医疗事故：急性非淋巴细胞性白血病误诊治疗过错
刘某某于日因间断发热20余日，乏力20天就诊被告医院急诊科，后于9月9日转入该院血液内科三组，入院诊断”白细胞增高原因待查，急性白血病”，后经检查明确”急性B淋巴细胞白血病”，医方给予VDCLP方案诱导化疗，后患者于日经抢救无效而死亡。原告认为医方未按预先确定的化疗方案进行化疗，住院期间层流病房设备故障无人问津，医院处方存在明显错误，责任心缺失，被告的医疗过失与患者死亡存在直接因果关系，给原告带来了巨大的精神打击和经济损失。
原告郭为证明其主张，提供了以下证据：
证据一、鄂中司鉴2015法鉴字第2045号鉴定意见书原件一份，证明被告的过错参与度最高达40%。但该鉴定书中并未指出层流病房空调发生故障，原告虽无证据提供，但事实上患者是无法控制发热导致死亡，本案是一个责任事故，不是技术事故，被告没有尽到根本的义务，请求法庭在衡量责任度的时候予以考虑。
证据二、原告方书面陈述一份。患者刘某某，男，56岁，日因间断发热20余日，乏力20天就诊被告医院急诊科，后于9月9日转入该院血液内科三组，入院诊断”白细胞增高原因待查，急性白血病”，后经检查明确”急性B淋巴细胞白血病”，医方给予VCILP方案诱导化疗，化疗期间因医师过失，连续八天忘记使用一种化疗药，而这种化疗药是化疗方案中最基本，最应该用的药品（大夫给我们看过全国通用的化疗标准，这种化疗药是化疗方案中最基本，最应该用的药品）。十几天后患者高烧，家属才发现漏用了化疗药。几天后患者因高烧不退，引起败血症，最终去世。原告认为医方存在如下重大诊疗过失：
第一、医方出现严重疏漏，以至于重要的抗癌药物长达8天未能使用，严重影响患者的CR完全缓解率，与患者的最终死亡存在直接因果关系。
患者9月24日转入层流洁净病房开始，由于大夫疏忽，忘记使用方案当中的泼尼松长达8天（超过1／4的化疗时间），导致本来平稳的病情又开始反复发热，医方也对发热感到不可思议，直至10月2日家属发现少用了药，主治大夫才承认自己忘记了开医嘱，随后才补上。
糖皮质激素的重要性：1、中国实验血液学杂志关于”醋酸棉酚诱导淋巴细胞凋亡的作用及联合地塞米松的效应”一文当中指出”糖皮质激素是急、慢性淋巴白血病和淋巴瘤治疗常用的药物，其主要通过糖皮质激素受体的介导诱导细胞凋亡”。2、中国血液学杂志2003年11月第24卷第11期”急性淋巴细胞白血病患者糖皮质激素受体及其mRNA水平与预后的关系”一文当中指出”GR是存在于淋巴细胞胞浆中的由一条多肽链组成的小分子蛋白质，当GC与GR结合形成复合体后，向细胞核内转移，与特异的DNA片段结合，通过影响相应基因的表达而抑制细胞内外的物质转运和大分子的合成，从而使淋巴细胞溶解，所以靶细胞胞浆中GR含量越高，该类生物学效应越强”。3、中国病理生理杂志，氯喹对地塞米松抑制急性淋巴细胞白血病细胞增殖的促进作用，指出”糖皮质激素，如地塞米松等是治疗急性淋巴细胞白血病的首选药物，通过引起ALL细胞凋亡而发挥ALL疗效。”4、国外医学儿科学分册2002年9月第29卷第5期，糖皮质激素”在恶性淋巴细胞增生性疾病中的作用机制”指出”目前已知糖皮质激素（GC）只要是通过与其受体（GR）结合后诱导恶性细胞的凋亡而发挥治疗作用的，这一过程是一个复杂的有多个调节因子参与的阶梯式反应。”5、国际儿科学杂志2006年5月第33卷第3期，糖皮质激素在急性淋巴细胞白血病中耐药机制的研究进展，一文当中指出”糖皮质激素（GC）对淋巴细胞有相对特异的溶细胞效应，是通过诱导细胞凋亡来介导的，50多年来GC一直是急性淋巴细胞白血病（ALL）治疗方案中的重要药物之一。”6、人民卫生出版社出版的第七版《内科学》指出”ALL治疗当中，诱导治疗：长春新碱和泼尼松组成的VP方案是急淋诱导缓解的基本方案。
第二、关于本病的预后问题。
1、人民卫生出版社最新第八版《内科学》584页指出：ALL治疗，随着支持治疗的加强、多药联合和高剂量化疗方案以及HSCT的应用，成人ALL的CR率可达百分之八十到百分之九十，预后亦有很大改善。HSCT对治愈成人ALL至关重要。Allo-HSCT可使百分之四十到六十五的患者长期存活。
2、由中华医学会血液学分会、中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会编写的”中国成人急性淋巴细胞白血病诊断与治疗专家共识”指出”急性淋巴细胞白血病（ALL）是最常见的成人急性白血病之一，国际上不同研究组报道的系统治疗方案，完全缓解率（CR）率达百分之七十到百分之九十，3-5年无病生存率百分之六十”。
3、”中国成人急性淋巴细胞白血病诊断与治疗专家共识”指出”络氨酸激酶抑制剂的临床应用显著改善了PHALL患者的治疗疗效，近百分之九十五的患者达到完全缓解（CR），3年生存率可达百分之五十五。2012年中华医学会血液学分会和中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会发布了，中国成人淋巴细胞白血病诊断、治疗专家共识”。
4、人民卫生出版社出版的第七版《内科学》指出”ALL治疗当中，诱导治疗：长春新碱和泼尼松组成的VP方案是急淋诱导缓解的基本方案。VP方案能使百分之五十的成人ALL获CR。”随着支持治疗的加强、多药联合方案的应用、大剂量化疗和HSCT的推广，成人ALL的预后已有很大改善，CR率可达到百分之八十到九十。在DVLP基础上加用其他药物，包括环磷酰胺或阿糖胞苷，可提高T-ALL的CR率和DSF。总生存率已由不足百分之十达百分之五十以上。
第三、住院期间层流病房设备故障却迟迟无人问津。
为改善患者住院环境，平稳度过化疗期，患者日转入层流洁净病房，层流洁净病房保持恒温（24-26℃），患者仅需穿单层睡衣。但是从10月11日开始，患者所住的1号层流病房空调故障，不能保持恒温，10月份的太原，正常健康人都需要穿薄毛衣毛裤，夜晚更冷，更何况是白血病化疗期抵抗力极度低下的病人，患者每日裹着棉被坐在床头取暖，家属怕患者感冒，多次向层流病房当班护士反应，但是回应是归设备维修处管的，给人家打电话了，但是还没有来修。10月12日仍然没有修理空调，患者开始发热，最高38.7℃，10月13号仍然没有来修，发热最高40.4℃，10月15日终因感染发热无法控制，患者死亡。直至患者死亡时，患者家属才被批准进入病房。
原告认为院方在处理紧急突发情况时，处理不到位：1、无菌层流病房所住病人为抵抗力极度低下病人，所穿衣物单薄，空调坏了，没有及时维修，造成患者发热感染，病情恶化；2、即使不能做到及时维修，无菌层流病房一共有5个房间，患者住院期间，另外3个房间是空闲，科室也没有提出调换病房，在应对突发情况时，科室并没有为患者着想，积极解决问题，而是消极等待，使患者本来平稳的病情迅速恶化。3、普通病房床位费为10元／天，层流洁净病房床位费200元／天，层流洁净病房内实行特级护理，请问空调故障，寒冷的病房，不负责任的管理，如何对得起贵20倍的床位费，对得起需要特级护理的病人？医学依据：人民卫生出版社出版的《实用造血干细胞移植》一书当中要求”层流洁净室的温度宜在22-26度”。
经审理查明，刘某某日因间断发热伴乏力20天入住被告医院血液内科三组，临床诊断为急性B淋巴细胞白血病。于日给予VDCLP方案治疗至9月24日转入无菌层流室继续化疗，转入无菌层流室后至10月2日在继续化疗中未使用地塞米松注射液，10月13日患者出现高热，于日经抢救无效而死亡。三原告认为被告存在重大医疗过失，与患者刘某某死亡存在直接因果关系，诉至本院要求判如所请。
本案在审理中，原告申请、本院委托经双方协商确定的湖北中真司法鉴定所对被告在为患者刘某某的诊疗过程中是否存在过错、其过错与损害后果是否存在因果关系及相应责任度进行司法鉴定。该鉴定所于日作出的鄂中司鉴2015法鉴字第2045号法医司法鉴定意见书，认为：被鉴定人刘某某于日因间断发热伴乏力20日入山西医科大学第二医院住院治疗，院方根据临床表现结合辅助检查结果，诊断为急性B淋巴细胞白血病，其诊断正确，根据其病情所选择化疗方案较为合理，且符合治疗原则。使用VDCLP方案治疗急性B淋巴细胞白血病，其中泼尼松（地塞米松）药物是其主要药物之一。院方为被鉴定人使用VDCLP方案治疗其急性B淋巴细胞白血病，在正常治疗中病情较为稳定，在无故中断使用该药物后患者出现高热，病情逐渐加重，直至死亡，不排除与较长时间停用泼尼松（地塞米松）药物有关，影响了被鉴定人的生命延伸。
综上分析认为山西医科大学第二医院在患者刘某某的医疗过程中存在一定的过失，该过失与被鉴定人的损害后果存有因果关系；但是，被鉴定人所患疾病较为严重，经临床检查骨髓已受抑制，临床上难以予以有效治疗。因此，院方的医疗过失在被鉴定人的损害后果中只能起次要作用。因目前全国没有统一的鉴定标准，故参照湖北省司法鉴定业协会《医疗损害司法鉴定中医疗过失参与度的有关规定》的要求，建议其过失参与度系数值可为20%-40%。鉴定意见为：山西医科大学第二医院在为患者刘某某的医疗过程中存在一定的过失，该过失与被鉴定人的损害后果存有因果关系；其过失参与度系数值可为20%-40%。原告为此垫付鉴定费10150元。
判决如下：
一、被告山西医科大学第二医院于本判决生效之日起十五日内赔偿原告郭各项损失268066元。：
二、驳回原告郭的其他诉讼请求。
&原告于日因发热伴颈部淋巴结肿大到第一被告处治疗，两被告在没有对原告作出确切诊断的情况下，按照急性非淋巴白血病对原告进行化学治疗，致使原告口鼻及颅内等出血，最终导致原告右侧肢体活动障碍，给原告身体和精神上造成痛苦，物质上造成损失。因两被告拒绝赔偿原告的经济损失，为此向法院提起诉讼，请求判令：两被告赔偿原告经济损失1万元，另待医疗过错鉴定作出后再行增加、变更诉讼请求。
&日，司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心作出了司鉴中心（2013）临鉴字第380号鉴定意见书。该鉴定中心根据现有材料，结合该中心专家会诊意见，综合分析如下：被鉴定人周因“发热伴颈部淋巴结肿大1周”为主诉入住即墨市人民医院，医方诊断为急性非淋巴白血病（M2型可能性大），按HA方案予行诱导缓解治疗，化疗后骨髓抑制，全血细胞减少，合并感染并持续高热，于2周许出现颅内出血、昏迷伴癫痫发作，后转青岛大学医学院附属医院，诊断为急性非淋巴白血病（M2型），脑出血（左侧），肺部感染，消化道出血等，予行气管插管，加强吸痰、降颅压、抗感染、祛痰、营养脑细胞、肠内外营养及对症支持治疗后病情有所稳定。后经中国医学科学院血液病医院诊断，认为其“符合AML-M5b骨髓像”。
&白血病是一种造血肝细胞的恶性克隆性疾病，克隆中的白细胞增殖失控、分化障碍，停滞在细胞发育的不同阶段，在骨髓和造血细胞组织中白血病细胞大量增生累积，并浸润正常组织器官，抑制正常造血功能。按病程可分为急性、慢性；按白血病细胞来源可分为淋巴细胞性白血病与非淋巴细胞性白血病。按急性非淋巴细胞性白血病的分型原则，M2型分为两个亚型，表现特点为骨髓中幼稚粒细胞的比例异常增高；M5型为急性单核细胞白血病，主要表现为幼稚单核细胞比例异常增高。
急性非淋巴细胞性白血病的诊断及分型，除依据临床表现与周围血象外，主要依据骨髓检查结果，但有时仍存在一定困难，需凭借流式细胞仪、染色体、融合基因等加以辅助检验。临床上时有对诊断分型存在争议的情形。但无论是M2型，还是M5型，其治疗方案基本相同，均可采用HA方案加以诱导缓解治疗。
对于急性非淋巴细胞性白血病，首次诱导缓解、首次持续缓解时间和复发是影响预后的重要因素。本病死亡率高，自然病程往往仅为1-1.5个月，只有获得缓解的病例才有望获得长期生存。
由于急性非淋巴细胞性白血病本身的特点，加之化疗后一般均需经过骨髓抑制阶段，此时出现严重感染及出血等并发症是临床上常见的并发症，目前医学水平下尚难以完全避免。据相关文献，急性非淋巴细胞性白血病患者发生院内感染的比例可达50%以上，其中呼吸道、胃肠道常见的感染部位，感染的发生主要与病变致免疫功能下降有关，也与化疗药物损害粘膜屏障功能有一定的关系，药物诱导缓解阶段是感染的高危时期。另据报道，急性白血病有自发性出血表现的比例可高达50%，而急性非淋巴细胞性白血病的出血倾向更为明显，颅内出血是严重的出血并发症（M5型发生自发性颅内出血尤为多见）。目前多数学者认为，颅内出血的原因除凝血机制障碍（如血小板减少）以外，还可能与白血病细胞浸润有关。总结颅内出血的先兆表现包括：（1）出现皮肤、黏膜、鼻、牙龈出血等表现；（2）出现头痛、呕吐、精神异常、意识障碍等神经症状或血压增高等表现；（3）出现上呼吸道、肺部或口腔等部位感染表现，多伴有发热。急性白血病出现颅内出血时因其严重的出血倾向，一般不宜手术治疗，救治难度颇大，故应尽可能识别颅内出血的先兆，针对出血危险因素采取积极措施。
本案中，关于周学鑫所患急性非淋巴细胞白血病的分型问题属临床医学难点问题，就现有材料而言，本中心难以对此作出明确的判断。据送鉴病历记载，即墨市人民医院曾建议患者家属赴外院送染色体及免疫分型检验以协助确诊，故难以认定医方在该诊断环节存在明显过错。且周学鑫在接受HA方案诱导缓解治疗后，至3个半月复查骨髓像达完全缓解程度，说明即墨市人民医院所采取的治疗措施具有针对性和有效性。
周学鑫在入住即墨市人民法院时即已出现了呼吸道、消化道出血并持续间断发热症状，病情严重，医方在实施口服化疗药物减轻肿瘤负荷及抗感染、输入血小板、凝血因子等对症支持治疗后，给予HA方案诱导缓解，不违反医疗原则。HA方案治疗后周学鑫又出现持续高热及颅内出血，主要是疾病本身特点及化疗方案的副反应所致，应属在目前医学水平下尚难以完全避免或防范的不良后果。感染难以有效控制的情况下，且不排除“肿瘤热”的前提下，单纯退热治疗一般也难以奏效。
在周学鑫出现颅内出血并发症时，即墨市人民医院考虑到其有严重的出血倾向，不得不采取降颅压、止血等非手术治疗措施，符合当时实际情况。在转入青岛大学医学院附属医院时，周学鑫病情极其严重，继续采用降颅压、抗感染、营养脑细胞等非手术治疗，病情得以控制。因此，目前难以发现即墨市人民医院与青岛大学医学院附属医院在上述环节的医疗过程中存在明显过错行为。
&当然也有必要指出，本案中即墨市人民医院选择实施诱导缓解治疗，虽对治疗周学鑫的白血病确为必需，但应考虑到当时周学鑫已经存在颅内出血的高危因素，在实施诱导缓解治疗前有必要反复向家属说明其病情的严重性、不良并发症发生的可能性及实施化疗后上述危险、致命并发症发生的可能性进一步增加，取得家属的充分知情和同情。我们认为，即墨市人民医院在实施诱导缓解治疗前《化疗知情同意书》对各种危险因素的说明和告知尚不够充分，存在一定的不足之处。但该不足与周学鑫的损害后果之间存在因果关系的依据不足。
&综上，周学鑫自身疾病的严重性与复杂性是其严重感染及颅内出血等不良后果的根本原因，即墨市人民医院的医疗行为基本符合医疗原则，虽然存在告知不够充分等不足，但医疗行为与不良后果之间存在因果关系的依据不足。目前未发现青岛大学医学院附属医院的诊疗过程存在过错行为。鉴定意见为：1、即墨市人民医院在对被鉴定人周学鑫的诊疗过程中基本符合医疗原则；虽然存在告知不够充分等不足，但医疗行为与周学鑫不良后果之间存在因果关系的依据不足。2、目前未发现青岛大学医学院附属医院的诊疗过程存在过错行为。为此，原告周学鑫支付鉴定费8600元。
经我院委托，日，司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心对司鉴中心对（2013）临鉴字第380号鉴定意见书作出补充说明：1、根据即墨市人民医院住院病历中日15：18骨穿记录，骨穿时间应当为当日15：18以前。同日17：31病程录中记载医方口头报告为“急性非淋巴细胞白血病”相距骨穿时间已经达2小时以上。口头报告系由于周学鑫当时病情危重，实验室根据外周血检验报告结合骨髓涂片观察后给出的初步诊断意见，便于临床医生采取相应措施。在上述17：31病程录中，有记载显示医方曾向患者家属反复交待沟通病情，家属同意并签署化疗同意书。以上不违反临床医疗原则。至于医方在知情告知的充分性和有效性等方面存在不足，已在鉴定意见书中说明，也请法庭调查后进一步确定。2、鉴定书第5页“病史摘要”中“物理降温及应用各种退热药均无明显效果。再次应用吲哚美辛栓肛入退热”系摘自医方4月14日11：14病程录内容，并非鉴定意见。周学鑫所患疾病为急性非淋巴细胞白血病，其病情的危重性在鉴定意见书中已经做了比较充分的说明。患者发热的病因很可能为肿瘤热，即与恶性肿瘤本身有关的症状。当然，在合并感染难以控制的情况下，也会产生发热。对于高热症状，需采用退热治疗，但根本的治疗手段，首先应当抑制肿瘤病情，在合并感染的情况下，应用抗生素等；而对于中等程度的发热，可采取相应的措施，退热并非必需。吲哚美辛是一种较为有效的退热药物，在肿瘤患者，其他退热药效果可能欠佳，因此，使用该药物退热，不违反临床医疗原则。至于周学鑫出现的多种并发症，其病因在本鉴定意见书分析说明部分已有阐述，此处不再赘述。3、根据即墨市人民医院的医嘱单记载，医方在周学鑫血小板降低的情况下，及时申请输注了血小板。4、周学鑫在接受HA方案诱导缓解治疗后至3个半月复查骨髓像达完全缓解程度，说明即墨市人民医院所采取的治疗措施是具有针对性的、有效的。首次诱导缓解的缓解持续时间对此类疾病的复发与预后均甚为重要。周学鑫在其他医疗机构治疗过程中出现脑出血病症，不能反证即墨市人民医院的医疗行为存在过错。因此类疾病在不同阶段会有不同的变化和特点，严重程度也不相同。其脑出血的根本原因与疾病本身有关。
判决如下：
& & 驳回原告的诉讼请求。
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已经将此出错信息详细记录, 由此给您带来的访问不便我们深感歉意.加急！！！！！有关白血病M5B的问题！！！！！！
来自于：贵州|
提问时间： 11:36:42|
病情描述：
我有一位亲人在前天查出白血病M5B型，急非淋。骨穿M5B型，原支+阴支 29
我想请问下像这种类型的病1、存活的可能性有多大？
2、是否需要化疗？如果化疗的话效果会不会好？
3、患者左胸腔有积水，但数值不高，是否和此病友关系？是怎样引起的？
因为她的具体情况我就了解这么多，希望大家有懂的能帮我回答下，万分感谢！
看了该问题的网友还看了：
急性髓性白血病（AML）在骨髓检查分类中，M5型为急性单核细胞白血病，AMDL，M5，其中骨髓原始单核细胞&=8%，称未分化型，即M5a。原始单核细胞&3%称分化型，即M5b。患者属于后者，50％的AMOL有髓外病变，包括中枢神经系统（CNS），皮肤及齿龈等，多见。
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全部答案（共4个回答）
的病因仍未被完全了解。目前认为，绝大多数白血病是环境因素与细胞的遗传物质相互作用引起的。1、急性髓系白血病的发生与电离辐射有关，如各种射线，有报道1945年日本广岛和长崎两地原子弹受害幸存者中CML发病率明显高于其他人群并持续数十年的事实可以肯定辐射损伤是CML的致病原。2、化学物质如油漆、苯、染发剂等通过对骨髓损害，也可诱发白血病。最近北京的一份调查报告发现许多儿童白血病患者在半年内均做过室内装饰。3、细胞毒药物致病：急性白血病与口服氯霉素可能有关，其它尚有氨基比林、安乃近、磺胺类、保泰松等。4、病毒感染：近十年来的研究提示白血病很可能是病毒引起的。病毒引起禽类、小鼠、大鼠、豚鼠、猫、狗、牛、猪、猴的白血病，此外，目前认为C类RNA肿瘤病毒与人类白血病的病因有关。5、遗传因素：文献报道先天性痴呆样愚型发生白血病较正常儿童高15-20倍，有少数家族性和先天性白血病。
希望能帮到你，点击好评，祝福你永远幸福 。
M5即急性单核细胞性白血病。约占AML的百分之十，多见于儿童或年轻人。临床上除有一般AML的症状外，浸润症状较为明显，其突出表现为皮肤粘膜的损害，皮肤出现弥漫性丘疹、硬性结节、肿胀、脓疮性或剥脱性皮炎；牙龈增生、肿胀、出血及溃疡、坏死等较多见；鼻粘膜被浸润而引起鼻塞、嗅觉减退，甚至咽喉水肿、窒息等。器官浸润表现为肝脾、淋巴结肿大，肾损害也较其他类型多见。易发生DIC。
特异性染色体异常为11号染色体长臂2区3带的缺失或易位致MLL基因重排。
M5患者血象示血红蛋白和红细胞数呈中度到重度减少。大多数患者白细胞数偏低，分类可以出现原单和幼单核细胞增多，或占细胞总数的30%-45%，血小板生度减少。 M5患者骨髓像示增生极度活跃或明显活跃。原始加幼单细胞大于或等于百分之三十。原始单核细胞大于或等于百分之八十（NEC）可诊断为M5a。原始单核细胞小于百分之八十，原始单核+幼稚单核细胞大于百分之三十（NEC）可诊断为M5b。
M5白血病患者白血病细胞非特异性酯酶染色阳性，但可被氟化钠抑制。a-丁酸萘酚酯酶（a-NBE）染色诊断价值较大。白血病细胞形态特点有：原单及幼单体积较大，形态变化多端；胞核较小，常偏一侧，呈笔架形、马蹄形、S形、肾形或不规则形，核染色质疏松，排列似蜂窝状，着色较淡；胞质量相对较多，常出现内外双层胞质，有明显伪足突出，边缘清晰，颗粒的粗细和数量不一，外层胞质呈淡蓝色，常透明，无颗粒或颗粒甚少，内层胞质呈灰蓝色并带紫色，不透明，似有毛玻璃感。胞质内常有空泡和被吞噬的细胞。
免疫学检验：白血病细胞表面抗原表达CD11、CD13、CD14、CD15、CD33、CD34、HLA-DR。
遗传学和分子生物学检验：t/del(11)(q23)约见于22%M5型，其中60%以上病例为M5a，其次为M5b和M4，染色体的缺失和易位均累及11q23带的HRX基因（MLL基因），以t(9;11)易位致MLL-AF9融合基因及t(11;19)易位致MLL-ENL融合基因最多见。婴儿中常见t(4;11)。t(8;16)(p11;p13)已在具有特征的M5b亚型中确认。在16p13断裂点上的CBP（CREB结合蛋白）基因与8p11断裂点上MOZ（单核细胞锌指）基因融合（MOZ-CBP）。此外，还有单染色体受累的9q-/12q-及22p+等，亦可表现为Ph染色体。
患者血和尿中的溶菌酶水平中度增高。 点一下好评，真心的祝愿你万事如意！
急性髓系白血病一般都是成年容易患这类的病情，通常都是由于体内的造血白细胞的导致的自己的器官出现了衰竭...
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答: 肌力训练要全身性的配合，局部的训练不但效果不佳，也很容易再退化
答: 早泄的定义:
在性交时，男子勃起的阴茎未纳入女子的阴道之前，或正当进入时，或刚纳入后，便已泄精，阴茎随之软缩，使性交不能继续下去而中止，称为早泄。也有人认为...
答: 你接种的什么疫苗啊？问题太模糊了
答: 美容手术潜在的七大危险
所有的整形手术都存在创伤、并发症和疤痕，都会对整容者的身体和心理带来一系列影响，因此人们选择了整容也就选择了风险。然而商家为了吸引...
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