颈动脉支架手术风险的并发症有哪些

颈动脉支架手术过程_好大夫在线
颈动脉支架手术过程
全网发布: 21:00:43
发表者:周志明
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颈动脉支架目前是治疗的有效方法之一,较之以往的颈动脉内膜剥脱术,具有创伤小,并发症少的一些优点。目前该治疗方法已经写入美国缺血性卒中防治指南中,这一微创手术对中风的预防有着重要的作用。本文就我们昨天治疗的一例患者进行详细的描述治疗过程。患者,女性,79岁。因右侧肢体无力加重10天入院,三年前曾有一次卒中发病,经过治疗好转,但持续有。能够生活自理。10天前又发一次卒中,右侧肢体无力加重。经头颅MRI示左侧基底节区死,颈部超声示左侧颈内动脉90%狭窄。日在局麻下行全脑血管造影及左侧颈动脉支架术。造影示左颈内动脉狭窄达90%(颈部血管超声相当地准确,但并不是每一位医生都能这么准确)。将指引导管头放在颈总动脉的上段,0.014in的微导丝穿过狭窄部位,将一个脑保护装置放在狭窄的远处,以防止在操作的过程中,斑块脱落下引起脑部的新的梗塞。下图为脑保护装置,我们又称之为“保护伞”。保护伞放好之后,因狭窄较重,我们在放置支架之前,用球囊将狭窄扩开一些,我们称之为预扩。沿着导丝将5mm*30mm的球囊定位在狭窄处,用一定的压力将狭窄扩开,这样更放便让支架置入后展开。如下图,是扩张后血管狭窄得到改善。撤出球囊后,再沿着导丝将支架定位在狭窄处,成功释放。支架目前使用的都是一种合金的自膨式支架,我们可以根据血管的粗细及病变的情况选择合适的支架,如下图:该患者术中选择了一种由法国EV3公司生产的Protege 支架,大小为:40*8mm,下图为支架释放后的图片:最后,复查造影颅内供血明显改善。回收保护伞。最后撤出导管,完成此次颈动脉支架术。历时约半个多小时。整个过程顺利,患者次日可以下床活动。
发表于: 21:00:43
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颈动脉狭窄植入支架后,常见并发症有哪些?
状态:就诊前
可能是术后支架内血栓形成,可以咨询一下宣武医院神经外科。
状态:就诊前
那如果是术后支架内血栓形成,那这手术还算成功吗?
具体情况不太了解,而且宣武医院对于此类手术较为擅长,建议咨询他们。
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梁刚柱,男,主治医师,医学博士。河北石家庄人。
教育经历:本科就读于第三军医大学医疗系,获医学学士
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