（别名：肋膜积水）
肺积水症状起因
肺积水症状是怎么引起的？引起肺积水症状的疾病有哪些？
　　与吸收的机制 健康人的胸膜腔为负压(呼吸时平均为-5cmH2O，1cmH2O98Pa)，胸液中含蛋白质，具有胶体渗透压(8cmH2O)。胸液的与消散亦与胸膜毛细血管中渗透压、静水压有密切关系。壁层胸膜由体循环供血，毛细血管静水压高(30cmH2O);脏层胸膜则由循环供血，压低(11cmH2O)。体循环与肺循环血膜以相等速度被吸收 根据动物实验测算，人体每天胸膜腔可有0.5～1L液体通过。胸液中的蛋白质主要经由管进入胸导管。 症可使管壁通透性增高，较多蛋白质进入胸膜腔，使胸液渗透压增高。肿瘤可压迫、阻断淋巴引流，致使胸液中蛋白质积累，导致胸腔积液。门静脉常有低蛋白，血浆胶质渗透压降低，可产生漏出液，当有时，又可通过先天性缺损或经淋巴管而引起胸腔积液。变态反应性疾病、自身免疫病、心血管疾病或胸外伤等，增有可能产生胸腔积液。 诊断 影像诊断胸腔积液量0.3～0.5L时，X线仅见肋膈角变钝;更多的积液显示有向外侧、向上的弧形上缘的积液影。平卧时积液散开，使整个肺野透亮度降低。液时积液有液平面。大量积液时整个患侧阴暗，纵隔推向健侧。积液时常边缘光滑饱满，局限于叶间或肺与膈之间，超声检查有助诊断。 可探查胸液掩盖的肿块，协助胸腔穿刺的定位。能根据胸液的密度不同提示判断为渗出液、血液或脓液，尚可显示纵隔、气管旁淋巴结、肺内肿块以及胸膜及胸内转移性肿瘤。CT检查胸膜病变有较高的敏感性与密度分辨率。较易检出X线平片上难以显示的少量积液。　　胸腔积液不是一种疾病，而是全身性疾病或胸膜疾病的一种后果。　　、肝、、、肺肿瘤、血液中蛋白质过低、等均是可能原因。　　胸腔积液分为漏出液(transudate)和渗出液(exudate)。前者发生在影响胸膜腔液体形成或吸收的全身因素改变时，例如低白蛋白血症时，血浆胶体渗透压降低或性心衰的静水压升高。渗出液发生在胸膜表面或淋巴管有病变时，在由、或肿瘤引起的胸膜疾病，由于毛细血管通透性增加而产生胸腔液体积蓄。继发于或转移性肿瘤的淋巴管阻塞亦可产生渗出性积液　　急性也常好发於天气变冷的秋冬之际，主要的病因是冠状疾病、全身系统性、扩大型变、瓣膜性、、等。若因为血压控制不好、心律不整、感染、体液负荷超载(fluidoverload)、、压力或病人的顺应性(compliance)差时，则容易恶化衰竭的情况而造成急性肺积水。
（温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况请向医生详细咨询）
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病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：请问90岁的病患肺积水8公分，医生建议抽水，但是我们担心抽水以后对病人影响很大？现在如果不抽水可以怎样治疗？请问我们现在该如何取舍？抽或不抽哪个利弊更多一点？曾经治疗情况和效果：现在有持续发烧的现象想得到怎样的帮助：如果抽水了，会不会需要反复的抽，或者以后会不会感染到其他的部位？
医院出诊医生
擅长：呼吸疾病、过敏哮喘、肺纤维化、支气管炎等
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因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
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专长：高血压 心血管疾病
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问题分析：您好，从你的描述来看，考虑细菌感染，可以口服这个左氧氟沙星，太福胶囊，清开灵软胶囊，同时多喝水，多休息意见建议：要注意穿衣服的厚薄，注意保暖，注意饮食清淡一点，不要吃大鱼大肉，还有就是要密切观察，远离人群，不去风大的地方；，
问肺积水抽水治疗效果怎么样？
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专长：妇科人流，妇科炎症
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透析病人肺积水如果有泡沫血痰的话透析时给他多抽个2kg水，一个礼拜后就会好的，如果已经穿刺抽水的话，注意少喝水，一般也没有问题，每次水一定要抽到干体重，这很重要
问肺积水抽水那疼
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问题分析：咳嗽
是肺积水最多见的原因。早期咳嗽可以很轻，常呈单声咳，也就是我们俗话说半声咳，无痰干咳，影响工作生活的程度不明显。意见建议：治疗肺积水可用利尿剂、一些血管扩张药和吗啡，在急性期内都有很大的舒缓作用。这些都是对症治疗。
问四月检查出来的肺癌，当时肺积水，只做过抽水，后来肺...
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专长：癌症、食道癌、贲门癌、胃癌、肺癌、结肠癌、大肠癌、乳腺癌、卵巢癌、肝癌、鼻咽癌
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指导意见：生存期取决于患者病情的严重程度和机体对药物的敏感性,以及合理的治疗方案.每个人都是不一样的,建议采用中医动态的疗法服用中草药治疗,减轻症状和痛苦,延长生命.
问肺积水应该抽水么？
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专长：心脏病（复杂先天性心脏病、风湿性瓣膜病、冠心病、胸部大血管）食道和肺部疾病。
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问题分析：首先不是肺积水，应该是胸腔积液，可以抽水保守治疗；症状缓解后，必须找到长胸水的原因，只有对因治疗，才能解决根本问题。意见建议：1.明确病因，对因治疗，这样胸水才能得以根治；2.合理膳食，注意休息。
问肺积水抽水后拍片说进空气是怎么回事
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指导意见：您好：导致气胸的 原因很多如自发性、创伤性等导致的如肺大泡破裂等导致的、没有传染性、如果行胸腔闭式引流 术后可以治愈的、没有危及生命的危险.建议您注意患者的保暖、避免受凉等、多饮温开水、避免 受凉感冒 及咳嗽的发生、适当活动锻炼、避免剧烈运动及局部引流管的伤口感染等.
问肺积水不能抽水了还有什么办法
职称：医师
专长：颅脑损伤,脑出血,硬脑膜下血肿
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问题分析：老年人的胸腔积液，少量的可无明显症状，大量积液可以表现为憋气，呼吸困难，心悸等不适，引起积液的原因很多，如恶性，低蛋白血症，静脉及淋巴回流受阻等。关键是查明积液的性质。意见建议：一般大量积液处理就是胸腔穿刺放液，但恶性积液穿刺后很快又再出现，老年人不能耐受反复穿刺，像你家人就是。只能对症处理，补充蛋白提高胶体渗透压，保证肾功能情况下适度脱水，其他对症治疗，改善患者生活质量。
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评价成功！→ 肺积水积了一半肺，会有生命危险吗？
肺积水积了一半肺，会有生命危险吗？
健康咨询描述：
肺积水积了一半，有生命危险吗？平时身体很健康，发现胸闷气短现象时，生生拖了十几日
想得到的帮助：
希望有详细关于胸积水的资料，且是否危及生命
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副主任医师
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&&&&&&病情分析：&&&&&&根据你的病情描述，考虑可能属于胸腔积液的可能性较大。&&&&&&指导意见：&&&&&&胸腔积液可以压缩肺组织引起胸闷、呼吸困难等症状，常见于肺结核、风湿病等，建议查清病因，对因治疗，如果治疗及时，一般不会危及生命的。
崇明县传染病医院&& 主治医师
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&&&&&&病情分析：&&&&&&任何原因导致胸膜腔内出现过多的液体称胸腔积液，俗称胸水。我们常说胸腔积液，实际上是胸膜腔积液。&&&&&&指导意见：&&&&&&胸水量大，必须抽取胸水，并做化验检查，以明确胸水的性质，有助于下一步的诊断治疗
擅长: 勃起功能障碍,泌尿系感染,生殖器疱疹,尖锐湿疣,包
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&&&&&&病情分析：&&&&&&根据你的上述描述的情况来分析，你的问题考虑可能是胸腔积液&&&&&&指导意见：&&&&&&胸腔积液，首先需要去医院进一步检查，以明确导致积液的原因，根据检查情况，给予对症治疗&&&&&&以上是对“肺积水积了一半肺，会有生命危险吗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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肺积水严重吗？怎么治疗呢？以后会有后遗症吗？
09-02-07 &
胸腔积液是胸腔内液体的异常增多（肺积水）。心力衰竭、肝硬化、肺炎、肺结核等均是可能原因。胸腔积液可以是血性液体、脓性液体、乳糜液体和高胆固醇液体。因此，还是比较严重的。 治疗 胸腔穿刺术引流胸液，即以一小穿刺针插入胸膜腔引流胸液。一次可抽取1.5L胸液。 大量胸腔积液可经胸壁插入胸腔引流管引流。 根据病因对症下药。 感染所致的脓胸治疗给予抗生素及引流脓液。 一般对症治疗后，治愈后没有什么后遗症。
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胸腔积水 胸腔积水是胸腔内积有漏出液，胸膜并无炎症变化的一种疾病，是其他器官或全身性疾病的-种症状，常以呼吸困难为特征。 [病因] 常因心脏疾病和肺脏的某些慢性疾病或静脉干受到压迫时,由于血液循环障碍而引起。慢性贫血和稀血症以及任何长期的消耗性疾病也可引起胸腔积水。 [症状] 主要症状为呼吸困难,体温正常，心音高朗。胸壁叩诊时两侧呈水平浊音，其浊音界的位置随病犬体位的改变而变化。听诊时，在浊音区听不到肺泡音，有时可听到支气管呼吸音。常伴有腹水、心包积水和皮下水肿现象。 [诊断] 根据缺乏热候等全身症状和叩诊的水平浊音,不难确诊。但须与胸膜炎相区别。胸膜炎有热候、胸部疼痛、咳嗽、胸膜摩擦音，多发生一侧，胸膜炎为渗出液，含有大量纤维蛋白及蛋白质，李瓦他氏反应呈阳性。 而胸水无全身症状，胸腔内的液体为漏出液，比较澄清稀薄，含有少量纤维 蛋白及蛋白质，李瓦他氏反应呈阴性。 [治疗] 治疗原则是加强护理，限制饮水，强心利尿，排除积水。 强心利尿 可用咖啡因、水杨酸钠柯柯碱、洋地黄制剂、盐酸毛果芸香碱等皮下注射。以促使积水吸收。亦可注射泼尼松对预防胸膜粘连，加速液体吸收，有良好效果。 排除胸水 当胸腔积水过多，呼吸特别困难，有窒息危险时,可施行穿胸术排除积水，然后注入酯酸可的松25MG。 不排尿主要还肾脏的问题，既然他已经住院，想来医生会解决他的问题的，现在的关键还是他的肾脏的问题，应该是没有生命危险，但不知医院的规模如何，能否及时处理好这些，如不行，最好及时转院。 治疗胸腔积液为胸部全身疾病的一部分，病因治疗尤为重要。漏出液常在纠正病因后可吸收。渗出性胸膜炎的常见病因为结核病、恶性肿瘤和肺炎。 一、结核性胸膜炎 多数患者抗结核药物治疗效果满意，少量胸液一般不必抽液或仅作诊断性穿刺，胸腔穿刺不仅有助于诊断，且可解除肺及心、血管受压，改善呼吸，防止纤维蛋白沉着与胸膜增厚，使肺功能免受损伤。抽液后可减轻毒性症状，体温下降，有助于使被压迫的肺迅速复张。大量胸液者每周抽液2～3次，直至胸液完全吸收。每次抽液量不应超过1000ml，过快、过多抽液可使胸腔压力骤降，发生肺水肿或循环障碍。此种由抽胸液后迅速产生的肺复张后肺水肿，表现为剧咳、气促、咳大量泡沫状痰，双肺满布浊湿啰音，PaO2下降，X线显示肺水肿征。应立即吸氧，酌情应用糖皮质激素及利尿剂，控制入水量，严密监测病情与酸碱平衡。抽液时若发生表现为头晕、冷汗、心悸、面色苍白、脉细、四肢发凉的“胸膜反应”时，应立即停止抽液，使患者平卧，必要时皮下注射0.1％肾上腺素0.5ml，密切观察病情，注意血压，防止休克。一般情况下，抽胸液后，没必要向胸腔内注入药物。 糖皮质激素可减少机体的变态反应及炎症反应，改善毒性症状，加速胸液吸收，减少胸膜粘连或胸膜增厚等后遗症。但亦有一定不良反应或导致结核播散，故应慎重掌握适应证。急性结核性渗出性胸膜炎全身毒性症状严重、胸液较多者，在抗结核药物治疗的同时，可加用糖皮质激素，通常用泼尼松或泼尼松龙25～30mg/d，分3次口服。待体温正常、全身毒性症状减轻消退、胸液明显减少时，即应逐渐关量以至停用。停药速度不宜过快，否则易出现反跳现象，一般疗程约4～6周。 二、脓胸 脓胸是指由各种病原微生物引起的胸膜腔感染性炎症，同时伴有外观混浊，具有脓样特性的胸腔渗出液。细菌是脓胸的最常见病原体。大多数细菌性脓胸与细菌性胸膜炎未能有效控制有关。少数脓胸可由结核菌或真菌、放线菌、奴卡菌等所致。目前感染性胸腔积液中最常见的病原体为革兰阴性杆菌，其次为金黄色葡萄球菌及肺炎球菌。革兰阴性杆菌中以绿脓杆菌等假单胞菌及大肠杆菌较为常见。厌氧菌作为脓胸的常见病原体亦已被广泛证实。肺炎并发的脓胸常为单一菌感染。若为肺脓肿或支气管扩张并发脓胸，则多为混合菌感染。使用免疫抑制剂的患者中，真菌及革兰阴性杆菌感染甚为常见。 急性脓胸常表现为高热、消耗状态、胸胀痛等。治疗原则是控制感染、引流胸腔积液及促使肺复张，恢复肺功能。针对脓胸的病原菌尽早应用有效抗菌药物，全身及胸腔内给药。引流是脓胸最基本的治疗方法，反复抽脓或闭式引流。可用2％碳酸氢钠或生理盐水反复冲洗胸腔，然后注入适量抗生素及链激酶，使脓液变稀便于引流。少数脓胸可采用肋间开水封瓶闭式引流。对有支气管胸膜瘘者不宜冲洗胸腔，以免引起细菌播散。 慢性脓胸有胸膜增厚、胸廓塌陷、慢性消耗、杵状指（趾）等，应考虑外科胸膜剥脱术等治疗。此外，一般支持治疗亦相当重要，应给予高能量、高蛋白及含维生素的食物。纠正水电解质紊乱及维持酸碱平衡，必要时可予少量多次输血。 三、恶性胸腔积液 恶性胸腔积液多为恶性肿瘤进展所致，是晚期恶性肿瘤常见并症，如肺癌伴有胸腔积液者已属晚期。影像学检查有助于了解肺内及纵隔淋巴结等病变范围。鉴于其胸液生长迅速且持续存在，常因大量积液的压迫引起严重呼吸困难，甚至导致死亡，故需反复胸腔穿刺抽液，但反复抽液可使蛋白丢失太多（1L胸液含蛋白40g），故治疗甚为棘手，效果不理想。为此，正确诊断恶性肿瘤及组织类型，及时进行合理有效治疗，对缓解症状、减轻痛苦、提高生存质量、延长生命有重要意义。 全身化疗对于部分小细胞肺癌所致胸腔积液有一定疗效。纵隔淋巴结有转移者可行局部放射治疗。在抽吸胸液后，胸腔内注入包括阿霉素、顺铂、氟尿嘧啶、丝裂霉素、硝卡芒芥、博来霉素等在内的抗肿瘤药物，是常用的治疗方法，有助于杀伤肿瘤细胞、减缓胸液的产生，并可以引起胸膜粘连。胸腔内注入生物免疫调节剂，是近年探索治疗恶性胸腔积液较为成功的方法，诸如短小棒状杆菌疫苗（CP）、IL-2、干扰素β、干扰素γ、淋巴因子激活的杀伤细胞（LAK细胞）、肿瘤浸润性淋巴细胞（TIL）等，可抑制恶性肿瘤细胞、增强淋巴细胞局部浸润及活性，并使胸膜粘连。为闭锁胸膜腔，可用胸腔插管将胸液引流完后，注入胸膜粘连剂，如四环素、红霉素、滑石粉，使两层胸膜发生粘连，以避免胸液的再度形成，若同时注入少量利多卡因及地塞米松，可减轻疼痛及发热等不良反应。虽经上述多种治疗，恶性胸腔积液的预后不良。 预防常识：胸腔积液，可由多种疾病引起，治疗上主要针对原发病，漏出液常在病因纠正后自行吸收，渗出性胸膜炎中以结核性多见，其次为炎症性和癌性胸膜炎，应针对其病因，进行抗结核、抗炎等治疗，并可行胸腔穿刺抽液。其预后与原发病有关，肿瘤所致者预后较差。 治疗上当然必须针对造成肺积水的原因去治疗.去除掉原因肺积水自然可以消除了.肺积水如何治疗....心脏在功能上可分为左右两边，各自负责不同的循环路径。左心负责将血液经由主动脉运送至全身之循环，再经由上、下腔静脉流回右心，称为体循环(又叫大循环)；右心则负责将血液经由肺动脉运送至肺部再经由肺静脉流回左心，称为肺循环(又叫小循环)。当左心衰竭时，会造成肺部静脉压增加而造成肺积水，如果诱发因素来得又快又急，则会造成急性肺积水。急性肺积水初期的症状可能只是咳嗽，尤其以半夜咳嗽，无法平躺为特性，常被误为气管发炎或感冒而未予以重视。事实上若出现呼吸困难、呼吸急促、阵发性夜间呼吸困难(paroxysmalnocturnaldyspnea,PND)、端坐呼吸(thopnea)，甚至必须坐著睡觉等等症状时切勿轻忽，这些都是急性肺积水的临床症状之一。急性肺积水也常好发於天气变冷的秋冬之际，主要的病因是冠状动脉疾病、全身系统性高血压、扩大型心肌病变、瓣膜性心脏病、心肌炎、尿毒症等。若因为血压控制不好、心律不整、感染、体液负荷超载(fluidoverload)、贫血、压力或病人的顺应性(compliance)差时，则容易恶化心脏衰竭的情况而造成急性肺积水。治疗主要以利尿剂来增进钠和水的排泄，有助於降低血液容积，减少肺血管的充血；以强心剂来增加心肌收缩力，改善左心室功能，增加心输出量；以动脉血管扩张剂来扩张小动脉，减少全身血管阻力；以静脉血管扩张剂来减少回心的血量，减轻左心室的填充压。非药物治疗则包括矫正诱发因素、限盐(每日2公克以下)、限水(每日1200cc以下)、适度的限制活动量等。 胸腔积液是胸腔内液体的异常增多（肺积水）。心力衰竭、肝硬化、肺炎、肺结核等均是可能原因。胸腔积液可以是血性液体、脓性液体、乳糜液体和高胆固醇液体。因此，还是比较严重的。 治疗 胸腔穿刺术引流胸液，即以一小穿刺针插入胸膜腔引流胸液。一次可抽取1.5L胸液。 大量胸腔积液可经胸壁插入胸腔引流管引流。 根据病因对症下药。 感染所致的脓胸治疗给予抗生素及引流脓液。 一般对症治疗后，治愈后没有什么后遗症。
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这个肺积水哪里可以看好
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