腰椎侧弯有多少度呀？如果手术的_百姓问医生
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腰椎侧弯有多少度呀？如果手术的
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病情分析： 脊柱侧弯一般需要根据弯曲的程度来选。如果侧弯控制在30度以内可以通过纠正带的方法来进行治疗。如果侧弯程度严重需要通过手术支架内固定方法治疗。
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病情分析：
你好！根据你的描述，腰椎的侧弯畸形，必须要就行矫形术的。对年龄，身体状态以及侧弯的程度，要求还是很高的。但是手术后，瘫痪的几率还是很低的，最多出现腰腿的症状。
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病情分析：
看了您的症状叙述，如果侧弯时间不是很长，并且临床症状减轻的话没必要手术矫正，一般保守治疗即可取得较好的疗效，再说手术风险也是相当大的，所以建议保守治疗。建议您上传一下腰椎图片，帮您好好分析一下，像这样的情况首选中医康复理疗，一般有针对的调理后，都有较好的效果，完全可以缓解临床症状，希望对您有所帮助！
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第三方登录：脊柱侧弯手术后的10大注意事项
全网发布： 16:37:47
发表者：杨军林
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1） 何时进食？回病房6小时内可用棉签沾水湿润嘴巴，术后第一天肛门排气后可进流质饮食（如粥水，汤汁类），少量多餐；术后2天半流质饮食，如粥、面、粉等；术后3~4天可开始进饭及少量肉类；术后5~6天，根据情况逐步过渡到普食。注：术后可购买“小百肽”，“佳膳”等营养粉加餐；排大便前建议不要喝牛奶；伤口拆线前避免进食腥辣食物。2） 何时起身下地？术后当天平卧6小时后可翻身，术后第一天可将缓慢摇高床头至45度，一天4~5次；术后2~3天制作支具，首次佩戴支具需在中心团队医生监督下学习进行，佩戴支具当天可逐步摇高床头至90度坐立及床边站立（如无及伤口）。术后3~5天佩戴支具逐渐下地功能锻炼增加下床（卧床数天及手术创伤，首次下床会有脚软、眩晕、全身无力情况，乃属正常）。3） 何时伤口拆线？术后约3周可拆线，如伤口出现渗液及红肿热痛，及时联系主管医生，不要擅自处理。4） 何时可出院？一般术后5~6天即可出院（具体视情况而定）5） 术后多久回院复诊？术后1年内每3个月返院复诊（1年后视复查情况，常规为半年1次）拍摄全脊柱X光片，外观照及填写随访表，术后1年需加拍脊柱前屈后伸侧位；如是外省患者不方便，可在当地拍摄后将片子寄过来。如有特殊情况，如身高、侧凸畸形改变明显、运动感觉功能障碍或伤口异常，需及时联系医生返院复查。6） 支具需要佩戴多久？术后一般佩戴支具3月后复诊如无异常，可逐步减少支具佩戴时间（一般每周可减少1~2小时）。7） 术后多久可返校/返工？一般术后1~3个月后即可返校/返工（轻便工作），但注意必须坚持佩戴支具加以保护。8） 术后可以搬东西吗？何时可以开始运动？术后三个月内以卧、坐及行走为主，避免碰撞、久坐、提重物，骑乘摩托车、脚踏车等；术后3个月至半年可进行慢跑；术后半年可进行非接触性活动，（如游泳、跑步、弯腰、踩单车… …），术后1年后可恢复一般的非对抗性的体育活动，避免篮球、足球及跳伞蹦极等剧烈碰撞运动。9） 术后如何补充营养？多喝牛奶、骨头汤、小鱼干，可补充钙片、活性维他命D及一些活血化瘀补气的中药膳食调理。10） 术后床垫选择术后采用软硬适中的床垫：躺下去时腰部约可下沉3公分，枕头高度以舒适为主。更多知识，请进入中山一院中心官方网站/
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杨军林大夫的信息
从事骨科临床科研工作25年，目前专攻于脊柱畸形的诊疗，精于婴幼儿、青少年、成人及退...
杨军林, 教授、主任医师、医学博士、骨科博士后、博士生导师
中山大学附属第一医院脊...
杨军林的咨询范围：脊柱侧弯大多数无需手术_健康_新浪育儿_新浪网
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脊柱侧弯大多数无需手术
　　暑假期间，青少年常见疾病门诊又开始人满为患，不少家长趁此机会，带孩子去医院，做些平时没时间做的检查和治疗，其中前来咨询脊柱侧弯这一疾病的患者明显增多。
　　脊柱侧弯(也叫脊柱侧凸)是一类严重影响青少年身心健康的疾病。怎么样科学地认识脊柱侧弯这个疾病并正确处理，对医生和患者及家长都非常重要。“患上病是否会导致瘫痪？做手术会不会有风险，是否会引起瘫痪？”这些通常是家长最关心的问题。广东省医师协会骨科医师分会副主任委员、广东省人民医院骨科主任医师詹世强表示：实际上，多数患者尚可不用手术治疗。即便侧弯程度较高，需要手术，在正规医院专科脊柱侧弯术后瘫痪的可能性几乎为零。
　　孩子坐姿不良非根本因素
　　脊柱侧弯发病率比我们想象的要高。据年一项针对广州市21.5万名初一至初三学生进行的脊柱侧弯初步筛查结果显示，广州市脊柱侧弯患病率为5.1%，值得庆幸的是，九成多还只是轻度侧弯。
　　广东省人民医院骨科主任医师昌耘冰介绍，筛查算是将轻度的患者都找了出来，而实际上，很多家长并不能最快发现孩子发病，直到孩子已经出现外观畸形，比如脊柱向一侧(通常是右侧)凸起，伴有胸背部隆起、躯干倾斜等畸形。这类畸形，轻者影响患儿美观，产生心理障碍；重者由于影响胸廓发育，甚至可致呼吸困难等，最终心肺衰竭危及生命。
　　脊柱侧弯经常在10-14岁之间的青少年中发现，因为这一时期，是人的一生中第二个生长高峰，脊柱生长也较快，原本轻微的脊柱侧弯此期加重也较快，所以省人民医院骨科副主任医师肖丹提醒说，对于这个年龄段的青少年应特别注意。
　　发现脊柱侧弯，很多家长怪罪孩子，以为是他们坐姿不正、长时间低着头弯着腰看手机、玩电脑，长期驼着背耸着肩走路、趴桌歪颈懒散学习等惹的祸。
　　但事实上，姿势不良往往只是脊柱侧弯的诱因，更多更典型的结构性脊柱侧弯其实病因不明，当中七成是青少年特发性脊柱侧弯。有些病史对诊断很有帮助，如神经纤维瘤病病人的侧弯为遗传性疾病，先天性脊柱侧弯往往伴有先天性心脏病、泌尿系统畸形、神经系统病变等。除了常规的外观检查之外，神经系统的检查是必不可少的，观察是否有感觉、运动障碍。
　　早发现、早治疗可避免手术
　　诊断脊柱侧弯的一个重要指标就是测量患儿脊柱的Cobb’s角，Cobb’s角度大于10°即诊断为脊柱侧弯。省人民医院骨科专家提醒家长们千万不要被诊断吓到而匆忙决定做手术。
　　肖丹讲述他曾遇到的一位患者：一位16岁少年，Cobb’s角为20多度，在老家一医院就诊，医生告知他应立即手术治疗，不然会瘫痪残废，于是家长变卖了家中所有的家当凑齐手术费做了手术，同时也造成孩子休学一年。但实际上，这类患者侧弯加重的可能性很小，并不需要马上手术。
　　目前对脊柱侧弯的治疗主要有三种方法，即定期随访、支具治疗、手术治疗。家长对脊柱侧弯治疗最大的担忧来源手术。其实在青少年脊柱侧弯中，绝大部分属于轻中度，是不需要手术的。对于轻中度的脊柱侧弯患儿，多建议佩戴矫正支具，可以减缓和控制病情的进展。
　　Cobb’s角度在20°以内通常不需要特殊治疗，一般不影响功能与外观。只要根据年龄进行每3个月或6个月的随访，角度无明显增大时继续观察即可；Cobb’s角度20°-35°或20°以内的随访一年内增大超过5°的，会导致胸廓高低不对称、肩胛骨的高低不对称，就要进行支具治疗；如果发展较快伴有后突或平背的侧弯角度35°以上时，或者有大于40°的侧弯伴有躯干失衡的时候，要考虑进行手术治疗。而且脊柱侧弯多数情况下是一种良性病变，发展比较缓慢，大多数可择期手术治疗，在孩子放暑假或者寒假时进行手术，经过术后四~六周的恢复，可以继续上学，避免耽误孩子的学习。广东省医学会骨科分会微创学组副组长、广东省人民医院主任医师昌耘冰博士表示：“到正规的大医院，早筛查，早发现，早治疗，很大程度上可以避免手术，而不是惧怕手术。”
　　专家还提醒，目前针对脊柱侧弯有一些牵引、推拿、正骨的手法治疗，但其治疗效果如何很难说，因为脊柱侧弯不单是椎体的错位，还有软组织平衡的失调等等很复杂的原因引起，不是牵引推拿所能治疗的。
　　孩子发育期间家长可自查
　　当你开始留意到：孩子身高比正常的同龄孩子要矮一些，站立的时候总是歪歪斜斜，肩膀或骨盆一边高一边低，女孩子穿裙子裙摆高低不一时，家长就应该警惕，注意为孩子自查了。因为这很有可能是脊柱侧弯的表现。而对于生长发育期的女孩和月经初潮的女孩，家长最好一个月对孩子检查一次。
　　家长在家可为孩子做些简单的检查：让孩子脱去上衣，背对检查者，双腿站直，然后弯腰成90°鞠躬，两只手摸到膝关节，只要背是平的，脊柱中线摸起来基本是一条直线就没有问题。这时观察孩子的背部两侧是否平，如果一侧较高，这时候就要引起重视。再让孩子站立，先看其两肩是否一样高，肩膀有没有出现倾斜，肩胛骨是否等高，骨盆是够等高，下肢是否有长短腿。如果发现背部左右不对称、一边高一边低，就应及时到正规医院照一张X线片，再请医生评价一下侧弯的程度，以便进一步治疗。
　　专家建议，家长不要过度依赖百度、网上发布的医学知识，不一定是完全专业的知识，网络知识鱼龙混杂，家长在发现问题之后应及时带孩子到正规医院进行检查治疗，避免错过最佳治疗康复时期。同时，家长应注意提醒孩子日常要保持良好的坐姿和站姿，加强肌肉锻炼。学校内应多推广脊柱侧凸防治知识，定期进行脊柱侧凸的筛查。
　　南方日报记者 李率迪吧 陈惠敏 通讯员 张丹娜
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脊柱侧弯病人女性居多 很多人不去治严重的会瘫痪
　　手术矫正后
　　侧弯的脊柱
&&&&都说女人生孩子是一道坎，义乌人小文现在有更深刻的体会。因为去年为了生宝宝，她险些瘫痪。&&&&小姑娘时因为腰直不起来而自卑&&小文23岁，长得很清秀。在11岁月经来潮之前，她一直健康活泼，见人就笑，主动打招呼，小区里的邻居都很喜欢她。上小学五年级时，她和很多女孩子一样，开始迎接自己的发育期。月经初潮来了以后半年，小文发现一件很奇怪的事情，那就是自己的腰也不痛，但就是有些直不起来。女孩子希望自己挺拔苗条，小文就想方设法用宽松点的衣服遮挡，让别人看不出她腰的问题。因为担心别人看出，她在小区里见了人开始躲，怕一旦停下来打招呼、说话久了人家会发现她的异样，本来开朗活泼的小文变得内向自卑。&&小文父母都很忙，以为这是小女孩变成少女的自然转变，没当一回事。小文的心理压力也影响到了学习，高中毕业就没再读下去，开始帮家人做生意。21岁那年，她经人介绍，认识个不错的小伙子，开始她也担心对方看出自己的问题，但还好一切进展顺利，两人去年元旦结婚了。&&&&生宝宝后险些瘫痪&&结婚后第二个月就有了宝宝，小文怀这个宝宝一直觉得特别累。不过别人都说，女人怀孕就是一件累的差事，她也就咬牙挺着。到了七八个月，她觉得腰那里真痛，几乎直不起来。于是，她就在家里卧床休息。临产那天，她几乎是被丈夫和亲人抬着去的医院。&&医生仅凭目测，就看出她的腰椎变形得厉害，赶紧给她做了剖腹产。孩子平安降生，可小文的问题更严重了，腰弯得厉害不说，两腿都有些麻木，走路都不行了。当地医院的医生建议她到杭州找专家治疗。&&浙医二院研究脊柱侧弯的专家陈其昕主任医师接诊了小文。其实这样的病例陈医师见过很多，“我每周一次专家门诊，一上午总要接诊七八例，而且女性居多。”而根据国外的资料，脊柱侧弯的发病率在2%-3%，还是蛮高的。陈医师跟他的同行们研究发现，这个病有个特点，女性居多，而且在11岁左右的发育期会有显著表现，而女性在产后往往有病情加重的情况，小文的情况就是如此。由于小文原本腰椎就存在侧弯，且一直没有治疗，怀孕时腰椎要承担比以往重很多的重量（羊水加上胎儿有15公斤左右），再加上女性怀孕时内分泌也发生变化，让关节变得松软容易变形以方便生产，这更加重了脊柱侧弯情况，本来侧弯20°的可能变成30°。而小文则情况更严重，腰椎出现了脱位，所以导致双脚麻木不能行走，险些瘫痪。&&&&手术后有人能增高10厘米&&不过还好她抓紧来治疗了，通过手术，小文的脊柱侧弯矫正很成功。她现在不仅能正常行走，而且更让人称奇的是，小文还长高了4厘米。“这不奇怪，本来腰椎侧弯在那里，现在通过手术矫正直了，人自然增高了。”陈医师说，他接诊过一个17岁的男孩，手术后居然增高了10厘米，本来没妈妈高，手术后，反而超过了妈妈。&&重新直起腰来的小文，性格似乎又变了，开朗，活泼爱笑的小文又回来了。病房里，她先生把孩子带来和她玩，她边逗孩子边笑出声。小文的父母则不停地说当初太大意，没及时发现小文的问题。&&小文同病房的另一个小姑娘，因为严重的脊柱侧弯，不仅有颈弯还有腰弯，整个脊柱成了S形，宅在家里两年了。如今手术恢复得也不错，她跟记者说：“感觉能重新做人了。以前我见人老低着头，现在敢抬头挺胸了。”&&【医生做科普】&&&&背包过重姿势长期不正确&&可能是脊柱侧弯的激发因素&&陈医师说，脊柱侧弯发病率有2％－3％，他每周一次专家门诊，每次门诊至少七八个脊柱侧弯的病人，而且大多是女性。这些女性大多是青少年发育期开始情况突出，他一般都会特别提醒她们生产时要格外注意，看产科门诊时经常看看骨科门诊，观察脊柱侧弯有没有严重起来的趋势。&&陈医师说，脊柱侧弯分先天性和特发性。先天性的多是在胎儿发育期间因药物、辐射等因素造成的畸形，往往连带还有别的部位的畸形。后天的也叫特发性脊柱侧弯，发病原因不明，可能有遗传性原因，但不容忽视的是，临床观察来看，长期背过重的包以及坐姿等不正确会激发这种病的发作。学生书包过重，或者很多女孩子出门，喜欢背一个大包，里面化妆品、电脑等一大堆，长期以来对脊柱的压力会比较大，还是尽量减轻负重为好。而现在很多人习惯上网，一上就是几个小时，如果坐姿不正，对脊柱也有伤害。&&&&越早治疗越好&&不要等骨头发育成熟再来&&对脊柱侧弯，目前不仅病人存在治疗误区，不少医生也认识不足。&&陈医师说，首先是家长发现偏迟。其实有的脊柱侧弯在孩子幼年时就能发现，比如不少来找他看病的孩子就是细心的家长在给孩子洗澡时发现了问题，然后及时到医院确诊，配合医生做出治疗方案，孩子因此得到及时的矫正和治疗。但这样的家长是少数，大多数家长都是孩子十多岁时，发现两个肩膀不对称了，以为是姿势不正确，经常骂骂孩子，觉得孩子纠正了姿势就能好了。于是，一拖再拖，拖到脊柱变形严重了才来治疗。这点医生也有问题，目前在一些小医院，针对脊柱侧弯的治疗，不少医生认为骨头一直在发育中，会出现变化，因此会建议等到孩子20岁，骨头都发育成熟了，再来治疗。其实这是不对的，应该一发现就开始观察随诊，一旦脊柱侧弯进展加快，就尽快考虑支架矫正或者手术治疗。&&&&游泳舞蹈单双杠这些活动不能治疗&&但对身体是有好处的&&一旦确诊为脊柱侧弯，陈医师建议大家也不必恐慌。这种病发病率虽高，但病人中发展到需要治疗的可能只占1％，而这其中需要手术的可能不到1％。。大多数轻度的脊柱侧弯如果不经常背重物等，只需要经常复诊观察就可以了。而侧弯的角度在半年间就能增加5°到10°的，那就值得重视了，要考虑治疗。&&很多病人在门诊中常常问陈医生，这时不做治疗，经常去游泳、跳舞或者抓单双杠对矫正有没有帮助，陈医师认为，这些锻炼对身体有好处，但要靠这些矫正脊柱侧弯是没用的。&&&&电疗推拿基本无效&&很多矫正背带也不管用&&网上针对脊柱侧弯，经常有人宣传牵引、推拿、电疗、磁疗、热疗等方法，说可以矫正脊柱侧弯。陈医师也提醒大家不要相信，这些方法他在骨科多年临床发现，都是没有效果的。另外，很多人戴了矫正背带，觉得侧弯不那么厉害了，其实不是背带起了作用，而是有很多人的脊柱侧弯几年也不会发展，就是不戴矫正背带也行。&&目前，国际上公认矫正脊柱侧弯的方法，一个是医用支架，一个就是手术。医用支架要专业公司生产，国外目前的技术很成熟。支架要每天长时间佩戴，哪怕睡觉也不能解下，一直戴到骨头发育成熟。而手术的效果也不错，美国有位动过矫正手术的患者，后来还成了高尔夫球冠军。
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