[肠系膜淋巴结肿大]肠系膜淋巴结肿大是怎么引起的？要注意什么？
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篇一 : 肠系膜淋巴结肿大是怎么引起的？要注意什么？医生，你好，我的女儿已经三岁半了，近来总是说肚子疼，到医院做彩超，超声波显示：肠系膜淋巴结肿大。大约有5.5至7.5MM。请问问题严重吗？应该怎样治疗？日常应该注意什么？它是由什么引起的？参考建议：一般认为因链球菌的血行感染所致,也有认为与肠道炎症和寄生虫病有关.多见于回肠末端.淋巴结呈多发性充血,肿大.腹腔内可有少量炎性渗液.镜下可见淋巴窦扩张,中性粒细胞由小血管进入淋巴窦内,吞噬细菌.有的白细胞可因此而发生变性崩溃,形成细胞碎片或变性的物质.淋巴结内的血管也扩张充血,生发中心增生,窦细胞和免疫母细胞增生.急性肠系膜淋巴结炎多见于7岁以下的小儿.发病前常有喉痛,发热,倦怠不适等前躯症状,然后才出现脐部和右下腹痛,恶心,呕吐,有时可发生腹泻或便秘.这样的发病过程与急性阑尾炎先腹痛后发热正好相反,且发病早期即体温骤升.体检时脐部及右下腹均可有压痛,范围比较广泛,压痛点不固定.因小儿腹肌不发达,腹肌紧张可不明显.有时可扪及小结节样肿物.白细胞计数增高或正常.如为链球菌所致,腹腔穿刺可抽得较稀薄的草绿色液体,涂片可找到革兰氏阳性球菌. 若病史比较典型,腹部压痛范围比较广泛,无腹肌紧张,可先行非手术治疗,静脉滴注抗生素,或用清热解毒剂.应密切观察腹部体征变化,如加重又难以与阑尾炎,Meckel憩室炎等疾病相鉴别时,仍宜剖腹探查,并将阑尾切除.治疗方法 采用保守疗法,按氨苄青霉素0.1g/（kg?d）加0.9%生理盐水,每日2次静脉滴注,联合甲硝唑每日1次静脉滴注.对发热腹痛较重的病人加用地塞米松5mg/次,地塞米松用药不超过3日.2日后查白细胞有明显下降并有症状明显缓解,继续巩固治疗1周.经过2～3天的治疗后发热大多消退,白细胞明显下降,腹痛症状明显缓解,经过1周的抗感染治疗多痊愈出院.参考建议：一般认为因链球菌的血行感染所致,也有认为与肠道炎症和寄生虫病有关.多见于回肠末端.淋巴结呈多发性充血,肿大.腹腔内可有少量炎性渗液.镜下可见淋巴窦扩张,中性粒细胞由小血管进入淋巴窦内,吞噬细菌.有的白细胞可因此而发生变性崩溃,形成细胞碎片或变性的物质.淋巴结内的血管也扩张充血,生发中心增生,窦细胞和免疫母细胞增生.急性肠系膜淋巴结炎多见于7岁以下的小儿.发病前常有喉痛,发热,倦怠不适等前躯症状,然后才出现脐部和右下腹痛,恶心,呕吐,有时可发生腹泻或便秘.这样的发病过程与急性阑尾炎先腹痛后发热正好相反,且发病早期即体温骤升.体检时脐部及右下腹均可有压痛,范围比较广泛,压痛点不固定.因小儿腹肌不发达,腹肌紧张可不明显.有时可扪及小结节样肿物.白细胞计数增高或正常.如为链球菌所致,腹腔穿刺可抽得较稀薄的草绿色液体,涂片可找到革兰氏阳性球菌. 若病史比较典型,腹部压痛范围比较广泛,无腹肌紧张,可先行非手术治疗,静脉滴注抗生素,或用清热解毒剂.应密切观察腹部体征变化,如加重又难以与阑尾炎,Meckel憩室炎等疾病相鉴别时,仍宜剖腹探查,并将阑尾切除.治疗方法 采用保守疗法,按氨苄青霉素0.1g/（kg?d）加0.9%生理盐水,每日2次静脉滴注,联合甲硝唑每日1次静脉滴注.对发热腹痛较重的病人加用地塞米松5mg/次,地塞米松用药不超过3日.2日后查白细胞有明显下降并有症状明显缓解,继续巩固治疗1周.经过2～3天的治疗后发热大多消退,白细胞明显下降,腹痛症状明显缓解,经过1周的抗感染治疗多痊愈出院.参考建议：你好，这种情况建议静脉应用抗生素和对症治疗。平时注意饮食卫生和避免食用生冷辛辣食物。参考建议：你好，这种情况建议静脉应用抗生素和对症治疗。平时注意饮食卫生和避免食用生冷辛辣食物。篇二 : 肠系膜淋巴结肿大吃什么药 饮食疗法有哪些如今，随着时代的发展，对于一些疾病，越来越多的患者开始采用一些食疗的方法治疗，下面，给大家介绍一下:肠系膜淋巴结肿大吃什么药?饮食疗法有哪些?肠系膜淋巴结肿大吃什么药?肠系膜淋巴结肿大吃什么药?对于肠系膜淋巴结炎症的治疗，西医目前尚没有能力使其病理逆转，患者只能使用抗生素、消炎药、封闭针等来缓解症状，无法从根本上彻底治愈疾病。相比而言中医并以长于活血化瘀、清热解毒的传统黑膏药对其取得了十分理想的临床治疗效果。肠系膜淋巴结炎治疗并不复杂,但是有一点就是容易复发,通常和呼吸道感染或者肠道感染有关系,多为病毒或细菌感染所致. 只要积极抗炎,抗病毒治疗即可.目前最好能够给于静脉输液治疗,只要选用的抗生素合适,按疗程,一般都没有问题的.如果没有头孢类过敏史的话,可用第三代头孢类抗生素,疗程至少一周左右。肠系膜淋巴结肿大饮食疗法有哪些?1、马齿苋菊花绿豆粥 绿豆浸泡半天，马齿苋洗净切碎，菊花焙干研末。绿豆半熟后人马齿苋、粳米，文火煮成粥，加入菊花末稍煮即成，每日2次服食。该方法有清热解毒利湿之药效，可用于治疗急性淋巴管炎，下肢伤口处出现一条或数条丝状红线，硬而有压痛者。2、荸荠粥 荸荠去皮切片，与淘洗干净的粳米一同人锅，加水文火煮粥，每日2次服食。功效在于能够清热生津。 主治急性淋巴管炎。附注：荸荠素对金黄色葡萄球菌有抑制作用。3、雪羹汤 荸荠、海蜇(浸泡去盐)各50-100克,煎汤分2-3次饮下,此即清代名医王士雄的雪羹汤,有清热化痰、消积软坚及降低血压之效，可用于治疗痰(］热咳嗽、淋巴结核和原发性高血压等症。4、瓦楞子蒸鸡肝 瓦楞子6-10克，于火上烧煅，研成细末与鸡肝1-2具拌匀，同蒸熟食用。有消积化痰，补肝肾，养血作用。适用于淋巴结核，肺结核，小儿疳积等症 。另外，笔者为大家介绍其他强有效药品：复方环磷酰胺片、大败毒胶囊、西黄丸。复方环磷酰胺片：适用于恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、淋巴细胞白血病、神母细胞瘤、卵巢癌、乳癌以及各种肉瘤及肺癌等。大败毒胶囊：清血败毒，消肿止痛。用于脏腑毒热，血液不清引起的梅毒，血淋，白浊，尿道刺痛，大便秘结，疥疮，痈疽疮疡，红肿疼痛。西黄丸：清热解毒，和营消肿。用于痈疽疔毒，瘰疬,流注癌肿等。篇三 : 肠系膜淋巴结肿大急性小儿肠系膜淋巴结炎是儿科常见疾病，多属病毒感染，常与呼吸道、肠道感染有关系。典型的临床表现为发热、腹痛、呕吐或发生腹泻或便秘。腹痛可在腹部的任何部位，但因病变主要侵及末端回肠的一组淋巴结，故以右下腹和脐周为主。腹痛性质不固定，可表现为隐痛或痉挛性疼痛，在疼痛发作间隙症状较轻。诊断标准：结合国内外文献，超声确定淋巴结肿大的标准:正常肠系膜淋巴结直径小于7mm；同一区域肠系膜上有2个以上淋巴结显像，淋巴结长轴直径大于10mm,短轴直径大于5mm，纵横比大于等于2为肿大；横径大于1.5CM提示病理性肿大。淋巴结内血流的分布:血流信号沿淋巴门分布,该型通常见于非特异性炎的淋巴结。需要注意的是：儿童因为免疫功能不健全，任何对其机体产生刺激的因素都可能导致淋巴结肿大。目前各家医院或多或少都有过渡使用抗生素的问题，我们超声医生在报淋巴结炎这个诊断时一定要慎重，否则会促使临床医生更过渡使用抗生素。我在临床中经常看到超声医生下“肠系膜淋巴结炎”这个诊断，几乎每一个腹痛而不能明确诊断的孩子都被下了个“肠系膜淋巴结炎”的诊断，导致大量使用抗生素。事实上多数孩子都是一过性的功能性腹痛，腹痛一般不超过十分钟，痛过后一切正常，这主要与儿童胃肠道发育还不完善，饮食不规律、不合理等因素有关。我关注这个问题好几年了，随访了不少家长，当孩子们腹痛发作时作彩超检查，多数能检查出肿大淋巴结，嘱不必要使用抗生素，规律合理饮食，注意休息，如伴消化不良，用助消化药物即可，孩子们都能自行痊愈。这里有一个困惑：有腹痛症状，超声也确实能查出肿大淋巴结就一定能下“肠系膜淋巴结炎”这个诊断吗？下了这个诊断就一定要大剂量的使用抗生素吗？个人认为：符合以下条件的下“急生肠系膜淋巴结炎”诊断。1、发热、腹痛、呕吐和（或）发生腹泻或便秘；2、白细胞计数超过正常值；3、超声检出肠系膜肿大的淋巴结；4、无急性阑尾炎、结核性炎症等其他疾病诊断依据。对于下这个诊断的患儿应使用抗生素。对符合下列条件的下“肠系膜淋巴结肿大 结合临床考虑非特异性炎症”。1、患儿诉腹痛，持续时间短（不超过十分钟，一般五分钟左右），可伴恶心，少见呕吐，无发热，疼痛过后无症状；2、白细胞计数正常；3、超声检出肿大的淋巴结；4、排除其他疾病。对于这一部分患儿，本人主张不使用抗生素，给予对症处理即可。以上是本人一点肤浅的意见，请同行们批评指正！概述小儿肠系膜淋巴结肿大炎多属病毒感染，好发于7岁以下的小儿，好发于冬春季节，常在急性上呼吸道感染病程中并发，或继发于肠道炎症之后。典型症状为发热、腹痛、呕吐，有时伴腹泻或便秘。症状典型表现为在上呼吸道感染后有咽痛、倦怠不适，继之发热、腹痛、呕吐，有时伴腹泻或便秘。约20%的病儿有颈部淋巴结肿大。腹痛是该病最早出现的症状，可在任何部位，但因病变主要侵及末端回肠的一组淋巴结，故以右下腹常见，腹痛性质不固定，可表现为隐痛或痉挛性疼痛，在两次疼痛间隙患儿感觉较好。最敏感的触痛部位可能每次体检不一样，压痛部位靠近中线或偏高，不似急性阑尾炎时固定，并且程度较急性阑尾性炎轻微，少有反跳痛及腹肌紧张。偶可在右下腹部扪及具有压痛的小结节样肿物，为肿大的肠系膜淋巴结。有些患者可能并发肠梗阻，应注意观察。年龄较小患儿在临床上出现与阑尾炎相似的症状，但病情较轻，而无腹肌紧张者，应考虑急性肠系膜淋巴结炎，一般经过禁食、静脉输液、抗生素等治疗后腹痛可明显好转，无需手术治疗。但有时很难与阑尾炎鉴别，治疗观察症状不见好转者宜手术探查。 当患儿在临床上出现发热、腹痛、呕吐且伴有上呼吸道感染，或发生于肠道炎症之后，无腹肌紧张者应考虑急性肠系膜淋巴结炎。该病的特点：1、大多在上呼吸道感染或肠道感染中并发，临床有发热、腹痛、呕吐等表现。2、腹痛以右下腹痛常见，呈阵发性、痉挛性痛，反跳痛及腹肌紧张少见。3、腹部压痛不固定，可随体位改变而变化。4、超声检查示肠系膜淋巴结肿大。5、诊断改病需与急性阑尾炎、肠蠕动亢进、肠蛔虫症等急腹症相鉴别。6、经抗炎、抗病毒治疗后预后好 患儿在上呼吸道感染或肠道感染中出现高热、腹痛者应考虑到并发急性肠系膜淋巴结炎的可能。及早行腹部B超检查可明确诊断，防止疾病的误诊，有助于正确处理病情，指导治疗，提高疗效。淋巴结炎的可能。及早行腹部B超检查可明确诊断，防止疾病的误诊，有助于正确处理病情，指导治疗，提高疗效。[2][编辑本段]病理发病原因由于远端回肠的淋巴引流十分丰富，回肠、大肠区淋巴结多。上呼吸道感染或肠道感染后，病毒、细菌及其毒素沿血循环到达该区淋巴结，引起肠系膜淋巴结炎。病毒感染者表现为肠系膜淋巴结增生、水肿、充血，但培养为阴性。沙门菌感染引起的肠系膜淋巴结炎不同于病毒性淋巴结炎，细菌侵及的淋巴结多表现为淋巴结内急性炎症反应、出血及坏死，淋巴结内可分离出沙门菌。发病机制小儿肠系膜淋巴结沿肠系膜动脉及其动脉弓分布，十分丰富。回肠末端和回盲部尤著，小肠内容物常因回盲瓣的作用，在回肠末端停留，故肠内细菌及病毒产物易在该处吸收。[编辑本段]检查起病后白细胞可正常或轻度增高。病理表现为淋巴结增生、水肿、充血，但培养常为阴性。大、小便常规均正常。 超声检查表现为腹腔肠系膜增厚，并可见肠系膜淋巴结多发肿大，大小不等，多位于右下腹，其外形光滑、完整，皮髓质分界清，呈低回声，其内回声均匀，腹腔可见少量液性暗区。并可鉴别急性阑尾炎、盆腔炎、卵巢疾病。[3][编辑本段]治疗治疗若已确诊，可保守治疗，一般经禁食、静脉输液及抗生素治疗腹痛可明显好转，逐渐恢复，无需手术治疗。但若经上述治疗，症状不见好转者，或难与急性阑尾炎鉴别时，宜手术探查。沙门菌引起者，如果形成脓肿或出现腹膜炎症状，则行手术引流。有些患儿可能并发肠套叠，应注意观察。沙门菌感染引起胃肠道疾病以胃肠炎最多见，也有引起急性肠系膜淋巴结炎的报道。沙门菌感染引起的肠系膜淋巴结炎不同于病毒性淋巴结炎，好发于儿童或少年。细菌侵及的淋巴结多表现为淋巴结内急性炎症反应、出血及坏死，淋巴结内可分离出沙门菌。应先行保守治疗，若形成脓肿或出现腹膜炎症状时，则行手术引流。预后非常好，大部分不需任何特异治疗就可康复。死亡罕见，可能只发生在出现继发性特异性细菌感染时(溶血性链球菌引起的化脓、淋巴结破裂及破裂后引发的脓肿与腹膜炎)。
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　　两个月前，一位妈妈告诉我，宝宝吃饭的时候常常嚷着肚子疼，有时候看他难受的样子感觉挺心疼的，结果没两分钟宝宝又恢复了精神。但让他吃饭，没吃两口宝宝又嚷着肚子疼。
　　因为宝宝脸上有白斑，特意带他去医院做过检查，但并不是蛔虫，去了好多家医院检查都没有查出问题，这个妈妈很头疼，不知道宝宝这究竟是怎么了。
　　最初我的判断是宝宝为了不吃饭而出现的心因性肚子疼，有时候压力过大或突然的紧张焦虑都会表现为身体上的不适。但很快我又推翻了自己的判断，对于一个年仅5岁的小宝宝来说，心因性疼痛可能性不大，就算宝宝真的因为不要吃饭而找了个原因，也不可能持续这么长时间。
　　宝宝究竟是怎么了呢？突然，一个词跳入我的脑海：肠系膜淋巴结肿大！我建议这位妈妈赶紧带宝宝去做B超看看。
　　第二天下午，这位妈妈告诉我她带宝宝做了，确实是肠系膜淋巴结结肿大。
　　◆ ◆ ◆ ◆ ◆
　　什么是肠系膜淋巴结肿大
　　肠系膜淋巴结肿大是近几年高发的一种常见病，很多宝宝肚子痛都是它引起的。7岁以下的孩子最易发作。
　　引起肠系膜淋巴结肿大的原因是病毒性感染，主要是上呼吸道感染或肠胃道感染后，病毒及其毒素随着血液循环到达远端回肠的淋巴，导致这个区域的淋巴结肿大。引起脐周及小腹疼痛，疼痛时间约为2―5分钟。有些严重的还伴有发热、呕吐、腹泻或便秘等症状。
　　肠系膜淋巴结肿大的表现有时候很像蛔虫，都是疼一会会就不疼了。如果宝宝动不动肚子疼，可以先带去化验大便，如果大便里找不到虫卵，则需要做B超看看是不是肠系膜淋巴结肿大导致的肚子疼。
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　　为什么肠系膜淋巴结肿大会导致肚子疼
　　肠系膜淋巴结肿大会引起宝宝肚子痛。而且这种疼痛与平常的锐痛不一样，而是一种隐隐的痛，有点类似子宫收缩的那种疼，很难忍受。这是因为淋巴被病毒感染后，淋巴肿大，但外面包裹淋巴结的那层包膜并没有随之肿大，这时，这层包膜就会收紧，从而刺激到神经末梢引起痛感。
　　生病时，耳后，颈部的淋巴结都可能肿大，但是耳后，颈部相较腹部的痛觉神经相对没有腹部那么敏感。而且耳后、颈部因为皮肤浅，能够看到明显的突起，比较容易判断。但腹部的淋巴结不明显，肉眼不容易看出来，所以也更容易判断失误。
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　　肠系膜淋巴结肿大的原因
　　从西医的解释，小儿肠系膜淋巴结肿大，主要是病毒进入肠系膜淋巴导致的。而中医的看法是如果宝宝反复上呼吸道感染，经常使用抗生素等，这些会破坏身体的免疫功能，导致身体正气不足，这个时候就更容易被感染。现在食品不安全问题又大量存在，宝宝饮食中又摄入大量的肉、甜食、零食，一旦饮食失节，大量摄入生冷、肥甘、鱼腥、油腻等食品后，淋巴结肿大的状况就会不断反复。
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　　肠系膜淋巴结肿大的治疗
　　医院治疗肠系膜淋巴结结肿大的方式多数是使用抗生素，用抗生素来消炎，从而达到改善疼痛的效果。
　　如果是偶尔急性肠系膜淋巴结肿大，这样的治疗能明显看到效果，但很多时候，肠系膜淋巴结肿大发作一次后，会不断反复，这个时候消炎药的作用就不明显了，长时间使用抗生素也更容易刺激宝宝的身体，加重脾虚的状况，更容易反复。
　　从实际经验来说，我更推荐用推拿来处理。前面这位妈妈就是确诊问题后用推拿进行处理的，很快宝宝肚子疼的状况就消失了，宝宝吃饭香，因为饮食上进行了控制，肚子疼也没有再发作过。
　　现在把这一套手法推荐给大家：
　　首先要处理肠系膜淋巴结肿大引起的肚子疼问题：
　　按揉足三里2-3分钟，足三里是我们常用的一个穴位，能健脾和胃，肚子疼时按揉这个穴位能治疗腹胀、腹痛。
　　按揉一窝风1-2分钟，用中指或拇指端重揉位于手背腕横纹的正中凹陷处，这也是是止腹痛的要穴。
　　按揉承山穴2-3分钟，承山位于小腿下端正中。当伸直小腿或足跟上提时，小腿腹最下方出现的尖角凹陷处就是承山穴。这个穴位一般是用于镇惊止痛的，但宝宝肚子疼时，这个穴位往往也会呈现紧张收缩状态。这个时候，直接按揉肚子宝宝往往不配合，就可以通过远端取穴来缓解。而按揉承山就是最好的解决方法，多拿多按揉，直至承山不再紧张，当你按下去感觉宝宝承山不紧张了，肚子紧绷的状况也随之缓解了。
　　拿肚角5-10次，用拇指和食、中两指相对用力拿捏位于脐下2寸，旁开2寸的大筋处。当宝宝有腹部疾病时，肚角会变得特别敏感，当这个位置不疼时，常常也表明腹痛得到了明显的改善。
　　捏脊5-10遍
　　再处理导致肠系膜淋巴结肿大的原因，肠系膜淋巴结肿大是因为宝宝饮食不节，内热重引起的，一旦宝宝体内有热，也更容易反复，所以我们要帮宝宝把脾胃的实热处理掉，处理手法上，主要是：
　　清胃经300次
　　清肺经300次
　　清大肠经300次
　　揉板门1-2分钟
　　运内八卦300次
　　揉中脘1-2分钟，分推中脘300次。
　　特别提醒：在肠系膜淋巴结肿大期间一定要严格控制饮食，饮食要清淡，少吃鱼肉海鲜及油炸的食物，甜食、零食也要少吃，多吃蔬菜水果。即使肚子不疼了，也要继续控制饮食，千万不要觉得宝宝受苦了，而让他大补特补，一旦补得太过，宝宝的身体又会马上出状况。
　　最上面附上文内用到的小儿推拿治疗肠系膜淋巴肿大的基本手法视频，由月华出镜示范，同时感谢小模特淘淘，希望大家喜欢哦！对照上面的穴位图，加上视频，通过小儿推拿帮助宝宝告别肠系膜淋巴肿大宝妈们会变得得心应手。
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肠系膜淋巴结肿大的症状有哪些症状？
肠系膜淋巴结肿大的症状有哪些症状？
基本信息：女&&11岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：你好，我侄女和我的孩子一般大小，最近她检查出来患有肠系淋巴结肿大，她之前就是有肚子疼和拉肚子的毛病。现在我的女儿也有这个毛病，每天早上吃完饭就会疼，过一会就不疼了，也不会大便。请问肠系膜淋巴结肿大的症状有哪些症状？我敢怎么判断？
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　1.急性肠系膜淋巴结炎　　(1)症状：患者疲倦不适时感脐部或右下腹有间歇性腹痛痛剧时可伴有恶心呕吐1～2天后疼痛减轻但以后又可发作加剧持续低热经常腹泻水样便和黑臭便也是常见的症状　　(2)体征：腹部胀满和压痛压痛以右下腹最显著该处有时并可摸得少量肿块易与急性阑尾炎混淆　　2.慢性的肠系膜淋巴结核　　(1)症状：腹泻及脂性下痢病人因长期慢性腹泻及因淋巴结的肿大常有营养不良如消瘦贫血和疲乏等如并有腹膜的结核者症状更将加剧患者常有中等度的热型食欲不振消瘦显著精神倦怠　　(2)体征：腹部膨隆慢性压痛。
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头屑一块一块比较多，而且又很庠是什么原因引起的？
首都医科大学附属北京朝阳医院&&&
副主任医师
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