儿童配镜莫大意 最好去医院验光(图)_网易新闻
儿童配镜莫大意 最好去医院验光(图)
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　　青少年是眼镜的主要消费群体，假期即将来临，为了让孩子们能佩戴合适的眼镜，扬子晚报邀请南京市质检院眼镜产品检验部工程师刘宝，就验光、选择镜架、镜片以及消费维权等少年儿童验光配镜的注意事项讲解，澄清配镜的误区。
儿童配镜只需电脑验光？错！
准确的验光是装配一副合适眼镜的前提，如果验光不准确，再好的配镜技术定配出来的眼镜也是不合适的。临床上低龄儿童一定要散瞳孔验光，这样才能反映孩子眼睛的真实视力情况，不通过散瞳验光仅仅靠电脑监测的结果配眼镜会对孩子的眼睛造成许多的危害。家长不能图省事仅为孩子做个电脑验光了事。
刘宝建议，儿童最好选择在医院验光配镜。医院的各项验光及检查仪器比较齐全，验光从业人员能够从药理病理上来解释少年儿童屈光不正的原因。验光准确与否是配镜的决定性环节，儿童在医院验光可以做散瞳检查，散瞳药的作用是阻断胆碱能神经对虹膜括约肌和睫状肌的兴奋作用，从而使瞳孔扩大和睫状肌麻痹，使调节肌得到休息，除去自身的调节能力，排除少年儿童的假性近视，使验光结果更准确。
镜架尺寸可以偏大？错！
眼下，那种大大、圆圆的黑框眼镜受到年轻人的欢迎。很多青少年在配镜时也喜欢追求时尚，镜框选择这种偏大的眼镜。
刘宝介绍说，青少年配镜时，最好选择塑料镜架和材质较轻的纯钛镜架，并且镜架尺寸不要过大。这是因为在考虑脸庞宽窄的前提下，镜架尺寸越接近眼睛的实际瞳距越好，这样可以避免因镜架尺寸过大，造成镜片光学中心的内移量过大，从而在镜片的边缘产生过大的容易引起配戴不适的棱镜效应。
“最近我遇到的几个儿童斜视案例，都是因为镜片过大，造成瞳距与光学距离不符合造成的。”刘宝介绍说，瞳距与光学中心不符合，会产生棱镜效应。如果两者之间距离相差1厘米，眼镜度数为100度，相当于产生了一个棱镜。“有个孩子瞳距58毫米，配镜光学中心距离70毫米，500度的眼镜，相当于每只眼前有三个棱镜。孩子戴眼镜不舒服，家长来检查才发现眼镜有问题。”如果儿童本身不斜视，长期戴这种眼镜只会使正常眼睛变斜视。
镜架可选无框？错！
儿童在配镜时，为了减轻负担，有时会选择无框镜架。刘宝提醒，青少年配镜最好不要选无框眼镜，这种眼镜容易坏，儿童运动量大，破损的眼镜可能戳伤眼睛。
如果想减轻鼻翼的负担，最好选择重量轻、不易碎的树脂镜片。树脂镜片主要要求散光轴位精确，所配的光度一定要准确，镜片上不能有划痕，不能有气泡和杂质，配制的孩子眼镜片度数一定要符合国家颁布的质量检测标准。若从事运动的话，最好选择抗冲击性能极佳的PC镜片，这样对正处在发育阶段的少年儿童的用眼安全大有好处。
为美观孩子可配隐形？错！
部分家长认为一旦给孩子戴上框架眼镜，孩子的眼球就会突出，影响孩子的眼睛的美观，因此给孩子佩戴了隐形眼镜。
刘宝表示，16岁以上的青少年才建议佩戴隐形。儿童在成长发育过程中，角膜直径和曲率是变化的，最好不要配戴隐形眼镜。因为隐形眼镜的安全性在使用时要求比较高，一些不科学的使用方法会划伤角膜，如果不注意用眼卫生，也会使隐形眼镜沾染细菌，由于不会很好的养护，国内佩戴隐形眼镜导致重度角膜炎的病例屡见不鲜。
懂得维护自身权利
当前市场上的眼镜产品种类繁多，鱼龙混杂，单就眼镜镜片来说，就有抗辐射、非球面、防紫外线、高折射率等宣传噱头。如何维护自身的合法权利呢?
首先，在验光配镜时应该向企业索取验光单或者配镜单，因为验光单或者配镜单上注明了屈光不正的参数和所配镜架、镜片的品牌和型号，这样有利于日后产生纠纷时作为维权的证据。
其次，当商家申明所售产品为抗辐射、非球面、防紫外线或高折射率镜片时，消费者最好在其磨边配镜之前向商家提出检查眼镜镜片的包装袋的要求，因为正规的眼镜镜片的包装袋上除了注明镜片的光度、光学中心厚度、阿贝数、镜片直径等参数以外，还注明了镜片的折射率、膜层情况、加工工艺、执行标准、生产企业名称等。在商家配镜之后，消费者应该向其索要镜片的包装袋，以便日后维权之用。扬子晚报记者 王亚楠
作者：王亚楠
本文来源：新华报业网-扬子晚报
责任编辑：王晓易_NE0011
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核心提示：儿童配镜和成人配镜的原则是完全不同的。儿童近视、弱视配镜原则是非常特殊的，如果孩子合并有“斜视”，配镜原则更为复杂。
　　儿童因为自身年龄的特点，以及存在各种先天发育不良导致的眼病需要，所以儿童配镜和成人配镜的原则是完全不同的。儿童近视、配镜原则是非常特殊的，如果孩子合并有“”，配镜原则更为复杂。国各家医院儿童配镜原则略有差别，小编综合国内一些医院的儿童配镜规则，结合书本上的知识点，特综合出以下的原则供大家参考，希望为规范儿童配镜，制定一个统一的配镜规则提供适当的参考。
　　一、儿童散瞳原则：
　　８岁以下的儿童：
　　全部使用慢速长效的“阿托品”散瞳验光。
　　１、不合并有斜视、合并外斜视儿童阿托品散瞳三天；
　　2、合并有内斜视儿童阿托品散瞳五天（尽量消除睫状肌调节因素）；
　　3、弱视儿童，能够经常坚持戴镜，换眼镜前由决定是否可以用快速短效的“美多丽”滴眼液散瞳验光（使眼部调节放松）；
　　８岁以上的儿童：
　　1、初次就诊得儿童如果主诉视力不佳，使用快速短效的“美多丽”或者“”滴眼液散瞳验光；
　　2、散瞳验光后，得出屈光度数，配戴眼镜视力仍不能矫正的孩子，转弱视、斜视门诊请医生诊治；
　　3、医师诊断为弱视的儿童，要用阿托品散瞳验光；
　　4、散瞳验光后，如果只是单纯近视，验光师可直接复验后处方配镜；
　　5、验光师对于一些特殊屈光度的儿童（高度近视、大度数、进行性近视儿童），可以请眼科医生会诊配镜方案；
　　二、儿童配镜原则：
　　1、不合并斜视、弱视的近视、、散光儿童
　　1）近视为最佳矫正视力的最低度数矫正，视力矫正到1.0即可；
　　2）远视减去调节配镜，由验光师试镜并根据视力和症状配镜，在充足配镜之后，需要减掉100度的调节力；
　　3）对于不配合检查的患儿近视按常规方法配镜，而远视再减除100度的调节力，再配镜。
　　2、弱视的儿童配镜（不合并斜视）
　　1）6岁以下儿童，远视、散光足量矫正，因为低龄儿童视觉适应能力较强；
　　2）6-9岁儿童，高度远视适当减少度数验配，散光足量矫正，二次配镜时远视配镜度数要给足；
　　3）9岁以上儿童，高度远视，高度散光按照全部度数的2/3进行首次配镜，半年后复查，进行二次配镜时争取度数配足，因为高龄儿童的眼部适应能力较差；
　　4）不齐儿童，双眼度数相差超过300度以上的低龄儿童可以超常量，双眼配足给镜。大龄儿童根据情况，将度数高的那只眼睛的度数酌情减量给镜。
　　3、弱视的儿童配镜（合并斜视）：
　　如果弱视合并斜视需要治疗，则按弱视配镜原则配镜，不必考虑斜视得情况，弱视治愈后再根据斜视，或斜视手术后配镜原则进行验光配镜。
　　4、斜视儿童配镜（不合并弱视）：
　　1）外斜视、外：
　　A、合并远视，低度矫正配镜（远视度数大了，可以加重外斜）；
　　B、合并近视，足量矫正（近视度数可以控制外斜视）；
　　2）内斜视，：
　　A、合并远视，足量矫正（远视度数可以控制内斜）；
　　B、合并近视，适当低度矫正（配镜后获得最佳视力的最低度数）；
　　C、调节性内斜视，患儿是远视眼需要全部矫正配镜，换镜时要根据同视机检查结果适当减少远视的配镜度数，还应该在保证斜视的度数不增加前提下，减少远视度数。
　　三、低龄幼儿验光项目：
　　一些低龄幼儿需要验光，可是孩子又不配合，等孩子长大了再配镜，又错过了治疗的最佳时机。针对这部分孩子，博主建议：使用口服散瞳后进行验光，这部分孩子的家长可以在医生的指导下，配合医生完成散瞳后检影验光的检查。目前在国内这还是一个新项目，此项目的开展将为这部分婴、幼儿早期治疗提供较为精确的验光数据。
（责任编辑：唐爱凤）
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一般认为，视觉发育自出生后要延续到10岁左右，而2岁之前属视觉发育的关键期，7岁之前为敏感期。因此，儿童斜视的防治最佳年龄的选择，直接影响到其治疗的长期效果。儿童斜视若不能引起家长的重视，日久不治，斜视眼的视觉功能就得不到正常的发展，超过12岁，视力往往难以矫正，形成弱视。& 孩子近视了,要配眼镜,于是要给孩子验光.第一次验光在钟山医院(约2个多月前,孝陵卫),人不算多,不用等太长时间,但是乱开药,开一瓶眼药水,治疗假性近视(孩子已确诊为真性近视),花费几十元,还有散瞳用眼药水,二十几元,验光费用50多元,这样花费了120多元.
& 医生还推荐了什么中西医治疗方案,出于谨慎,没有立即答应(费用上千元),回家google了一下医学中英文学术论文,确认医生推荐的治疗方案目前在近二十年的中文,英文医学论文中未有相关论文报导.
&这两天,孩子开学,就又去验光,有了上次经历,想想还是去儿童医院(广州路),之前孩子奶奶也去儿童医院咨询,主要咨询角膜塑形的治疗方案,据孩子奶奶说,咨询了一个40多岁的医生,很负责,告诉孩子奶奶医院本身不开展这项治疗,该治疗属于社会机构开展.
&我带孩子去挂号,人很多,排队,等待就诊,就诊时问了护士,说验光人很多,今天应该排不上,要预约.于是想想就咨询下医生吧.
&轮到我了,和医生说了孩子情况,问医生是否有什么治疗方案,医生说还是配眼镜控制（没主动乱推荐）.继续询问医生,目前角膜塑形的治疗方案效果如何,医生说效果不错,但需要事先检查,看是否合适进行.听到效果不错,还是有点动心,继续问是否比较贵,医生说有些贵,
我说在国外专业网站上看到最贵的角膜塑形镜不过人民币1千余元,大多就几百元,但是需要医生处方,不知道在这里拿到处方后能否购买,医生说了很多理由解释此方式不合适(应该也有道理),最后我问如果治疗一段时间后,不再佩戴塑形镜,是否会回到以前不好的那种状态,医生明确答复会的.
& 儿童医院人太多,而且今天又不能验光,就回家了.
& 后来想想,还有一个同仁医院（江宁）,据我住的地方10公里,于是打电话问是否当天能够验光,是否需要预约(当时是中午1点多了),答复说直接来就可以.
& 于是去同仁医院,排队挂号,可能地理位置偏,人比较少,窗口也少,排队也有7-8人,挂号后,去眼科,医生挺好,简单检查了一下,就开单子去验光,开始以为也要买一瓶眼药水散瞳，结果发现不需要，一共53元，是包含了散瞳费用。约50分钟就验完了。验完后，去医生处咨询角膜塑形方案，医生明确表示不建议.
& 再说一下那个散瞳,由于没有在儿童医院做，儿童医院情况不明白。但是钟山医院最坑，说10分钟要滴一次，在等待的30-40分钟里面孩子滴了4-5次，估计是让你自己买了20多元的眼药水，只滴一滴，说不过去。
& 其实在同仁是由验光医生直接给滴，一般滴一次，20分钟检查发现效果不好，再滴一次，就1滴到2滴就OK.眼药水价格估计在验光费用里面了，不需要家长买20多元的眼药水了。
比较下来 同仁医院的医生最负责任，而且费用最低，排队时间也最短，也不乱开药。
以上经历，就发生在这两天，大家可以参考参考。
楼主邀你扫码
参与上面帖子讨论
发表于：13-02-21 21:30
这个妈妈真心好人啊！写那么长，不过我都看完了。以后肯定会用上的，一句话小二难养啊！
我比想象中更爱你！
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