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男子阴囊肿胀疼痛需警惕 很可能是睾丸扭转
&&&&很可能是睾丸扭转，应及时治疗，以免拖至睾丸缺血坏死最终失睾
&&&&本报讯 （记者翁淑贤 通讯员方宁、张秋霞）日常生活中，不少男子对睾丸疼痛不太在意，或是因部位特殊难以启齿而一忍再忍。对此，专家提醒说，男子如果突然出现阴囊肿胀、疼痛，尤其是青少年男子，应及时排查睾丸扭转的可能，以免拖至睾丸缺血坏死，出现不可逆转的严重后果。
&&&&据广州中医药大学第一附属医院一外科主任陈铭介绍，该院外科近期收治了四例病因特殊的患者，他们都是因为睾丸疼痛难忍才到医院急诊的，最大的患者年龄23岁，最小的才4岁。其中有3例患者因为发病时间过长才来就诊，睾丸已经缺血坏死，不得不切除一侧睾丸，患者的身心健康都受到不同程度的损害。
&&&&陈铭提醒说，附睾炎、前列腺炎、精索炎、睾丸扭转等疾病都可出现睾丸疼痛的症状，后果最为严重的当为睾丸扭转。所谓的睾丸扭转，是指因为睾丸和精索发生纵轴的异常扭转而导致阴囊急性严重疼痛，并且引起同侧睾丸和其他阴囊结构的急性血液循环障碍，严重时甚至可以导致睾丸缺血、梗死。这种病85%发生在12~18岁的男孩身上。因为正处于青春期，而且疼痛的部位比较特殊，有不少患者羞于启齿，或以为只是暂时不适、挺过去就能好转，因此往往拖延治疗。
&&&&陈铭分析说，睾丸扭转的病因及易感因素主要有以下几方面：1.先天性的生殖系统解剖发育异常，导致睾丸、精索的活动度改变；2.既往阴囊、腹股沟手术病史；3.迷走神经兴奋：临床上睾丸扭转多发生于睡眠中，主要由于迷走神经兴奋导致提睾肌收缩以致发生扭转；4.睾丸扭转更常见于寒冷季节及地区；5.剧烈运动等均可导致睾丸过度活动。
&&&&睾丸扭转并非无迹可循。陈铭指出，这类病主要的临床表现往往是出现一侧睾丸的剧烈疼痛，常发生在剧烈活动后或夜间睡眠时。疼痛的同时，患者还可能伴有腹股沟区及下腹部的放射痛以及睾丸、附睾的进行性肿胀，有的还伴有阴囊皮肤红斑、肿胀。由于扭转一侧精索变粗、变短，细心观察可发现睾丸成横位改变。部分患者还可能出现恶心、呕吐及腹部疼痛不适。正因为多种疼痛合并在一起，有些患者就诊时对最主要的睾丸又羞于启齿，未能及时告知医生，往往容易延误诊断，可能被当作急性胃肠炎或腹痛来治。而睾丸扭转治疗的黄金时间为发病后4～8小时以内，超过12小时则50%需要切除睾丸，若超过24小时则90%失睾。
&&&&因此，陈铭提醒出现睾丸剧烈疼痛的男性切莫一忍再忍，以免延误了最佳的治疗时间。而在就医时，各个部位的疼痛一定要如实向医生说明清楚，以便及早排查。事实上，临床上通过阴囊彩超能够详细、实时地观察睾丸内的血流情况及变化，并将两侧睾丸进行对比，以帮助诊断。对于能诊断明确的睾丸扭转，应尽快复位解除扭转；对不能明确诊断的睾丸疼痛，必要时进行阴囊探查，术中如果睾丸扭转解除且颜色恢复，则可予保留睾丸并固定。但如果睾丸颜色已变紫黑，严重缺血坏死无法恢复，则需作切除治疗。
【编辑:陈龙】
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直隶巴人的原贴：我国实施高温补贴政策已有年头了，但是多地标准已数年未涨，高温津贴落实遭遇尴尬。
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阴囊肿大是指阴囊皮肤及其内含物(鞘膜、睾丸、附睾和精索)有病变，或腹腔内容物(腹水、内脏)等下降进人阴囊，致使阴囊体积增大。
阴囊肿大概述
　　按照引起阴囊肿大的病变可分为三大类：
　　一、阴囊壁病变
　　如明囊壁水肿、阴囊壁血肿、丝虫病后阴囊壁象皮肿、丹毒、皮肤坏疽、蜂窝组织炎、尿外渗、阴囊壁良性肿瘤(皮脂瘤、血管瘤X阴囊壁恶性肿瘤。
　　二、阴囊内含物的病变
　　1、鞘膜 鞘膜积液、鞘膜积血、鞘膜积脓、鞘膜积乳糜。
　　2、附睾 急、慢性附睾炎、附睾结核、附睾血丝虫、绝育术后附事淤滞、精液囊肿。
　　3、睾丸 睾丸炎症、睾丸结核、睾丸梅毒、睾丸肿瘤。
　　4、精索 精索炎、精索鞘膜积液、精索静脉曲张、精索扭转、精索鞘膜囊肿、精索血丝虫结节、精索血肿、绝育术后输精管痛性结节、绝育术后精子肉芽肿。
　　三、腹腔内容物进入阴囊
　　如腹水或腹股沟斜疝疝内容物(小肠、膀胱、大网膜等)进入阴囊。
　　导致阴囊肿大的相关机理
　　阴囊是腹壁的延续，其结构层次与前壁各层相符，各层组织极为疏松而富有弹性，组织间隙可以容纳较多的液体，因此阴囊在炎症水肿等情况下可明显增大。阴囊壁与内容物之间有两层鞘膜，贴在阴囊壁上的称鞘膜壁层，贴在睾丸、附睾上的称鞘膜脏层，二层之间为鞘膜腔，时含有少量浆液。当鞘膜发生病变而分泌大量液体或出血时，因壁层鞘膜有很大的弹性，可使鞘膜腔内容纳大量液体，而表现为阴囊极度肿大。
　　睾丸鞘膜起源于胚胎时的腹膜鞘状突，当睾丸下降到阴囊后，突与腹膜腔相通的部分闭合而成鞘状韧带。如果出生后腹膜鞘状突不闭合或闭合不完全，仍与腹腔相通，则当腹腔积液时，腹水可流入阴囊。腹内含物如小肠、膀胱、大网膜也可受腹内压的作用疝入阴囊，使阴囊肿大。
　　由阴囊肉膜形成的阴囊纵隔将阴囊分为左右两个囊腔，如果阴囊内容物伯睾丸一附睾等)病变不侵及阴囊壁，则病变可局限在一侧，表现为阴囊单侧肿大;而当阴囊内发生病变或有全身性水肿时，常使整个阴囊肿大。
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　　一、病史
　　详细询问阴囊肿大的病史对于诊断和鉴别诊断是非常重要的。主要应询问阴囊肿大的病程，局部症状及全身或其他系统的症状等。
　　1、病程的长短 感染性阴囊肿大往往起病急骤;鞘膜积液病程进展缓慢，常迁延数年;睾丸肿瘤一般病程较短;象度肿有长期涉触疫水史，呈渐进性发展;腹股沟疵引起的阴囊肿大多随腹内压变化而异，时大时小。
　　2、局部症状 感染性阴囊肿大多伴有红、肿、热、痛等症状;睾丸或附事肿瘤多有坠痛;象皮肿后期常因继发感染而有湿疹或溃疡。
　　3、全身或其他系统症状 阴囊肿大伴全身发热系急性感染，如流行性腮腺炎并发急性睾丸炎;附睾结核可伴有尿频、尿急、尿痛等泌尿系结核的症状。
　　二、体格检查
　　1、局部触诊 局部触诊是诊断阴囊肿大最主要而又简单的方法阴囊及其内容物属于外生殖器官，检查者必须熟悉掌握阴囊内容物的大体解剖，才能明确诊断病变是发生在阴囊内还是阴囊皮肤;是原发于阴囊内容物，还是来自腹股沟区;是睾丸肿大，还是附睾肿大;是囊性肿大还是实质性肿大&&。检查时患者应先取站立，继做卧位检查检查者双手同时触诊有利于左右比较。
　　2、咳嗽冲击感 对于来自腹肌沟区的肿物通过咳嗽冲击感检查鉴别腹股沟迹和鞘膜积液。
　　3、透光试验 对于鉴别阴囊肿大是囊肿性还是实质性的有重要价值
　　4、阴囊穿刺 为了鉴别阴囊积液的性质可穿刺抽液检查，但对实质性肿大亦可抽吸组织做病理学检查。
　　5、其他检查 包括前列腺检查腹部检查及有关的全身检查。
　　三、实验室检查
　　血尿常规和血沉等检验在急慢性感染中有一定的辅助诊断意义;血涂片镜下找到微丝蝴对诊断阴囊象皮肿有诊断价值;测定血或尿内人绒毛膜促性腺激素(HCG)及甲胎球蛋白(AFG)对诊断睾丸绒毛膜上皮癌或胚胎癌有重要意义：
　　四、影像学诊断
　　主要有超声检查多普勒超声检查、放射性核素伽得血管造影、红外线阴囊温度记录法等综合上述诊断思路。
　　可以到医院做个B超检查确诊一下，看是否有水疝(鞘膜积液)或气疝(小肠脱出)，采用传统的中医药疗法，纯中药外用就可以治愈的。
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　　一般来说，男人阴囊部门的预防跟内裤有着密切的关系。设计科学合理的内裤能够保护男性生殖器，预防疾病的发生。如男士隔离式内裤，用于阴囊潮湿、阴囊湿疹、瘙痒、精索、静脉曲张、前列腺炎、附睾炎等常见疾病的预防处理。
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阴囊肿胀能治好吗
基本信息：男&&32岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：你好大夫，平时也没有什么不适的感觉，但在一次洗澡的时候却发现阴囊肿胀，担心这是不是一种性病，因此想咨询一下医生，阴囊肿胀是怎么回事？需要治疗吗？阴囊肿胀能治好吗？
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南方医科大学附属郑州人民医院&&&全科
你好，睾丸肿胀可大体上分为两种情况，急性的持续疼痛和慢性的经常性疼痛，多由于睾丸炎和损伤引起，睾丸损伤有明确的外伤史。睾丸炎要及时治疗，否则可能会引起男性失去性能力，甚至造成男性不育。睾丸肿胀可大体上分为两种情况，急性的持续疼痛和慢性的经常性疼痛，多由于睾丸炎和损伤引起，睾丸损伤有明确的外伤史。睾丸炎要及时治疗，否则可能会引起男性失去性能力，甚至造成男性不育。
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武汉市第六医院&&&全科
您好，睾丸肿胀需要注意睾丸炎，附睾炎等情况的可能，其病因多见于逆行感染如下尿路感染、前列腺炎、尿道手术后、长期留置导尿管者等等；血行传播至睾丸等。其临床症状多见于单侧睾丸疼痛、可向腹股沟区放射，阴囊皮肤红肿、睾丸、附睾肿大、触痛明显等。建议您及早到医院做睾丸的相关检查，注意饮食要清淡，戒烟酒，避免不洁性生活，性生活或手淫不要过频，注意外生殖器的卫生情况，存在有包皮过长的情况及早做包皮手术，不要盲目的使用药物，根据检查结果积极治疗等，祝您身体健康！
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5分钟回复，10万医生，免费在线咨询现如今的生活中，许多的男性朋友，长时间的不注意自己的个人身体健康，长时间忙在工作的岗位上渐渐暗忘记了，身体方便的问题，不注意卫生就容易引起睾丸阴囊健康问题， 那么众所周男性压力，所以我们建议广大的男性朋友们在日常的生活中要注意自己睾丸的健康，下文我们介绍一下睾丸囊肿形成的原因。
1、睾丸炎：睾丸炎常会引起一侧或两侧睾丸肿胀，应去就诊。如确诊，医生将会开给止痛药以减轻疼痛。
2、睾丸扭转：睾丸扭转时，患者会发现自己一侧或两侧睾丸周围有疼痛的肿块，此病可发生于任何时间，并可能伴有恶心及呕吐。
3、囊肿：囊肿可在阴囊内形成，它可以长得很大而不产生任何不适，但仍要请医生检查是否患有肿瘤。任何年龄的男性都可能发生囊肿，而且此病在40岁以上的男性中最为常见。
4、阴囊水囊肿：是指清澈而稀薄的液体聚积在睾丸内、外层覆盖物之间，这可以引起肿胀。如肿胀很大或疼痛，可能需要在局部麻醉下用针抽出液体。如复发则可能需一项小手术来治疗。
5、睾丸内部受伤：两侧睾丸内部受伤，可能是造成睾丸肿胀的原因。这种情况可能需要住院，如有需要，可接受外科治疗。
6、附睾炎：睾丸的周围后缘即是附睾，精子生产后暂时贮存在这里，附睾炎，大多是由于迟迟不愈的尿路又被细菌感染，致使病菌经输精管管腔进入附睾。
7、附睾结核：又称结核性附睾炎，是最常见的男性生殖道结核。一般认为附睾结核是泌尿系结核的一部分，附睾结核常伴有前列腺结核或精囊结核。结核菌通常由肾到前列腺、精囊、再到附睾，也有部分通过血行感染所致。
在上面的文章里面我们介绍了睾丸对于男性朋友的重要性，我们建议广大的男性朋友们在日常的生活中要好好保护自己的睾丸，睾丸如果出现了囊肿要及时去处理，要及时的去检查，另外需要注意夏季身体容易出汗，这个时候需要做好私密处的卫生护理，多清洗下身预防疾病。
以上是用户分享关于睾丸囊肿是怎么形成的的资料希望对您有所帮助了，感谢您对就爱阅读的支持！
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