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核心提示：武汉虎泉精神疾病治疗医院最早成立于红军革命时期，有59年的建院历史，是湖北省最老、最权威的精神疾病专科医院，医院坚持“健康心理、健康人生”的精神，立足精神科，积极拓展服务领域。
　　武汉虎泉精神疾病治疗医院最早成立于红军革命时期，有59年的建院历史，是湖北省最老、最权威的精神疾病专科医院，医院坚持&健康心理、健康人生&的精神，立足精神科，积极拓展服务领域，根据患者需求开设了24小时心理咨询热线，同时率先引进了国内外先进的精神科诊疗仪器设备，开创了同时采用中西医结合治疗精神科疾病的先河，日渐成为武汉市乃至华中地区治疗失眠症、抑郁症、焦虑症、强迫症、神经衰弱、自闭症、恐惧症、精神分裂等精神科疾病的专业典范。先后多次被评为全国最受欢迎精神卫生防治基地。 　　【虎泉精品 成就典范】武汉精神疾病特色诊疗专区——武汉虎泉医院科　　多年来依靠自身优势和知名武汉医生的品牌影响力，虎泉医院科在专业科室上创出了特色，在服务上突出了全面，在管理上实现了效益，超强的实力，令其在医疗行业中脱颖而出。广受业界与老百姓的认同，是全国千万精神疾病患者首肯的“放心医院”。　　【名医荟萃 彰显实力】严把医疗质量关——全力为精神疾病患者健康保驾护航　　虎泉医院精神科汇聚了由医师、副医师组成的精神疾病医生团队，坚持由“德艺双馨”的医生亲诊制度，真正做到了“医生专病专治”。医生团队临床经验丰富，并善于将国际化、科学、先进的医疗理念运用到临床实践当中，诊疗的范围亦覆盖了精神疾病的几乎所有类型，这些也都为患者的早日康复提供了强有力的“多重保障”。　　虎泉医院精神科引进创新的“DBS脑神经元导融介入康复体系”一举夺得第3届医药学科研创新优秀成果奖，被大会评为2013~15年重点临床推广技术，据悉，该会议由中华医学会、中华医学会精神病学分会主办。会议主要围绕我国与亚洲地区精神疾病领域的科学研究、预防、治疗和护理康复中的最新进展、动态、热点、疑点和难点等问题进行集中深入探讨。邀请了国内外精神病学领域临床一线知名学者医生为会议作报告，是全亚太地区医药学界的一个重要国际性大会。　　【高精设备 追求卓越】充分满足患者要求——打造有影响力的特色专科　　虎泉医院科拥有全面、专业、先进的各类精神疾病诊疗设备，医院斥巨资从美国、德国、法国、日本等引进了各种精神疾病治疗系统。对于治疗重度失眠、抑郁、精神分裂、躁狂症、神经衰弱、强迫症和焦虑症等其他重度神经系统疾病有显著疗效。　　虎泉医院科紧跟国际最新成果，充分利用现代科技手段，依托国医圣手，大力挖掘祖国医学成就，逐渐形成了全方位、多系列、中西医结合治疗精神类疾病的独家技术，在华东地区精神性疾病诊治方面遥遥领先！　　【诚信经营 收费透明】全力贯彻新医改惠民政策——打造湖北第一精品医院　　虎泉医院精神科秉承“守护患者健康”的理念，始终以专业、精细和负责任的态度，为需要帮助的患者提供诊疗服务。20余年的探索与实践，在全体人员的努力下，先后荣获“武汉市医疗保险定点医院”“全国百姓放心单位”、&全国健康诚信示范医院&、“质量万里行信得过单位”、“非营利性医院”等荣誉称号。而这，足以说明虎泉已经在实现其立志于打造“湖北第一精品医院”的初衷。　　【绿色服务 体现人文】专业化五星服务，温馨私密、方便快捷——打造现代化医疗新形象　　虎泉医院精神科充分汲取CRM管理的精髓，倡导以人为本的诊疗服务理念，以五星服务作为医院精神疾病创新服务试点，让每一位来到这里的患者都能在温馨私密的环境下、轻松就医、摆脱疾病困扰。　　★ 全程导医服务：设立导医台，倡导“亲情服务理念”，由专业医护人员负责患者接待、咨询并全程导诊。　　★ 一医一患一诊室：医院严格施行“一医一患一诊室”制度，全面保护患者隐私，并极力为精神疾病患者创造一个放心舒适的就诊环境。　　★ “一站式”服务：多功能诊疗专区提供完整的“一站式”医疗服务，节省患者就医时间。
　　★ 温馨诊疗环境：虎泉医院科充分考虑患者的感受，营造了温馨的就诊环境，各种设施、医疗器械精密、完备。贴心的专业化服务，为患者营造出舒适就诊、快乐康复的诊疗过程。　　【公益先行 惠及申城】虎泉医院定期开展公益义诊活动，免费为患者看诊　　为让更多患者了解自身健康状况，引起他们对精神疾病的重视，提高精神疾病患者规范就诊率，推动全社会对精神疾病的防治意识，虎泉医院科不定期开展一系列的精神疾病义诊活动，免费为患者看诊。虎泉医院精神科成立至今，走进了各大校园，社区、街道为市民朋友、青少年儿童进行免费的精神疾病检查，累计举办场次超过1000场。
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在生活中神经衰弱引起的失眠怎么办呢！失眠是如今比较常见的一种神经性脑部疾病，很多患者因为在生活中不能很好的进行治疗从而导致了病情的恶化发生。那么神经衰弱引起的失眠怎么办呢！下面就来看看专家是如何介绍这个问题的吧！科学家尝试开展脑深部电刺激手术治疗严重抑郁症
核心提示：脑深部电刺激手术试验性疗法能带给那些本已放弃希望的病人全新的生活，“重新振作”了抑郁症治疗领域。
神经学家Helen Mayberg正在监视神经外科医生为一名严重抑郁症患者开展脑深部电刺激手术。图片来源：艾莫利大学　　前高中校长Linda Patterson已经和抗争了40年，尝试过一连串的治疗，却没有太多缓解。有一天晚上，她看到美国有线电视新闻网（CNN）报道美国亚特兰大市艾莫利大学Helen Mayberg实验室开展深部脑刺激（DBS）手术的临床试验以治疗严重抑郁症。第二天，她决定亲身尝试。　　长达4小时的手术包括在颅骨打两个镍币大小的孔，并在大脑深部被称为25区域的微小结节组织处放进长金属电极。一旦电极被置入恰当的位置，操作团队会按动外部发电机的开关，高频脉冲电将开始刺激脑组织。电池被埋植在锁骨下方，像起搏器一样提供连续不断的电刺激。　　在手术过程中病人保持半清醒状态，因此当电流接通时，Mayberg团队能探测病人的精神和情绪状态。Patterson回忆这种感觉好似她正从一个深海漩涡中逃离出来回到地面上。在手术后，“我觉得自己回到了这辈子最好的状态——快乐、高兴、知足。”Patterson 说，“我的认知能力得到了提高。我的生活掀开了新的一页。”6个多月后，Patterson没有出现复发迹象。　　首次尝试　　针对抑郁症患者，Mayberg首次尝试DBS疗法是在10年前。她和其他团队瞄准不同的大脑区域，接二连三地使用DBS疗法治疗了超过200名抑郁症患者。“40%至60%的病人情况有了明显改善。”Mayberg说。　　这种试验性疗带给那些本已放弃希望的病人全新的生活，“重新振作”了抑郁症治疗领域，美国国家心理健康研究所情绪和项目前任主管、杨森制药神经科学治疗负责人Husseini Manji说。它给了研究人员一个强大的武器去研究一个古老却很大程度上未经检验的假说：大部分抑郁症并不是源于影响神经系统的化学物质的不平衡，而是由于被破坏的神经“电路”。　　纽约西奈山医院神经学家Scott Russo指出，能正确检测关于神经元回路假说的方法直到最近才被发现。这意味着精确改变大脑关键神经回路的活动是可行的，且能保持其他神经回路未受损伤的完整状态。在刚刚过去的5年，Russo说，诸如光遗传学的新技术，已经允许科学家开始在抑郁症动物模型中跟踪和控制神经网络。“对于开展此类研究，这是一个绝好的机会。”耶鲁大学医学院精神病学家Ronald Duman说。　　Mayberg警告，尽管Patterson的康复是一个非常成功的案例，但不是所有接受DBS疗法的抑郁症患者都能获得如此立竿见影或持久的疗效。Mayberg和其他团队目前正在进行针对25区域和其他大脑区域的DBS临床试验。为了排除安慰剂效应，研究人员比较了接受DBS的患者和那些经历了相同手术但没有接受电刺激的患者。学界所有的目光都齐刷刷盯着这些研究，杨森制药神经科学家Wayne Drevets说：“很多人都在观望，这种疗法是否真的有效。”　　神经回路研究　　用电流控制神经回路进而影响情绪的理念并不新奇，华盛顿大学圣路易斯分校神经解剖学家Joseph Price指出。早在17世纪，内科医生开始使用电击治疗，19世纪神经学家Paul Broca发现，刺激特定的大脑区域能造成猴子奇特的情感行为，使它们变得相当顺从或性欲过度。　　最近，抑郁症研究人员又回归了这一理念。其中一个动机是旨在恢复“不平衡”脑化学条件的可用药物遭遇了越来越多的挫败。尽管诸如氟西汀的药物能提高神经传导素血清素的水平，似乎帮助到一些病人，但它并不适用于所有患者，且具有副作用。　　神经成像研究揭示，异常的大脑活动模式与抑郁症有关，研究也表明关键区域的脑容量下降和情绪处理有关，这意味着抑郁症的大脑化学物质不平衡模式被“过分简单化”，Duman说。与此同时，非药物治疗的成功——尤其是使用电流改变神经元活动（诸如电疗法）的方法，意味着临床医生也许可以“重置”异常的大脑活动，就像重启一台电脑，北卡罗来纳州达勒姆市杜克大学精神病学家Kafui Dzirasa说。　　如果抑郁症患者的大脑真的有一个重置按钮，Mayberg认为25区域可能就是其所在。7月，在纽约冷泉港实验室的一次会议上，Mayberg放大了这一区域及其连接网络。　　Mayberg和其他团队首次将25区域定为研究对象是在检查一名正在服用氟西汀的抑郁症患者的脑部扫描X光片时。Mayberg注意到，那些对药物反应良好的患者的25区域的新陈代谢活动被抑制。对药物反应一般的患者的25区域并无变化。之后的研究显示，当病人回想某个悲伤事件时，其25区域会被刺激——例如，看到自己的祖母躺在医院病床上连着呼吸机，或是照顾即将死去的患有（）的朋友。　　但是对于健，当回想起这些悲伤往事时，25区域非静。从根本上说，25区域机能障碍或与其连接有关的问题会对每一个大脑功能回路造成潜在破坏，重度抑郁症患者的病因大多与此有关。　　2003年起，针对大脑25区域，Mayberg和其他研究人员已经用DBS疗法治疗了超过100名患者。“30%至40%的患者的反馈非常好，结婚，重回工作岗位，重获新生。”加拿大多伦多全科医院精神病学家Sidney Kennedy说。Kennedy正在进行一项由圣犹达医疗用品公司资助的DBS研究。另外30%的患者表现出稳步提高但仍遭受偶尔的抑郁困扰。20%至25%的患者没有任何改观。考虑脑部手术的患者往往希望更大的胜算，但重度、长期性抑郁症患者经常觉得，他们已经没什么可失去的。“对于我而言，这是不得已的最后手段。”Patterson说。　　反复试验　　尽管如此，首个公开宣布的DBS试验结果“令人沮丧”，美国俄亥俄州立大学哥伦布分校神经外科医生Ali Rezai说。在多个近期的会议上，他和主要研究者、来自克利夫兰诊所的Don Malone和哈佛大学的Darin Dougherty报告，在病人接受这种“假”刺激的16周后，其抑郁症没有得到有效缓解。
　　该试验失败的可能原因之一，Rezai指出，对于观察某个疗法的疗效而言，16周太短了。尽管对于Patterson这样的患者，在经历DBS后获得了立竿见影的效果，但大多数人无法立刻康复，他说。相反，在几周后他们的病情出现了一些缓解，之后在一个较长时期缓慢提升，Rezai补充。　　或者研究人员选择了错误的脑区域开展研究。他们没有在25区域植入DBS——而是在被称为腹侧纹状体的脑区域，因为美国食品药品监督管理局已经批准腹侧纹状体可作为DBS的目标，用于治疗强迫性。　　在最严重的抑郁症患者中，Mayberg怀疑不止一个神经回路出现了技能障碍。对于这些患者来说，“多去想所有美好的事物”或去跑步的建议已无济于事，因为这等于假定其脑神经回路仍有“适应能力”，她说。
常见症状： 并发症状： 相关检查：推荐用药：
1.广泛性焦虑障碍；\n2.糖尿病性...[]
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DSM-5：强迫障碍的循证--治疗部分概要.ppt91页
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最后我们来了解下兰释（氟伏沙明）治疗强迫症的安全性数据
* * 首先看与组胺受体的作用 Ki值越大，受体作用越小 我们发现氟伏沙明的亲和力最低 抗组胺活性主要导致：嗜睡、过度镇静和性功能损害 Ki值：Ki为抑制剂常数，亦即酶与抑制剂结合的复合物EI的解离常数，Ki值越大，需要越高浓度的药物与受体结合，与受体亲和力越小 * 接着看与胆碱能受体的作用 这里用的是IC50值，IC50值越大，受体作用越小 我们又发现氟伏沙明的亲和力最低 抗组胺活性主要导致：口干、便秘和性功能障碍 IC50值：IC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度，IC50值可以用来衡量药物与受体结合的能力，数值越高，需要更高浓度的药物与受体结合，即结合能力越小。 * 继续看与多巴胺受体的作用 这里用的是Ki值，Ki值越大，受体作用越小 我们再次发现氟伏沙明的亲和力最低 多巴胺作用主要导致：运动损伤、锥体外效应和性功能障碍 * 最后看与肾上腺素能受体的作用 这里用的是IC50值，IC50值越大，受体作用越小 这次我们发现氟伏沙明的亲和力处于中间水平 肾上腺素能受体阻断后主要导致：震颤、心动过速和性功能障碍 我们发现4种受体作用都与性功能障碍有关 综上所述，兰释（氟伏沙明）在SSRI类药物中与其他受体的亲和力是最低的 在体重增加方面，抗抑郁药物引起体重增加主要是由于抑郁症状的改善而摄入增加 氟伏沙明不引起食物摄入的增加（如图所示），因此对体重的影响较小 另一项随机双盲对照研究，入组300名焦虑患者，给予氟伏沙明50-300或安慰剂治疗，观察12周对体重的影响，结果显示氟伏沙明组与安慰剂组没有明显差别。 所以兰释更适合那些有体重问题比较敏感的的中青年女性患者。
* 这是2009年发表的一项
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