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6类药物服用会升高血糖
现已查明，某些药物如果服用过量或药物本身具有升血糖的不良反应，人体的血糖水平就会随之升高。这些药物包括β－阻滞剂、噻嗪类利尿剂、皮质激素、烟酸等。最近又有报道说，接受蛋白酶抑制剂或抗精神抑郁药治疗的患者，糖尿病的发病率有增高的趋势。& &药物升高血糖的潜在不良反应，在正常人群，通常会被胰岛素代偿性的分泌增加抵消，血糖仍可维持在正常水平。但对易患糖尿病的个体或糖尿病病人，在使用这些药物时，由于糖耐量损害，就有可能引发糖尿病或使糖尿病病情恶化。一．激素类药物1．皮质激素皮质激素是参与血糖反向调节的重要激素，通过促进脂肪生成和异生、减少糖原合成等而降低胰岛素的敏感性，导致血糖浓度的升高。2．性激素有资料表明，服用口服避孕药者糖耐量损害的发生几率(16％)高于不用药者(8％)。前者的空腹血浆胰岛素、甘油三酯和餐后2小时血糖水平都高于后者。这种不良反应主要是由于避孕药片中含有炔诺酮和炔诺孕酮，前者的升血糖作用较弱，后者则有强烈的升血糖作用。3．生长激素对于生长激素水平降低的老年人，采用生长激素治疗可使体内的脂质构成发生有益的变化，但是这种疗法的不良反应是引起关节痛、腕管综合征和血糖升高。二.拟交感神经药物1．β－肾上腺素受体激动剂拟交感神经药经常被用来预防早产，但它们可能引起高血糖症，尤其在与倍他米松合用时，高血糖症更容易发生。与其他人相比，糖尿病病人在静滴沙丁胺醇时，会出现更高的血糖、游离脂肪酸、酮体和甘油三酯水平。这些不良反应可以通过拟交感神经药物剂量的减少而改善，终止治疗则可消失。2.氨茶碱氨茶碱过量可引起心律不齐、高血糖症、低钾血症和代谢性酸中毒。三．抗高血压药物某些抗高血压药可增加发生糖耐量损害的风险。研究表明，使用对糖代谢有不良反应的抗高血压药，尤其是利尿剂(发生糖耐量损害的风险比安慰剂高5倍)和β－阻滞剂(发生糖耐量损害的风险比安慰剂高6倍)，可以引发糖尿病或恶化糖尿病病人的血糖控制。四．抗精神抑郁药物许多精神药品可引起高血糖，如利眠宁、洛沙平、阿莫沙平、酚噻嗪、氯氮平、米安色林等。这些药物被普遍应用，但它们的升血糖作用通常并不严重。五．蛋白酶抑制剂无论患者有无糖尿病，在开始用蛋白酶抑制剂抗HIV病毒治疗后或长期使用后，高血糖症的发生率在3％～17％。许多专家都不赞成中断抗病毒药物以减轻高血糖症，尤其是在病毒控制稳定的病人。现在推荐的方法是在开始蛋白酶抑制剂治疗之前和第一年治疗中每3～4个月检测基础血糖水平。如果血糖水平保持稳定，则可减少血糖监测次数。六．其他药物除上述列举的药物外，其他能引起高血糖的药物还有许多，如硫喷妥钠、苯妥英、烟酸、硫丹、甘油、异烟肼、萘啶酸、利福平等。总之，药物对于糖代谢的影响，是与胰岛素的分泌和作用，以及反向调节激素的作用相互联系的。深入了解药物对糖代谢的不良反应和它们的机理，有助于糖尿病患者更好地控制血糖。
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　　不少健康头条（微信号：baojiandaifu）的读者朋友，多病缠身，不单单血糖高、有糖尿病，还可能有其他疾病，吃药时常常是一吃一大把。
　　不过，大家在吃药控制病情的时候，有没有注意过药物的相互作用呢？对于血糖高、得了糖尿病的朋友而言，许多非降糖药物，也会引起血糖波动，大家要格外注意哦。
　　这些药物
　　可能引起血糖升高
　　有些非降糖药物可以升高血糖。比如，这些药物可以引起胰岛素抵抗，让身体对胰岛素不敏感，胰岛素的降糖作用减弱；或者导致体重明显增加，加重了身体本来就有的胰岛素抵抗，因而升高血糖。
　　这类使血糖升高的药物主要有：
噻嗪类利尿剂：如氢氯噻嗪和氯噻酮等，主要用来降血压、治疗水肿。某些减肥保健品里可能含有该药。
糖皮质激素：如氢化可的松、强的松和地塞米松等，主要用于抗炎、抗休克治疗。某些防治痛风、类风湿疾病的保健品可能含有。
降脂药：主要是烟酸，烟酸是维生素类药物，有降脂作用。
抗精神病类药物：如奥氮平、氯氮平、利培酮等。
免疫抑制剂：如环孢素和他克莫司，主要用于器官移植手术后等情况。
　　这些药物
　　可能引起血糖降低
　　有些药物并非降糖药，仍然可以通过种种途径引起血糖下降。
　　例如，这些药物可能增加胰岛素敏感性、放大胰岛素的降糖作用，或者促进胰岛素的分泌，或者减少体内升糖物质的释放，可能诱发低血糖。
　　这类药物主要有：
氟喹诺酮类抗菌药：「沙星」类家族的抗菌药，如诺氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星等。
血管紧张素转换酶抑制剂：「普利」类家族，如卡托普利、培哚普利等，有降压、减少尿蛋白的作用，常用来治疗高血压。
阿司匹林：阿司匹林有抗血小板作用，常用来防治心脑血管疾病。它与胰岛素、磺脲类口服降糖药（如格列齐特、格列吡嗪等）联用时，使降糖药在体内的浓度增加，降糖药效增强。
普萘洛尔：主要用来治疗高血压、甲亢等疾病。另外，当出现低血糖时，普萘洛尔还可能掩盖心慌、出汗等低血糖症状。
酒精：在使用降糖药物时，若空腹饮酒或服用含有酒精的药物，比如，藿香正气水，很容易诱发低血糖。
其他：比如，利多卡因、哌唑嗪、对乙酰氨基酚、阿米替林等。其中，许多感冒药都含有对乙酰氨基酚这种解热镇痛成分，需要特别引起注意。
　　这样做
　　避免血糖波动
　　为了避免非降糖药物带来血糖波动，大家需要注意下面 3 点。
　　1. 对「保健品」保持警惕
　　现在保健品市场鱼龙混杂，消费者常常被各种夸大的不实宣传忽悠，上当受骗。为了达到宣传的效果，有些保健品里有的添加了不明成分，比如，利尿剂、糖皮质激素等，盲目服用可能对健康造成损害，让血糖控制不佳。
　　所以，大家要对保健品保持警惕，心里要时刻记得一件事，不要随意购买保健品，就算是正规的保健品，也不能代替糖尿病治疗。
　　2. 用药前咨询医生
　　对于非处方药，不要随意购买，务必在医生指导下，购买、使用。处方药在使用前，更需联系医生，对医生说清楚自己的病情，避免用药引起的血糖波动。
　　3. 勤测血糖
　　有些药物的确引起血糖波动，但因病情需要，必须使用。比如，有许多高血压患者，需要用普萘诺尔、血管紧张素转换酶抑制剂等药物治疗。
　　这个时候，大家要密切地监测血糖，和医生保持联系，随时调整治疗方案，以保持血糖稳定。
过节游玩，难免血糖不稳
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　　责任编辑：羽方
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病情描述：
您好?我妈的厉害
转氨酶有点高，血糖有点高?
医生提醒：微信加医生为好友，快速帮您诊断
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医生建议：你好，建议用 格列美脲片用于节食，体育锻炼及减肥均不能满意控制血糖的2型。起始剂量为每日1格列美脲片。如果血糖得到满意控制，应以该剂量维持治疗。如果不能满意控制代谢状况，
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