很多患者发现，化疗后白细胞会或多或少地减少，有时候甚至少到不能再承受下一次化疗，于是来就医，吃升白药或打升白针。那么，化疗为什么会引起白细胞减少？怎样治疗？今天我们就来谈一谈这个问题。
　　首先，提出一个词语叫“骨髓抑制”。我们身体中的骨髓分为红骨髓和黄骨髓，红骨髓有造血功能，能制造红细胞、血小板和各种白细胞。血小板有止血作用，白细胞能杀灭与抑制各种病原体，包括细菌、病毒等；某些淋巴细胞能制造抗体。因此，骨髓不但是我们人体中的造血器官，它还是重要的免疫器官。人出生时，身体中只有红骨髓，随着年龄增长，骨髓中脂肪细胞越来越多，相当部分红骨髓被黄骨髓取代，最后只有少量的红骨髓留存在身体中。而当机体严重缺血时，部分黄骨髓可转变为红骨髓，重新恢复造血的能力。
　　什么是骨髓抑制？正常人体血流里的血细胞寿命短，常常需要不断补充，为了达到及时补充的目的，作为血细胞前体的干细胞必须快速分裂。而癌细胞，尤其是晚期肿瘤的癌细胞，分裂速度也非常快，为了抑制肿瘤的生长，我们常采取化疗措施，抑制癌细胞的快速分裂。遗憾的是，化疗药物并不特别有针对性，而是对身体中快速分裂的细胞都造成攻击。所以，快速分裂的干细胞受到了伤害，骨髓的造血功能受到了抑制。
　　骨髓抑制通常发生在化疗后，最先表现为白细胞下降，血小板下降出现较晚也较轻，而红细胞基本不受影响。所以在化疗后可检测白细胞和血小板的数量来判断是否发生了骨髓抑制。有的患者大概知道这个道理，于是刚刚化疗结束就检测血常规，各项指标正常，于是就放松了警惕。但是，大家要了解的是多数化疗药物所致的骨髓抑制，通常见于化疗后1-3周，约持续2-4周逐渐恢复，少数药如健择、卡铂、丝裂霉素等则以血小板下降为主。所以，即使刚刚化疗结束血常规正常，也要在化疗后7-10天的时候再检测一下，如果发现了骨髓抑制，要即时干预。
　　有时候，发现了骨髓抑制后，为了能按时进行下一次化疗，临床上会为病人打升白针，口服升白药。然而，快速升高白细胞的药物，大部分并不是刺激骨髓造血功能，而是减缓体内白细胞凋亡的速度，使身体中白细胞的数量得到控制，提高机体的抵抗力，从而可以顺利地通过下一次化疗。所以，部分患者会发现，打了升白针，白细胞升的快，降的也快，就是因为骨髓尚未得到修复的原因。临床上一般化疗周期都是3-4周，也是为了给骨髓的恢复留有一定时间。
　　如果发生了骨髓抑制，应该怎么办？首先，进行自我防护。之前说过了，骨髓造血产生的白细胞、粒细胞可以提高身体的免疫力，帮助我们预防细菌、病毒等的感染，如果白细胞、粒细胞减低，免疫力下降，我们会比正常人更容易生病。这时，我们应避免去人多的地方，戴口罩，勤洗手，降低感染机率。其次，我们应选择正规医院进行就诊，口服升白药或皮下注射升白针，定期检测血常规，了解骨髓造血情况。最后，我们可以选择中药治疗，进行药疗和食补，对于这一节会另述文章详谈。
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中国中医科学院望京医院 肿瘤科 主治医师→ 升白细胞针的作用是什么
升白细胞针的作用是什么
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健康咨询描述：
.7白细胞偏低一个星期前
曾经的治疗情况和效果：
一个星期前,因发烧到医院检查,发现血液中白细胞含量较低,只有2.8（正常人是4-10）,医生建议住院治疗.4天前,孩子不再发烧,再次检验,白细胞只有2.5,今天检查时,白细胞有2.4.这期间坚持服用维生素B4和另外一种据医生说是升白细胞的药,静脉注射消炎药（是头孢类的,好像是头孢唑林钠,特别贵的）.今天医生说要做骨穿,我们没同意,医生又说,要打一种升白细胞的药,一针一百多,一,二针就管用.
想得到怎样的帮助：请问 升白细胞针的作用是什么?有什么副作用吗?需要打多少针才能见效?
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医生回复区
擅长: 儿童保健，慢性疾病，哮喘，咳嗽，腹泻，发热，多动症
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&&&&&&病情分析：&&&&&&白细胞低需要找原因,不去原因打针也个一定有效,如果有红细胞,血小板也低,要考虑升血不良.目前孩子可能是病毒感染引起的白细胞低,也可能药物特别是抗生素引起的副作用.&&&&&&指导意见：&&&&&&如果只是中性白细胞低,其他正常,可以继续观察,等病毒感染恢复后复查,一般可能要2个星期以后才恢复.如果是药物副作用,要停止可疑药物,特别一些抗生素,退热药,停药后一星期复查血象.平时加强营养,可以吃奶,蛋,鱼-----,多种维生素,和微量元素,可以帮助恢复.
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&&&&&&白细胞主要用免疫作用!增加抗感染的抵抗能力!白细胞低大多是因为感染发烧引起的,做骨穿是想检测骨髓造血能力,医生可能怀疑白细胞低是骨髓的问题（比如白血病,再生障碍性贫血）!我认为现在不着急做骨穿,等几天什么症状没有了,再测一下血常规,白细胞还很低再做!&&&&&&小孩可能是有感染没好才白细胞低的.
&&&&&&升白细胞的针又称粒细胞集落刺激因子,促进粒细胞集落的形成,促进造血干细胞向中性粒细胞增殖,分化.对成熟的中性粒细胞可促进游走,吞噬,产酶,释放活性氧,杀菌能力和对外来异物的黏着作用.还可动员成熟中性粒细胞从骨髓进入外周.能使早期多能造血干细胞进入细胞周期,连日应用可促使骨髓造血干细胞进入外周血.与SCF及IL－3并存时可刺激较早期的造血干细胞增殖.&&&&&&【适应证】骨髓移植后促进中性粒细胞的升高；肿瘤,白血病化疗后的中性粒细胞减少症；骨髓增生异常综合征,再生障碍性贫血伴发的中性粒细胞减少症；先天性,特发性中性粒细胞减少症.&&&&&&【不良反应】偶有皮疹,头痛,骨痛,胸部痛,腰痛,低热,转氨酶升高,消化道不适及肝功能损害等.还可引起ALP,LDH升高及尿酸和肌酐升高等.偶见休克. &&&&&&以上是对“升白细胞针的作用是什么”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
&&&&&&升白细胞针,瑞白等的是刺激骨髓造血,生成白细胞,一般一到两针一个疗程,一到两个疗程起效,头孢唑啉钠考虑是先锋⑤号抗生素,小孩 由于发烧可能引起机体的反应,有时用药会降低白细胞,做骨穿的原因就是要查明是什么性质引起的白细胞变低
&&&&&&白细胞低的原因有很多： (1)某些病毒性感染：如流感,病毒性肝炎,风疹等.某些细菌性感染,如伤寒和副伤寒. (2)血液系统疾病：如再生障碍性贫血,原发性粒细胞缺乏症. (3)脾功能亢进. (4)理化因素：如放射线,放射性治疗,化学治疗药物,解热镇痛药物等,抗肿瘤类细胞毒性药物等均可导致白细胞数量减少. &&&&&&可以试用以下食疗方： 一,心脾两虚型 [主要症状&头晕目眩,神疲乏力,失眠多梦,饮食减少,腹胀便泻,面色萎黄无华,舌质淡,苔薄白,脉细弱.&&&&&&1,山药葡萄粥&&&&&&[原料&鲜山药100克莲子肉50克葡萄干50克白糖适量 [制法&将鲜山药去皮,洗净后切片,与洗净的莲子肉,葡萄干同入锅中,煮成粥状,调入白糖即成.&&&&&&[吃法&早晚分食 &&&&&&[功效&益气养血,升白细胞.适用于心脾两虚型白细胞减少症.&&&&&&2,参枣米饭&&&&&&[原料&人参叶15克红枣15枚粳米250克白糖50克 &&&&&&[制法&将人参叶入锅,加水煮30分钟,留煎汁备用.粳米淘净,入锅,加参叶汁及清水适量,红枣洗净去核,与白糖同时放入锅中,煮成米饭.&&&&&&[吃法&当主食,随意食用.&&&&&&[功效&益气养血,健脾宁心,升白细胞.适用于心脾两虚型白细胞减少症.&&&&&&二,气阴两虚型&&&&&&[主要症状&面色无华,头昏目花,心慌失眠,手足心热,耳鸣腰酸,劳倦乏力,自汗盗汗,舌质淡或舌质红,苔薄白,脉细数.&&&&&&1,首乌红枣粥&&&&&&[原料&制首乌粉25克红枣5枚粳米50克莲子粉20克白糖适量&&&&&&[制法&将粳米,红枣入锅,煮粥至半熟,加入制首乌粉莲子粉,边煮边搅拌,至粥熟加入白糖即成.&&&&&&[吃法&&&&&&&早晚分食.&&&&&&[功效&益气养阴.适用于气阴两虚型白细胞减少症.&&&&&&2,麦冬鸡肉饭 &&&&&&[原料&麦冬20克粳米1000克鸡肉100克红萝卜50克豆腐50克莲藕50克酱油,黄酒适量&&&&&&[制法&将麦冬加水浓煎1小时,取浓汁1杯.鸡肉切碎,红萝卜切成细长片,莲藕切成圆片,与豆腐一起加入淘净的粳米中,再加酱油,黄酒麦冬汁及水适量,按常规方法煮熟即成. &&&&&&[吃法&当主食,随意食用. &&&&&&[功效&益气养阴,健脾养血.适用于气阴两虚型白细胞减少症. 三,脾肾阳虚型 &&&&&&[主要症状&畏寒肢冷,头晕耳鸣,倦怠乏力,少气懒言,腰膝酸软,腹胀便溏,舌质淡,舌体胖大,苔薄白,脉沉无力. &&&&&&1,黄芪煨狗肉 [原料&黄芪30克红枣10枚狗肉500克黄酒,精盐,生姜,酱油,味精,大茴香各适量. &&&&&&[制法&将狗肉冼净,切成小块.黄芪煎汁去渣.红枣洗净去核.将狗肉,红枣放入砂锅,倒入黄芪汁和适量清水,加入黄酒,精盐,生姜,酱油,味精,大茴香,用大火烧沸,转用小火炖至熟烂即成. &&&&&&[吃法&当菜佐餐,随意食用. &&&&&&[功效&温肾健脾,升白细胞.适用于脾肾阳虚型白细胞减少症.&&&&&&2,二仙烧羊肉 &&&&&&[原料&仙茅15克仙灵脾15克羊肉250克料酒,精盐,姜末,葱花,味精,五香粉,麻油各适量 &&&&&&[制法&将仙茅,仙灵脾分别拣去杂质,洗净,晒干或烘干,放入纱布袋,扎紧袋口,备用.将羊肉冼净,入沸水锅焯一下,捞出,切成羊肉片,与仙茅,仙灵脾同放入砂锅,加水适量,大火煮沸,烹入料酒,加葱花,姜末,改用小火煨煮40分钟,待羊肉熟烂,取出药袋,滤尽药汁,加精盐,味精,五香粉,再烧煮至沸,淋入麻油即成&&&&&&[吃法&当菜佐餐,随意食用,吃羊肉片,饮汤.&&&&&&[功效&温肾健脾,升白细胞.适用于脾肾阳虚型白细胞减少症.&&&&&&四,热毒血热型&&&&&&[主要症状&发热恶寒,汗出或汗出不畅,口干口渴,咽红疼痛,舌质红,苔薄白或薄黄,脉细数.多见于粒细胞缺乏合并急性感染之初期者. 银花双豆饮 [原料&金银花9克绿豆,红小豆各20克白糖适量 &&&&&&[制法&先将金银花,绿豆,红小豆洗净,一同放入砂锅中,加清水适量,先用大火烧开,再改用小火煮至豆子熟烂,加白糖调味即成.&&&&&&[吃法&当茶频频饮用. &&&&&&[功效&解表扶正,清热解毒.适用于热毒血热型白细胞减少症,多见于粒细胞缺乏合并急性感染之初期者. &&&&&&
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?增白细胞的针剂对人体有副作用吗
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注射升白细胞的针剂主要用于白细胞低下的人群。没有副作用。
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化疗中升白细胞是必须面对的事情。有人认为白细胞低是个人体质决定的，我认为不是绝对的。吉西他滨对骨髓的抑制超过紫杉醇，所以吉西他滨引起的白细胞降低就比较重。
&一& 口服的升白药&
2010年，妈妈用紫杉醇和卡铂化疗，期间白细胞和血小板降低，我们一直口服升白药，效果比较好。众所周知，白细胞正常值成人
（4.0～10.0）&109／L。妈妈第一个疗程白细胞下降不是很明显的，到第二个疗程开始服用。服用三天的话，白细胞就能够从2000上升到6000，这个是我临床观察的。我用地升白药是利血生、鲨肝醇、维生素B4三种联合，化疗第一天开始服用白细胞下降不会很明显。有好心的病友后来给介绍地榆升白片，但后来我们采取了中药，这个就没再用，所以疗效也不知道了。到了2011年，在吉林省肿瘤医院住院期间，医生说常吃此药会引起肾功的改变，在以往的十个化疗妈妈一直都是吃的这个药的。后来我还告诉了病友，他们在化疗来住院前，在家里吃了这三样药，来了直接就能够化疗，省去了打升白针的痛苦。妈妈在肿瘤医院住院的第十一个化疗出院后白细胞是很低的，因为那时候由于耐药，选择吉西他滨化疗。因为打升白针的痛苦，后来没打针，吃了参芪十一味颗粒，也恢复的很好。在第十二个化疗的时候，我们再要求医生给开参芪十一味，医生却委婉的拒绝了。这样的委婉，但现在也没有答案。医生喜欢开针剂“斯普林”就是叫“小牛脾提取物注射液”，我一提到不想点了，她就再三的强调这个缓慢升白细胞，不像升白针那样在骨髓里硬挤。就这样这个价钱昂贵的药我们一直用着，但是效果我是没看见。
&二 针剂的升白药&
第一种是我前面所说的我最恐惧的“金磊赛强”，这个药效果肯定是没说的，但是基于它的种种副作用，我还是不敢轻易应用。第二种是肿瘤医院的主治医生开的静点药物斯普林，我可能是无知吧，在我而言，这个斯普林除了能给医生带来经济效益和给痛苦中的病人带来花钱的途径外，我一点也不认可它。
中医升白&&我妈妈在前十个化疗都用的西药，到做第十一个的时候，我更加慎重的考虑肾功能的问题，再加之医生说它刺激肾功，后经医生推荐，在病友的指引下，我找到了石玉林中医诊所，到那里买升白细胞的大黑药丸。我觉得这里升白细胞真是挺有一套的。妈妈的第十二个化疗由于先前联合应用的吉西他滨难以耐受，改为周疗，就是一周打一针，第二针的时候妈妈只应用食补，第三针之前是4000，打完第三针用这的黑药丸，加之食补，白细胞是6800。
在起初妈妈患病的时候，和我关系很好的同事妈妈患了乳腺癌，她的妈妈那时候化疗用胖头鱼汤、牛尾骨汤食补，还喝海参汤，白细胞没低过。关于肿瘤的进食问题，西医和中医有许多冲突，西医不忌口，中医忌口的东西很多。网上所说的五红汤是都不忌口的，五红汤就是红小豆、红糖、花生、枸杞、大枣五样熬水喝。妈妈第十一个疗的时候开始日常就拿这五红汤当水喝，只是，妈妈的血糖不稳，也没敢喝太多的糖。我个人认为，羊肉和牛肉升白效果不错，因为在第十一个疗程结束的时候和第十二个疗程的时候，吉西他滨很挠头的骨髓抑制严重问题，我们就只用那个黑药丸，日常妈妈没少吃牛羊肉，这样的白细胞恢复真是很快。日常饮食中，常吃黑木耳、香菇对升白也很有利。
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以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。老中医治白细胞减少症有妙方
福建省名老中医孙宜尧老先生常以黄芪浓煎送服穿山甲粉治疗白细胞减少症，疗效甚佳。临床每遇各种原因所致之白细胞减少症患者则用孙老之方，常收良效。经治疗93例，年龄在18～62岁之间，病程最短2个月，最长3年5个月，经治疗后有 76例白细胞恢复正常，12例病情有好转，5 例无效，少数治疗有效的患者于停药后白细胞总数又复下降，再服原方又可收到满意疗效。
一、典型病例
刘某，男，26岁。自诉近3年来常感头晕、疲乏，稍作轻微活动即心悸汗出，眼花目眩，食少便溏，且极易感冒，感后又缠绵难愈。白细胞波动在2。2×109／升左右，虽经中西医治疗，收效甚微。望其面色苍白，少神，眉心晦暗，舌淡，苔薄白，脉细弱无力。证属气虚血少，气血瘀滞，脾胃虚弱。即予炮穿山甲研粉4。5克，用黄芪30克，熟地、茯苓、山药各10克，砂仁、当归各6克，炙甘草3克浓煎取液，分3次送服穿山甲粉。服1周后，白细胞升至4。1×10/升。效不更方，以原方加减续服1个月，白细胞升至 4。9×109／升，自感神清爽朗，诸症均减。嘱其每日用黄芪30克浓煎，送服炮穿山甲粉 4。5克，常服不辍。1年后复诊，患者自称白细胞一直保持在正常范围，年中虽有流感流行，亦未患病。
白细胞减少症之病因很多，多为气虚血少、脾胃虚衰所致，治疗不易取效。孙老尝谓：“黄芪合穿山甲有生血之功。”盖气血相生，关系甚密，气旺则血生，阳生则阴长。重用黄芪浓煎，取气旺血生之意。现代医学亦认为黄芪具有增强免疫功能的功效。气血虚弱往往可致血流凝涩，穿山甲“性专行散，能通经络，有活血之功”，用之益气活血而生血，有补气而不留邪，行瘀而不伤正之功，‘唯用时需以细沙炒透发泡研细粉送服为佳，若人煎剂其效大逊，亦不宜用如时下药商之用油炸穿山甲片入药，其效亦差。
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