颈椎病是否心绞痛发作时可出现有上吐下泻的情况

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颈椎病和咽喉炎的关系
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然而,我们在长期的实践中发现,发现,90%以上的颈椎病患者.均有程度不同的咽喉部炎症。有些职业的人群,比如演员、中小学教师、化工厂工人,或声带、咽喉长期处于疲劳状态,或在空气污染的环境下长期工作,往往是颈椎病的好发者。
  我研究了近40年骨伤科疾病,可有一次坐诊时却听见患者在悄声议论:&施教授以前是不是干科的?&我非常诧异,再注意听下去,另一位患者竟马上附和说:&是啊,我也在纳闷,施教授案头为啥喜欢放那么多压舌板?来一个病人看一次喉咙?&听到这里,我不禁哑然失笑。其实患者有所不知,被我观察咽喉的都是患者,人们一般只知道颈椎 病与长期低头屈颈位导致的椎间盘退变有关,而不会想到与咽喉有什么关系。然而,我们在长期的实践中发现,发现,90%以上的颈椎病患者.均有程度不同的咽喉部炎症。有些职业的人群,比如演员、中小学教师、化工厂工人,或声带、咽喉长期处于疲劳状态,或在空气污染的环境下长期工作,往往是颈椎病的好发者。另外,吸烟、嗜酒等易感咽喉部炎症的人群,也易患颈椎病。
  我们通过研究进一步证实,咽喉部炎症是颈椎病的重要易患因素之一,且其病程及程度都对颈椎病的发生有重要影响。祖国医学认为,颈椎病的病机是由于气血失和、风寒内袭、痰瘀互结、郁而化热,或兼有风热内袭、痰热内结咽喉,故有包括颈项强痛、咽部不适在内的多种临床表现。颈椎与咽喉部位毗邻,两者之间的淋巴循环存在密切联系。咽喉部的细菌、病毒等炎性物质,可以播散到颈椎部的寰枕关节及周围的肌肉、韧带、关节(图中红色波及区),使这些组织痉挛、收缩、变性、肌张力下降,韧带松弛,破坏局部的完整性与稳定性,最终引起内外平衡失调,导致颈椎病的发生。所以对颈椎病,我们采用了颈咽同治的治疗原则,辨病与辨证相结合。诊治过程中尤其注重患者咽喉部的炎症情况,诊察咽喉部痛、热、肿、干等,并将炎症分为三级。根据炎症的程度,结合其他症状与实验室检查的结果,我们运用益气化瘀清咽方药治疗,常用黄芪、丹参、板蓝根、玄参、防己、薏苡仁等,形成了经验方药,总有效率达的89.1%。如炎症较重,使用清咽解毒的也相应加重,往往能取得较好疗效。如配合用金石饮代茶、漱咽,坚持每天做二三次颈椎操,则疗效更好。所以,颈椎病患者就诊时,被医生要求张大嘴巴暴露咽喉,可不要有想法。
  金石饮
  金银花3克,金石斛3克,薄荷0.5克,绿茶1.5克。以沸水800毫升冲泡8分钟,取茶汤为饮,并早、晚用茶汤漱咽各一次(最好每次能持续3分钟)。
  颈推病的病理表现
  颈椎病是因为颈椎间盘退变、椎体病变产生的一系列症状,临床也习惯称为颈推综合征。颈椎间盘退变以颈椎5--颈椎6--颈椎6-7的发病最为多见,我们将其分为原发性和继发性两种。
  (1)原发变:颈椎病的初期病理变化为颈椎间盘的退行性病变,首先是髓核的脱水使髓核最后成为一个纤维软骨性实体而使椎间盘狭窄。再者是纤维环停止发育而退变,并出现破裂,发生髓核脱出,同时纤维环的退变引起颈椎间盘的狭窄。最后是软骨板的变性而加重了纤维环和髓核的变性和坏死。
  (2)继发性病变因为颈椎间盘发生退行性病变之后,物理性能也发生相应的变化,也就是耐压性和耐牵拉性降低。
  ①耐压性减低:由于耐压性能差,当颈椎间盘受到头颅重力和胸部肌肉牵拉力作用时,变性的颈椎间盘也可以发生局部和大部分向外突出,而引起椎间隙狭窄,小关节错位或重叠,椎间孔的上下径变小。
  ②耐牵拉力的减低:因为颈椎间盘耐牵拉能力的减低,当颈椎作屈、后伸、左右侧屈和旋转动作时,相邻椎体间的稳定性减少,可以出现一系列椎体不稳定现象,包括椎间盘的活动度增大,椎体半脱位亦称为滑椎;继而出现小关节、钩椎关节和椎板的骨质增生;黄韧带、项韧带变性,软骨化和骨化的改变。
  因为椎间盘向外突起,将周围的组织如前纵韧带及椎体骨膜等掀起。在椎体、突出椎间盘及被掀起的韧带之间形成三角形空隙。积聚于该空隙内的血液和组织液可以机化而形成椎体骨刺。另外,相邻两椎体的失稳,椎体缘受到附着韧带的牵拉力加大,亦可以刺激该处引起骨质增生而形成骨刺。
  椎动脉型颈椎病
  (1)骨刺的影响
  因为颈6以上有增生的骨刺时,如椎间盘病变,可以刺激椎动脉痉挛,也可以压迫使其管腔狭窄。
  (2)血管的变异
  在正常情况下,椎动脉管径的大小是颈动脉的二分之一,约为4mm,且左右动脉相等,保证脑部正常的供血量。在病理情况下,如椎动脉受到刺激,发生痉挛或狭窄,可以出现供血不足的症状。
  (3)血管的病变
  颈椎病与的发病年龄相同,均在中年以上。动脉硬化的粥样斑好发于椎动脉从锁骨下动脉的分支处即第一段;第二段次之,一般见于两横突之间;第三段、第四段更次之。基底动脉虽然不拐弯,在其起点、终点及分支处由于血液汇流,形成旋涡,容易损伤血管的内膜而形成粥样斑。这样,动脉粥样硬化之后很容易受到颈椎病骨刺的影响而产生供血不足的症状。另外,因为颈椎间盘发生变性而椎间隙变窄时,颈椎变短而椎动脉相对变长。当椎动脉有畸形或动脉硬化时,无论是颈部活动的牵拉,还是血流的冲击,都可以使颈动脉变长而扭曲影响正常血液循环。
  颈部活动与椎动脉型颈椎病发病的关系
  (1)在正常情况下,转头时虽可使一侧椎动脉的血运减少,但另一侧推动脉可以代偿,因而不会出现症状。在病理情况下,关于转头使一侧推动脉的血运减少有两种解释。
  ①同侧供血减少论:当头向右侧时,右侧的寰椎关节为肌肉所固定,以使头颅和寰椎块转动,而左侧的寰椎下关节面则向前向下方滑动。所以当头向右侧转动时,右侧的椎动脉可以发生扭曲,使管腔变窄,或完全闭塞。
  ②对侧供血减少论:由于椎动脉绕经寰椎横突,由枕骨大孔穿人硬脑膜,因此它相对固定。当转头时寰椎也随之活动,产生将对侧椎动脉推出横突孔的作用力而阻碍血流。
  (2)头颈部的过伸活动可以产生推动脉的供血障碍。文献中记载有因医疗操作如拔牙、全麻插管、扁桃腺摘除和颈部手术而发病,或因交通事故而发病。
  (3)对头颈部施加暴力的旋转手法或作某些特技转头动作,猛然过度转动头部时都可导致椎动脉损伤,而在有椎动脉硬化及颈椎病时尤其如此。
  (4)当病人患有颈椎畸形如Klippel-fell综合征、颅底畸形时,其椎动脉也可伴有畸形。由于畸形的缘故,正常椎动脉在横突孔内的活动度受到限制,当病人头颈部活动时即可引起供血不足的症状。此外,若病人患有颈肋畸形,当上肢作伸展运动时,颈肋可以将椎动脉推向前方3从颈肋发出的纤维带,甚至颈长肌、前斜角肌本身肥大也可以压迫椎动脉使之闭塞。
  椎动脉型颈椎病的典型症状
  (1)眩晕
  眩晕是椎动脉型颈椎病病人的常见症状。病人因为颈部的伸展或旋转而改变体位诱发眩晕症状。前庭神经核缺血性病变引起的眩晕,一般持续时间较短,数秒至数分钟即消失,发病时病人可有轻度失神及运动失调,表现为行走不稳或斜向一方;迷路缺血性病变引起的眩晕不伴意识障碍。前庭变引起的眩晕属中枢性眩晕症;迷路缺血性病变属周围性眩晕症。部分病人有恶心感,急性发病时病人不能抬头,少数病人有复视、眼颤、耳鸣及耳聋等症状。
  在体征方面,发病时病人颈部活动受限,作颈部旋转或活动可引起眩晕、恶心或心慌等症状;部分病人在患侧锁骨上听诊检查能听到椎动脉因为扭曲、血流受阻引起的杂音。后颈部拇指触诊能摸及患推向一侧呈旋转移位,同时棘突及移位的关节突关节部有明显压痛。
  (2)头痛
  椎动脉型颈椎病的病人在发病时,头痛和眩晕症状一般同时存在。其中枕大神经病变是引起头痛的主要原因。因为椎动脉分支枕动脉供给枕大神经,临床上椎动脉痉挛引起枕大神经缺血而出现枕大神经支配区头痛症状,为间歇性跳痛,从一侧后颈部向枕部及半侧头部放射,并有灼热感,少数病人有痛觉过敏,摸及头部即感疼痛明显。另外,副神经周围支配的斜方肌,其根性的病变或该肌外伤后可引起斜方肌痉挛,而从斜方肌穿出的枕大神经支受到挤压诱发临床症状。寰椎或枢椎发生移位时也可刺激从中穿出的枕大神经而诱发头痛。
  (3)视觉障碍
  由于颈椎病引起椎-基底动脉系痉挛,继发大脑枕叶视觉中枢缺血性病变,少数病人可出现视力减退或视野缺损,严重者甚至可以引起失明现象。
  (4)突然摔倒
  当病人颈部旋转时突然感到下肢发软而摔倒。临床特征是:发病时病人意识清楚,短时间内能自己起来,甚至行走。这有别于其他脑血管疾病。
  (5)根性症状
  由于局部解剖的关系,椎动脉型的病人也常常伴有神经根性症状。
  椎动脉型颈椎病的诊断依据
  (1)中年以上的病人,经常因为头颈部体位变而致眩晕,恶心,头痛及视力减退。另外,病人可以伴有神经根刺激症状。
  (2)发病时病人颈部活动常常受限;作颈部较大旋转、后伸活动时引起眩晕症状。
  (3)作后颈部触诊检查时,可以发现部分病人上颈椎或其他患椎有移位,相应的关节囊部肿胀和压痛。
  (4)颈椎正侧位及斜位X线平片可以发现患颈椎病理性移位。
  (5)部分病人在患侧锁骨上部可以听到椎动脉血流受阻的声音。
  颈动脉型颈椎病须与哪些疾病鉴别作诊断
  (1)内听动脉栓塞:突然发生耳鸣、耳聋及眩晕。症状比较严重且呈持续性。
  (2)美尼尔氏综合征:这是一种起源于中耳的植物神经功能失调,其原因不明,以交感神经过度兴奋为特征。其症状是头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、耳聋、眼震、脉搏变侵及血压下降等。它因为大脑皮层机能失调、过度疲劳、睡眠不足、情绪激动而引起,不因颈部活动诱发。
  (3)位置性眩晕:因为头部或身体倾倒于某一位置时就会出现眩晕症状。眩晕发作时产生眼球震颤。而改变头的位置,眩晕就停止。作头部位置试验时,在引起眩晕的同时,有短暂的水平震颤,并持续10-20秒钟。于短时间内连续作多次反复检查,可逐步适应而不出现眩晕和眼球震颤。
  (4)多发性硬化症:这种疾病发生时年龄较小,病史较长,往往遗有永久性神经损害的症状。有时脑脊液胶体金曲线异常且r-球蛋白升高。
  (5)位置性低血压:又称之为体位性脑贫血。在人从卧位突然改为立位时会诱发眩晕,而颈部活动无影响。
  (6)小脑-脑桥角:起病缓慢,神经损伤持久,变热试验及听力试验显示前庭功能减退或丧失。
  (7)小:早期有共济失调、辨据不良、协同失调等症状,都无长束受累体征。
(实习编辑:WY)
减肥两性偏方61岁,颈椎病,眩晕,上吐下泻,乏力盗汗_颈椎病_好大夫在线-智慧互联网医院网上咨询
副主任医师
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61岁,颈椎病,眩晕,上吐下泻,乏力盗汗
状态:就诊前
&副主任医师
可以来门诊看一下,我们这里需要手术的才住院,保守治疗会在门诊进行。
疾病名称:脊髓型颈椎病&&
希望得到的帮助:请医生给予治疗建议
病情描述:三个月前诊断为脊髓型颈椎病,在医院做的后路手术,貌似是用什么钉子勾住,将近两个月没有效果,那家医院医生说再做前路手术。是否可以换家医院做手术。
疾病名称:颈椎曲度变直,头晕胸闷心悸恶心视力模糊&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗建议,谢谢
病情描述:隔一段就会发作一次心慌胸闷,心动过速,末梢手指发嘛,发作时最快145次,发作时心电图显示有点缺血和早搏,平时显示正常。甲状腺功能正常,脑部ct正常,想知道到底是颈椎引起的症状还是心脏本身...
疾病名称:颈椎病&&
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病情描述:女,32岁。去年十一月突然急性发作夜不能寐,去医院查出颈椎病,在医院挂地塞米松一周后出院,症状有所缓解但是左胳膊依然不舒服,稍微走路快点或者多点左边颈肩疼痛加剧,这是前几个月拍的核磁共...
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上海第六人民医院
上海市浦东新区公利医院颈椎病引起的高血压
来源:网络
发布者:xiaobai
  现在很多人因为吃的好,所以经常忽略了好的饮食习惯。坏的饮食习惯会给人们带来什么呢?下面请听小编对于颈椎病引起的高血压解析。病例一:病情描述 :  颈椎会不会引起高血压,血压突然之间升高,(第一次高血压,低压105左右)血液,B超检查一切正常,吃了一个多星期的降压片效果不好,还是100左右.这两天头颈酸痛,脖子不灵活,背上酸痛,好象别筋似的.同事说可能是颈椎压迫神经,引起高血压.我想问一下,颈椎会不会引起高血压,应该怎样治疗?要不要吃降压片?我想问一下,颈椎会不会引起高血压,应该怎样治疗?要不要吃降压片?问题回答 :  您好
可以引起血压升高,颈椎上神经线密集.一般会引起头晕恶心,颈肩酸痛,手臂疼痛麻木的症状.颈椎病大多是随着年龄的增长,颈椎受力过大引起的,目前医院对于这类的骨关节疾病没有很好的治疗办法.建议最好采用中医保守治疗.中药药性温和,药效持久.可以采用中药外敷,采用中药熬治的膏药,可透入皮肤产生消炎,止痛,活血化淤,通经走络,开窍透骨,祛风散寒等.贴于体表的膏药刺激神经末梢,通过反射,扩张血管,促进局部血液循环,改善周围组织营养,达到消肿,消炎和镇痛的目的.现很多患者用了此药症状消失的,抓紧治疗没有问题的.祝早日康复!   颈椎病可以由于导致脑供血不足引起反应性高血压的,一般是有颈部症状时明显,颈椎病好转后血压也就正常了,你的情况,可以应用治颈椎病药物看看,如果血压在颈椎病好转后恢复正常,就考虑颈椎病引起的高血压,那样的话,单纯治疗颈椎病就可以了,血压 就可以恢复正常的 病例二:病情描述 :  颈椎病会不会引起高血压全部症状头痛头晕 眼酸
血压160、120半年问题回答 :  由颈椎病引起的高血压又叫颈型高血压,是交感神经兴奋引起毛细血管收缩引起的,用中医辨症用药治疗有很好的效果。   病情分析:你好!颈椎病可以因为压迫了交感神经系统引起高血压。指导意见:颈椎病可以通过按摩、理疗、牵引等方法缓解症状,如果想根治,需要先做一下颈椎的CT或核磁,确定一下病变的情况,确定怎么手术。用药可以用心得安、倍他乐克。中药可用骨刺片、骨质增生丸等。 病例三:病情描述 :  颈椎病引起的高血压怎么办?岁我妈妈颈椎一直不好,这两天在外地的时候着凉了,今天突然觉得头很晕很晕,恶心想吐,就去当地的医院看了,医生说是由于颈椎病引起的高血压,量出来血压是上200、下120,我们非常担心,当地医生让妈妈吊了针,现在量出来是上170、下100。本次发病及持续时间:一天目前一般情况:目前妈妈说感觉比上午好些了,但是还是头晕。病史:妈妈的哥哥有高血压的,不知道是不是有家族高血压史。以前妈妈也从来没有诊断出高血压过。以往诊断治疗经过及效果:以往也参加过高血压测量,从来都是正常的,没有测出不正常过,不过眼睛有时会充血。不知道是不是高血压引起的。请好心的医生们帮忙解答一下,不胜感激:1、像这样的情况是什么样的颈椎病引起的呢?(听说颈椎病分很多种)2、应该怎样治疗?吃药还是针灸还是其他呢?问题回答 :  首先我觉得劲椎是引起高血压加重的诱因,从许多方面看首先有家族性病,再血压的值告诉高血压肯定是有治疗方案首先合理饮食,低盐低脂,低胆固醇,环境尽量舒服,减少精神因素的压力,可以适当运动药物,服用降压药,如卡托普利,刚开始小剂量,坚持测血压,降到正常选择一个维持量同时治疗劲椎疾病,可以用按摩,理疗,牵引等,药物,祝愿早日康复   朋友您好,高血压病,分为原发性和继发性两种,首先要确定病因,然后对因治疗.不过无论哪一种类型的高血压,口服药物都是有效的.口服降血压药物,服药前一定要注意禁忌症.平时要注意低盐饮食、情绪激动和并且禁忌辛辣硬食物、烟酒,要定期复查,如症状继续加重,则要早到医院检查,避免耽误病情一、营养素影响(一)钠食盐摄入与高血压病显著相关,食盐摄入量高的地区,高血压发病率也高,限制食盐摄入可改善高血压症状.因纽特人淡食,食盐4g/d,患高血压病少;日本北部居民食盐26g/d,发病率为40%.肾性高血压可因钠的影响而恶化,减少钠摄入可改善症状.钠潴留引起细胞外液增加,心排出量增高,血压上升.高血压病死者,动脉壁钠和水明显增高.妊娠毒血症若不限钠,病情迅速恶化,给低盐饮食症状改善、血压降低,均说明钠是引起高血压病的主要因素.(2)热能肥胖者高血压发病率比正常体重者显著增高,临床上多数高血压病人合并有超重或肥胖.而限制热能摄取,使体重减轻后,血压就会有一定程度降低.(3)蛋白质不同来源蛋白质对血压的影响不同,某些蛋白可使高血压病和脑卒中的发病率降低,酪氨酸有降低血压的功效;大豆蛋白虽无降压功能,但也有预防脑卒中发生的作用.(4)脂肪和胆固醇脂肪摄入过多,可引起肥胖症和高血压病,高血压病是冠心病的主要患病因素之一.高脂肪高胆固醇饮食容易致动脉粥样硬化,故摄入过多的动物脂肪和胆固醇对高血压病防治不利.(5)其他营养素维生素C和B族维生素,可改善脂质代谢,保护血管结构与功能.茶叶中的茶碱和黄嘌呤等,有利尿降压作用.高血压病合并肥胖、高脂血症及心功不全者应禁酒.2、饮食治疗原则?饮食治疗要适量控制热能及食盐量,降低脂肪和胆固醇的摄入水平,控制体重,防止或纠正肥胖,利尿排钠,调节血容量,保护心、脑、肾血管功能.采用低脂低胆固醇、低钠、高维生素、适量蛋白质和热能饮食.(一)限制总热能:控制体重在标准体重范围内,肥胖者应节食减肥,体重减轻每周1~1.5kg为宜.体重每增加12.5kg,收缩压可上升1.3kPa(10mmHg),舒张压升高0.9kPa(7mmHg);说明体重增加,对高血压病治疗大为不利.(2)适量蛋白质:蛋白质代谢产生的有害物质,可引起血压波动,应限制动物蛋白.调配饮食时应考虑蛋白质生理作用,应选高生物价优质蛋白,按lg/kg补给,其中植物蛋白质可占50%,动物蛋白选用鱼肉、鸡肉、牛肉、鸡蛋白、牛奶、猪瘦肉等.(3)限制脂类:减少脂肪,限制胆固醇;脂肪供给40~50g/d,除椰子油外,豆油、菜油、花生油、芝麻油、玉米油、红花油等植物油均含维生素E和较多亚油酸,对预防血管破裂有一定作用.同时患高脂血症及冠心病者,更应限制动物脂肪摄入.如长期食用高胆固醇食物,如动物内脏、脑髓、蛋黄、肥肉、贝类、乌贼鱼、动物脂肪等,可引起高脂蛋白血症,促使脂质沉积,加重高血压病,故饮食胆固醇应在300~400mg/d.(4)进食多糖类碳水化物:进食多糖类碳水化物,含食物纤维高的食物,如淀粉、糙米、标准粉、玉米、小米等均可促进肠蠕动,加速胆固醇排出,对防治高血压病有利;葡萄糖、果糖,及蔗糖等,均有升高血脂之忧,故应少用.(5)矿物质和微量元素:?1.限制钠摄入:食盐含大量钠离子,人群普查和动物试验都证明,吃盐越多,高血压病患病率越高,每天吃10g盐,发病率为10%,而20g/d则为20%,限制食盐后血压降低.低钠饮食时,全天钠应保持500mg,维持机体代谢,防止低钠血症,供给食盐以2~5g/d为宜.2.补钾:限钠应注意钾,钾钠比至少1.5:1;有些利尿药可使钾大量从尿中排出,故应供给含钾丰富食物或钾制剂.含钾高食物有龙须菜,豌豆苗、莴笋、芹菜、丝瓜、茄子等.3.钙:钙治疗高血压病有一定疗效,1000mg/d,连用8周可使血压下降;部分人不给降压药,亦可使血压恢复正常.含钙丰富食物有黄豆及其制品,葵花子、核桃、牛奶、花生、鱼、虾、红枣、韭菜、柿子、芹菜、蒜苗等.(6)补充足量维生素C:大剂量维生素C可使胆固醇氧化为胆酸排出体外,改善心脏功能和血液循环.桔子、大枣、番茄、芹菜叶、油菜、小白菜、莴笋叶等食物中,均含有丰富的维生素C.多吃新鲜蔬菜和水果,有助于高血压病的防治.其他水溶性维生素,如维生素B.、维生素B1、维生素B:和维生素B12,均应及时补充,以防止缺乏.(7)节制饮食:定时定量进食,不过饥过饱,不暴饮暴食,食物种类齐全,营养素比例合理,不挑食偏食.清淡饮食有利于高血压防治,油腻食物过量,易消化不良,且可发生猝死.(8)烟酒和茶:?卷烟中尼古丁刺激心脏,心跳加快,血管收缩,血压升高;促使钙盐、胆固醇等在血管壁上沉积,加速动脉粥样硬化的形成.传统医药认为少量饮酒可扩张血管,活血通脉,助药力,增食欲,消疲劳.长期饮酒危害大,可诱发酒精性肝硬变,并加速动脉硬化.茶叶含有多种对防治高血压病的有效成分,其中以绿茶为好.总之,应饮茶戒烟,最好忌酒.(9)食物选择:?1.多吃降压降脂食物:多选用能保护血管和降血压及降脂的食物.有降压作用的食物有芹菜、胡萝卜、番茄、荸荠、黄瓜、木耳、海带、香蕉等.降脂食物有山楂、香菇、大蒜、洋葱、海鱼、绿豆等.此外草菇、香菇、平菇、蘑菇、黑木耳、银耳等蕈类食物营养丰富,味道鲜美,对防治高血压病、脑出血、脑血栓均有较好效果.2.禁忌食物:所有过咸食物及腌制品、蛤贝类、虾米、皮蛋,含钠高的绿叶蔬菜等,烟、酒、浓茶、咖啡以及辛辣的刺激性食品均在禁忌之列.3.饮食制度:宜少量多餐,每天4~5餐为宜,避免过饱.(十)营养素与药物相互作用:治疗高血压病时,常用单胺氧化酶抑制剂如优降宁等治疗,用药期间病人不宜食用含酪胺高的食物,如扁豆、蘑菇、腌肉、腌鱼、干酪、酸牛奶、香蕉、葡萄干、啤酒、红葡萄酒等食物.酪胺可促使去甲肾上腺素大量释放,使血压急剧升高而发生高血压危象.另外降压治疗时,病人不宜服用天然甘草或含甘草的药物,如甘链片;因甘草酸可引起低钾血症和钠潴留.用利尿药时易起电解紊乱,应注意调整食物中钠、钾、镁含量.茶叶易和药物结合沉淀,降低药物效果,故服降压药时忌用茶水送服.颈椎病(一)牵引  1.适应证颈椎牵引常作为神经根型、颈型和交感型颈椎病的首选疗法.但脊髓型颈椎病脊髓受压较明显者和有明显颈椎节段性不稳者不宜采用.  2.颈椎牵引的方法一般用颈枕牵引带作颈椎牵引.  (1)姿位:体位可采取坐位或卧位,为了方便,多取稳当的靠坐位,使颈部自躯干纵轴向前前倾约10°-3O°,避免过伸.要求患者充分放松颈部、肩部及整个躯体肌肉.牵引姿位应使患者感觉舒适,如有不适即应酌情调整.在椎动脉型患者前倾角宜较小,脊髓型颈椎病患者宜取几近垂直姿位,忌前屈牵引.  (2)牵引重量与持续时间:常用的牵引重量差异很大,可自患者自身体重的1/10至1/5,多数用6-7kg,开始时用较小重量以利患者适应.每次牵引近结束时患者应有明显的颈部受牵伸感觉,但无特殊不适,如这种感觉不明显,重量应酌情增加.每次牵引持续时间通常为20-30分钟.牵引重量与持续时间可作不同的组合,一般牵引重量较大时持续时间较短,牵引重量较小时持续时间较长.  (3)牵引频度与疗程:一般每日牵引1-2次,也有每日3次者,10-20天为一疗程,可持续数个疗程直至症状基本消除.  (4)如坐位牵引疗效不著,或患者症状较重或体弱不耐久坐时,可采用仰卧位牵引.用枕垫保持适当姿位,牵引重量一般为2-3kg.持续牵引2小时后休息15分钟,然后再作牵引,每天牵引总时间可达1O-14小时.  (5)利用电动牵引器械可进行间歇牵引,被认为有利于放松肌肉,改善局部血液循环.一般是牵引2分钟,放松或减小牵引重量1分钟,反复进行半小时左右.  (2)推拿  1.作用与适应证中医学认为颈椎病系因颈项长期劳累,气血失和,加上外感风寒、阻滞经络所致,推拿治疗可以调和气血,桂风散寒,疏筋通络,从而达到解痉止痛的作用.推拿适用于除了严重颈脊髓受压的脊髓型以外的所有各型颈椎病.  对于脊髓型颈椎病,传统不主张进行推拿治疗,认为有可能加重脊髓损害,严禁旋扳手法.  2.方法颈椎病的推拿手法应刚柔结合,切忌粗暴,常用手法程序如:  (1)在颈背部反复作掌揉、探法和一指禅推法,然后在颈肩部的督脉、手3阳经的部分俞穴如风池、风府、肩内俞、肩井、天宗、缺盆等穴作点、压或拿法,再在斜方肌与提肩胛肌处行弹拨法.若为神经根型,手法治疗应包括肩、肘、手的主要穴位;若为椎动脉型,应包括头、脸部的百会、太阳等穴位.接着用旋扳手法.最后以抹法、叩击、拍法作结束.  (2)施行旋扳手法时,先嘱患者向一侧旋转颈部,施术者两手分别置于病人的下枕部和枕后部顺势同时稍用力旋转头颈.此时必须注意:1)旋转角度不可过大.2)不可片面追求旋颈时可能发出的"咔嗒"声.3)脊髓型及椎动脉型颈椎病不作旋扳手法.  (3)理疗  理疗能改善局部血液循环,放松痉挛肌肉,缓解症状.方法可选用高频(微波、超短波)、低中频电疗(如TENS,间动电疗,电脑中频)、超声波、磁疗等.  (4)运动疗法  1.运动疗法的作用颈椎病的运动疗法主要是做医疗体操练习,颈椎病医疗体操的目的与作用主要有两方面:(1)通过颈部各方向的放松性运动,活跃颈椎区域血液循环,消除淤血水肿,同时牵伸颈部韧带,放松痉挛肌肉,从而减轻症状;(2)增强颈部肌肉,增强其对疲劳的耐受能力,改善颈椎的稳定性,从而巩固治疗效果,防止反复发作.  2.适应证和禁忌证各型颈椎病症状基本缓解或呈慢性状态时,可开始医疗体操以促进症状的进一步消除及巩固疗效.症状急性发作期宜局部休息,不宜增加运动刺激.有较明显或进行性脊髓受压症状时禁忌运动,特别是颈椎后仰运动应禁忌.椎动脉型颈椎病时颈部旋转运动宜轻柔缓慢,幅度要适当控制.  (5)神经阻滞疗法  椎间孔阻滞(硬膜外腔阻滞)和椎旁交感神经阻滞术,是有效的治疗方法,反复单次阻滞或置管连续注药,都能收到很好的效果.单次阻滞每周两次,5次为一疗程.硬膜外腔置管者可每日注药一次,每5次为一疗程.  星状神经节阻滞术,对治疗交感型颈椎病有特效(一般配合椎间孔、颈部痛点阻滞).常于第一次阻滞治疗后即可收到立竿见影的效果,但多不能维持长久的疗效,故须反复施术以巩固效果,至少须连续治疗2~4个疗程.  (6)药物治疗  颈椎病症状显著时常用药物作辅助治疗以促进症状缓解,常用药物有解痉镇痛药、非甾体类消炎止痛药、神经营养药及血管扩张药等.中药也常应用.  (7)心理治疗  (8)日常生活活动指导  1.枕头与睡眠:枕头中央应略凹进,高度为12~16cm,颈部应枕在枕头上,不能悬空,使头部保持略后仰.习惯侧卧位者,应将使枕头与肩同高.睡觉时,不要躺着看书,也不要长时间将双手放在头上方.  2.避免做颈部过伸过屈活动:脊髓型颈椎病患者,在洗脸、刷牙、饮水、写字时,要避免颈部过伸过屈活动.  3.某些日常活动应该停止:在患病期间,应停止做某些过度活动颈椎的活动,如擦高处的玻璃. 病例四:病情描述 :  颈椎病引起的高血压如何治疗我母亲,年龄54岁,患有颈椎病多年,颈椎骨质增生,常导致头晕、无力,血压升高,一般都吃珍菊降压,并有一定效果。于今年7月下旬,有一天开始发烧,上吐下泻,喉咙疼痛,腿软无力,到附近诊所打了两天退烧药,稍退了些,但其他症状还有发生,并且血压突增,平时高压在150-160,这次最高达到200,目前已住院观察治疗。问题回答 :  病情分析:首先我想告诉您,一般情况下,颈椎病很少引起高血压病。从您提供的您母亲的临床症状和她的用药情况,基本可以判断,您母亲的血压控制不太理想。血压高本身不是很可怕,最可怕的是高血压的并发症状,如高血压导致眼底血管病变,可以导致病人失明;高血压导致的血管破裂,最常见的脑血管破裂,出现脑中风;高血压导致的肾动脉硬化,形成高血压肾病。尤其是高血压肾病反过又加重高血压病。另外治疗高血压药物有个时效性,也就是说药物在体内起作用的时间是一定的。如果晚上吃药,而且吃的短效药物,那么第二天早上没有药效了,血压自然要升高。我的建议是:第一,就您的母亲目前血压控制不好,有时到180,建议您做个肾脏的超声检查,同时检查肾功能,看一下目前肾脏的情况如何。这真的很重要。第二,应用长效的降压药,药品价格要高些,但对您母亲有效控制血压有好处。第三,平时做些理疗,如推拿,对你母亲的颈椎病有延缓进展的作用,同时缓解头晕等不适症状希望我的回答能帮助您!   好,颈椎病一般分为五型.病因不同治疗方案也不同,但平时要注意加强颈椎肌肉的锻炼和注意颈部的姿势。我建议您一定要到专业的颈腰椎病医院,由专业医生根据您的具体情况,制定有针对性的治疗方案,以达到理想的治疗效果.像臭氧髓核消融术,激光针刀技术,胶原酶溶解术,低温等离子消融术等,这些微创技术对颈腰椎间盘突出,膝关节骨性关节炎,骨质增生,肩周炎,颈腰肌劳损,腱鞘炎等骨病疾病的治疗具有,准确,灵活,安全系数高,操作简单,损伤小,,恢复快,费用最省的优点..随着医学科学技术的不断发展,微创治疗技术得到了越来越广泛的推广与应用.,并且效果肯定.祝您早日康复. 病例五:病情描述 :  颈椎病能引起高血压吗时好时坏,血压有时90到130,135,140,150,有时100到135治辽情况,无问题回答 :  您好,由于椎间盘退变和阶段性不稳定等因素,从而对颈椎周围的交感神经末梢造成刺激,产生交感神经紊乱,会出现颈源性的血压异常,导致血压的变化.建议您到专业的颈椎病医院,根据您的具体情况结合临床检查,明确诊断后,有针对性的治疗,以免耽误了诊疗的最佳时期,祝您早日康复!   本症多见于交感神经型颈椎病.交感神经型颈椎病的临床表现主要有以下几个方面(1)五官症状:1)眼部:有交感神经受刺激的症状(眼球胀病,怕光,流泪,视物模糊,视力减退,瞳孔扩大,眼险无力,眼前冒金星,飞蚊症等)和交感神经麻痹症状(眼球下陷,眼险下垂,眼睛干涩,瞳孔缩小. 2)鼻部:鼻咽部不适,疼痛,鼻塞或有异味感等.3)耳部:耳鸣,听力减退,甚至耳聋.4)咽喉部:可有咽喉部不适,发干,异物感,暖气以及牙痛等症状. (2)头面部症状:头痛,偏头痛,头沉头晕,梳部或颈后部疼痛,以及面部发热,充血,麻木等症状.(3)血管运动障碍: 1)血管痉挛症状:肢体发凉,发绀,发木,疼痛,水肿,以及皮温降低. 2)血管扩张症状:指端发红,烧灼,疼痛,肿胀等.(4)神经营养及汗腺功能障碍:皮肤发绀,发凉,干燥,变薄,多汗或少汗,毛发过多,或毛发于枯,脱落,指甲干燥无光泽,以及营养性皮肤溃疡等.(5)心血管症状:心慌,心跳,心律不齐,心前区疼痛,阵发性心动过速,血压时高时低. (6)其它症状:可有恶心,暖气,胃院不适,疼痛,大便溏泄或便秘,尿频,尿急,淋漓不尽,以及闭经等.不少病人还有失眠,多梦,心情烦躁,易于冲动等情志症状.单纯交感型颈椎病少见,而且诊断困难,一般均根据上述植物神经功能紊乱的表现,颈椎活动和姿势对症状的影响,颈椎有退行性变,如推间隙狭窄,钩椎关节不对称,增生,小关节错位,椎间孔狭小以及骨刺等,并除外其它类似疾病,即可作出初步诊断.必要时行星状神经节或颈上交感神经节以及高位硬膜外封闭,有助于诊断.对于伴有根型或髓型颈椎病和体征者诊断较易.本病用中医辨症用药治疗效果是很理想的,关键 是选 对大夫用对药很重要, 病例六:病情描述 :  颈椎病能否引起高血压您好,本人男性25岁,因工作关系长期使用电脑三年前得了颈椎病,1年前实在熬不住去看了医生说是神经根型颈椎病,打了针灸,按摩,中药热敷等都不见痊愈,在8个月前身体感觉经常头晕头痛视眼模糊失眠较严重,其实得了颈椎病后失眠一直有,但那次开始失眠更加严重了,几次量血压分别130/90,130/85,始终偏高,也没去看医生。直到前段时间天气变冷,症状体现得熬不住了,去看了医生量血压分别是140/100。154/100,查了继发的可能包括心,肾,血等检查都没问题,医生诊断过原发性高血压,但家族并无高血压历史,我始终觉得是颈椎哪根椎体压迫神经造成高血压,因为我不上电脑血压很好,一上电脑颈椎一不舒服血压马上就上来了,胸闷心悸头晕等症状都上来了。请问医生,神经根型颈椎病能否引起高血压?该怎么治疗?有没有针对这方面的高见?谢谢!问题回答 :  不是颈椎引起,是没休息好,脑力劳动过度等原因,请采纳答案   你好!颈椎病要引起高血压,而且还要引起中风. 病例七:病情描述 :  颈椎病会不会引起高血压?我现在是高血压:100DD160服降压药效果不理想,医生叫拍片检查颈椎,发现颈椎有毛病。请问:我的高血压是不是颈椎病引起的?如果是该如何治疗?问题回答 :  病情分析:您好,这种情况是有一定的可能性的,颈椎部位有许多神经与血管,如果有病变的话长期受到压迫,可以导致血压升高。指导意见:这种情况需要注意控制血压,同时根据检查的情况来治疗颈椎的问题,祝您早日康复医生询问:请问还有不懂的吗  病情分析:通过你症状的描述,高血压患者一般服用降压药就会有效果的。指导意见:如果服用降压药效果不明显,那可能就是其他原因引起的高血压,比如糖尿病,颈椎病等, 颈椎病会引起高血压,建议针灸治疗颈椎病,然后再服用降压药会见效的。医生询问:  对于饮食习惯很多人都不会引起重视,这样就深深的伤害了自己的,相信颈椎病引起的高血压对给大家带来一些帮助。
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