推药推快会怎样? 盐酸氨溴索是消炎药吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-02-07 02:02 标签： 盐酸氨溴索原料药
静脉联合用药中氨溴索的配伍禁忌_百度文库
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静脉联合用药中氨溴索的配伍禁忌
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盐酸氨溴索注射液不能与哪些药品搭配
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盐酸氨溴索注射液具有粘液排除促进作用及溶解分泌物的特性，它可促进呼吸道内部粘稠分泌物的排除及减少粘液的滞留，因而显著促进排痰，改善呼吸状况。
是治疗呼吸系统疾病的常用药，目前用量越来越多。但是随着应用时间的增长，临床已经发现越来越多的配伍禁忌，为了给广大医务工作者提供详细参考，我们查阅了大量文献，并进行了部分配伍试验，现将配伍禁忌总结如下。
经过文献检索[1-18]，我们发现盐酸氨溴索与多种存在配伍禁忌，其中大部分是前后两组液体静脉滴注时在输液管接触液面发生浑浊，头孢呋辛钠、头孢派酮钠舒巴坦钠、头孢匹胺钠、头孢哌酮钠他唑巴坦钠、炎琥宁、阿昔洛韦、痰热清、头孢他啶、阿莫西林钠克拉维酸钾、夫西地酸钠、利福霉素、奥美拉唑钠、泮托拉唑钠、多烯磷脂酰胆碱。
另外也有经莫菲滴管直接加入盐酸氨溴索而导致的莫菲滴管内液体浑浊，如香丹、甘草酸苷、磷霉素、头孢唑啉钠、头孢曲松。还有前后两组静脉推注时，输液管内发生浑浊，如甲泼尼琥珀酸钠、呋塞米、头孢孟多。还有先滴注阿莫西林钠舒巴坦钠、头孢甲肟、盐酸头孢吡肟、头孢哌酮钠，再推注盐酸氨溴索也会在输液管内产生浑浊。另外还有报道指出盐酸氨溴索与肌苷、丹参酮ⅡA硫磺钠、碳酸氢钠、清开灵、喜炎平也有配伍禁忌。
我们曾经做了不同浓度的盐酸氨溴索与不同浓度常用药物配伍的试验，由试验结果我们得知，导致肉眼可见混浊的主要因素是盐酸氨溴索的浓度，例如，当盐酸氨溴索的浓度低于1.5mg/ml时，头孢哌酮的浓度即使高于100mg/ml，也未发现肉眼可见混浊。而当浓度高于1.5mg/ml时，头孢哌酮的浓度即使低至10mg/ml，也会发现肉眼可见混浊。盐酸氨溴索与pH值大于7的溶液配伍时，更易发生肉眼可见混浊。
但是高浓度的盐酸氨溴索与一些pH值小于7的溶液配伍时，也会发生肉眼可见混浊，如头孢噻肟、头孢哌酮、炎琥宁、头孢哌酮-舒巴坦、头孢曲松。
盐酸氨溴索注射液pH值为5.0，当与其他pH值较高的溶液混合时,容易因pH值增加而导致氨溴索游离、沉淀。由此我们建议：
(1)护士在配制盐酸氨溴索时，应使用单独注射器。
(2)目前盐酸氨溴索的应用范围较广，在使用时应避免与各种同瓶配伍，即使是在药物浓度较低时，未发现肉眼可见混浊时也不宜同瓶配伍使用。
(3)当因治疗需求要使用较高浓度的两种有配伍禁忌的药物时，应在中间间隔一组其它药物，避免两种药物在输液管相遇中产生混浊，更不能直接将盐酸氨溴索入壶,也不能将盐酸氨溴索通过该输液管推注。
责任编辑：赵帅超
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　　小芭NNN：天气越来越冷，小芭用自己的顺风耳听了听，瞬间，孩子们的咳嗽声从四面八方传来，于是，小芭决定为孩子们做点什么，于是（这么多于是：）），小芭从大名鼎鼎的崔玉涛大夫的微博里扒拉出了他关于咳嗽的最有用的15条金玉良言，并做了分类整理，期冀（瞬间高大上了）能帮父母把咳嗽这件事整明白，绝对纯干货，不罗嗦了，翠花，上干货（放心，不是酸菜）。
　　先搞明白引发咳嗽的原因
　　@崔玉涛：咳嗽是一种症状，不是一种疾病。对待咳嗽，首先确定引发咳嗽的原因--病毒、细菌、过敏、异物等。根据原因进行治疗。若病毒感染，从原因上讲，等待自行康复；若过敏引发，可伴喘憋，使用抗过敏药（包括激素）；细菌感染可考虑抗生素。不论何原因所致，保持呼吸道湿润都可减轻症状。
　　@崔玉涛：上呼吸道感染是婴幼儿发热的常见原因。上呼吸道无论受到细菌，还是病毒感染，都会出现呼吸道粘膜水肿，继之出现分泌物增多。呼吸道内分泌物增多，就会刺激呼吸道出现咳嗽。
　　@崔玉涛：感冒后出现咳嗽是上感的必然过程。上感初期，咽喉部粘膜充血、水肿；后期红肿的粘膜出现较多的分泌物。初期充血水肿阶段，咳嗽少，为干咳；后期分泌物增多，咳嗽频繁、为湿咳。后期痰多时，可以给孩子服用盐酸氨溴索等化痰药物，稀释痰液，易于排除，预防继发细菌感染，缩短病程。
　　@崔玉涛：引起咳嗽的原因很多，对儿童来说，感染也许是最常见的原因。不论是病毒，还是细菌，进入呼吸道内引起炎症，对呼吸道产生刺激，就会出现具有保护作用的咳嗽。除了感染，过敏导致咳嗽的发病率现越来越高。过敏在呼吸道表现，容易与上呼吸道感染混淆，容易误诊为感染所致。
　　@崔玉涛：咳嗽有可能是上呼吸道引起的，也有可能是下呼吸道引起的，如果孩子咳嗽相对比较浅，又没有很多痰，往往是咽炎；如果孩子白天少咳，半夜多咳，往往是鼻炎或者鼻窦炎，如果孩子咳嗽没有时间规律，咳嗽较深，并有痰，可能是气管炎，根据不同的炎症部位，选择治疗略有不同，希望家长带孩子请教医生。
　　“久咳”应考虑是否为过敏所致
　　@崔玉涛：“反复”咳嗽数月用感染很难解释，应考虑是否有过敏因素。特别是孩子到幼儿园会有咳嗽加重。建议在医生指导下，试图服抗过敏药试试。如果效果明显，再去看医生，寻找过敏原。如果效果不明显，再考虑与感染有关。在没有确定为细菌感染前，不要服用抗生素。抗生素不是止咳的灵丹妙药。
　　@崔玉涛：如果对反复咳嗽来说，服用抗过敏药物，比如开瑞坦等，有明显止咳效果，停用后又咳嗽反复，说明咳嗽是过敏所致。建议到医院检测过敏原。只有找到引起咳嗽的过敏原因，并尽可能解除，才可根本止住咳嗽。开瑞坦、仙特明等抗过敏药物虽然比较安全，但毕竟是药物，不能长期服用。
　　@崔玉涛：若孩子一上床或进入某种环境就咳嗽，往往与环境过敏有关，如尘螨、霉菌等。为此家长一定详细对比引发咳嗽环境与平时生活环境之不同。比如：在地毯上玩耍后咳。起初会认为是运动诱发，实际上是螨虫诱发。对环境过敏孩子，家中不要使用吸尘器、地毯，不要玩毛绒等不易彻底清理的玩具。
　　@崔玉涛：怀疑孩子患有过敏性咳嗽，可用抗过敏药进行诊断性治疗。若效果明显，有助于过敏性咳嗽的诊断。但对于过敏性咳嗽，诊断不是最主要问题，抗过敏药也只是暂时解除或缓解过敏症状。真正治疗过敏应从寻找过敏原开始。过敏性咳嗽属于IgE介导的急性过敏，过敏原检测具有比较准确的诊断意义。
　　夜间咳嗽多与鼻部不适有关
　　@崔玉涛：平躺睡觉时咳嗽，白天清醒时没问题，应考虑鼻部问题。鼻分泌物在平躺时倒流，积攒到一定量即可刺激咳嗽。如果伴有张口呼吸/打鼾，应考虑腺样体肥大；如果不打鼾，可考虑鼻炎。如果晚上睡觉伴有流涕、鼻塞、甚至喘，与过敏有关，应考虑与床上物品有关。请教医生，确定引起夜间咳嗽原因。
　　@崔玉涛：仅夜间咳嗽，说明问题不是出自气管、支气管和肺部，应是鼻咽部。气管、支气管和肺部出现炎症，咳嗽应该24小时都可出现，而且白天相对重些。仅夜间，特别是后半夜咳嗽应是鼻咽分泌物在平躺时倒流，刺激咽喉而引发咳嗽。应看耳鼻喉科，确定原因，采取对应治疗。仅服止咳药肯定不会见效。
　　犬吠样咳嗽应及时就诊
　　@崔玉涛：急性喉炎的典型症状是发热，甚至高热时，突然出现剧烈“犬吠样”咳嗽。多于半夜发作。“犬吠样”咳嗽咳嗽是形容喉部梗阻性咳嗽的形象化比喻。遇到“犬吠样”咳嗽时，应立即看儿科急诊。看病路上，特别注意的是，让孩子尽可能吸凉空气。凉空气可以部分缓解喉部水肿，利于呼吸通畅。
　　咳嗽怎么治
　　@崔玉涛：仅咳嗽有痰，检查未发现明显异常，可不用口服药，使用雾化吸入盐水治疗。若呼吸道分泌物较多，可在雾化吸入的盐水中添加盐酸氨溴索，一种化痰药。雾化吸入是呼吸道局部治疗方法。一般感冒时，吸入盐水利于呼吸道湿润和预防继发感染。当呼吸道分泌物增多时，可稀释痰液，利于排出。
　　@崔玉涛：咳嗽常继发于呼吸道感染和过敏。不论何原因，“冲洗”呼吸道可清除病菌和过敏原，有利于“控制”咳嗽。最简单易行的冲洗办法是吸入蒸汽或雾化液体。若允许，可让孩子在充满蒸汽的浴室内呆上数分钟，吸入的蒸汽有冲洗呼吸道的效果。当然，雾化吸入盐水和一些药物，效果更有效可靠。
　　@崔玉涛：病毒是引起上呼吸道感染的主要因素。遇到孩子出现咳嗽时，不要认为及早、静脉途径使用抗生素，就能很快控制咳嗽。若分泌物不能很快排净，非常容易出现继发呼吸道细菌感染。对病毒引起的呼吸道感染，雾化吸入盐水或“化痰”药物，可以稀释痰液，利于清理呼吸道，促进疾病快速恢复。
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