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城镇居民基本医疗保险和城镇职工医疗保险有什么区别
你好，我想麻烦咨询一下，城镇居民基本医疗保险和城镇职工医疗保险有什么区别。在医疗费报销方面比例有什么不同吗？
【】您好！二者的覆盖范围和待遇水平不同，城镇职工的参保范围是;凡驻我市城镇的所有用人单位，包括企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，都必须参加基本医疗保险。中央、省、市属驻芝罘区、莱山区、福山区、牟平区、开发区的单位及其职工，参加市直基本医疗保险；驻其它县市的，参加当地医疗保险。城镇居民医疗保险的参保范围是我市行政区域内城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗覆盖范围外的具有本市户籍的城镇居民。城镇居民的报销比例是：一个医疗年度内，参保人员每次因病住院发生的符合规定的医疗费用，在起付线至最高支付限额内，统筹基金根据医院等级按标准支付：一级医院支付70％，二级医院支付60％，三级医院支付50％。城镇居民连续缴费（不含补缴年限）满五年以上的，住院费用支付比例提高5％。城镇职工的保险比例是：在一个医疗年度（从当年4月1日起至翌年3月31日）内，参保人员因病每次住院医疗费用在起付标准以上的部分，从统筹基金中分段支付：起付标准以上至5000元的部分按75％支付；5000元以上至10000元的部分按80％支付；10000元以上至最高支付限额的部分按85％支付。退休人员，在上述支付比例的基础上，提高10％。
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& 网友交流
留言编号：107299
?网友：zhaoxiufen ?留言时间：
留言：可有职工从单位退休了
却没有医疗保险怎么办？ 寻求帮助
留言编号：130618
?网友：范永红 ?留言时间：
留言：有单位，武威市石油公司职工从单位退休了，却没有医疗本保险怎么办/?
留言编号：138271
?网友：胡伟珑 ?留言时间：
留言：你好！麻烦咨询一下，我70年参加工作.03年国企改制(下岗)但近十年来的社保费我一直坚持交.最近我总算盼到退休.而医疗保险卡为什么还是城镇居民的待遇?
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Copyright@ JiaoDong.net. All Rights Reserved　　如题，老爸有城镇居民医疗保险，他已经过了退休年龄，但城镇职工医疗保险交的年限不够，只要再交一万八就可以享受城镇职工医保了。　　我一直劝他去交，怎么劝都不听，愁死人了，老爸一直说ZF算得好好的，没有更划算，可是明明居民医保和职工医保报销比率相差不少，我家现在也不愁一万八。　　怎么劝老爸去交医疗保险，愁人。求不封口
楼主发言：10次 发图：0张 | 更多
　　老爸脾气太犟，要帮他交医保，他就发脾气，怎么都不肯。
　　当然是职工
　　@封号者请自重 3楼
21:41:04　　当然是职工　　-----------------------------　　很愁人，我劝不动老爸
　　和我一样，让我妈补交，死活不干！　　
　　职工比社会报的多的多　　
　　@芳留余香 5楼
22:58:04　　和我一样，让我妈补交，死活不干！　　-----------------------------　　愁得我呀，我爸太固执了，你劝动你妈了吗？
　　@rdr94 6楼
23:00:10　　职工比社会报的多的多　　-----------------------------　　我也是怎么说的，我爸非说ZF算得好好的，没有让你占便宜。
　　劝不动你就偷偷去给他交了呗，老年人有时候舍不得那钱想不到太远，但是人都会病，真到病了就知道交了医保是多么的划算了。
　　@clampchen 9楼
13:38:35　　劝不动你就偷偷去给他交了呗，老年人有时候舍不得那钱想不到太远，但是人都会病，真到病了就知道交了医保是多么的划算了。　　-----------------------------　　老爸年轻时是在国有企业上班，后来单位破产了，以前的票据和单位证明都不在我这里，一提要交医保他就生气，想查都不方便，我有空去问问社保中心。
　　差很多的啊。。
　　@偶家狐狸 11楼
16:45:11　　差很多的啊。。　　-----------------------------　　我也是说报销差很多的，我爸非说ZF算得好好的，没有让你占便宜。
　　1、药品目录不同，有一些药在职工医保能报，居民就不能报　　2、个人账户。就是社会保险卡上面的钱，可以在定点药店买药和定点医院门诊的，职工有，居民没有。　　3、起付线和报销比例不同。具体的不记得了，不过职工的肯定是起付线更低，报销比例更高的。　　4、最高支付限额不同。各地标准不一，不过一般职工要更高一些。　　还是补缴职工医保要好一些。建议另外买一个补充商业保险，可以报自费的。
　　这俩有啥区别？楼主给科普下　　
　　@花花de马甲 13楼
17:18:16　　1、药品目录不同，有一些药在职工医保能报，居民就不能报　　2、个人账户。就是社会保险卡上面的钱，可以在定点药店买药和定点医院门诊的，职工有，居民没有。　　3、起付线和报销比例不同。具体的不记得了，不过职工的肯定是起付线更低，报销比例更高的。　　4、最高支付限额不同。各地标准不一，不过一般职工要更高一些。　　还是补缴职工医保要好一些。建议另外买一个补充商业保险，可以报自费......　　-----------------------------　　谢谢，老爸太固执了，我知道是他是想省钱留给我，可是有些钱值得省，有些不得省啊。问他以后生病怎么办，爸爸动不动就说“生病就不治了”，我恨不得爸爸能长命百岁，为了一点钱就不治了，想让我后悔痛苦一辈子么，就算为了我，也不该这样，何况又不是拿不出钱来，劝他不听，社保资料又锁在他抽屉里，想拿都拿不出来。
　　@g1 15楼
17:37:00　　这俩有啥区别？楼主给科普下　　-----------------------------　　上面有写
17:37:00　　这俩有啥区别？楼主给科普下　　-----------------------------　　@人而无耻
17:56:38　　上面有写　　-----------------------------　　楼主最后办了没有？一定要去办啊，我妈妈也是之前国企单位破产，后来补缴了医保。现在除每个月账上定时划过来钱以外，上次手术住院也报销了很多，记得一定要去办，父母不办也得自己把拿钱给缴了。
<span class="count" title="万
<span class="count" title="万
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大病医保和城镇职工医疗保险的区别
　　最近国务院会议上确定全面实施城乡居民大病保险。而城乡居民大病保险是什么？城镇职工又是什么？他们二者之间有什么区别？法律快车小编告诉您，大病医保不设立最低缴费年限，必须每年缴费。职工医疗保险设立最低缴费年限等。
　　什么是&大病医保&？
　　所谓&大病医保&，即城乡居民大病保险，就是由政府从医保基金划拨资金，向商业保险机构购买大病保险，对参保人患高额大病、经基本医疗保险报销后需个人负担的合规医疗费用，给予&二次报销&。也就是说，参保人员年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上的医疗费用，也可以部分或全部通过大病医保来支付。
　　大病医保并非特指哪些病种，而是指参保人在治疗重大疾病时，对于所发生的大额医疗费用在基本医保报销的基础上再次予以报销。
　　什么是城镇职工医疗保险？
　　城镇职工基本医疗保险是我国医疗保险的组成（城镇职工医疗保险，城镇居民医疗保险，新型）之一，是为补偿劳动者因疾病风险遭受经济损失而建立一项社会保险制度。通过和个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，与医疗保险经办机构给与一定的经济补偿，以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所承受的经济风险。
　　大病医保和城镇职工医疗保险有什么区别？
　　面对名目繁多的社会医疗保障项目，事实上很多城乡居民并不清楚。其实，大病医保和城镇职工医疗保险有很大的区别。一般而言，大病医保是在城乡居民基本医疗保险基础上的&再保险&，也就是针对城乡居民基本医疗保险参保人的&二次报销&，其与城镇职工医疗保险是两套不同的保障体系。
　　首先，城镇居民医疗保险不设立最低缴费年限，必须每年缴费，不缴费不享受；而城镇职工医疗保险设立最低缴费年限，达到缴费年限（男25年、女20年）的，退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇。
　　其次，面对人群不同。正如上述内容所述，城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的，但没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员；而城镇职工医保主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。
　　另外，缴费标准及保费来源也大有不同。城镇居民医保缴费标准总体上低于职工医保，在个人缴费基础上，政府会给予适当补贴；而城镇职工医保则由用人单位和职工个人共同缴纳，不享受政府补贴。
　　总体而言，城镇居民医保由于筹资水平较低，医疗待遇标准总体上要略低于职工医保。业内人士介绍，城乡居民大病保险设立的目的是解决群众反映强烈的&因病致贫、因病返贫&问题。根据此前公布的《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》，明确针对城镇居民医保、新农合参保（合）人群大病负担重的情况，引入市场机制，建立大病保险制度，减轻城乡居民的大病负担。
　　（责任编辑：木土土）
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北京电影学院2017年度招考开始，考场外帅哥美女如云。
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　　问：城镇职工医保和城镇居民医保适用人群不同
　　据市介绍，城镇职工医疗保险的适用人群为城镇所有用人单位的职工，包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、港澳台商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业等单位的职工。
　　城镇居民医疗保险的适用人群为，城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗覆盖范围以外的城镇居民,主要包括未成年居民,指中小学阶段学生(含职业高中、中专、技校学生)、学龄前儿童及其他未满18周岁的未成年居民;
　　老年居民，指男满60周岁、女满55周岁以上的城镇居民;以及其他非从业的城镇成年居民。大学生将来也要纳入城镇居民医疗保险范围。
　　问：城镇职工医保和城镇居民医保缴费方式不同
　　城镇职工医疗保险是根据单位的职工工资总额按一定的缴费比例,由单位统一缴纳; 其中单位要承担职工工资总额7%,个人承担本人缴费工资基数的2%。今年由于经济危机对企业的经营造成的一定的影响，从今年4月到12月时间段内，将企业单位的缴费由7%下调至6%，以减轻企业负担。
　　城镇居民医疗保险是个人通过所在居委会或学校(幼儿园)缴费，同时政府在个人和家庭缴费的基础上给予补助。未成年居民、成年居民、老年居民的基金筹集标准每人每年分别为100元、360元、360元，其中个人缴纳分别为40元、280元、150元; 政府补助分别为60元、60元、210元。
　　可以看出，城镇居民医疗保险的筹集标准要比城镇职工医疗保险低很多，约为城镇职工医疗保险基金人均筹资额的1/5。找。
　　问：城镇职工医保和城镇居民医保享受待遇不同
　　参加城镇职工医疗保险的职工可享受住院费用报销、统筹病种门诊费用报销以及用于支付门诊医疗费的个人帐户待遇，其报销比例较城镇居民医疗保险高一些。
　　在职职工住院的费用，在扣除范围外费用以后，最低起付线以上至5000元的部分，按75%报销;5000元至10000元的部分按80%报销;10000元以上的部分按85%报销，退休人员相应提高10%;统筹病种门诊费用报销,在职职工为80%，退休职工为85%。
　　参加城镇居民医疗保险的居民可享受住院费用报销和统筹病种门诊费用报销待遇。由于缴费费率较低，因此待遇也相对低一些。参保居民的住院费用报销，在扣除范围外费用以后，最低起付线(同城镇职工医保)以上的部分，按55%报销，每个医疗年度最高可累计报销3万元。统筹病种门诊费用,在起付线(300元)以上的，按50%报销。
　　问：城镇职工医保和城镇居民医保就医管理要求不同
　　参加市直城镇职工医疗保险的职工，需在市医疗保险定点医院就医，方可享受报销待遇。
　　参加城镇居民医疗保险的居民，12周岁(含12周岁)以下的未成年居民因病住院，可直接到市辖区范围内设有儿科病房的定点医院就医，不受医院级别限制;12周岁以上的居民，首诊需在五区范围内二级以下(含二级)定点医院就医，确因技术水平所限诊治有困难的，可本着逐级转诊的原则，办理市内转诊手续后，再转至高一级别医院进行诊治。
　　【下期预告】
　　城镇职工医保和城镇居民医保待遇可以同时享受吗？
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