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试管怀孕后必须做无创DNA吗
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我现在都14周了，在当地妇幼建卡，产前诊断医生得知我是试管婴儿就让我再18周的时候做无创DNA检查！请问试管怀孕的姐妹们你们有做过吗？我有上网查询哪些孕妇需要做无创DNA，可是我没有一条达到要做无创的条件！因为无创DNA检查费用很高我们当地是2500元！所以有些犹豫！姐妹们给点意见吧！
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暂时我还不懂这是什么检查的，一定要检查的吗？
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只能说你们医院太黑了，我是在北京算最权威的医院建档，那是15-18周的唐筛，看21和18三体有问题不，如果高危就要做羊穿，原来也有无创，现在北京三甲医院都取消做了，羊穿是最最准的，无创就是花钱多，没有羊穿准确，只要那个唐筛三体是低危，就没必要做其他的了！你们医院真的台黑心了……
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纠结& &真纠结 ！我该怎么办？？？
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怎么可能必须做无创呢，只有高龄孕妇，染色体有问题的孕妇，唐筛高危孕妇才做无创的啊，但是有些孕妇会选择做羊水穿刺，不过羊水穿刺就是风险大，不如无创的安全。
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我怎么记得是双胎才做这个的啊
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我是双胞胎，我找熟的医生做产检。我问过她，说很贵没必要做，多于的，我打电话问了试管医生也都说不永做。自己参考吧。
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我是做了唐筛高危，然后去做了无创。那个等待结果的心情很煎熬！唐筛准确性不高，高危不一定有事，低危不一定没事。我有的朋友就没做唐筛，一般唐筛高危医生会让去做无创或者羊穿。对我个人而言，下次要二胎的话决定直接去做无创，孕期安心最重要。价格是蛮贵，我和老公工资也低，但是试管宝宝，之前花了那么多，只要他平安健康，一切都值得。
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不用做的！如果你唐筛高风险，那么去做这个很有必要！我也是试管，并且是在我们这边最好的医院建卡的，很多建卡需要检查的项目我们之前在试管中心那边做过的，只需要复印下检查结果就行，无需再次花钱！无创dna我们这边是唐氏不过关的话，在羊水穿刺和无创中自己任意选择的；
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不用做的！如果你唐筛高风险，那么去做这个很有必要！我也是试管，并且是在我们这边最好的医院建卡的，很多 ...
请问你是哪里的啊& &为什么我们这边医生一听是试管的&&必须做无创DNA啊？？
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请问你是哪里的啊& &为什么我们这边医生一听是试管的&&必须做无创DNA啊？？
广西柳州公立的人民医院
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出诊医院：
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什么样的情况需要做无创DNA？
发布时间：
&&&编辑：洪淳
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　　假如你是一个准妈妈，相信在你进行产检的时候，肯定会听到很多准妈妈们这样问：什么是无创DNA呀?为什么医生会建议我做这个检查呢?难道是我肚子里的宝贝出了什么问题啦…………　　那么你知道，无创DNA是什么吗?　　首先，要知道，DNA是亲代与子代之间传递遗传信息的物质，每个人都有特定的DNA，也就构成人与人之间的差异。　　而，所说的无创DNA检查，其实是指无创产前检测(non-invasive prenatal testing，NIPT)指采集孕妇外周血，利用胎儿来源的游离核苷酸进行常见的非整倍体筛查。1997年Lo首先报道，随着二代测序技术的发展而广泛开展。在国内，近几年由于出生缺陷以及产前检查的广泛开展，开展迅速。　　那到底什么样的情况需要做这个所谓的无创DNA呢?　　一般而言，一个准妈妈，在孕早期12周左右，会进行B超检查(主要是听胎心，排除宫外孕和计算胎儿大小);同时胎儿超声NT(T胎儿颈部透明带)筛耍械谝淮翁剖仙覆椤5搅16周左右时再进行第二次唐氏筛查。主要是担心出现染色体，也即是DNA异常，常见是是21、18、13三体综合征，出生后存在智力、发育等不同障碍。　　假如这些筛查结果存在疑问，或者提示高风险，那么医生就会建议你进一步检查了。而这进一步检查，就包括了无创DNA以及羊水穿刺。由于羊水穿刺存在操作风险，所以，无创DNA也就成为最为容易接受的进一步检查方式。无创DNA检查，也就是无创产前检测(non-invasive prenatal testing，NIPT)指采集孕妇外周血，利用胎儿来源的游离核苷酸进行常见的非整倍体筛查。　　国际上，对于无创DNA的检测，有着如下的指导意见。　　2012年12月 美国妇产科医师学院(ACOG)联合母胎医学会(SMFM)提出指导意见：　　1、NIPT可作为染色体非整倍体高危人群(35岁以上高龄孕妇;超声提示异常软指标;曾有非整倍体患儿生育史;夫妻之一为罗氏易位)的初筛方法。　　2、NIPT风险评估仅限于21、18、13-三体，无法完全取代产前诊断，同时也存在检测失败风险(由于胎儿游离DNA不足等)。　　3、低危人群、双胎，NIPT不适宜使用。　　2013年4月国际产前诊断学会(ISPD)声明：　　1、NIPT对13-三体检测效率较低;　　2、目前临床有效验证实验集中于高龄和筛查高危人群，在低危人群中没有完全验证;　　3、低危人群，假阳性率同高危人群类似;　　4、出现染色体嵌合，结果的准确性会受到影响;　　5、母体胎儿游离DNA或其他实验室因素可能造成检测失败;　　6、目前尚缺乏质量控制和技术检测的统一标准;　　7、体重指数高的孕妇，其检测失败或结果不确定的风险会增加;　　8、孕晚期的孕妇，可能缺乏足够的时间进行重复检测或产前诊断来进行确诊，所以，孕晚期要谨慎建议NIPT。　　2014年6月 国际妇产科超声学会(ISUOG)建议　　1、如果孕妇为高龄或有染色体非整倍体生育史等因素者，建议直接行介入性产前诊断;　　2、血清学筛查提示为极高危风险(风险值&1：10)孕妇中，NIPT可能仅覆盖70％的染色体异常，即使不伴有超声胎儿结构异常，仍建议行介入性产前诊断;　　3、假如超声已提示胎儿结构异常，无论NIPT结果是否正常，均建议行介入性产前诊断。　　这样说吧，作为一个被建议进行无创DNA检查的准妈妈，你应该知道：　　1、无创DNA技术对于21、18、13三体的筛查效率要高于血清学检测。　　2、影响结果准确性的因素有很多，包括：胎盘嵌合、母体恶性肿瘤、母体嵌合体、双胎中一胎停育、孕周、胎儿游离DNA在母体血液中的含量等。　　3、无创最佳检测的时间是孕妇怀孕12周-26周加6天; 羊水穿刺最佳时间是14-20周。　　4、无创胎儿DNA产前检测的优势主要有：无创，风险小;缺点是看不出染色体的异位，无创提供的是间接的证据，它只是一个筛查手段，羊水穿刺才是确诊手段。　　5、认为有高风险者，建议直接行介入性产前诊断;因为存在一定假阴性率;并且羊水穿刺的染色体检查项目要比无创检查多。
擅长：腹部疾病：肝脏肿瘤、胆道闭锁、各种腹腔肿瘤（神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、畸胎瘤）、肠梗阻、肠套叠、消化道畸形、肛门闭锁畸形等；小儿微创腹腔镜手术：胆总管囊肿、巨结肠、梅克尔憩室、消化道出血、阑尾炎、隐睾、疝气、鞘膜积液，胎儿期疾病：巨结肠、胆总管囊肿、腹腔肿瘤。
副主任医师
擅长：1.先天性马蹄内翻足（足内翻）。
2.髋关节发育不良早期筛查。
3.多指（趾）、并指（趾）。
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擅长：(1)各种原因引起的呕吐：食管闭锁、先天性隔疝、食道裂孔疝、先天性肥厚性幽门狭窄、幽门梗阻、肠闭锁、肠梗阻; (2)便秘：先天型巨结肠、乙状结肠冗长、结肠运动功能障碍； (3)先天性肛门直肠畸形：肛门闭锁、会阴瘘、泄殖腔畸形； (4)黄疸：先天性胆道闭锁、先天性胆总管囊肿、胆汁粘稠综合征； (5)新生儿期肿瘤：畸胎瘤、卵巢囊肿、神母细胞瘤、淋巴管瘤、血管瘤 ；(6)脐部异常和腹壁缺损：脐膨出、腹裂、脐肠瘘、脐尿管瘘(囊肿)、脐茸、脐部异常窦道。
擅长：胎儿先天性疾病的诊断，小儿食道闭锁、十二指肠狭窄闭锁、肛肠疾病等消化道畸形，腹裂脐膨出等腹壁畸形，隐睾、先天性肾积水等泌尿系畸形，肝胆系统疾病、骶尾部包块、斜颈、多指、并指、先天性马蹄内翻足及各种小儿肿瘤的诊治
擅长：专业：新生儿外科专业。
新生儿腹腔镜手术（腔镜下膈肌修补术、巨结肠根治术、幽门环肌切开术、肛门成形术，等）。
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擅长：疝与腹壁外科、肛肠外科、泌尿生殖外科等疾病的微创手术治疗。
副主任医师
擅长：新生儿外科，胎儿外科畸形咨询，产前外科咨询，新生儿胃肠疾病（先天性肠闭锁、十二指肠梗阻、肠旋转不良、肛门闭锁、NEC、肠穿孔、先天性巨结肠、先天性肛门闭锁、腹裂、脐膨出等畸形）、新生儿泌尿系疾病（先天性肾积水、输尿管畸形），新生儿胸腔疾病（先天性食管闭锁、先天性膈疝、食管裂孔疝等畸形）
擅长：小儿普外微创腹腔镜手术，急危重症诊治，小儿腹股沟疾病。
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　　无创产前DNA检测是目前很流行的一种检测未出生的胎儿是否患有21三体综合症的检测方式。由于无创产前DNA检测在检测胎儿是否患有21三体综合症(唐氏综合征)具有无创、安全、早期、及时、准确等特点，因此而受到很多孕妈妈的认可。特别是对于一些孕妇，她们或许是因为遗传、环境等原因，导致她们更容易怀唐氏儿。因此，这些孕妇们就更需要进行无创产前DNA检测了。那无创产前DNA检测适应人群有哪些?一起来了解。
　　无创产前DNA检测适应人群有哪些?
　　专家指出，无创产前DNA检测的适应人群是非常广的，几乎所有的孕妇都可以通过无创产前DNA检测来检测自己是否怀有唐氏儿。对于以下的这部分人群来说，她们更容易怀患有唐氏综合症的胎儿，因此这部分人是更加需要进行无创产前DNA检测的。主要为以下人群：
　　1、曾经有过自然流产史、畸形胎儿史、死胎或者死产史的孕妇，在再怀孕时，应当进行无创产前DNA检查。
　　2、夫妻双方有一方为染色体病患者的情况，需要进行无创产前DNA检测，无创产前DNA检测能够所有染色体非整倍体的情况，能够较好的发现胎儿的染色体异常。
　　3、曾经妊娠或者生育过染色体病患儿的孕妇，需要进行无创产前DNA检测。据相关数据显示，曾经怀孕过染色体疾病的孕妇，再次怀孕有染色体病患儿的几率要比一般的人要高。
　　4、因害怕流产等风险而拒绝任何创伤性检查的妇女。有些孕妈妈担心诸如羊水穿刺等对胎儿可能会产生一定的影响，因此，不敢轻易的进行羊水穿刺等检查项目。
　　5、有异常胎儿超声波检查结果者 ( NT、鼻梁高度 ) ，需要进行无创产前DNA检测。
　　6、夫妇一方有致畸物质接触史。夫妻双方如果有一方是经常要处在有辐射等的环境中工作的，更容易怀患唐氏儿，因此，就更需要进行无创产前DNA检测。
　　无创产前DNA检测对于检测出未出生的胎儿是否患有21三体综合症具有很重要的意义。特别是对于以上的这些具有高危怀有患有唐氏综合症的胎儿的孕妇来说，无创产前DNA检测更是不可缺少的。无创产前DNA检测能够准确、安全、无创、早期的发现染色体异常疾病，对于所有非整倍数染色体的异常都能够很好的检测出来。
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#1&&|&& 15:23
来自: 闵行 莘庄镇)
& & & & 太悲催了，昨天下午接到国妇婴电话说唐筛没过，今天一早赶到医院，380的指标，我是335，高危。挂了个遗传科的号，医生说羊水穿刺更准确些，但我还是想先做个无创DNA再查查看吧，对羊穿还是有点恐惧。& & & & 有类似经验的MM们有什么好的建议吗？补充一下：上海的医院，指标是不是都是1/380啊？我在网上查到还有以1/270作为指标的，是检验计算方法不一样吗？日 17:25, 小白/Angela 作第 1 次编辑
#2&&|&& 15:39
来自: 闸北 共和新路街道)
恩，8院 &2800自费
#3&&|&& 15:45
来自: 闵行 莘庄镇)
娇气猪 在第2楼写到恩，8院 &2800自费对的，2800，说是10天内接到短信就没问题，有任何问题都是会电话通知的，到时候就要羊水穿刺了。不知道无创DNA的准确率如何呢？这个只出三对染色体的报告，但护士说其他染色体也会做相应检查，只是不出报告。这个是不是会比中唐的筛查准确率高些呢？
#4&&|&& 16:28
来自: 浦东 北蔡镇)
小白/Angela 在第1楼写到& & & & 太悲催了，昨天下午接到国妇婴电话说唐筛没过，今天一早赶到医院，380的指标，我是335，高危。挂了个遗传科的号，医生说羊水穿刺更准确些，但我还是想先做个无创DNA再查查看吧，对羊穿还是有点恐惧。& & & & 有类似经验的MM们有什么好的建议吗？335不是没有超过380么？怎么是高危啊
#5&&|&& 16:29
来自: 杨浦 五角场街道)
羊水穿刺很危险的，最好不要做
#6&&|&& 16:32
来自: 宝山 顾村镇)
曾经被医生恐吓过说是高危，要做羊穿，那时候慌得不得了，最后狠心没去做，宝宝出生到现在一岁多了，没有异常我们家没有遗传疾病，生活都很规律的。相信小飘儿。MM你要自己考虑下，这个事情只能自己做主的。
#7&&|&& 17:07
来自: 闵行 莘庄镇)
爱尔柏塔 在第4楼写到小白/Angela 在第1楼写到& & & & 太悲催了，昨天下午接到国妇婴电话说唐筛没过，今天一早赶到医院，380的指标，我是335，高危。挂了个遗传科的号，医生说羊水穿刺更准确些，但我还是想先做个无创DNA再查查看吧，对羊穿还是有点恐惧。& & & & 有类似经验的MM们有什么好的建议吗？335不是没有超过380么？怎么是高危啊要超过380才算低危。
#8&&|&& 17:21
来自: 闵行 莘庄镇)
妮妮飘飘 在第6楼写到曾经被医生恐吓过说是高危，要做羊穿，那时候慌得不得了，最后狠心没去做，宝宝出生到现在一岁多了，没有异常我们家没有遗传疾病，生活都很规律的。相信小飘儿。MM你要自己考虑下，这个事情只能自己做主的。我怀老大的时候全部都是正常的，其实现在的生活也是蛮规律的，是不是因为年龄大了容易有这样那样的问题。唉，万一DNA没过，我还真不知该怎么办了。
#9&&|&& 17:22
来自: 闵行 莘庄镇)
苏珊娜娜 在第5楼写到羊水穿刺很危险的，最好不要做本来医生问我今天要不要月穿刺的，我说还是先验个DNA再说吧。
#10&&|&& 10:52
来自: 卢湾 打浦桥街道)
小白/Angela 在第9楼写到苏珊娜娜 在第5楼写到羊水穿刺很危险的，最好不要做本来医生问我今天要不要月穿刺的，我说还是先验个DNA再说吧。希望是好消息，就不要担心额
#11&&|&& 11:01
来自: 杨浦 四平路街道)
西尔斯说唐氏综合症检测的准确性只有60-70%，羊膜穿刺的准确率是100%。如果你是35岁以上的孕妇，羊膜穿刺述导致流产的危险性相当于怀有染色体异常的胎儿的概率。权衡利弊最好的方式是与医生沟通。
#12&&|&& 13:02
来自: 闸北 天目西路街道)
这个385的是分母，分母越大说明概率越小，所以335的概率当然比385要来的高
#13&&|&& 10:05
来自: 闵行 莘庄镇)
优雅的上帝 在第10楼写到小白/Angela 在第9楼写到苏珊娜娜 在第5楼写到羊水穿刺很危险的，最好不要做本来医生问我今天要不要月穿刺的，我说还是先验个DNA再说吧。希望是好消息，就不要担心额谢谢MM，昨天收到DNA短信了，“未见明显异常”，下次检查再和医生沟通下。
#14&&|&& 10:10
来自: 闵行 莘庄镇)
mavis1984 在第11楼写到西尔斯说唐氏综合症检测的准确性只有60-70%，羊膜穿刺的准确率是100%。如果你是35岁以上的孕妇，羊膜穿刺述导致流产的危险性相当于怀有染色体异常的胎儿的概率。权衡利弊最好的方式是与医生沟通。无创DNA，据说全部染色体都会检测，但出具报告的是关于13、18、21号染色体是否异常，拿到“未见异常”的报告了，决定不羊穿了。
#15&&|&& 21:44
来自: 闸北 彭浦新村街道)
唐氏真的很荒唐，很多人都上当的。我当时也是1:374没过，挂了遗传科叫我做洋穿。自己纠结的要死，无创只能查3条染色体很不全面，洋穿又太危险最后一天的时候决定不做了，我很相信我家宝宝是健康的！
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