我的腰椎间盘突出能做微创手术吗？_好大夫在线
我的腰椎间盘突出能做微创手术吗？
全网发布： 22:01:27
发表者：余可谊
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症是脊柱最常见的疾病之一，其发病率高，对患者的生活质量和工作影响较大，很多腰突的病人因为这个病背上了沉重的心理负担，在事业上、在生活上造成了极大的干扰。腰椎间盘组织是一个血运缺乏的组织，自身修复能力较差，并且随着年龄增加，椎间盘本身就逐步退变。因此来说，腰椎间盘可以称之为人体的“易损件”，而自身修复能力差则是症迁延不愈的病理基础。临床上治疗症的方法很多，不同的医生可能给出截然不同的治疗方法和建议，患者往往难以适从。其实症和其它疾病一样，应采取阶梯式的治疗方案，首选保守治疗，其次考虑微创间盘摘除手术，最后考虑开放脊柱融合手术。一般来讲，年轻人、单纯的应慎重考虑脊柱融合手术，因为脊柱有支撑、保护和运动的功能，脊柱融合是牺牲了运动功能来获得脊柱稳定。总而言之，如果需要手术治疗，应该想方设法解决问题，又不牺牲脊柱运动功能，尽量保持“原装”。症的微创手术广义上包括介入手术，如臭氧、融合酶、激光，这一类的手术虽然创伤较小，但有一个很大缺点：经皮操作，看不到内部的细节，往往疗效不太确定，一般优良率在40-80%，仅适合病情较轻的病例。经皮脊柱内窥镜下腰椎间盘摘除术（椎间孔镜手术）是在经皮穿刺技术的基础上建立通道，通过内窥镜看到手术部位内部的操作细节，以获得满意的神经根周围的减压，疗效比较肯定。经皮脊柱内窥镜手术是经皮技术和内镜技术的杂交，可以说是介入手术的升级版，两种技术融合后大大提高了手术的疗效。常用的症的微创术式包括经皮脊柱内窥镜下椎间盘切除术（PELD）、显微内窥镜下椎间盘切除术、通道辅助显微椎间盘切除术等。目前来讲，PELD手术应该是患者首选的微创术式，除了已经有明显的腰椎不稳，或者伴有明显的腰椎管狭窄，不适合单纯椎间盘摘除的病例。（一些巨大型椎间盘突出或者伴有明显钙化的椎间盘突出，PELD手术相对会比较困难，医生会根据具体情况选择合适手术方式）PELD优点：1、微创：局部即可完成手术，皮肤切开20px，不需要置入气管插管、尿管。<span style="font-size:14font-family:Acolor:#、安全：患者是局部，可以与医生交流，及时反馈，加上有脊柱内窥镜下微型摄像系统的全程跟踪，椎间盘、硬膜和神经根清晰可见，极大地避免神经损伤的风险。<span style="font-size:14font-family:Acolor:#、恢复快：术后即刻就可以验证是否缓解，手术结束后患者就可下地活动，局麻手术，当天就可进食。有条件的医院可以在日间手术中心展开手术，患者观察6-8小时后即可当天出院。4、效价比高：PELD手术总体费用在2.5万左右（每个医院具体情况不同），因为需要使用射频消融等特殊耗材，而开放的腰椎间盘摘除融合术，根据选择内固定材料的不同（国产或进口），总体费用在4-6万。从经济负担来看，开放的单纯腰椎间盘摘除费用最低，PELD居中，而开放的腰椎间盘摘除融合术费用最高。开放的腰椎间盘切除融合术应该作为一种终极的手术，虽然它从缓解症状的角度来看非常可靠，复发率也很低，但它是以牺牲脊柱运动功能为代价的，而且固定节段上下相邻节段也面临着退变加快的风险；症的保守治疗一部分患者可能症状反反复复发作，生活质量不高。这种脊柱微创手术的出现、普及，无疑是腰突患者的福音，以较小的代价，让病人获得良好的生活质量，重拾生活的信心。
发表于： 22:01:27
余可谊大夫的信息
副主任医师
脊柱外科专业，主攻脊柱畸形和脊柱微创手术，擅长脊柱侧弯、脊柱后凸、腰椎管狭窄、腰...
余可谊、男、浙江温州人，于2010年7月获卫生部副主任医师资格，2011年12月获聘北京协和...
余可谊的咨询范围：腰间盘突出
射频消融术治疗腰间盘突出风险大不大
射频消融术治疗腰间盘突出风险大不大
基本信息：男&&36岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：有没有后遗症 术后效果怎么样 手术过程中能不能出现破坏神经和血管的意外
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&&&外科_急诊科
擅长：擅长全身多部位复合伤，多发伤，心肺脑复苏，烧伤，急腹症等疾病诊治及手术处理。
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西安交通大学第一附属医院&&&外科_急诊科
你好射频消融治疗腰椎间盘突出可以明显减轻症状，但是一段时间后仍会复发，当然创伤相对较小，也可以选用臭氧等治疗。术中可能会损伤神经，血管等软组织，祝早日康复。
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疾病百科（别名：椎间盘突出,腰间盘突出）（别名：椎间盘突出,腰间盘突出）　　腰椎间盘突出以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病...　　腰椎间盘突出以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。就诊科室：骨科 中医科典型症状： 多发人群：20-50岁男性检查方法： 发病部位：脊柱 腰部疾病自测：常用药品：
医院医生：
副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院&&&外科_骨科
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椎间盘射频消融术
射频消融术
catheter radiofrequency ablation
利用电极导管在心腔内某一部位释放射频电流而导致局部心内膜及心内膜下心肌的凝固性坏死，从而破坏某些快速心律失常起源点的介入性技术。基本设备.........
不了解射频消融术哦。
射频消融术（catheter radiofrequency ablation)是利用电极导管在心腔内某一部位释放射频电流而导致局部心内膜及心内膜下心肌的凝固性坏死，从而破坏某些快速心律失常起源点的介入性技术。
　　心脏射频消融术是将电极导管经静脉或动脉血管送入心腔特定部位，释放射频电流导致局部心内膜及心内膜下心肌凝固性坏死，达到阻断快速心律失常异常传导束和起源点的介入性技术。接受射频消融治疗的房颤患者如果有呼吸困难、咯血、咳嗽、反复的.........
您好；射频消融术治疗阵发性室上性心动过速效果还可以，具体情况建议遵临床医嘱
（3）导管手术治疗：目前最佳的选择是射频消融术。射频消融术就是在X光血管造影机的监测下，通过穿刺股静脉、股动脉、或锁骨下静脉，把电极导管插到心脏里去，先检查确定引起心动过速的异常结构的位置，然后在该处局部释放100KHz——1、5.........
　　与药物治疗相比，导管消融术可一次性根治，术后不再需要使用抗心律失常药物;与外科手术比，它不需要开胸和全麻，病人无痛苦，操作方法简便。　　其特点是创伤小、恢复快，治愈率高，术后24小时就可起床活动，住院时间短(一般术后三天出院.........
将电极导管经静脉或动脉血管送入心脏内，经导管将射频电 流导入心脏组织，使局部组织温度升高，产生局部凝固性坏死，从 而达到阻断异常传导束，根治心动过速的目的，即为射频电流导管 消融术。经心导管向心脏导入的射频电流，损伤范围仅在1.........
射频消融术是利用物理疗法，使组织加热，达到杀灭癌细胞 的温度，以达到治疗恶性肿瘤的目的。
肝癌射频消融术是通过物理的方法，在肝的局部产热，把肿 瘤原位灭活，达到祛除肿瘤病灶的效果。
椎间盘射频消融术相关经验
大家还在找射频消融微创治疗腰椎间盘突出症--《世界最新医学信息文摘》2016年44期
射频消融微创治疗腰椎间盘突出症
【摘要】：目的观察射频消融治疗腰椎间盘突出症疗效。方法选取2014年9月至2015年9月在我院就诊腰椎间盘突出的患者共130例作为研究对象,将患者分为观察组(62例)和对照组(68例)。观察组患者予以射频消融治疗,对照组进行单纯药物治疗。结果观察组Macnab评价结果优于对照组(P0.05)。结论射频消融微创治疗腰椎间盘突出症有良好效果。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R681.53【正文快照】：
0引言腰椎间盘突出症是骨科常见病、多发病,传统的治疗方法主要以保守和手术为主,近年来,随着微创技术的发展,逐渐将治疗方法分为保守、微创介入及手术三种。通过经皮穿刺射频温控热凝术(PRF)微创治疗,创伤小、安全性高,术后恢复快,效果好,易于被患者接受,值得在临床推广[1]。
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健康咨询描述：
我被检查出了腰间盘突出l5s1后中央型突出现在这个大腿内侧有点马木，屁股下面偶尔有点痛膝盖后面总是总是麻木无力左腿走路没有劲，请问医生我这个需要做这个射频消融术吗？这个射频消融术可不可靠啊？如医生给点建议
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史医生医师
帮助网友：126442称赞：323
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好、常见病腰椎间盘突出症。防止过度劳累，适当的锻炼，&&&&&&指导意见：&&&&&&建议、在当地医生指导下、正确的劳动姿势，注意卧床休息，治疗包括电疗、三维牵引、推拿疗法、针灸治疗、等方法。建议、在当地医生指导下、吃点骨头帮。膏药云南白药膏。
擅长: 皮肤科，湿疹，牛皮癣，一切性病
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好;你的情况患了腰椎间盘突出建议平时让脊椎和椎间盘适时的休息，&&&&&&指导意见：&&&&&&可配合理疗和补肾壮骨的中药治疗,严重的情况下可以考虑手术治疗的,建议你可以在当地医生指导下治疗,祝你康复.
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