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中医外科学资料汇编
中医专家顾筱岩的验方
一、芩连消毒饮& & 组成:川黄连3g,黄芩9g,野菊花9g,紫花地丁15g,半枝莲9g,银花9g,连翘9g,赤芍9g,生甘草4.5g。水煎服。& & 功效:清热解毒，消肿散结。& & 临床应用:主治一切疔疮、疔疮走黄。顾氏取《外科正宗》七星剑，《医宗金鉴·外科心法要诀》五味消毒饮，《外科秘要》黄连解毒汤诸法化裁，制成本方。方取苦寒之芩连，直折上焦肺、心之火；紫花地丁苦辛寒，功能泻火解毒，治痈疖疔疮；野菊花，味苦辛凉，功能清热解毒，疗疔疮肿毒；半枝莲，辛寒，清热解毒利尿退肿；银花，甘寒，清热解毒，治疗疔疮疖肿;连翘,辛凉微苦,功能消热解毒,治热病疮痈斑疹丹毒;赤芍,苦酸微寒，功能活血凉血,祛瘀消肿；蚤休,苦寒有毒,功能散瘀导结;甘草,甘平,生用解毒、调和诸药。加减法:托毒透脓,用皂角针;通腑清热,用生大黄、玄明粉;小便不利,加木通、赤苓;壮热口渴,加知母、石膏、大青叶;泛泛欲恶，加陈皮、竹茹。倘见走黄端倪,便当即合用犀角地黄汤,另用安宫牛黄丸吞服。二、益气托毒汤& & 组成:黄芪10g，生晒参(另煎)3g，当归、赤芍、僵蚕、银花、陈皮、首乌各6g，皂角针4.5g，茯苓9g，桔梗、笋尖、生甘草各3g。水煎服。& & 功效:益气养血，托毒聚肿。& & 临床应用:主治脑疽初起，正气虚不能托毒外出，以致疮形平塌、根脚散漫、难脓、难溃、难腐，或溃后脓水稀少，坚肿不消，并见精神不振、面色无华、脉数无力等症。顾氏取陈实功托里透脓汤方意制此益气托毒汤。重用黄芪，选人参、茯苓、甘草、陈皮，健脾以和胃、化湿，而行益气之能；黄芪配当归、赤芍、首乌以益气、养肝和营，而行补血之功。此所以壮化源也。取桔梗之入手太阳，开宣肺气，肺为水之上源，与膀胱相表里，肺气宣达，则水道通利，水湿之气下泄膀胱，使太阳寒水得化而阴霾顿开；桔梗又有祛痰排脓之功，合僵蚕之祛风散寒、燥湿化痰、温行血脉，首乌之发散痈疽，当归、赤芍之和营，以行和营、化痰软坚、消肿之施。佐使以笋尖、角针起托透脓，银花甘草汤之解毒聚肿。则寒湿得化、疽毒得聚，疮顶起发，化毒为脓而出也。外治不可过用寒凉，宜治温化，如大胡麻蒸饼敷可当之。三、加减瓜蒌牛蒡汤& & 组成:软柴胡9g，紫苏梗9g，荆芥9g，防风9g，牛蒡子9g，全瓜蒌12g，青皮陈皮各4.5g，蒲公英12g，留行子9g，丝瓜络4.5g，鹿角霜9g。水煎服。& & 功效:疏风清热，通乳散结。& & 临床应用:主治新产外吹乳痈初起。新产未月，乳生痈肿。中医谓之外吹乳痈。近代疡科多宗明代陈实功《外科正宗》瓜蒌牛蒡汤法。顾氏开始以该汤原方投之，但治后常见红热易退，而结块难消。因思古人有妇人新产气血未复，宜温不宜凉之说，此病之起，究由气滞生热化火，当其初起之时，自当以疏散为主，清热为辅，乃以原方加荆芥、防风、紫苏梗、鹿角霜及留行子、丝瓜络等以助其疏散消解，活血通乳，再去银花、连翘、黄芩、山栀等味，而加蒲公英甘寒清热解毒之品，避免过用寒凉而致冰凝气血之弊。顾氏临床应用本方数十年，治病数以万计，其早期消退率大优于原方，疗程亦明显缩短。顾氏尝云：本方所以选苏梗者，一用其发散表邪之力，二取其理气通络之功，三因其色紫能入血分和营。四、小阳和汤& & 组成:熟地10g，麻黄0.6～0.9g，鹿角片12g，肉桂3g(研粉分吞)，炮姜炭1.5g，白芥子3g，生甘草3g。水煎服。& & 功效:温阳补虚，散寒通滞。& & 临床应用:主治一切阴疽、附骨疽、脱疽、鹤膝风、流痰。症见患处漫肿无头，酸痛无热，皮色不变，口干不渴，舌淡苔白，脉沉细或迟细等阳虚寒凝之证。阳和汤一方出自王维德的《外科全生集》，是一张治疗阳气内虚，精血不足，寒凝痰滞于肌肉、筋骨、血脉关节而成的阴疽的名方。顾氏临床常用王氏原方，认为其中取熟地甘温之性大补阴血，配血肉有情之鹿角温补肾阳，填补精髓，强筋壮骨，为图本之治；姜炭温中，助阳散寒，肉桂温经散寒，皆入营分，麻黄发越阳气，开腠理以散寒，使气血宣通，补而不滞；以白芥子温化皮里膜外之寒痰，消肿止痛为其佐，使生甘草和之。使肾精得填阳气得和，阴霾得散，寒痰得化，确为治阴疽之妙方。但顾氏又认为，阳和汤所主治者，皆属慢性虚证，服药少则半载，多则年余，日积月累，有麻黄伤气，熟地碍脾之虞。他常取原方制小其剂而用之，故称为“小阳和汤”。其中麻黄只用0.6～0.9g，熟地仅原方三分之一左右，如此可免碍脾伤气之弊。又鹿角胶,纯补，滋腻,价贵,入方又须另烊冲服。顾氏以鹿角代之，既有补肾助阳之功，又有活血、散结、消肿之效。且无滋腻之便，价廉用便，用代鹿角胶更妙。顾氏更提出流痰阴疽之成，既有先天不足，肾虚骼空之本，又有后天饮食劳倦，脾胃受损之因。以为温肾与暖脾在阴疽论治中具有同等的重要的意义。常将阳和汤与补中益气合用，更使倍参、芪，以升而补之，助其生化也。并令服食牛肉汁、鸡蛋、牛奶、豆浆等营养品，药食并进，使气血、阴阳调畅而阴疽得愈。五、痄腮消散方& & 组成:薄荷3g，牛蒡子6g，桑叶6g，荷叶3g，蝉衣3g，象贝9g，僵蚕9g，连翘9g，赤芍9g，马勃3g。水煎服。& & 功效:疏风清热，化痰散结。& & 临床应用:主治痄腮初起有表证者。痄腮俗名大嘴巴，鸬鹚瘟，即流行性腮腺炎。应用本方时，倘见咽痛，加桔梗3g，生甘草3g；便溏加焦六曲9g；口渴便秘者,加全瓜蒌9g，小便赤涩者,加赤苓9g,车前草15g；烦躁、呕吐者,加枳壳4.5g,竹茹9g,玉枢丹(冲服)1g。六、水疝内服及外敷方& & (一)内服消散方& & 组成:盐水炒柴胡6g，炒白芍4.5g，丹参9g，青皮陈皮各4.5g，川厚朴4.5g，川楝子6g，路路通6g，台乌药6g，广木香3g，橘核3g，荔枝核3g，小茴香3g，甘草3g，升麻9g，黄芪9g。水煎服。& & 功效:消补兼施。& & 临床应用:主治水疝，即鞘膜积液。& & (二)外敷兜托方& & 组成:肉桂3g,乳香4.5g,没药4.5g,腰黄9g,片姜黄9g,赤芍9g,制川乌、制草乌各3g。& & 用法:上药研粉，临用时炒热，用饴糖调成糊状，摊布上，敷于阴囊，再以三角丁字带或护身带悬吊提托，每日换药1次。& & 功效:温经活血。& & 临床应用:主治水疝。顾氏常以内服外敷相结合，配合兜托法治疗，多能使积液消散，特别是小儿，疗效更好。七、千捶膏改制方& & 组成:蓖麻油90g(夏天为60g)，嫩松香360g，轻粉30g，飞广丹60g，飞银朱60g。& & 制法:先将蓖麻子油、嫩松香一并置搪瓷杯中，放入锅中，隔水炖烊，并以木棒不断搅拌，约5分钟，稍冷，再缓缓入银朱、东丹搅匀，最后缓缓加入轻粉，搅匀成膏。以文火隔水炖保温，摊于薄纸上，备用。& & 功效:消肿止痛，提脓咬头。& & 临床应用:主治一切阳症疮疡、痈、有头疽、疖、疔未溃者。本方是顾氏根据古方神效千捶膏改制的。后来又改进了制法，使其制作简化，省时省力，且不受候限制，但方中银朱、东丹、轻粉，遇热容易发生化学变化，故采用简易制法配制时，须将蓖麻油、松香混合物稍冷却后再入银朱、东丹、轻粉搅匀。摊膏前也只可用文火隔水炖保温。本方提脓咬头有代刀之功。八、药制苍耳子虫& & 组成:苍耳子虫不拘多少，活时浸入生油中，摇晃，使沉入油中，七天后取虫，再浸入蓖麻油中，加朱砂至油色变红为度，入冰片少许。& & 功效:提疔拔毒。& & 临床应用:主治一切疔疮未溃者。《本草纲目》有“苍耳蠹虫治疔肿恶毒，或以麻油浸死收贮。每用1～2条捣敷，即时毒散”之说。顾氏改用蓖麻油浸加朱砂、冰片制，用蓖麻消散肿毒，提脓止痛；朱砂清火解毒、去腐，冰片有芳香穿透之功。遇疔疮疮头不举，四周漫肿，失护场，有走黄之虞者，取药虫一条，置疔头上，四周用玉露膏围定，有提疔拔毒之力。九、阴疽消退膏组成:黑退消药粉1份，太乙膏药肉9份，制时加热使烊，搅匀，成消退膏药肉，用时将药肉覆摊布上,再将红灵丹、黑退消等分和匀撒膏药上,趁热贴患处。 & &功效:温散消坚，化痰活络。& & 临床应用:主治阴寒凝结之证。对于漫肿不痛，以酸为主的流痰；水肿按之凹陷，重胀木痛的皮下积液；皮色不变，结块坚硬的乳房良性肿瘤；皮肤微红的静脉点；肿硬似馒，生于皮里膜外的慢性淋巴结炎，和淋巴结核等因寒而凝，因郁而滞，因瘀而结，因痰而聚，因阻而塞的阴证和半阴半阳证，均可选用消退膏。附：阴疽消退膏各成分的组成，功用和配制。& & (一)太乙膏& & 组成:玄参、白芷、当归身、肉桂、赤芍、大黄、生地、土木鳖各60g，阿魏9g，轻粉12g，柳枝、棉枝各100段，血余30g，东丹1200g，乳香15g，没药9g，麻油2500g。& & 制法:除东丹、轻粉外，将余药入油煎，熬至药枯，滤去渣，再加入东丹(一般500g药油加东丹195g)、轻粉，充分搅匀成膏。& & 功效:消肿清火，解毒生肌。& & 临床应用:主治一切疮疡已溃或未溃者。(二)红灵丹& & 组成:雄黄18g,乳香18g,煅月石30g,青礞石9g,没药18g,冰片9g,火硝18g,朱砂60g，麝香3g。& & 制法:除冰片、麝香外，共研细末，最后加冰片及麝香，瓷瓶封固，不令出气，备用。& & 功效:活血止痛，消坚化痰。& & 临床应用:主治一切痈疽未溃者。(三)黑退消& & 组成:生川乌、生草乌、生南星、生半夏、生磁石、公丁香、肉桂、制乳香、制没药各15g，甘松、硇砂各9g，冰片、麝香各6g。& & 制法:上药除冰片、麝香外，各药分研细末和匀，再将冰片、麝香研细后加入和匀，用瓷瓶封固，不令出气。& & [功效]行气活血，驱风逐寒，消肿破坚，舒筋活络。& & [临床应用]治一切阴证未溃者。十、大胡麻子蒸饼温熨法& & 组成:大胡麻子500g，饴糖适量。临用时，取大胡麻子置铜杵或铁船中打烂，拌入适量饴糖调成糊状，置笼中隔水蒸熟，趁热摊于布或桑皮纸上，厚约3～6毫米，四周大出疮面10毫米，待稍温，即贴疮上，勿令泄气，每天换1～2次。药糊要随用随拌，随蒸。& & 功效:温化寒凝，养血和营，催脓化腐。& & 临床应用:主治脑疽、发背、疮顶平塌、肿势散漫，脓毒不聚、红热不显，势将内陷者。顾氏尝谓脑疽乃阳中之阴证，行于肾督，膀胱三轻，多发高年肾督衰微之人，故其疮虽起，难发、难化、难溃、难敛。最忌毒不外达，每致内陷。膀胱经乃太阳寒水所司，必以益气养血、壮化源而托毒；开宣肺气，通调水道，使水湿之气下泄膀胱，太阳寒水得化而驱散阴霾；更佐和营、化痰、透脓、起陷之品，以达邪外出，以举陷救逆。外治以大胡麻子蒸饼温熨、温化寒凝、疏通气血，催腐化脓，使僵凝之疮毒熟腐成脓，以起陷出毒。温熨法具有温经散寒、散风止痛之功，一般多用于皮色不变的附骨疽、流痰、风寒痹证。此引治阳中之阴证，是其变局。其他迁延性炎证，如僵块、慢性静脉炎的条索状结块皆可仿此用之。十一、红油膏& & 组成:九一丹30g,东丹4.5g,凡士林300g。先将凡士林烊化,然后徐徐将两丹调入,和匀成膏。& & 功效:防腐生肌。& & 临床应用:主治溃疡不敛、烫伤创面较大者。红油膏可用于溃疡肿势局限者，不论阴证、阳证，脓腐多少。用于脓腐未脱者的呼脓，可略厚摊；如用于脓腐已清者的生肌长肉，则须视疮口深浅而定，疮浅者薄摊之，防其肉芽疯长也。临用时，将纱布剪成6×12厘米大小，20～30块，共红油膏60～90g，置敷料盒中，经高压蒸气消毒，制成红油膏纱布。作较大面积烫伤、创伤换药敷料，有良好的预防感染、生肌收口作用。将纱布剪成细条，作肛门病术后换药，在不控制大便的条件下，创口干洁，肉芽、上皮生长迅速。十二、青黛散& & 组成:飞青黛60g，熟石膏120g，滑石120g，黄柏60g，各研细末和匀。& & 功效:收涩止痒，清热解毒。& & 临床应用:主治一切皮肤湿疮、肿痒痛、渗流滋水者。疮疡贴膏起膏药风者。本方主要用于治湿疮，若急性红肿痒痛，渗出较多者，可用冷茶或冷开水调成洗剂频搽之；倘渗出少者，可用药粉干掺患处；若但见红热，赤瘰，作痒痛者，可用麻油调搽患处，或用凡士林调成20％油膏,薄摊以贴疮上;倘迁延日久，形成慢性湿疮，皮肤肥厚，脱屑，结痂,色素沉着者可用油膏厚涂，以电吹风器,鼓热风吹之,每日吹15～20分钟后,擦去药膏,配合内治,疔效亦甚佳。十三、湿疹洗方& & 组成:百部12g，蛇床子15g，苦参片12g，马齿苋15g，明矾6g，煎汤，外洗。& & 功效:杀虫止痒，除湿收敛。& & 临床应用:主治阴囊、里股、肛门、女阴湿疹，阴道滴虫。用于各种湿疹丘疹，水疱，红热，糜烂，作痒。用时以上药1帖，加水500ml，煎数滚，去渣，倾盆内，先熏，待温坐浴，每次坐浴半小时。如局部红热肿甚者，可加黄连9g，黄柏12g，大黄9g。痒甚者可加薄荷(后下)3g，冰片1.5g，放入煎出之药汁中搅化。十四、蛋黄油& & 组成:以鸡蛋3～4枚，煮熟，剥取蛋黄，将铜杓内加少许麻油，烧滚，加入蛋黄。文火煎熬，炸枯去渣，取油收贮，备用。但不宜久置。& & 功效:润肤生肌。& & 临床应用:主治乳头破碎、奶癣等。蛋黄油润肤生肌功效好，无刺激性、无毒性，用于产妇乳头破碎，婴儿湿疹。乳头破碎可调生肌散搽之。湿疹糜烂可选青黛散或中白散搽之。十五、青吹口散& & 组成:人中白90g(煅)，川黄连15g，黄柏21g，薄荷叶9g，青黛30g，冰片30g，煅石膏90g，硼砂180g。先将煅石膏、煅人中白、青黛各研细末，和匀，水飞晒干，再研细。另将其余五味各研细末，共和研匀，瓷瓶封装，勿令泄气。& & 功效:清热、解毒、止痛。& & 临床应用:主治口舌、咽喉碎痛之疳疮。本方是顾氏改良《外科正宗》人中白散，去儿茶，加煅石膏而成。加强了收涩敛疮之功，用治口腔、舌面、牙龈、咽喉破碎、疳疮疗效堪称满意，亦可治湿疮、臁疮、糜烂作痒，渗出不多者。 & &十六、鹅掌风浸泡方& & 组成:浮萍草、猪牙皂、石菖蒲、土贝母、防风、生川乌，生草乌、白僵蚕、威灵仙、白癣皮、生百部、羌活各8g，土槿皮16g。水煎浸洗。本文转载自http://user.//blog/
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推拿科好评科室急诊临床一线的中医专家发出呼声：柴瑞霭
来源：中医中药秘方网
发布时间：
柴瑞霭，第三批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，全国名老中医药专家传承工作室专家。2016年在北京中医医院顺义医院急诊与重症医学科成立柴瑞霭名医工作室。曾参与2014年 &中医药治疗登革热诊疗方案&的制定和重病会诊。同年参与制定&中医药治疗埃博拉出血热专家指导意见&等。治学渊源灵素，旁及各家，并传承其父柴浩然的学术思想，擅治外感热病、急危重症及疑难顽怪病。
&在急诊中，中西医各有其优势，也应各占一席之地。但目前，在很多中医院，中医急诊只是一些西医的急救措施加上中医的一些急救成药如安宫牛黄丸等，坚守中医理法方药用药的少之又少，这种中医急诊阵地缩小、优势萎缩的现象，是值得深思的。&对急危重症有丰富诊疗经验的中医专家柴瑞霭对记者说。
中医在急诊中的作用不可忽视
自古以来，中医药防治急危重症和急性外感热病（急性传染病）的效果和优势是毋庸置疑的。在中国疫病史上，许多次疫病流行因中医的有效防治，都在有限的地域和有限的时间内，控制了疫情的蔓延，从来没有发生过像西班牙大流感那样，一次就死亡上千万人的惨剧。这都要感谢充满智慧的祖先和中医药。东汉末年的寒疫，使张仲景确立了六经辨证体系，拯危重于顷刻，救黎民于水火。明末清初吴又可在瘟疫盛行时代创立温病学，著成《温疫论》。而后治外感热病大家辈出，如叶天士、吴鞠通、王孟英、薛生白，创立卫气营血及三焦辨证体系。
就拿新中国成立后的几次流脑来说，中医的疗效也都达到很高水平，中医并不因无微生物学说而束手无策，这一点大家有目共睹：1956年夏秋石家庄流行乙脑，中医诊为&暑温&，主以清暑泄热的白虎汤，将疗效发挥到极致；1957年北京流行乙脑，中医辨为&湿温&，当时著名老中医蒲辅周制定&通阳利湿&治则，疗效高达90%；1958年广州流行乙型脑炎，邓铁涛亦参加救治，中医辨证为&暑热伏湿&，依此制定治疗原则，治愈疗效亦高达90%。
柴瑞霭的父亲柴浩然早年坚守工作在基层，在上世纪50、60年代，在缺乏西医支撑的情况下，单纯中药治疗急性外感热病和急危重症，效果也很好。如治急性阑尾炎患者，用一剂大黄牡丹皮汤肿消痛解；治疗一个宫外孕患者，从&内崩&&积聚&论治，免于手术之苦。对于流脑、病毒性痢疾，用中医药疗效皆佳。柴瑞霭说：&这些是我亲眼所见和亲身阅历，所以我对中医治急症的疗效是非常肯定的。2003年春爆发SARS，中医发挥了不可替代的作用。&
中医急诊阵地正在缩减
虽然历史上治疗急危重症大家不绝于世，但是不得不承认，目前中医治疗慢性病的优势仍然保存，但治急危重症的空间却越来越小。
&针对这一现状，很多人都认为中医在急诊的作用不大，急诊主要还是靠西医。这是一种误区。中医在急诊中疗效不容忽视，过去是，现在也仍有很好的疗效和很大的潜力。造成这种弱化的原因是多方面的，作为一个长期在基层工作的中医，一个现在经常亲临急诊一线的医生，我对此是深有感触的。&柴瑞霭说。
现今分科过细不利于全科医生和整体思维的发展。慢性病病程较缓，病机相对稳定，临床上可分型论治，过细的分科不太影响中医对慢性疾病的治疗，而急危重症病情较重，变化最速，救治上常需整体把握，辨证论治。由于当前分科越来越细，割裂了中医整体思维，中医急诊的优势和疗效没有被发挥出来。
现代科技对中医急救冲击很大。一百年来西方文化科技的传入，在推动中国取得划时代进步的同时，也给中国传统文化、科学带来了巨大的冲击。本来中医和西医两种医学体系，各自都有着完备的理论和技术体系，本应该各自按照自己的自身科学发展规律，在中医急诊治疗中优势互补，互相配合。但在现代科技的冲击下，一些人产生了重西轻中和&以西律中&的倾向，使中医学一定程度上被西化，不能完全遵照中医自身发展规律教学、临床、科研等，失去了它本来不可替代的特色和优势。
中医临床上失去了整体辨证思维，在治疗急性外感热病和急危重症方面没有了平台，其优势在弱化，范围在缩小，中医不能发挥治疗急危重症的优势不言而喻。
柴瑞霭说：&中医若不能很好地发挥它的优势，就会逐渐淡出人们的视野，进入被遗忘的角落，尽管中医治疗急危重症的理论体系完整，经典原著还在，但她逐渐退出了这个平台。缺少能掌握辨证施治和娴熟临床技术的人，还能被公认吗？中医急症能不走下坡路吗？&
中医急诊要坚持中医思维
急危重症发病特点是发病急，病情重，传变快，稍有延误，危象立呈，因此中医认为治疗急危重症及急性外感热病，都离不开中医的整体思维。坚持用整体的科学思维方法治疗疾病，把人看作是一个有机的整体，并重视人与自然的统一。
柴瑞霭说，他曾在长夏会诊一例西医确诊的流行性乙脑，病程四天，患者高烧不退（体温40℃），面色潮红，嗜睡明显，时有抽风，神智烦躁，身拘急没有汗，舌红苔白，脉浮弦数，右寸小紧。根据当时酷暑炎热的气候特点，认为盛夏炎热，天暑下迫，地湿上蒸，贪凉露宿，而致暑湿挟风，寒束暑闭，迫及心营，方用《温病条辨》新加香薷饮合《外台秘要》紫雪丹加味（香薷10克，扁豆花12克，厚朴10克，金银花20克，连翘15克，羚羊角粉5克，钩藤12克，白僵蚕10克，紫雪丹3克），1剂热退，转危为安。急症的治疗，若辨证准确，效果就立显。
2014年广州夏秋季流行登革热，9月下旬柴瑞霭赶赴广州第八医院，共同制定&2014年版广州登革热的治疗方案&，并且深入病区对危重患者进行会诊，柴瑞霭所在的治疗组据广州8～9月仍高温多热，暴雨不断，蚊虫滋生的特点，认为此登革热发病特点以暑湿或暑兼寒湿最多，暑热、湿温次之。柴瑞霭所在的治疗组会诊的5例患者分别诊为：案1暑兼寒湿，用新加香薷饮加藿香、佩兰合三仁汤；案2暑热迫营兼湿热挟滞，用透热转气法合升降散、保和丸；案3暑热挟湿，用升降散加银花、连翘、荷叶合通腑泻实、疏化中焦药物；案4暑热后期，余热不清，用薛生白五叶芦根汤加味；案5暑热伤脾兼热入营血，用甘淡养脾、益气护阴法合清气透营、凉血止血法。5例患者中4例次日早晨体温正常，1例次日早晨体温明显降低，傍晚体温正常。显示了中医在急性外感热病中的优势。
通过多次参与会诊，柴瑞霭体会到，西医虽在疫病防治中发挥了积极作用，但也有一定局限性。西医的方法主要着眼于登革热和埃博拉病毒，首先是将病毒从病体中分离出来，再研究针对它的药物，或制造能杀死或灭绝病毒的疫苗。这种理念面临两个挑战：一是病毒在疾病的传播过程中变异太快，我们的研究跟不上；二是在体外试验中把能杀灭病毒的药物用于人体，总是有这样或那样的副作用。
中医把着眼点放在患者本身，也就是将如何杀灭埃博拉病毒转化为如何救治因感染埃博拉而患病的人，针对人体感受疾病所表现出的证候，用辨证的思维推演病机，制订治则，以不变应万变，减轻机体反应，极大调动人体抗病能力和自愈能力，使疾病获得痊愈，如此把防治疫病复杂的问题简单化。柴瑞霭强调，在救治急性外感热病患者时，要注意把握参合天时，注重季节，审时度势，知常达变，可出险入夷。急危重症在临床中瞬息万变，故一定要抓住病机变化的一瞬间随证应变，否则治疗的时机就会转瞬即逝。因此，在面对急危重症时，重抓主证，他推崇经方之剽悍迅猛，药专力宏，每使沉疴顿起。
所以，急诊医生要多临床，勤思考，坚持中医思维，增强信心，而信心来源于见多识广，随着积累增多，对病机的认识更加清晰，辨证更为准确，熟能生巧，心中有一些章法，面临压力和紧急时，也不会慌乱，心中的定力较大。
我们期待中医治疗急危重症和急性外感热病的新模式、新机制，多成立急危重症中医工作室、工作站，真正实现中西医优势互补，将中医治疗急危重症和急性外感热病的优势发挥到极致。(常宇)
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