左氧氟沙星与头孢曲松纳那个消炎效..._百姓问医生
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左氧氟沙星与头孢曲松纳那个消炎效...
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病情分析： 你好，是二种药物的联合使用，才是最好的作用的，消炎的效果才是最好的。头孢曲松钠是属于头孢菌素类药物的，不属于青霉素类药物的
TA帮助了695人头孢曲松纳和左氧氟沙星可以同时注射吗？_百度拇指医生
&&&网友互助
?头孢曲松纳和左氧氟沙星可以同时注射吗？
拇指医生提醒您：该问题下为网友贡献，仅供参考。
他们都是广普抗菌药,到现在还没有听说一起注射有什么副作用.只不过左氧氟沙星的副作用要大一些(主要是对肝和肾).对了,试试大扶康,效果挺好,就是贵一些,50多块一片.
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国家基本药物目录（2012）
英文名称：Ceftriaxone Sodium for Injection
广东邦民制药厂有限公司
江门市江海区高新技术开发区邦民路33号
关注度排名199608
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￥200-1420
抗生素类药。用于敏感菌引起的下呼吸道、尿路、胆道感染及腹膜炎、软组织和骨感染、败血症、脑膜炎等
适用于敏感菌引起的：1.泌尿生殖系统感染，包括单纯性、复杂性尿路感染、细菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或宫颈炎（包括产酶株所致者）。2.呼吸道感染，包括敏...
该药品具有清热解毒、镇惊开窍等功效。可用于热病、邪入心包、高热惊厥、神昏谵语；中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症见上述证候者。
1.0g(按C18H18N8O7S3计)
0.1g(以左氧氟沙星计)
广东邦民制药厂有限公司
安徽万森制药有限公司
北京同仁堂股份有限公司同仁堂制药厂
抗生素类药。用于敏感菌引起的下呼吸道、尿路、胆道感染及腹膜炎、软组织和骨感染、败血症、脑膜炎等
适用于敏感菌引起的：1.泌尿生殖系统感染，包括单纯性、复杂性尿路感染、细菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或宫颈炎（包括产酶株所致者）。2.呼吸道感染，包括敏感革兰阴性杆菌所致支气管感染急性发作及肺部感染。3.胃肠道感染，由志贺菌属、沙门菌属、产肠毒素大肠杆菌、亲水气单胞菌、副溶血弧菌等所致。4.伤寒。5.骨和关节感染。6.皮肤软组织感染。7.败血症等全身感染。
该药品具有清热解毒、镇惊开窍等功效。可用于热病、邪入心包、高热惊厥、神昏谵语；中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症见上述证候者。
1.成年人及12岁以下儿童，体重50公斤以上儿童均使用成人剂量，通常剂量是1～2g，每日一次，危重病人或由中度敏感菌引起的感染，剂量可增至4g，每日一次。
2.新生儿、婴儿及12岁以下儿童，建议以下剂量每日使用一次：
新生儿(14天以下)每日剂量为按体重0～50mg/kg。不超过50mg/kg，无需区分早产儿及足月婴儿。
婴儿及儿童(15天至12岁)每日剂量按体重20～80mg/kg。
3.用药方法
肌内注射：本品1.0g溶于1%盐酸利多卡因3.5ml中用于肌内注射，以注射于相对大些的肌肉为好，不主张在处肌肉内注射1g以上剂量。利多卡因溶液绝对不能用于静脉注射。
静脉注射：本品1.0g溶于10ml灭菌注射用水中用于静脉注射，注射时间不能少于2～4分钟。
静脉滴注：本品2g溶于40m1
0.9%氯化钠溶液或5%葡萄糖注射液中，再用同一溶剂稀释至100～250ml静脉滴注。静脉剂量按体重50毫克/公斤以上时，输注时间至少少要30分钟以上。
由于可能会产生药物问的不相容性，故不能将本品与其他药物混合使用，需联合用药时应分开使用。新配制的溶液应立即使用。
疗程取决于病程，通常4～14天，严重复杂感染可适当延长。与一般抗菌药物治疗方案一样，在发热消退或得到细菌被消除的证据之后，应继续使用本品至少48～72小时。
5.特殊用药指导
脑膜炎：婴儿及儿童细菌性脑膜炎，开始治疗剂量每公斤体重100mg(不超过4g)，每日一次，一旦确认了致病菌及药敏试验结果，则可酌情减量。
急性中耳炎：儿童及成人按体重50mg/kg，最大剂量不超过1g。
淋病：治疗淋病(产青霉素酶和不产青霉素酶菌株)推荐用法为单剂量肌内注射250mg。
术前预防性用药：预防污染或非污染手术之后感染，根据感染的危险程度，推荐在术前30～90分钟单剂量注射本品1～2
g。对结肠直肠手术者以本品单独使用或与5-硝基咪唑(如奥硝唑)联合用药(但分开使用)已被证实是有效的。
肝肾功能不全：肾功能不全病人，如其肝功能无损伤则无须减少本品用量，对严重肾功能衰竭病人(肌酐清除率(
10ml/min)，每日本品用量不超过2g。肝功能受损病人，如肾功能完好亦无须减少剂量。严重的肝、肾功能障碍者，应定期检查本品的血药浓度。
正在接受透析治疗的病人，无须在透析后另加剂量，由于这类病人的药物清除率可能会降低，故应进行血药浓度监测，以决定是否需要调整剂量。
口服，成人每次0.1～0.2g，每日两次。病情偏重者可增为每日三次。
口服。一次1丸，一日1次；小儿三岁以内一次1/4丸，四岁至六岁一次1/2丸，一日1次；或遵医嘱。
剂型_注射剂
剂型_胶囊剂
1.本品耐受性较好，不良反应较少见，约5～7%，表现为轻度过敏反应，如皮疹、瘙瘁、荨麻疹、水肿、多形性红斑、发热、支气管痉挛：消化道反应，如恶心、呕吐、腹痛、腹胀、软便、腹泻、舌炎、胃炎、结肠炎、味觉异常、黄疸等;神经系统反应，如头痛、眩晕。偶见嗜酸性粒细胞增多、白细胞减少、血小板减少、溶血性贫血等血液学改变，一过性血清转氨酶升高、碱性磷酸酶升高，胆红素升高、血尿素氮和血肌酐增加等不良反应。这类反应多可自行逆转，或停药后消失。长期使用本品会使不敏感菌过度生长，可致二重感染如念珠菌病、阴道炎、罕见伪膜性肠炎及凝血障碍。
2.局部副作用：局部应用可出现注射部位疼痛，硬结，少数情况下，静脉用药后发生静脉炎，可通过减慢静脉注射速度(注射时间应大于2～4分钟)以减少这些现象的发生。肌内注射时，如不加用利多卡因会导致疼痛。
用药期间可能出现恶心、呕吐、腹部不适、腹泻、食欲不振、腹痛、腹胀等症状，失眠、头晕、头痛等神经系统症状和皮疹、搔痒等症状。亦可出现一过性肝功能异常，如血清转氨酶增高、血清总胆红素升高等。上述不良反应发生率在0.1～5％之间。偶见血中尿素氮上升、倦怠、发热、心悸、味觉异常等，一般均能耐受，疗程结束后迅速消失。
有文献报道不当使用本品致体温过低，亦有个别患者引起过敏反应。
本品禁用于对头孢菌素类抗生素过敏的病人。
对喹诺酮类药物过敏者、妊娠及哺乳期妇女、婴幼儿、儿童禁用。
尚未明确。
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你好，头孢曲松钠和左氧氟沙星可以联合用
你好，头孢曲松钠和左氧氟沙星可以联合用
基本信息：男&&39岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：你好，头孢曲松钠和左氧氟沙星可以联合用药吗
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擅长：结石，泌尿系肿瘤，生殖及前列腺疾病
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哈尔滨医科大学附属第一医院&&&
如果感染严重，可以联合应用，这两种药不是一类的，一个是头孢类，一个是喹诺酮类
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&&&&&&& 【摘& 要】本文通过考察注射用头孢曲松钠与左氧氟沙星注射液在0.9％氯化钠注射液中的配伍稳定性，得出结论：注射用头孢曲松钠与左氧氟沙星注射液在0.9％氯化钠注射液中配伍后24h内于避光条件下可稳定共存。
&&&&&&& 【关键词】注射用头孢曲松钠；左氧氟沙星注射液；配伍稳定性；高效液相色谱法
&&&&&&& 目前在临床上头孢曲松钠常与左氧氟沙星合用治疗各种重症感染[1，2]，但两药配伍后是否稳定未见文献报道。本研究采用HPLC法考察了不同温度下头孢曲松钠与左氧氟沙星在0.9％氯化钠注射液中于避光、光照条件下24h内可能出现的外观、pH值、不溶性微粒及两种药物含量等的变化，为临床安全、合理用药提供理论依据。
1仪器与材料
&&&&&&& LC-2010A高效液相色谱仪，LC Solution 色谱工作站（日本岛津公司）；色谱柱：agilentC18（4.6mm&250mm，5&m）；XS205电子天平（瑞士梅特勒-托利多公司）；agilent8453紫外可见分光光度计；Delta-320pH计（瑞士梅特勒-托利多公司）；GWJ-4型智能微粒检测仪（天大天发科技有限公司）。
&&&&&&& 头孢曲松钠对照品；盐酸左氧氟沙星对照品；注射用头孢曲松钠；左氧氟沙星注射；0.9％氯化钠注射液；乙腈为色谱纯，其余试剂均为分析纯，水为超纯水。
２方法与结果
&&&&&&& 2.1配伍液的配制& 模拟临床用药浓度，将注射用头孢曲松钠1支1g/支与2支1.50ml：0.1g的左氧氟沙星注射液同时溶解到100ｍl0.9％氯化钠注射液中，摇匀，分为若干份。每种条件下均平行配制样品各3份（n＝3），在0、1、2、4、6、8、24h时分别检查外观，测定pH值、不溶性微粒数及头孢曲松钠与左氧氟沙星的含量。
&&&&&&& 2.2外观& 在室温条件下取洁净的20ml具塞纳氏比色管若干支，分别加入上述配伍液各15ml，用未加药的0.9％氯化钠注射液作对照，在上述时间点分别检查外观变化。
&&&&&&& 2.3 pＨ值和微粒的变化& 取上述配伍液于0、1、2、4、6、8、24ｈ测定pH值，每个样本连测３次，取平均值。结果表明，6种放置条件中5、25、35℃避光及光照条件下该配伍液pH值在0～24h均无明显变化。
&&&&&&& 2.4含量测定
&&&&&&& 2.4.1色谱条件& 流动相：乙腈∶0.02mol/L正辛胺溶液（用磷酸调节pH至6.5）＝20∶80；流速：1.0mL&min-1；柱温：30℃；检测波长头孢曲松钠：254nm；左氧氟沙星：294nm，进样量：20&l。
&&&&&&& 2.4.2标准曲线的绘制　精密称取头孢曲松钠对照品50mg与左氧氟沙星对照品10mg于50ml容量瓶中加流动相至刻度，精密量取上述对照品混合溶液5ml置25ml量瓶中加流动相至刻度。分别取上述对照品溶液1，3，5，7，8ml于10ml容量瓶中加流动相至刻度，配成系列浓度的头孢曲松钠与左氧氟沙星的对照溶液。按&2.4.1&项下的色谱条件分别进样测定，记录色谱图，结果头孢曲松钠与左氧氟沙星色谱峰理论塔板数均＞2000，分离度＞1.5，专属性均良好。
&&&&&&& 2.4.3精密度试验　分别配制头孢曲松钠低（80&g/ml），中（100&g/ml），高（120&g/ml）与左氧氟沙星低（16&g/ml），中（20&g/ml），高（24&g/ml）系列浓度的对照品溶液，重复进样20&l（n=9），考察其方法学精密度。结果低、中、高浓度的头孢曲松钠与左氧氟沙星峰面积的RSD分别为：0.86％，0.21％，0.07％与0.72％，0.31％，0.14％。
&&&&&&& 2.4.4稳定性试验　取&2.4.3&项下头孢曲松钠与左氧氟沙星浓度分别为100&g/ml和20&g/ml的对照品溶液，分别于0，1.0，2.0，3.0，5.0，6.0ｈ进样测定峰面积，头孢曲松钠与左氧氟沙星的RSD分别为1.05％和0.97％（n=6）。结果表明，头孢曲松钠与左氧氟沙星在6h内稳定性良好。
&&&&&&& 2.4.5回收率试验　取&2.4.4&项下配制的头孢曲松钠低（80&g/ml），中（100&g/ml），高（120&g/ml）与左氧氟沙星低（16&g/ml），中（20&g/ml），高（24&g/ml）系列浓度的对照品溶液，每个浓度重复进样20&l（n=3），测定其峰面积，计算回收率。
&&&&&&& 2.4.6配伍液中药物含量测定　按照&2.4.1&项下色谱条件，于0、1、2、4、6、8、24ｈ取避光和光照情况下不同温度条件（5、25、35℃）的配伍液各1ml分别置于100ml量瓶中，加流动相至刻度，摇匀，即得样品溶液，取以上样品溶液分别进样20&l，记录色谱图；同时考察溶剂0.9%氯化钠注射液的色谱图。结果表明，6种放置条件中5、25、35℃避光条件下该配伍液中头孢曲松钠与左氧氟沙星的含量在0～24h内均无明显变化；5℃及25℃日光灯照射条件下该配伍液中头孢曲松钠与左氧氟沙星的含量在0～８h无明显变化，在８～24h内头孢曲松钠的含量略有降低；35℃光照条件下该配伍液中头孢曲松钠的含量在0～8h略有下降，8h相对0h降低了5.56％；而在8～24h内配伍液中头孢曲松钠的含量明显降低，24h相对0h降低了11.38％。
&&&&&&& 以上实验结果说明，头孢曲松钠与左氧氟沙星配伍后。在避光条件下24h内配伍液的pH值、外观及不溶性微粒均无明显变化，头孢曲松钠与左氧氟沙星的百分含量也没有明显下降；而在光照条件下，随着温度的升高、放置时间的延长，配伍液中头孢曲松钠的含量下降较为明显（8~24h），可见在影响头孢曲松钠与左氧氟沙星配伍变化的因素中光照是最主要的。建议临床最好在头孢曲松钠与左氧氟沙星混合后的8ｈ内滴完，且尽量避光。
&&&&&&& 参考文献：
&&&&&&& [1]高英.头孢曲松钠联合左氧氟沙星治疗淋病疗效分析[J].中国误诊学杂志，）：57-59
&&&&&&& [2]梁卫霞.头孢曲松钠联合左氧氟沙星治疗慢阻肺的社区应用[J].中华医学研究杂志，）：12-15
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