为什么DNA已经转阴 但是有还是小二阳能自然转阴吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-02-08 06:58 标签： 乙肝dna转阴
吃阿德福韦大三阳转为小二阳能不能停药
更新日期： 08:25:57
吃阿德福韦大三阳转为小二阳能不能停药？科学规范的服用阿德福韦酯，在一定疗程后抗病毒效果就会显现。今天有患者网上咨询，说他吃阿德福韦，原来是大三阳，现在是15阳性的小二阳了，问现在能不能把阿德福韦酯停了。需要注意的是，小二阳也不是一种稳定的状态，转归不明朗，此时停药可让之前的治疗效果付之东流，不建议擅自停药。
大三阳转小二阳，e抗原转阴，不过e抗体尚未出现，小二阳是一种中间状态，如果持续的抗病毒，可促进e抗体出现，转变成乙肝小三阳，如果中途停止阿德福韦，乙肝病毒又重新活跃，小二阳可重新转变成大三阳，而且盲目的停药，可导致乙肝病毒对阿德福韦酯产生变异耐药，严重影响后续治疗。
对于已经从大三阳转为小二阳的患者，应该坚持继续服用阿德福韦，等到乙肝e抗体出现，乙肝病毒dna转阴，这时可根据肝功能情况有步骤的停药。在治疗过程中中途停用阿德福韦，可让之前的治疗成果毁于一旦，所以乙肝患者在执行用药方案时，一定要遵从医嘱。
而其他的乙肝患者需要注意，选择科学有效的用药方案，乙肝转阴会更效率。在乙肝用药前做乙肝病毒变异耐药检测，能大大提高乙肝用药的针对性，提高乙肝抗病毒治疗效果。因为乙肝病毒是高变异病毒，这也决定了乙肝病情的复杂性和个体性，现在治疗方法众多，因此乙肝患者在治疗时建议先做乙肝病毒变异耐药检测，选择最适合自己的治疗方法，对症治疗，治疗效果会更明显。郑州中大肝病医院是国家重点肝病专科医院，是全国首批引进乙肝病毒变异耐药检测的医院，为乙肝的有效诊断和治疗提供了基础支持，避免了乙肝的盲目治疗和过度治疗，大大提高了乙肝治疗效果。乙肝小三阳与乙肝小二阳的区别
核心提示：乙肝病毒携带会传染吗？是众多网友的疑问，其实，乙肝病毒携带都不会传染。对于乙肝大三阳患者和乙肝小三阳患者，肝炎活跃期乙肝病毒传染性会强，如果乙肝大三阳患者和乙肝小三阳患者的病情得到控制，乙肝病毒传染性比较弱。
　　与乙肝小二阳有何不同?
　　网友提问：我爱人是乙肝1、5阳性，请问：什么是1、5阳，和乙肝小三阳、乙三阳有什么区别?他还说，我看有不少人乙肝小三阳转为乙肝小二阳，乙肝转为乙肝小二阳。乙肝小二阳有的阴，也有DNA阳。你能否写篇文章，专题讲讲一、五项阳的情况?更重要的是‘佩乐能治乙肝’先生跟帖中的问题：经过半年的长效，我的乙肝大三阳变1、5阳，肝功能正常，DNA由7次方转阴了，但说要打成1、4、5阳才达到治疗终点。我有些疑惑，怎么还要第4项变阳呢?
　　乙肝感染后血清中出现一些病毒标志，叫做乙肝五项。、乙肝小三阳和乙肝小二阳是老百姓描述的土话，已经流全国。乙肝大三阳、乙肝小三阳和乙肝小二阳怎么变化，有什么不同的临床意义呢?容易搞糊涂，却很重要，你想搞清楚得有点耐心。
　　乙肝两对半的各个标志分别表示什么?
　　五种标志合起来是两对半，2种抗原是乙肝病毒产生的;3种是人体细胞对病毒反应产生的。
　　1、表面抗原(HBsAg)阳性：标志乙肝病毒感染，体内有乙肝病毒(HBV)，却并不能说明病毒复制是否活跃、病情是轻是重、是急性还是慢性。
　　2、表面抗体(抗HBs)阳性：说明感染乙肝病毒后已经产生了针对病毒的防护免疫力;或者注射后发生了免疫应答，这是保护性抗体，不会再感染乙肝病毒了。
　　3、E抗原(HBeAg)阳性：反映乙肝病毒复制活跃，血液有很高的传染性，但不说明病情是轻是重。
　　4、E抗体(抗HBe)阳性：E抗体的出现有2种很不相同的情况：①在血清转氨酶持续正常的人，表示乙肝病毒复制很低很低，在血清中检不出HBVDNA，处于感染的恢复期;②在血清转氨酶升高或时高时低、HBVDNA仍能检出的是乙肝小三阳的慢性乙肝，这是因为发生了病毒变异，所以乙肝小三阳的慢性肝炎患者治好后容易复发。
　　5、核心抗体(抗HBc)阳性：要与其他标志联合起来看才能说明问题，也有2种不同的情况：①与HBsAg同时阳性表示乙肝病毒感染;②与抗HBs同时阳性表示感染后获得了针对乙肝病毒的免疫力。
　　按上述次序排列，1、3、5项阳性是乙肝大三阳；乙肝大三阳的第3项E抗原转换为第4项E抗体，即1、4、5阳性，土话叫做乙肝小三阳；如果第3项E抗原消失，第4项E抗体却出不来，即1、5阳性，就叫做乙肝小二阳。无论乙肝大三阳、或乙肝小二阳，肝功正常就是乙肝病毒携带；转氨酶明显升高就是乙肝。
　　乙肝两对半中的标志怎样自然变化？其实1、3、5项的乙肝大三阳主要是第3项E抗原阳性，表示乙肝病毒活跃复制，有传染性，可能发生肝炎。E抗原阴性，如果病毒水平还很高，那一定是病毒变异，很容易复发;如果E抗原随同病毒转阴，表示乙肝感染趋向恢复，病毒复制低下，很少传染性，罕有发病。
　　自然感染最先常是乙肝大三阳，经过几十年病毒复制降低，E抗原转阴，就是1、5项的乙肝小二阳，这时的E抗原转阴不很稳定;而后人体免疫细胞产生E抗体，这就成了1、4、5项的乙肝小三阳，这时的E抗原转阴就稳定了。E抗体的半衰期只有一年，以后会逐渐消失，又变成了乙肝小二阳，因为已经有了能产生E抗体的免疫细胞，需要时还能产生抗体，这时的乙肝小二阳是稳定的。
　　乙肝大三阳阴转指的主要是第3项(E抗原)阴转，其实有无第5项(核心抗体)并不重要。
　中国第一肝病门户&&&
（责任编辑：单文贤）
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