肱骨骨干骨折现在术后已经三个月了请问各
肱骨骨干骨折现在术后已经三个月了请问各
基本信息：男&&18岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：肱骨骨干骨折
现在术后已经三个月了
请问各位医生多久取钢板比较好
取钢板 有没有风险
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擅长：急性阑尾炎、疝气、肠梗阻、结石、静脉曲张、纤维瘤、脂肪瘤、皮脂腺囊肿等各种外科常见病的治疗。
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冠县桑阿镇中心卫生院&&&外科
你好，对于肱骨骨干骨折的情况，一般是需要半年后开始取出钢板的，避免过早的。取钢板是属于小手术的，不会有风险的。
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疾病百科　　所谓骨折顾名思义，就是指骨头或骨头的结构完全或部分断裂。多见于儿童及老年人，中青年也时有发生。病人常为&个部位骨折，少数为多发性...　　所谓骨折顾名思义，就是指骨头或骨头的结构完全或部分断裂。多见于儿童及老年人，中青年也时有发生。病人常为&个部位骨折，少数为多发性骨折。经及时恰当处理，多数病人能恢复原来的功能，少数病人可留有不同程度的后遗症。骨折发生后，离医院较近者，可直接送医院或叫救护车。离医院比较远的病人，必须进行简单的处理，以防在送医院途中加重病情，甚至造成不可逆的后果。就诊科室：骨科 中医科典型症状： 多发人群：所有人群检查方法： 发病部位：骨疾病自测：常用药品：
医院医生：
副主任医师
珠江医院&&&老年科
为保障患者权益，我们仅接受有资质的医学专业人士的回答，请您先认证为医生肱骨骨折治疗方法 骨折手术后伤口不愈合怎么办
　　时间：　　来源：医通无忧网　　　　
　　肱骨治疗方法有哪些?骨折手术后伤口不愈合怎么办?马上跟随医通无忧网来详细了解一下吧!
　　一、肱骨骨折治疗方法
　　1、肱骨解剖颈或外科颈骨折
　　(1) 无移位骨折，可用三角巾或颈腕吊带保护患侧上肢，或将患侧上臂贴胸壁固定，或用外展架固定4~6周。
　　(2) 有移位骨折，可在局麻下手法复位，用超肩关节或外展架固定，或用甩肩疗法。
　　(3) 若移位明显的骨折，经反复手法复位仍不理想，患者又有较高要求，可行手术切开复位内固定。
　　2、肱骨干骨折
　　(1) 无移位的骨折，用小夹板或石膏固定6~8周。
　　(2) 有移位的骨折，可在局麻下行手法复位，小夹板固定，也可用悬垂石膏。肱骨干开放性骨折或皮肤缺损需要换药者，可行尺骨鹰嘴骨牵引治疗。
　　(3) 对经反复手法复位仍不满意，不稳定的粉碎性骨折，或合并有神经血管损伤，在手术探查时可行骨折切开复位内固定。
　　3、肱骨远端骨折
　　(1) 无移位的肱骨髁上骨折、内外髁骨折、髁间骨折、肱骨小头骨折，可行肘关节功能位石膏固定。对髁上骨折，伸直型应功能位固定，屈曲型应伸直位固定。
　　(2) 对有移位的上述骨折，手法复位成功率较低，应及时行手术切开复位内固定。推荐阅读：
　　二、骨折手术后伤口不愈合怎么办
　　1、首先，检查患者手术部位伤口，确定是什么原因导致的伤口不愈合。
　　2、如果是由于伤口感染导致的不愈合，需使用生理盐水清洗患者的伤口，清洗后及时涂上碘伏进行消炎，同时可在医生指导下口服一些具有消炎、抗感染的药物。
　　3、如果是由于全身性的疾病或是软组织破坏导致的骨折手术后伤口不愈合，我们可以使用于氏收口方之类的良药进行治疗，治疗的同时注意做好伤口的护理工作，避免伤口感染。
　　4、如果患者是由于骨感染导致的伤口不愈合，一定要及时去医院进行处理，否则可能导致骨髓炎等严重的疾病危害。
　　5、局部因素：局部因素主要有感染及异物，局部血循环差及神经支配受损，这些产生的根本原因跟医生无菌操作技术、术中缝合技术、止血不彻底、电刀使用不当等有关。
　　6、全身性因素 : 全身状态主要包括年老体弱、恶性疾病、、血浆蛋白低下、贫血、肝肾功能不全、围手术期使用糖皮质激素等, 均可影响切口的愈合。
　　7、软组织破坏：特别是切口处软组织在采用电刀手术时，由于电刀所产生的高温造成皮下软组织的浅表及部分脂肪细胞因热损伤发生变性, 同时软组织内毛细血管由于凝固作用而栓塞, 使本身血运较差的软组织血液供应进一步发生障碍, 术后软组织发生无菌性坏死, 形成较多渗液, 影响切口愈合。特别对于肥胖病人，这种原因十分常见。
　　8、骨感染：由于手术消毒不当或是其它的原因导致骨感染也会导致患者发生长期的伤口不愈合的症状。推荐阅读：
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这是一个重定向条目，共享了的内容。为方便阅读，下文中的肱骨干骨折切开复位内固定术已经自动替换为肱骨干骨折切开复位内固定，可点此恢复原貌，或使用备注方式展现目录1 手术名称2 肱骨干骨折切开复位内固定的别名肱骨干骨折切开复位内固定术3 分类骨科/上肢的手术/的手术治疗
4 ICD编码79.31045 概述肱骨是上肢骨中最长最粗的管状骨。肱骨干一般指颈以下，髁以皮质较厚的骨段（图3.4.3.1-0-1～3.4.3.1-0-3）。
肱骨干骨折常见，占全身骨折的1.91%，为第16位，由于上臂不如发达，其血供又较丰富。从而肱骨干骨折很少严重重叠，骨折愈合也快。故大多数肱骨干骨折可以采用复位和外固定，即使外固定稍不满意，大多数骨折亦能在6～8周内愈合。对于新鲜肱骨干骨折采用手术复位内固定，应严格掌握手术证。否则使用不当，将造不连（图3.4.3.1-0-4，3.4.3.1-0-5）。
6 适应症肱骨干骨折切开复位内固定适用于：
1.肱骨干骨折多次手法复位失败，考虑两骨折端有软。
2.伴有的肱骨干骨折。
3.伴有的肱骨干骨折，尤其是中下1/3和中1/3交界处的斜形或螺旋形骨折，其骨折线由外上斜向内下，骨折向外成角。在此情况下，桡很可能被夹在两骨折断端之间（图3.4.3.1-1，3.4.3.1-2）。
4.肱骨干，可于清创时一内固定。
5.肱骨干多段骨折。
7.伴有其他卧床休息的损伤。如上肢下肢同有骨折，一起用牵引治疗比较困难，在此情况下，对肱骨干骨折可选用手术切开复位内固定。
8.肱骨干骨折不连接者。7 术前准备术前准备适当的内固定器材。如系肱骨干上、下1/3骨折，可选择长度和粗细适合的髓；如系中1/3骨折，应选择长4孔或短6孔板或加压接骨板和长度适当的螺丝钉；如系上、中段大斜形或螺旋形骨折，需准备2～3枚长度适当的加压螺丝钉。8 麻醉和体位高位持续硬脊膜外阻滞或臂丛神经阻滞麻醉。，伤侧朝上。9 手术步骤9.1 1.肱骨干上1/3骨折切开复位髓内针固定术（Open Reduction and Intramedullary Nailing& Fixation of Fracture of Praximal Third of Humerus）（1）起自三角肌前上部，沿该肌内缘向下至其止点，再垂直向下3～4cm（图3.4.3.1-3）。
（2）切开皮下组织后，距头外侧0.5cm切开三角肌，下段切开肱二头肌与肱三头肌间隙、肱肌和，行骨膜下剥离，将两侧肌肉分别牵开，即可显露骨折端（图3.4.3.1-4）。
（3）清除骨折端积血，将选定的髓内针，在充分内收情况下从骨折近端髓腔逆行插入，须使髓内针从肱骨大处穿出，并于该处切一小口。用骨钩将骨折复位。再将髓内针顺行击入骨折远段髓腔内，髓内针尾端留在大结节外（图3.4.3.1-5）。分别按层缝合两切口，厚敷料加压包扎。
9.2 2.肱骨干中1/3骨折切开复位接骨板或自加压接骨板内固定术（Open Reduction and Plate Fixation of Fracture& of Middle Third of Humerus）（1）切口起自三角肌止点前缘，沿肱二头肌外缘向下，止于骨干中下1/3交界处（图3.4.3.1-6），手术入路见下图（图3.4.3.1-7）。
（2）切开深后，沿肱肌与肱三头肌之间切开肌间隙及骨膜，行骨膜下剥离。将肱肌与其浅层的肱二头肌牵向内侧，肱三头肌牵向外侧，即可显露骨折端。
（3）清除骨折端积血后，将肘屈曲至90°使屈肌松弛。用骨钩将骨折准确复位，放入三爪持骨钳，将选定的接骨板置于肱骨干前外侧，旋紧三爪钳将骨折端与接骨板夹牢（图3.4.3.1-8）。再逐一钻孔和拧入螺丝钉，取下三爪钳后，再逐一将螺钉拧紧。按层缝合切口，厚敷料加压包扎。
9.3 3.肱骨干上、中1/3骨折交锁髓内钉内固定术（Interlocking Nail Fixation of Fracture of Proximal and Middle Third of Humerus）目前使用肱骨的交锁髓内钉直径有7mm、8mm、9mm三种，其近端均为9mm，8mm、9mm髓内钉为空心，其内可通过2.4mm导针。7mm者为实心。交锁髓内针近、远端都用4.0mm全纹螺丝钉锁定。该钉备有近端导向器（或称钻孔瞄准器）。可分扩髓腔与不扩髓腔两种，可顺行（由近而远）插入，也可逆行（由远而近）插入。
肱骨交锁髓内钉可用于肱骨干横行、斜行和粉碎型骨折，骨折不连接以及病理性骨折。开放性骨折可在清创时使用开放插针，闭折如有C形臂机可做闭合插钉，闭合插钉更能体现该钉的优点。如无C形臂X线机也可采用开放插钉（即切开骨折部）。
交锁髓内钉的优点是可以抗旋转剪力；其抗剪力强度比一般髓内针强；可防止骨折端或相互重叠；术后外固定利于预防肩、肘等。
术前测健侧肱骨长度，准备适当长度和粗度的交锁钉，直径4mm全纹螺钉及相应一套工具。病人取头转向健侧。伤侧上肢处于解剖位置于手术床旁可透X线的手术台上。如采用开放插钉亦可取全侧卧位，伤侧朝上。?
（1）取自肩峰前方至肱骨大结节前方直切口长3～4cm。纵行切开三角肌，显露肱骨大结节顶部，用拉钩向两侧牵开。用曲柄锥插入大结节顶的前侧，经X线监视证实后拔出曲柄锥，插入2.0mm圆头导针（图3.4.3.1-9）。
（2）如采用扩髓技术，沿2.0mm导针分别插入髓腔锉，每次增加直径0.5mm进行扩大髓腔，直至髓内直径大于所选用的髓钉直径0.5～1.0mm，无论扩髓与否，肱骨近端4.0cm之内均应扩髓至10mm，以便容纳交锁髓内钉近段增粗部分。将交锁髓内钉与引导器相连并固定于曲柄栓（其上还装有瞄准器）上，再装上击入器，使髓钉近端弧朝向外侧，在导针引导下缓缓击入（8.9mm），通过骨折部时需在X线监视下进行，助手牵引远端达到解剖复位。无X线监视机可开放复位及插钉。当髓钉进入骨折远端后拔去导针，直至距鹰嘴窝上2.0cm，钉的近端需置于肱骨大结节顶的骨约0.5mm（图3.4.3.1-10）。
（3）将8mm套筒插入瞄准器内，通过相应处皮肤切口将其直抵骨皮质，在其内再套入2.7mm钻头套，用T形柄手钻经2.7mm钻头套钻孔，并钻透内外侧骨皮质。拔去T形柄手钻及2.7mm钻头套，孔深。将4mm全纹螺丝钉经8mm套筒拧入，使髓钉近端锁定（图3.4.3.1-11）。
（4）肱骨交锁髓钉远端椭圆形孔为方向。一般取前入路，在下于该孔正前方做1.0cm横行切口，用血管钳分离肱二头肌，将2.7mm导针接于T形柄，徒手将其抵于前方皮质骨，将2.7mm钻头套套入8.0mm套筒内，再套入导针外，使8.0mm套筒抵于前侧皮质骨。拔去导针。用2.7mm手钻钻孔，攻丝测深，移去2.7mm钻头套，拧入4.0mm全纹螺钉，使髓钉远端锁定（图3.4.3.1-12）。逐一缝合切口，敷料包扎。
9.4 4.肱骨干骨折逆行交锁髓内钉内固定术（Retrograde Interlocking Nail Fixation of Fracture of Humerus Shaft）肱骨逆行交锁髓内钉内固定除适用于肱骨干下1/3骨折外，尚可用于中1/3及上1/3的横行、斜行以及蝶形骨折等。但肱骨下端骨折及者不宜采用。髓腔&10mm者忌用逆行法。逆行插针的优点是不涉及肩轴和肱骨结节区的，有利于的早期恢复。
病人俯卧，伤上肢置于X线透视台上，亦可取全侧卧位，伤肢朝上。?
（1）自尺骨鹰嘴尖向上做一6cm纵行切口（图3.4.3.1-13），纵行切开三头膜及骨膜，显露肱骨下段背侧的鹰嘴窝，及其近端。
（2）距鹰嘴窝上2.5cm先用手钻在皮质骨钻孔，再扩大为2.0×1.0cm骨窗（图3.4.3.1-14）。
（3）同顺行法插入圆头导针，复位骨折，导针穿过骨折线进入骨折块内（需X线监视，或开放复位穿针），直达肱骨头。如采用扩髓技术同前。无论扩髓与否，远侧4cm之内均需扩髓至10mm。再按前法插入长短、粗细合适的交锁髓钉。弧应朝向背侧。的位置是钉的远端刚刚埋入肱骨远端髓腔内，不宜过深；近端距肱骨结节下不＜2.0cm。远端交锁钉可在直视下拧入，也可经瞄准器拧入。T形手柄钻钻孔，将2.7mm钻头套套到8.0mm套筒内并抵于钻孔处皮质骨上，经2.7mm钻头套钻孔，攻丝、测深，移去2.7mm钻头套，将4.0mm全纹螺钉拧入锁定髓钉远端（图3.4.3.1-15）。
（4）在C形臂X线机上看到近端髓钉末端椭圆形孔，在相应区上臂近端外侧做一小切口，用血管钳做钝性分离至骨皮质。插入8mm套筒（其内套有2.7mm钻头套），用手钻经钻头套钻孔，直至钻透内侧骨皮质。经钻头通过髓钉椭圆形孔内，取出钻头套，拧入4mm全纹螺丝钉，将肱骨近端锁定（图3.4.3.1-16）。逐一缝合切口，敷料包扎。
10 术中注意要点1.肱骨中、上段手术时，在三角肌止点外侧和下1/3肌间隔处，有桡神经经过。在切开肱二头肌与肱三头肌之间前，先用手触摸切口下有无索状物，或逐层切开显露桡神经；将肱三头肌向外牵开时要轻柔，勿损伤桡神经。
2.上1/3骨折手术时，注意勿损伤皮下的头静脉。
3.使用髓内针做内固定者，其长度应适当。上1/3骨折的髓内针应达到肱骨髁上；下1/3骨折的髓内针应到达肱骨头，不宜太短。
4.使用接骨板螺丝钉者，螺丝钉的长度以刚好穿过对侧骨皮质为度不宜太长或太短。用钻头钻孔时，钻头宜比螺钉直径小0.5mm，避免螺钉松动。
5.使用交锁髓内钉时不能比髓腔粗，以免造成骨裂开。锁定远侧螺钉注意避免。
6.扩髓至鹰嘴窝上2cm时操作要轻柔，尤其是有骨质疏松者。
7.无论是顺行或逆行插交锁钉，在锁定上、下螺钉时，务使骨折对位满意，切勿使骨折端分离，尤其是粉碎型骨折。
8.使用交锁髓内钉者，其上、下锁定的螺钉务必使它通过上下钉孔，而不能在钉孔外。11 术后处理使用接骨板螺丝钉固定者，术后需加外固定，拆线伤口愈合后可改用小。使用髓内针者，如髓内针粗细合适，术中内固定牢靠者，术后可用三角巾将伤侧上肢托紧悬吊于胸前，直至骨折愈合。使用交锁髓内钉者，术后1周即可开始做肩肘关节功能锻炼。术后2～3个月X线，如骨痂甚少，可酌情拔除下位（远侧）螺丝钉，变静态交锁为动态交锁。12 并发症12.1 1.骨折延迟愈合或骨不连因此，除严格掌握手术指征外，操作应轻柔，骨膜剥离范围尽量小，避免损害其血供。如术中内固定不甚牢靠，术后应另加石膏，最好是胸肱石膏管型做外固定。12.2 2.桡神经损伤其中以因拉钩牵拉过重引起的牵拉伤为常见。熟悉桡神经解剖十分重要，必要时可将桡神经显露并用橡皮片牵开保护。相关文献
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理疗用些什么仪器
药物？手术，麻醉，个体差异？
状态：就诊前
希望提供的帮助：
理疗用些什么仪器
药物？手术，麻醉，个体差异？
所就诊医院科室：
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用药情况：
服用说明：七叶皂甙，甘露醇，头孢唑啉纳。
&副主任医师
肱骨骨折术后，肱骨附近会有肿胀，建议，口服消肿的药或者挂水挂消肿的药。把患肢抬高，尽量高于心脏平面。比如平卧的时候，可以胸前垫个枕头，把手放在胸前。肿胀的时候适当康复锻炼，不要过量，过量，会引起肿胀加重。肿胀加重的时候，建议多休息制动。
副主任医师
袁锋大夫通知通知:我希望有一天医生是最不容易被想起来的人，这说明大家都很健康，不需要我。感谢我的患者朋友对我的信任，圣诞节祝愿你们平安健康幸福。——袁锋医生
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疾病名称：骨折&&
希望得到的帮助：这种要做手术吗。
病情描述：男,20岁。左跟骨及舟骨粉碎性骨折，周围软组织肿胀，积气。
疾病名称：我这个骨折手术后骨头没长&&
希望得到的帮助：我这个要怎么办骨头才会长好，还有前叉韧带手术没做
病情描述：5个月前做的骨折手术，现在骨头还没怎么长求主任给个意见，心里怕
疾病名称：骨折还没愈合能做前叉手术吗&&
希望得到的帮助：骨折还没愈合，想做前交叉韧带手术，不知道会不会影响骨折愈合？
病情描述：骨折术后还没愈合，可以做前交叉韧带手术吗
疾病名称：车祸骨折&&
希望得到的帮助：需要做手术吗？？
病情描述：男,52岁。车祸骨折三天，人在外地，医生说要打钢板，病人觉得只是错位，麻烦医生看看有必要做手术吗，伤情严重到什么程度？
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袁锋，男，骨科副主任医师，医学博士，大连医科大学硕士生导师，中华医学会运动医疗分会上肢学组全国青年委...
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