头年的腰扭伤腰椎间盘突出门诊病例例

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内部资料,经供参考
患者XXX，女性，75岁。因“腰骶部疼痛不适两月”于日13时门诊以“腰痛”收住入院。
患者于两月前因劳累出现腰骶部疼痛不适，弯腰活动受限，前往市中医院就诊，对症给以药物（具体药物剂量不祥）治疗，症状略缓解，今为求进一步治疗，遂来我院就诊，门诊以“腰痛”收住入院。入院症见：腰骶部疼痛，痛处拒按，弯腰活动受限，夜间疼痛尤甚，翻身时疼痛加重，无肢体麻木乏力，活动不利，舌苔暗，脉涩。患者自本次发病以来精神欠佳，睡眠尚可，食纳差，二便正常，体重未见明显减轻。
BP 140/80mmHg
发育正常，营养中等，神志清，精神欠佳，步入病房，查体合作，问答切题。全身皮肤粘膜无黄染、皮疹及出血点，各浅表淋巴结未触及肿大。头颅五官端正、无畸形，双侧眼睑无浮肿，结膜无充血，巩膜无黄染，角膜无翳斑，眼球运动自如，无突出及震颤、双侧瞳孔等大等圆、对光反应及调节反应正常。双侧外耳道无流脓，乳突无压痛。鼻翼无煽动、无流脓。口唇无发绀，口腔粘膜无出血点及溃疡，伸舌无偏斜及震颤，咽喉无充血，双侧扁桃体不大。颈软、无抵抗，颈静脉无充盈，颈动脉无异常搏动，气管居中，甲状腺不大。胸廓对称无畸形，双肺叩诊呈清音，听诊双肺未闻及干湿性罗音。心前区无隆起，心尖搏动无弥散，未触及震颤及抬举样搏动，叩诊心界不大，心率78次/分，节律齐，心音有力，各瓣膜区听诊区未闻及病理性杂音。腹部平软，无压痛，无反跳痛。肝脾肋下未触及，肠鸣音正常，肛门、直肠及外生殖器未查。腰椎生理曲度存在，无明显侧凸畸形，双侧L3-L4，L4-L5椎旁压痛（+），叩击痛（-），椎旁肌肉紧张，右直腿抬高试验（+），四肢肌肉无萎缩，肌张力正常。双下肢无浮肿。生理反射存在，病理反射未引出。舌质暗，脉涩。
辅助检查 ：腰椎X（112367）：1.腰椎骨质增生
2.L1椎体形态异常
中医辨病辨证依据及鉴别诊断：
患者XXX，女，75岁，“腰骶部疼痛不适两月”入院，入院症见：腰骶部疼痛，痛处拒按，弯腰活动受限，夜间疼痛尤甚，翻身时疼痛加重，无肢体麻木乏力，活动不利，舌苔暗，脉涩。四诊合参，当属祖国医学“腰痛”范畴，证属瘀血阻络。瘀血阻滞经络，气血不通，故腰骶部疼痛不适，瘀阻部位固定，则痛有定处，翻身疼痛加重，入夜阴盛，愈致瘀凝气滞，故痛甚，瘀血内阻属实，故痛处拒按，舌质暗，脉涩均为瘀血之征。本病当与淋证相鉴别，热淋也可表现为腰痛，但伴随有尿频急灼痛；石淋表现为腰一侧突发绞痛，坐立不安，伴有恶心呕吐，小便黄赤或血尿。
西医诊断依据及鉴别诊断：
1.病史：患者老年女性，腰骶部疼痛不适两月。
2.症状及体征：腰骶部疼痛，痛处拒按，弯腰活动受限，夜间疼痛尤甚，翻身时疼痛加重，无肢体麻木乏力，活动不利，舌苔暗，脉涩。患者自本次发病以来精神欠佳，睡眠尚可，食纳差，二便正常，体重未见明显减轻。
3.辅助检查：腰椎X（112367）：1.腰椎骨质增生
2.L1椎体形态异常
鉴别诊断：本病需与腰肌劳损相鉴别，二者均可见腰部疼痛，腰肌劳损表现为腰大肌广泛疼痛，X线表现正常，二者可通过腰椎X线检查鉴别。
初步诊断：
中医诊断：腰痛
瘀血阻络证
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腰部扭伤，开了病历想让医生看看写的什么
基本信息：男&&19岁
所患疾病：急性腰扭伤（已到医院就诊）
病情描述及疑问：腰部扭伤，开了病历想让医生看看写的什么可以吗
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&&&外科_肝胆外科
擅长：消化内科及骨科，普通外科，以及妇产科等
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岳阳市屈原管理区人民医院&&&外科_肝胆外科
你好，请把图片传上来吧，您不传图片我们是看不到的，谢谢，希望对您有用
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为保障患者权益，我们仅接受有资质的医学专业人士的回答，请您先认证为医生急性腰扭伤的病例
急性腰扭伤的病例
基本信息：女&&
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：急性腰扭伤的病例，急性腰扭伤的病例有哪些？因为扭伤导致关节错位，但是年纪太大无法纠正请问有什么好的治疗方法急急
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擅长：治疗各种脑瘤
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宁波西和医院,浙江省宁波市&&&全科
急性腰扭伤的病例，急性腰扭伤的病例有哪些这个没有确切的答案。应避免仰躺、双脚伸直这种姿势。这样不但增加疼痛，更可能使脚部麻痹。冷敷可减缓疼痛。所以不妨以湿毛巾冷敷腰部。轻微的闪腰，只要休息个1―2天均可以自动痊愈。但若疼痛持续或愈来愈痛，则需尽早就医(整形外科)。此外，不单是筋肉疼痛，椎间盘突出也可能引起腰痛，所以腰痛时还是应到医院检查。
副主任医师
擅长：眼科疾病
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衡阳第一社区医院,湖南省衡阳市&&&全科
急性腰扭伤的病例，急性腰扭伤的病例有哪些这个没有确切的答案。腰扭伤俗称“闪腰”。一般人常在弯腰抬重物时突然闪到腰，希望各位要避免这类动作。急救重点在于保持舒适的姿势休息及冷敷二项。腰扭伤是起因于弯腰取重物时，腰部肌肉突然的拉扯所致。腰扭伤时首先要保持舒适的姿势，安静休息。此时可弓腰伏在床上，但不可躺在太过松软的床垫上。
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