医生为什么劝你做胃镜？哪些人需要做？
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医生为什么劝你做胃镜？哪些人需要做？
　　一提到胃镜，许多人都觉得害怕，在门诊常常遇到人们对胃镜有一种恐惧的心理，但医生往往还是会反复建议一些病人去做个胃镜，今天跟大家讲讲为什么医生要劝你做胃镜。
　　我国早期胃癌检出率非常低
　　先看一个令人惋惜的案例。老王身体一贯自觉不错，没得过什么大病，但近半年反复上腹痛，自己去药店买药、小诊所看都没看好。在家人劝说下，来到市里三甲医院就诊，在看完医生后，医生建议老王做一次胃镜。
　　老王听到做胃镜就不情愿，因为曾经听邻居说胃镜检查很痛苦，觉得胃镜检查很可怕，不愿意做。老王问医生，一定要做胃镜吗，能不能换一种检查或者开点药就好了？医生给他开了药，并叮嘱他一个月后来做胃镜。
　　吃过药后，老王感觉疼痛消失了，加上畏惧胃镜检查，便将医生的交代忘在了一边。直到半年后一天晚上胃痛的厉害，恶心不适，呕出了一大口血，家人吓坏了赶紧把他送到医院，医生给他做了急诊胃镜，最终的病理结果显示为胃癌。
　　我国是胃癌大国，粗略统计大约有40%的胃癌患者在中国，而其中大部分人就诊时已经是进展期，甚至有一部分患者已经出现远处转移，丧失了手术机会。在日本和韩国，早期胃镜筛查工作开展的广泛、深入，已在全民中培养形成了定期胃镜筛查的意识。日本和韩国胃癌治疗水平世界领先，治疗后生存期长，其中一个重要因素就是得益于胃镜筛查的工作，使得早期胃癌患者比例很高。相比之下，我国在这方面还有很长的路要走。
　　听起来可怕的胃镜检查
　　如果受到严重胃痛或者胃出血的折磨，大部分人会愿意为治好病接受胃镜检查，但对于疼痛较轻的人们接受起来就不是那么爽快了。肿瘤科常常能遇到老王这样的病人，因为畏惧检查或者不知道为什么要做胃镜而放弃或拒绝胃镜检查，最终延误了治疗。
　　胃镜检查，真的有那么可怕吗？
　　胃镜借助一条纤细、柔软的管子伸入胃中，通过底部带有的数码摄像探头，能直视胃内部，将胃内的变化看得一清二楚，即使是胃粘膜微小的病变，并且可以直接钳取可疑的病变组织去化验。有时一些特殊的胃镜，比如超声胃镜，因为在探头上增加了超声功能，还可以了解可疑病变的深度以及和局部组织的关系。
　　由于胃癌在发生、发展过程中缺乏特异性症状，往往被忽视。胃癌早期可以没有任何症状，或只有上腹不适、早饱、嗳气等不典型的消化不良症状。常规的B超、血液化验检查甚至CT、PET，都难以发现早期胃癌。胃癌肿瘤标志物检查也仅仅用于判断胃癌患者的病情和疗效，并不能代替胃镜检查。所以，早期发现是胃癌治疗的关键因素，主要手段就是胃镜检查。
　　做胃镜的时候虽然很多人会觉得很难受，但是随着内镜技术的发展、人文关怀增加和对患者体验的重视，胃镜不再是以前那样想象中的“简单粗暴”。对于咽反射特别敏感或有恐惧的人可选择麻醉下胃镜，这样一醒来胃镜检查就结束了，避免了心理上的恐惧。
　　哪些人有必要做胃镜？
　　多数亚洲国家设定40～45岁为胃癌筛查的起始临界年龄，在胃癌高发地区如日本、韩国等将胃癌筛查年龄提前至40岁。近年来，我国40岁以上人群胃癌发生率显著上升，建议也以40岁为胃癌筛查的起始年龄。
　　对于一般人群的健康体检，建议45-50岁以上人群每年做一次胃镜；做了胃镜发现有慢性萎缩性胃炎伴有肠上皮化生或异型增生等危险因素的人应每年随访，发现问题及早处理。
　　对于以下三类胃癌高危人群，应引起特别重视：
　　1.有胃癌癌前病变的人群；
　　如慢性萎缩性胃炎、胃粘膜肠化生及不典型增生、胃溃疡、因各种原因切除了部分胃。
　　2.感染幽门螺杆菌的人群；
　　3.有胃癌遗传因素的人群；
　　4.有不良生活饮食习惯的人群；
　　经常食用高盐饮食、烟熏煎烤炸食品、吸烟、饮酒、长期不吃早餐、饮食不规律、吃剩饭剩菜以及霉变、过期食物。
　　临床表明，胃癌的早期表现非常隐蔽，约半数的胃癌患者在发现之前可能无任何报警症状（如消化道出血、呕吐、消瘦、上腹部不适、上腹部肿块等），45岁以下患者发生报警症状的比例更低，因此，不应以有无报警症状来考虑要不要进行胃镜检查。
来源：北京肿瘤生物中心& 微信公众号：cls-bjwj2y
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哪些人需要做胃镜检查
& & 做胃镜检查是一次痛苦的历程，几乎得了胃部疾病到医院检查通常要做胃镜检查，但是胃病分很多种。那么，哪些人群需要做胃镜检查?1.有以下病灶者“近”期复查：胃镜检查中发现有胃溃疡、糜烂、不规则凹陷、小结节或黏膜色泽改变(发红、苍白、褪色等)，即使活检病理报告为普通胃炎，患者也应在3个月内再次去医院接受胃镜复查。医生会在胃镜下对原病灶仔细观察，并钳取多块活组织进行病理学复查，可发现部分漏诊。2.诊断不明者应接受“特殊”检查：若胃镜下发现可疑病灶，但活检组织病理学检查无异常，应采用特殊检查，如胃镜下喷洒色素提高识别力，进行超声胃镜检查、放大胃镜检查等，特别是应用先进的激光共聚焦显微内镜，可以直接在胃镜下看到胃黏膜的组织结构，甚至可以直接发现癌组织和癌细胞，从而作出正确的诊断。3.无病灶者“定”期复查：一些易患的高危人群，特别是40岁以上者，即使没有发现特殊病变，一般也应在一年内作胃镜定期复查，定期复查可以减少漏诊率。4良性胃疾病手术后患者：一般在术后5年以上可发生残，多数残发生在术后20年左右。胃镜复查时最好在吻合口行活检，防止微小的早期残漏诊。复查以每年检查1次为好，有不适时可及时检查。5萎缩性胃炎患者：是的癌前病变，通常应每年复查一次胃镜，并要在胃窦，胃体，胃角等多处取活检。6胃溃疡患者：十二指肠溃疡一般不会癌变，但少部分胃溃疡会癌变，特别要注意胃体、胃底溃疡，即使病理报告是良变，也要在治疗一个疗程后复查。7病理报告为异型增生、肠化生患者：异型增生肠化生与癌变关系较为密切，应引起重视，应定期复查。8：反复发生病人，食管黏膜因反流物的长期、慢性刺激，可引起Barrett食管，异型增生等。出现上述情况，应定期复查胃镜。随着我院无痛胃镜普及开展及超细内镜、鼻胃镜的应用，胃镜检查不再是一件痛苦的事情。
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硕士研究生，擅长消化内科常见病，多发病的诊断治疗（近年来门诊诊治患者近5千人/年），尤其对慢性胃炎，消化性溃疡，慢性乙型肝炎，肝硬化，肠易激综合征，顽固性便秘，慢性腹泻，功能性消化不良等疾病有着丰富的临床经验。熟练掌握胃镜，肠镜操作，内镜下息肉摘除术等各种内镜下介入操作治疗，（至今独立完成胃、肠镜2万余例），尤其单人肠镜操作技术娴熟，对各种疑难病例操作均可轻车熟就。熟练掌握肝脏介入TACE术、肠镜下粪菌移植术等最新消化内科诊疗技术。
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消化内科分类问答在什么情况下应该去医院做胃镜检查。
全部答案（共2个回答）
我是学医的，胃不怎么好，去做过胃镜，医院都消毒分非常好的，就从做胃镜说吧，及时他们照胃镜就几分钟的事情，而洗胃镜就要花十几分钟以上，这个你可以放心，在洗胃镜的那...
我大约三年前做过，普通的要200+，无感觉的那种是300+，据说管子更细所以无感。最后贪便宜做了200+的，先喝麻醉+润滑的药，过程不痛，但是由于喉咙有东西会有...
他们说的都有一定的道理，不过要因人而异，区别对待。对于那些有“疑病症”的患者，做胃镜时不管有没有发现问题都要做一个病理比较好，因为只有这样，他们才能够放心。而对...
你好，根据你的情况，最好是做个胃镜较好，可以明确原因的，对症治疗起来可以对症下药，做胃镜之前需要禁食12小时，禁水4小时的。
胃镜检查能直接观察到被检查部位的真实情况，更可通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查，以进一步明确诊断，是上消化道病变的首选检查方法。检查前1天改吃易消化的...
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这个不是我熟悉的地区
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