新医改 新后勤 新发展
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新医改 新后勤 新发展
王恪辉 李 濛 王帅超 常国宾&&&&&& 河南中医药大学第一附属医院是河南省规模最大、建院最早的一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的省级综合性中医医院。该院是全国三级甲等中医院、国家中医临床研究基地、国家中医药国际合作交流基地，设有博士后科研工作站。&&&&&& 医院占地4.46万平方米，总建筑面积13.94万平方米；开设临床科室41个、病区45个、医技科室12个；开放诊室119个，日门、急诊量6000余人次，开放床位2000张；拥有国家卫生计生委国家临床重点专科（中医）7个，国家中医药管理局重点学科9个、重点专科14个；拥有河南省一级重点学科4个、河南省二级重点学科7个、河南省中医管理局重点专科12个。医院作为国家中医药管理局第一批“治未病”预防保健服务试点单位，建立了全方位的中医体质辨识、健康管理服务体系，开展了穴位贴敷、针灸、推拿等中医传统疗法。医院于2008年12月被国家中医药管理局确定为国家中医临床研究基地建设单位，艾滋病、慢性阻塞性肺疾病为基地重点研究病种。&&&&&& 医院后勤作为医院改革和发展的重要组成部分，是医院全部医疗活动的重要支撑和保障。河南中医药大学一附院后勤部严格秉承“厚德精业、继承创新”的院训，以“病人需求至上，全心全意为人民健康服务”的理念，突出中医特色，坚持社会效益第一，为实现好、维护好、发展好人民群众的健康而不懈努力。&&&&&& 以思想建设为核心&&&&&& 医院思想建设是医院提升创造力、凝聚力和工作能力的重要工作。医院后勤部大力开展社会主义核心价值观、职业道德教育，牢固树立大局意识，办事情、想问题、作决策，首先要考虑到医院“医、教、研、管”改革和发展的大局，考虑职工和患者的切身利益和长远利益，注重培养职工“爱岗敬业”的精神。医院后勤部通过采取党小组学习、支部集中学习、微信群学习等多种形式，围绕 “三严三实”专题教育，积极参加医院组织的学习、专题研讨、警示教育等活动达15次。&&&&&& 以组织建设为载体&&&&&& 打铁还需自身硬。后勤部坚持在新常态下以新的理念、新的方法来规划和管理各项工作，坚持以身作则、率先垂范，做带头学习、善于学习的表率，做勤奋工作、执行力强的表率，做团结协助、主动沟通的表率，做清正廉洁、切实担负起“一岗双责”责任的表率，做反对四风、践行“三严三实”的表率。&&&&&& 以作风建设为抓手&&&&&& 医院与人民的实际利益有着紧密的联系，只有加强医院的作风建设才能更好地为人民服务。医院后勤党支部强调充分发挥基层党支部政治核心和战斗堡垒作用，强化服务育人意识，以正确的思想引导人，以高尚的情操鼓舞人，将“三服务、三育人”的教育活动贯穿于后勤工作的始终。医院增强党员干部的宗旨意识，牢记职工和患者利益无小事，想职工和患者之所想，急职工和患者之所急，真正把职工和患者放在心中的最高位置。&&&&&& 以管理创新为基石&&&&&& 创新作为一种理念，已经成为当今时代的主题，成为一个国家和民族赖以生存和发展的保证。有创新才有作为，有作为才有地位。为进一步提高后勤部管理模式，推动医院深化改革，后勤部于2015年8月进行管理模式创新改革。&&&&&& 一、建立后勤一站式服务平台，提高后勤效率。后勤一站式服务平台是建立在受理中心的基础上，集“受理、分工、通知、咨询、投诉、回访”为一体，为临床等科室提供高效的综合性后勤服务，满足科室多元化需求。需要时，只需拨打电话81579，受理中心将会受理所有后勤事宜。2015年，受理中心共接听受理电话32087次，拨打电话19383次，对后勤各部门、维修班组下发派工单17548张，回访10783次。后勤一站式服务平台将致力于以“最短的流程、最少的环节、最高的效率、最优质的服务”推进医院发展。二、改变观念，变被动服务为主动服务。后勤部建立定期巡查制度，每月定期对医院所有工作区域进行巡检，2015年下半年共巡查97次、400多人次，发现问题500多项，使问题在萌芽状态得到解决，避免了事态的进一步发展。同时，后勤部还设立24小时监督电话、意见信箱等，接受职工和患者的监督。三、后勤库房管理规范化。后勤将“7S”管理理念与医院HERP系统相结合，对后勤配件库房重新整理、整顿，不断完善配件出入库、报废制度，起到了节约成本和仓库规范化管理的作用。四、利用院内信息网，制作后勤部网页，建立后勤交流平台。五、建章立制，完善后勤规章和绩效考核制度。后勤管理服务中心自2015年7月成立以来，完善了《后勤部管理制度》《后勤部绩效考核方案》《后勤部岗位绩效考核表》等制度，2016年绩效考核试运行效果明显。六、加强对外包服务公司的监管，按照合同严格考核。后勤部根据工作实际，组织医务部、护理部、感染办、评管办等科室针对物业及洗涤、餐饮等公司的服务情况进行满意度调查，调查结果将作为对公司进行处罚、合同签订的评判依据，使职工有效参与公司的监管。七、积极开展品管圈等活动，促进学习型组织的建立。此举切实提高了后勤保障能力和服务水平。通过一系列创新改革，后勤部能更加有序、有效、快速、高质量地完成工作。&&&&&& 以科学规划为护航&&&&&& 凡事预则立，不预则废。作为河南省建院最早、规模最大的中医院，医院日门诊量大，人员来往多，院区车辆拥挤，而医院地处郑州市中心，院区面积有限。为进一步改善院区情况，后勤部通过人车分流的路线规划，有效改善了院区交通情况；通过院区外围拆除、绿化和医院文化建设，从视觉上、触觉上、感官上改进了院区观容；通过车位规划、行车路线改进，使医院在整体上实现整齐、有序、规范、高效。&&&&&& 以安全建设为重点&&&&&& 安全生产是后勤工作为医院临床诊疗工作服好务的头等大事。2015年以来，医院后勤安全生产工作紧紧围绕医院安全生产工作中心任务，积极贯彻“预防为主、保障安全、综合治理、确保安全”的十六字方针，以服务临床一线为宗旨，认真做好医院后勤安全生产工作。一年来，后勤部安全生产工作落实到位，未发生重大安全事故和火灾事故，保障了医院正常的医疗秩序，为构建和谐医院、平安医院做了大量的工作。&&&&&& 以物业服务为平台&&&&&& 医院后勤物业服务的工作特点决定了后勤物业管理的主要内容。医院后勤物业服务主要包括营养食疗、餐厅、保洁、电梯司乘、绿化养护等服务。后勤部通过对营养食疗、餐厅、保洁、电梯司乘的监督考核，全面提升了医院服务质量，提高了工作人员、病人和家属的满意度；通过对物业服务人员的行为规范、工作职责、仪装仪表的管理，使后勤物业服务提升到了新的水平，基本上达到员工、病人、家属均满意，服务人员尽职尽责的新局面。在营养食疗及餐厅工作方面，医院营养食疗突出中医特色与现代营养相结合的理念，为糖尿病人、手术病人等提供营养餐，而且在日常送餐、日常配餐中，注重营养搭配，倡导健康、科学膳食。&&&&&& 以节能减排为动力&&&&&& 节约应该从小事做起，从“一张纸、一度电、一滴水”做起。医院在快速发展的过程中，在给病人带来优质治疗的同时也消耗了大量资源。为此，医院建立了中水回收处理站，合理安排中央空调运行时间，有效减少了资源消耗和废物排放。医院建立后勤信息化平台，提高保障水平，通过人防、技防、成本核算，减少水电气暖等的资源浪费，达到节能减排、节约成本的目的。&&&&&& “十三五”期间，医院将建成职工餐厅、清真餐厅、图书馆、职工活动中心等，丰富职工生活，提高其幸福感；运用硬件和软件系统，建立设备运维系统、维修系统、订餐系统、OA系统，基本实现无纸化办公，实现后勤部人、财、物、信息流的融合和高效流动。后勤部将管理工作向着科学化、规范化、标准化、系统化的方向发展，坚持以人为本，改变管理模式，提高服务质量，满足广大患者和医务人员对医院后勤服务的新需求，建立职工和患者都满意的医院。&&&&&& 医院根据发展实际，学习先进的管理方法，采取相应的措施，以实现“10S”管理为目标，并运用品管圈、PDCA等科学的研究方法，创建学习型组织，培养一批后勤技术性管理人才，使医院后勤管理处于河南领先水平。&&&&&& 后勤管理是一家医院得以提高总体服务质量的最重要保障。医院后勤部将在党中央、国务院关于医药卫生体制改革的系列重大决策的指导下，严格秉承医院“以人为本，病人至上”的服务理念，以“务实、创新、优质、高效”的工作精神，以“保障、服务、建设、监管”的职责为己任，着力在加强管理、完善制度、提升服务、强化监督、降低消耗、队伍建设等方面下工夫，紧紧围绕“医、教、研、管”四位一体的学院型医院建设发挥更加积极的作用，努力开创后勤工作新局面。
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儿科临床指南及专家共识锦集（一）
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小儿消化专业
前言 胆道闭锁(biliary atresia,BA)是我们目前研究很多而了解甚少的疾病之一,其在成活新生儿中的发病率约在1/00[1].根据其近端胆道梗阻的位置,病理上分为三型:Ⅰ型约占2％,为胆总管下端闭锁,通常有近端扩张的囊性结构或扩张胆管;Ⅱ型约占2％,闭锁发生在肝总管水平;绝大多数患儿属Ⅲ型(占90％以上),肝门部绝大多数肝外胆道均实变,然而这其中多数患儿仍残留有或多或少的毛细胆管与肝内胆道沟通[2].
小儿心脏病专业
先天性心脏病(简称先心病)是儿童时期最常见的心脏病，占我国重大出生缺陷发病率和死亡率的首位。自20世纪80年代以来，先心病的介人性心导管术得到发展并成为先心病治疗的重要手段，1998年美国心脏协会(AHA)发布了“小儿介入性心导管术的科学声明”。近20年来，随着新的介人材料、技术和治疗理念出现，先心病介人治疗的数量迅速增长，介入治疗的病种、范围及操作技术也有所突破，为此AHA于2011年公布了更新后的“小儿心脏病心导管检查及介入治疗适应证的科学声明。
小儿血液病专业
急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia，ALL)是儿童期最常见的恶性肿瘤。在过去30年中，随着诊断、分型水平的提高和治疗方案的改进，其无病生存及治愈率有了很大的提高。国内各家医院紧跟国际进展，根据国内具体情况不断完善、优化治疗方案，取得了很好的治疗效果。国内3个多中心研究“中国儿童白血病协作组(ChineseChildren 7S Leukemia Group，CCLG)”．ALL 2008方案，上海儿童医学中心(SCMC)一ALL-2005方案和广州(GZ)-2002方案的长期无事件生存率(event free survival，EFS)达70％一80％，接近国际先进水平¨“。为规范儿童ALL的诊断与治疗，吸收国外先进治疗研究组新的诊治理念与手段，并参考国内各家医院近年来的有益经验，中华医学会儿科学分会血液学组联合《中华儿科杂志》编辑委员会就2006年制定的儿童ALL诊疗建议(第三次修订)进行了再次修订。
小儿免疫专业
我国自1978年在全国推行有计划的预防接种制度，即根据疫情监测和人群免疫状况分析，按照规定的免疫程序，有计划的利用疫苗进行预防接种，从而提高人群的免疫水平，达到控制乃至消灭对应传染病的目的。1982年全国统一了儿童计划免疫程序，2008年将甲肝、流脑等15种可以通过疫苗接种有效预防的传染病纳入国家免疫规划。所以目前对于健康儿童的预防接种，中国国家疾病预防控制中心(CDC)已有了较为完备的接种计划和实践指南(号国务院颁布的《疫苗流通和预防接种管理条例》)。
小儿内分泌专业
中枢性性早熟(central precocious puberty，CPP)是指由于下丘脑．垂体．性腺轴(hypothalamie—pituitary—gonadal axis，HPGA)功能提前启动而导致女孩8岁前，男孩9岁前出现内外生殖器官快速发育及第二性征呈现的一种常见儿科内分泌疾病。发病率约为1／5 000～1／10 000，女孩约为男孩的5～10倍…。其对机体的影响主要表现为：由于性发育过早，引起女孩早初潮；由于骨骼成熟较快，骨龄超过实际年龄而骨骺提前愈合，影响患儿的终身高；由于第二性征过早发育及性成熟，可能带来相应的心理问题或社会行为异常。
小儿神经病学专业
癫(癎)是多种原因引起的慢性脑疾患,患病率5‰～10‰,儿童是癫(癎)的高发时期,18岁以下儿童占全部癫(癎)患者的60％以上.癫(癎)是常见而严重的神经系统疾病,对患者的生活、学习、工作、婚姻及生育等都可能产生很大不良影响,给患者家庭和社会带来持久沉重的精神与经济负担,并因此被列入世界卫生组织全球重点防治的五大神经精神疾病之一.癫(癎)的治疗具有疗程长和影响因素复杂等特点,儿童患者还需注意生长发育及精神行为完善等因素,长期规范化的治疗和随访管理对于改善预后至关重要.同时,当前还有相当比例患儿家长因担心由治疗引起的不良反应而依从性差,成为导致癫(癎)治疗失败的重要因素[1].为此,在中国抗癫(癎)协会的组织和支持下,中华医学会儿科学分会神经学组成立专家组,讨论并提出儿童癫(癎)长程管理专家共识,旨在对癫(癎)患儿进行更合理的规范化长程治疗及随访.
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新生儿青铜症1例报道并文献复习
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时间：日 14:41
［摘要］& 目的& 的产生、鉴别及干预手段，并其方法。方法& 对收治的1例新生儿青铜症的资料进行回顾性分析。结果& 本例患儿以高胆红素血症予治疗，后出现升高，出现青铜症表现，停光疗后青铜症渐好转，但仍明显，予护肝利胆治疗，后因家属放弃，自动出院。结论& 新生儿青铜症是一种光疗的少见，停止光疗后无需治疗可自行好转，要善于找出引起该症状的，应针对病因积极治疗。［关键词］& 新生儿；青铜症；光疗；直接胆红素；胆汁淤积新生儿青铜症（bronze baby syndrome）系光疗的一种少见并发症，浙江大学医学院附属于2012年11月收治1例光疗后出现青铜症的患儿，现结合相关文献分析如下。1& 病例资料患儿,男，7d，因发现皮肤黄染6d入院。患儿于6d前（生后第2d）无明显诱因下出现皮肤黄染，入住当地新生儿科，予光疗退黄治疗，皮肤黄染较前消退，渐呈青铜色，反应欠佳，吃奶可，大便浅黄色，尿色偏黄，量无殊。无发热抽搐，无尖叫，无少吃少哭少动，无皮疹，无呕吐腹泻，无腹胀便秘，当地测“生化：总胆红素198μmol/L，直接胆红素121.7μmol/L，间接胆红素72.3μmol/L”考虑“梗阻性黄疸”转我院。既往史：患儿系G1P1孕41周单胎自然分娩出生，出生体重2800g，羊水III°混浊，胎粪粘稠，脐带，胎盘情况不详，出生时Apgar评分1min 8分，生后患儿呼吸浅，肌张力减低，予清理呼吸道后常压给氧后好转，5min 9分，哭声仍较弱，有气促呻吟，伴发绀，以“胎粪吸入性，应激性高血糖，梗阻性黄疸原因待查”入住当地新生儿科。喂养史无殊。家庭史：父亲体健，A型血；母亲体健，A型血；无家族遗传病，无孕期用药史。入院查体：体温36.6℃，脉率150次/min，呼吸48次/min，血压63/33mmHg，体重3300g，外貌成熟，哭声响，反应可，皮肤青铜色，呼吸规则。皮肤巩膜中度黄染，无皮疹，无水肿。前囟2cm×2cm，平坦，骨缝未闭，无血肿，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，无震颤。口腔黏膜光滑，上腭完整。胸廓无畸形，无三凹征，心肺听诊无殊，腹平软，未见胃肠型，脐部干燥，肝肋下1cm，脾肋下未及。双侧睾丸未降，阴囊皱襞深，双侧鞘膜积液。肌张力正常，神经反射存在。入院后查TCB 16.3mg/dL，11.19血常规WBC11.77×109/L，N51%，HB118g/L，PLT235×109/L，Ret2.2%，CRP&1mg/L；血气电解质+乳酸+胆红素：pH7.432，pCO2 30.1mmHg，PO2 60.9mmHg，K+ 4.4mmol/L，Na+ 133mmol/L，Ca2+ 1.25mmol/L，Lac 2.0mmol/L，tBil 213μmol/L，Hct28.6%，HCO3- 19.8mmol/L，ABE-3.4mmol/L；尿常规：尿胆红素++mg/dL，尿胆原+-mg/dL，尿蛋白+mg/dL；生化：总蛋白48.3g/L，白蛋白31.9g/L，球蛋白16.4g/L，总胆红素229.4μmol/L，直接胆红素160.6μmol/L，间接胆红素68.8μmol/L，谷丙转氨酶21U/L，谷草转氨酶46U/L，谷氨酰转肽酶755U/L，总胆汁酸153μmol/L，肌酸激酶376U/L，胆固醇4.57mmol/L；甲状腺功能未见明显异常；溶血筛查：未能证实HDN；TORCH检测未见明显异常；G-6-PD活性：8.5U/gHb；血红蛋白电泳：未见明显异常；PT+APTT测定：正常对照APTT24.7s，被检者APTT40.6s；血培养：培养5d无细菌真菌生长。心超：卵圆孔未闭；浅表B超：双侧睾丸鞘膜积液；腹部B超及头超未见明显异常。MRCP：提示胆总管及肝内胆管未显示，胆囊存在，考虑患儿胆汁淤积。脑干听觉诱发电位未见异常。入院后患儿皮肤黄染有反复，未见明显减退，偶有吐奶，无发热，无气促发绀，无腹泻腹胀，奶量完成可，大便色浅黄色，性状可，尿量可，尿色偏黄。治疗上予思美泰利胆，维生素K1肌注防。入院第3天患儿皮肤青铜较前消退，11.22血常规wbc13.43×109/L，N41.7%，HB120g/L，PLT485×109/L，CRP&1mg/L；外科会诊考虑胆道梗阻依据不足，加用熊去氧胆酸（优思弗）30mg qd及茵栀黄5mL bid口服退黄。11月26日消化科会诊考虑新生儿胆汁淤积，建议行遗传代谢筛查；监测血氨、凝血酶谱、肝功能、AFP。11月26日肝功能：总蛋白53.9g/L，球蛋白17.9g/L，总胆红素163.7μmol/L，直接胆红素129.6μmol/L，间接胆红素34.1μmol/L，谷氨酰转肽酶527U/L，总胆汁酸143.5μmol/L，谷丙转氨酶33U/L，谷草转氨酶68U/L；尿液CMV病原体DNA：阴性拷贝；血氨50μmol/L；AFP：6276ng/mL；12月3日肝功能：总胆红素200.3μmol/L，直接胆红素166.9μmol/L，间接胆红素33.4μmol/L，谷氨酰转肽酶379U/L，总胆汁酸82μmol/L，谷丙转氨酶113U/L，谷草转氨酶233U/L。因患儿胆红素较前上升伴肝功能损害，加用美能护肝，诊断考虑：胆汁淤积性肝炎，双侧睾丸鞘膜积液。12月4日家属放弃治疗签字出院。2& 讨论2.1& 病因分析& 1972年Kopeman首先报道1例早产儿生后4d，因血清胆红素达359.1μmol/L，直接胆红素137μmol/L而做光疗，48h后皮肤呈灰棕色，血清、尿均呈相似颜色，而命名为“青铜症”。“青铜”色素是胆绿素、胆褐素等，而直接胆红素更易氧化为胆绿素，故直接胆红素增高明显的黄疸患儿，做光疗照射治疗后，易引起青铜症。特别是当直接胆红素高于68.4μmol/L，ALT及AKP升高时，光疗可使皮肤呈青铜色，因为光疗阻止了胆管对胆红素光氧化产物的排泄，引起了胆汁淤积。本例患儿发生青铜症的原因即与胆汁淤积有关，该患儿早期肝功能尚可，光疗后皮肤呈现青铜色，可能是大量胆红素排泄，胆汁淤积，光疗后阻止了胆管对胆红素光氧化产物的排泄引起的，但后期因胆汁淤积引起肝功能异常，导致胆汁淤积性肝炎。青铜症的产生机理至今仍有争议，Purcell等［1］通过光谱分析得出胆绿素可能引起青铜症的“青铜”色。Rubaltelli等［2］报道1例新生儿严重Rh溶血引起的青铜症，尸检显示肝脏及脾脏髓外造血，其肝脏存在中度小叶内胆汁淤积，光疗导致光降解的卟啉（主要是铜卟啉）产生褐色的光疗产物，研究考虑青铜色是光疗时铜结合原卟啉的光转化形成的。McDonagh等［3］的体外实验显示了胆红素并不是铜结合卟啉感光后的降解产物。其计算结果表明铜结合卟啉不能导致所谓的“青铜色”。2.2& 鉴别诊断& 青铜症作为一种临床表现，提示直接胆红素升高的水平，可以反应胆汁淤积的情况。新生儿胆汁淤积症（neonatal cholestasis）是指新生儿因某种原因导致正常胆汁排出减少，伴有直接胆红素升高。胆汁淤积的病因很广泛，主要分为梗阻性胆汁淤积：胆道闭锁，胆总管囊肿，胆结石，Alagille综合征，胆汁粘稠，新生儿硬化性胆管炎及先天性肝纤维化等；以及肝细胞性胆汁淤积：病毒（TORCH、HIV），细菌感染（败血症，尿路感染等），遗传代谢性疾病（α1抗胰蛋白酶缺乏，酪氨酸血症，半乳糖血症，甲状腺功能低下，囊性纤维化及全垂体功能减退等），中毒或继发性胆汁淤积（胃肠外营养胆汁淤积）和特发性婴儿肝炎等［4］。王立香等［5］报道了1例新生儿青铜症，为柯萨奇B3病毒感染后的小胆管炎症，导致胆汁淤积性肝损害所引起；Bertini等［6］报道了1例Rh溶血导致的青铜症，并且认为青铜症患儿会增加核黄疸风险；Cuvellier等［7］报道了3例青铜症，1例为胆道闭锁，1例半乳糖血症，另外1例是营养后的胆汁淤积；王陈红等［8］的研究也证明早产儿胃肠外营养相关性胆汁淤积症患儿直接胆红素峰值与胃肠外营养持续时间成正比；Kklü等［9］曾报道先天性甲状腺功能低下患儿出现胆汁淤积性肝炎，并通过放射性同位元素扫描检查发现其肝胆道分泌延迟至少24h。该患儿溶血筛查不支持溶血病，甲状腺功能检查未见明显异常，MRCP不支持胆道梗阻，TORCH及乙肝梅毒HIV检测未见异常，感染征象不明显，无胃肠外营养病史，家族中无相似疾病患者，因家属自动出院遗传代谢筛查未做，故遗传代谢疾病不能排除。2.3& 治疗方法& 本病目前尚无特殊疗法，但青铜色是无害的良性自然过程，可自行消退，对疾病的、精神及体格发育是无的［10］。光疗后出现青铜症的病例，应积极寻找病因，应针对引起胆红素增高的病因进行积极的治疗和积极的退黄等各项治疗。参考文献［1］&Purcell SM,Wians FH Jr,Ackerman NB Jr,et al.Hyperbiliverdinemia in the bronze baby syndrome［J］.J Am Acad Dermatol, Pt 2):172-177.［2］&Rubaltelli FF,Da Riol R,D'Amore ES,et al.The bronze baby syndrome:evidence of increased tissue concentration of copper porphyrins［J］.Acta Paediatr,):381-384.［3］&McDonagh AF.Bilirubin,copper-porphyrins,and the bronze-baby syndrome［J］.J Pediatr,):160-164.［4］&杨露，孙梅.婴儿胆汁淤积症的病因研究进展［J］.国际儿科学杂志，）：158-161.［5］&王立香,韩彤妍,朴梅花,等.新生儿蓝光治疗后青铜症一例［J］.中华围产医学杂志,):379-380.［6］&Bertini G,Dani C,Fonda C,et al.Bronze baby syndrome and the risk of kernicterus［J］.Acta Paediatr,):968-971.［7］&Cuvellier JC,Gottrand F,Largillière C,et al.The bronze baby syndrome Apropos of 3 cases［J］.Ann Pediatr(Paris),):669-671.［8］&王陈红,施丽萍,吴秀静,等.早产儿胃肠外营养相关性胆汁淤积症的临床特征［J］.中华儿科杂志,):199-202.［9］&Kkl麰,Kurto餷u S,Ak鏰ku?M,et al.Cholestatic hepatitis like syndrome and congenital hypothyroidism［J］.Erciyes Medical J,):168-171.［10］&邵肖梅,叶鸿瑁,丘小汕.实用新生儿学[M].4版.北京:人民卫生出版社,．&
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慧聪行业联盟临漳县医院启动“7S”管理 提高服务品质
14:23:25&&来源：&&新闻热线：
　　医院&7S&精益管理宣传日报 临漳县委宣传部供图
　　河北共产党员网讯(记者 杜俊利 通讯员 王俊平 赵娟)质量管理是医院管理的永恒主题。为不断提高医疗服务质量，临漳县医院从10月开始，持续6个月实施7S管理模式，打造一流服务。
　　据了解，&7S&是整理(Seiri)、整顿(Seiton)、清扫(Seiso)、清洁(Seiketsu)、素养(Shitsuke)、安全(safety)和节约(save)这7个词的缩写。临漳县医院成立了推行医院&7S&精益管理组织，即&7S&推进委员会，院长朱金海担任总指挥，副院长陈红军担任副总指挥，委员会下设推进办公室，全力精心打造样板医院。
　　提起实施&7S&管理模式的目的，院长朱金海介绍：通过整理、整顿、清扫、清洁、素养、安全、节约等活动的开展、消除异常、事故、医疗安全隐患和杜绝各种浪费，提高全员的节约意识，营造整洁的工作环境，提高工作效率，提高职工综合素质，提升医院管理水平，提升医院形象，把临漳县医院建设成为管理先进的标杆医院，更好地为患者服务。
　　&做到病患至上，真正把患者放在第一位，让&7S&成为推动医院服务和建设的主力军。&朱金海说。
[责任编辑：胡卫苓]