你好我得了幽门螺杆菌吃了四次四联药，每次间隔半个多...
你好我得了幽门螺杆菌吃了四次四联药，每次...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：你好我得了幽门螺杆菌吃了四次四联药，每次间隔半个多月，结果每次的化验结果从700多到最后一次变成1100多了，查了胃镜有糜烂性胃炎和十二指肠溃疡，想问问到底该如何治疗呢，怎么治都不好呢？还越来越严重呢，曾经治疗情况和效果： 吃了四次四联药，每次间隔半个多月，结果每次的化验结果从700多到最后一次变成1100多了，查了胃镜有糜烂性胃炎和十二指肠溃疡，想得到怎样的帮助：如何治疗呢
共3条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：儿科
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指导意见：你好，如果幽门螺旋杆菌感染引起的,可以在医生指导下服用奥美拉唑+阿莫西林胶囊+克拉霉素+得必泰颗粒治疗,一般需要服用2--4周.应注意日常饮食与保健,调整精神状态.生活有规律,保持心情舒畅
职称：医师
专长：内科
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指导意见：这个情况是需要在医生指导下用药，不要盲目服用，以免产生不良的的反应，不利于身体的恢复的。cs
职称：医师
专长：内科
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问题分析：由于患者采取的四联治疗方法没有完全根除治疗，有可能是治疗不敏感或者是对于所服用的药物存在耐药性。意见建议：建议患者可以更换其他药物治疗，有助于缓解耐药的情况，比如常见有助于消除幽门螺旋杆菌的药物有克拉霉素、左氧氟沙星、呋喃唑酮、兰索拉唑、铋剂等，注意定期复查。
问幽门螺旋杆菌四联要吃多久比较好？
职称：医生会员
专长：颈椎病
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问题分析：幽门螺杆菌常可导致胃炎疾病。 患者常可出现腹胀，厌食，嗳气，出现反酸，恶心，呕吐的症状。 而您说的药物剂量，如果是500mg的，一般就是五粒0.1g的了
建议注意您的饮食。意见建议：多休息，饮食上请用容易消化的东西，冷的东西，甜的东西不能吃，香辣的东西不能吃，不能熬夜，不能过度焦虑紧张。多吃蔬菜，不能饮酒。 胃部重在养方面，请
问请问，幽门螺杆菌四联疗法常服用对身体会不会由负作用...
职称：医师
专长：内科疾病 消化系统疾病 老年病 颈椎病等
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病情分析： 因为其中有抗生素和抑酸药，所以长期服用肯定是有一些副作用的，一般来说幽门螺杆菌阴性之后四联疗法就可停止了，服用十天到达疗程之后应该复查。意见建议：会有一定的副作用，建议疗程满后复查。
问你好，治幽门螺旋杆菌四联疗法吃几天药就可以了
职称：医师
专长：喘息样支气管炎,肺炎球菌肺炎,肺炎,感冒,支气管肺炎,慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,支气管哮喘,结核性胸膜炎,老年人肺癌
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病情分析： 你好，治幽门螺旋杆菌四联疗法才吃1周是不够的，最好也要3个月以上了意见建议：1、建议继续口服抗幽门螺旋杆菌药物
2、平时注意饮食规律
问吃完四联用药是该立即复查幽门螺杆菌...
职称：护士
专长：内科相关疾病
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病情分析： 你好。幽门螺杆菌与胃、十二指肠炎症及溃疡病的发生关系密切。联合用药可促进溃疡愈合并达到根除幽门螺杆菌的目的。通常情况下，药物治疗结束后，检查幽门螺旋杆菌消失，称为清除，在其后仍有复发的可能性；在停药四周后复查幽门螺杆菌为阴性，称为根除，复发的机率很小。意见建议：在进行幽门螺纹菌根除治疗后，要保持规律饮食，注意饮食卫生，避免刺激性食物及药物，有利于保护胃粘膜，防止疾病复发。
问轻度糜烂性胃炎及十二指肠溃疡怎么治？
职称：医生会员
专长：阴道炎。月经不调 不孕不育
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病情分析： 应该还是胃炎导致的，建议口服兰索拉唑，胶体果胶铋胶囊，胀加上西沙比利，藿香冲剂口服试试。意见建议：另外一定要禁酒，咖啡，茶，生冷，辛辣食物。少吃或不吃含淀粉类的食物如：土豆芋头粉丝粉条红薯，凉粉，苏打饼干，碳酸饮料等。否则治疗效果不好。
问糜烂性胃炎十二指肠溃疡吃什么药疗效好？
职称：医生会员
专长：高血压，呼吸内科，肿瘤疾病，胃肠道疾病等
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病情分析： 你好，根据你的症状，慢性糜烂性胃炎这种疾病是需要饮食控制再配合药物治疗，才能取得更好的疗效的。控制好饮食，配合药物治疗，才能取得更好的效果。药物治疗常用的药物有奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素以及丽珠得乐。丽珠得乐随着奥美拉唑服用。丽珠得乐有抗HP以及保护胃粘膜的作用，比较适合用于糜烂性胃炎。意见建议：饮食调理。饮食上不要吃辛辣刺激性食物、不吃过酸或者过甜的食物，不吃油腻的食物，忌烟忌酒，饮食以清淡为主，可以吃蔬菜和水果等。
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　　感染幽门螺杆菌是引起慢性胃炎和消化性溃疡的主要原因之一，也是诱发胃癌的主要原因之一。因此，慢性胃炎和消化性溃疡患者进行根除幽门螺杆菌的治疗，可以促进胃炎的好转，加速溃疡面的愈合，预防胃癌的发生。在过去很长一段时间里，临床上都是联合使用阿奇霉素、阿莫西林和奥美拉唑这三种药物来根除幽门螺杆菌的。人们习惯性地将这种联合用药方法叫做&三联疗法&。不过，近年来的临床研究发现，约有25%的幽门螺杆菌感染患者在使用&三联疗法&治疗后，没有根除体内的幽门螺杆菌。造成这种现象的原因主要是由于抗生素的广泛使用使幽门螺杆菌的耐药性越来越强。此外，奥美拉唑的生物利用率低也是导致幽门螺杆菌感染患者使用&三联疗法&失败的原因之一。为了解决这一问题，医学家们通过大量的临床实验发明了一种可根除幽门螺杆菌的&四联疗法&。
　　这种&四联疗法&是指联合使用泮托拉唑、阿莫西林、左氧氟沙星和呋喃唑酮这四种药物来治疗幽门螺杆菌感染，因此叫做&四联疗法&。与&三联疗法&相比，&四联疗法&保留了&三联疗法&中的阿莫西林，用泮托拉唑代替了奥美拉唑，用左氧氟沙星代替了阿奇霉素，同时加用了呋喃唑酮。进行这样调整的原因主要有以下几点：
　　1.&四联疗法&中之所以用泮托拉唑代替奥美拉唑，是因为泮托拉唑是继奥美拉唑和兰索拉唑之后新研制出来的第三代质子泵抑制剂。此药最大的特点是在弱酸性环境下的稳定性要明显强于奥美拉唑和兰索拉唑，而且其生物利用度也明显高于奥美拉唑，可以产生强烈而持久的抑酸作用,其药效是奥美拉唑的10倍左右。此外，泮托拉唑对肝细胞色素P450酶的生物活性具有非常明显的抑制作用，因此即使合并有肝肾功能不全的人或老年人也可以使用。
　　2.&四联疗法&中之所以保留了&三联疗法&中的阿莫西林，是因为到目前为止，临床上尚未出现幽门螺杆菌对阿莫西林产生耐药性的报道。此外，阿莫西林的价格相对低廉，引起不良反应的几率较低，这也是&四联疗法&中仍然使用此药的原因之一。
　　3.&四联疗法&中之所以用左氧氟沙星代替阿奇霉素，是因为阿奇霉素虽然具有较强的杀灭幽门螺杆菌的作用，但很容易使幽门螺杆菌对其产生耐药性。大量的临床研究发现，幽门螺杆菌感染患者在使用阿奇霉素连续治疗7天后若未能根除体内的幽门螺杆菌，其体内幽门螺杆菌对阿奇霉素产生耐药性的几率就高达35%以上。左氧氟沙星是第三代喹诺酮类抗生素。此药的特点是半衰期相对较长，性质比较稳定，抗菌能力较强，抗菌范围比较广泛，尤其对已经对克拉霉素产生耐药性的细菌具有极强的杀灭作用。
　　4.呋喃唑酮就是人们常说的&痢特灵&。&四联疗法&中之所以加入了此药，是因为此药具有两个特点：一是对幽门螺杆菌具有较强的杀灭作用，而且可以避免幽门螺杆菌对其产生耐药性。二是对胃黏膜具有一定的保护作用。
　　&四联疗法&的用法是：患者首先使用泮托拉唑（每天服2次，每次服40毫克）和阿莫西林（每天服2次，每次服100毫克）治疗5天，然后再使用泮托拉唑、左氧氟沙星（每天服2次，每次服200毫克）和呋喃唑酮（每天服2次，每次服100毫克）治疗5天，最后单独使用泮托拉唑治疗7天。
　　与&三联疗法&相比，&四联疗法&具有以下优点：①将使用抗生素类药物的种类由2种变为3种，增强了杀灭幽门螺杆菌的作用，同时可以有效地降低幽门螺杆菌产生耐药性的几率。②在抗生素的使用顺序上做出了调整，使药物更容易起效。研究发现，阿莫西林对幽门螺杆菌的细胞壁具有一定的破坏作用。幽门螺杆菌感染患者若能首先使用阿莫西林治疗5天，可以使其他抗生素更容易进入到细菌内部，从而提高治疗的效果。③将所有抗生素类药物的使用疗程降为5天（&三联疗法&中所有抗生素类药物的使用疗程均为7天或7天以上），有效地降低了患者发生不良反应的几率，提高了患者用药的依从性。有调查资料显示，使用&三联疗法&治疗后未能根除体内幽门螺杆菌的患者，在使用&四联疗法&治疗后，根除体内幽门螺杆菌的几率高达90%以上。
　　需要注意的是，由于大多数人使用&三联疗法&即可根除体内的幽门螺杆菌，因此人们在感染幽门螺杆菌后，应首先使用&三联疗法&进行治疗。只有在使用&三联疗法&治疗无效的情况下，才可以在医生的指导下使用&四联疗法&进行治疗，这样既可以节省一定的开支，也可以有效地减少发生不良反应的几率。此外，泮托拉唑的价格较为昂贵，经济条件有限的患者在使用&四联疗法&治疗时，也可用奥美拉唑或兰索拉唑来代替泮托拉唑。
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来自：上海市 上海 浏览 715 次
提问时间：
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病情分析： 18岁应该按照成人量用药，如果不彻底清除幽门螺旋杆菌，很容易复发。忌食辛辣刺激性食物，以软食易消化食物为主。
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回答列表（3）
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病情分析：
幽门螺旋杆菌感染目前认为是引起消化性溃疡的罪魁祸首，如单纯抑制胃酸分泌者，症状缓解后容易反复发作。治疗消化性溃疡或胃炎，抗幽门螺旋杆菌治疗是关键，一般先用两种抗生素加用质子泵抑制剂，有些还加用铋剂。你女儿是怎么不耐受这些药物，服用这些药物有什么不良反应。
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病情分析：
幽门螺旋杆菌阳性，一定要清理干净，而且这个菌还传染，还容易引起溃疡。十八岁已经是成年人了，就是成人剂量。必须用四联药，而且要足疗程。是药都有副作用，但是治疗的意义更大。
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病情分析：
胃炎的治疗四联疗法是标准疗法，没有更好的办法。建议可以饮食上调整，希望客服困难，在医生指导下适当调整用药。
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