深圳重大疾病医保报销范围
深圳重大疾病医保报销范围
　　一是参保人住院时发生的医保目录范围内自付部分累计如果超过1万元，超出部分由重疾商业险资金支付70%。比如，病人李某重疾后需支付医药费100万元，其中医保报销90万元，那剩下的10万元减去1万元后为9万元，重疾险可报销6.3万元。　　二是参保人患重特大疾病时使用自费药品目录范围内的药品时，由重疾商业险资金报销70%，当年的支付金额最高不超过15万元。社保局解释，除医保目录药品外，重疾病人还需要用到大量的自费药品。“购买重疾险后，自费药品目录范围内的自费药就可按比例报销”。自费药品目录范围由深圳市社会保险机构和重疾商业险承办机构共同确定并予以公布。　　深圳重大疾病医疗保险保费来源：　　“这一制度设计覆盖所有参保人，但保费资金渠道各有不同。”深圳市社保局说，届时将通过政府采购、集体谈判的方式选定商业保险机构，以自愿参加为原则。相对个人参加商业保险而言，费用将更低，即使个人缴费，其费用也不高，易于参保人接受。但每人每年保费的具体数额，现在还未确定。　　办事说明：　　如果你是基本医保一档参保人，你的个人账户余额已达社会平均工资的60%以上，则由个人账户划扣。比如深圳社会平均工资为5218元，60%即为 3131元，即个人账户余额超过3131元，则由个人账户划扣。不足的则自愿参加，费用自付。基本医保的二、三档参保人也是自愿参加，费用自付。　　而深圳本市户籍的低保群体、孤儿、优抚对象是由民政福彩基金来支出这笔费用，而本市户籍重度残疾居民则是由残疾人保障基金来支付。　　●本市户籍的低保群体、孤儿、优抚对象由民政福彩基金支付　　●本市户籍重度残疾居民由残疾人保障金支付　　●基本医疗保险一档参保人(个人账户余额已达社平工资的60%以上)从个人账户余额划扣　　●基本医疗保险一档参保人(个人账户余额未达社平工资的60%以上)本人自愿参加，费用自付　　●基本医疗保险二、三档参保人本人自愿参加，费用自付　　深圳重大疾病医疗保险购买：　　在政府统一团购重疾险期间，除了参保费用将低于重疾险的市场价外，参保人参保时不用体检，也不设等待期，这意味着参保人缴费后，若患病便可直接获得理赔。　　深圳市社保局介绍，重疾商业险将统一购买，参保人若不想购买，也可申请取消。但如果不想参加政府团购，错过团购期后再想参加的，将会有一定的限制性条件，目的是为了避免少数人“不生病时不参加、生大病时突击参加”。　　而对于商业保险机构的净利润率，将按国家及广东省的相关规定划定一定比例，多出来的资金转入下一年，次年可降低保费或提高待遇。【更多相关内容推荐】
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最新新闻资讯深圳重特大疾病医保实施 20元参保大病再报70% 日
【导语】：深圳市重特大疾病医保全面实施，20元参保，大病可再报70%，参保人不分户籍年龄。
　　据深圳市人力资源保障局，深圳市重特大疾病补充医疗保险全面实施，由平安养老保险股份有限公司深圳分公司承办业务，保费标准为20元/人/年，个人自付费用累计超过1万元以上的，由保险公司再报销70%，使用重特大疾病补充医保药品目录内的药品可报销70%。两年内(日至日)按此标准执行。
　　保险费：为20元/人/年
　　深圳市重特大疾病医保预计于11月初开始投保，保险费为20元/人/年。投保时间段定为1个月，参保人完成投保后，符合条件的市民11月底左右可享受理赔。两年内(日至日)按此标准执行。
　　市民在缴费时段内及时参保，可享受应有医疗保险待遇;在缴费时段外参保的，须自行向商业保险公司申请办理手续，保费、待遇按商业保险公司的规定执行。
　　对象：参保人不分户籍年龄
　　深圳市所有社会医疗保险参保人不分户籍、不分年龄、无论是否已经患病，都可以依照自愿原则参加重特大疾病补充医疗保险。
　　截至2015年8月，有参保资格的人数达到1192.94万，其中基本医保一档参保人达到个账购买条件的，将由社保经办机构协助统一办理参保手续(参保人亦可在规定时段内申请不参加)。
　　个人账户余额不符合划扣条件的一档参保人以及二档、三档参保人，由本人自愿申请参加。深圳市户籍的低保群体、孤儿、优抚对象参保人，由其原参加基本医保的筹资渠道予以缴费参保。市民在缴费时段内及时参保，可享受上述待遇。在缴费时段外参保的，须自行向商业保险公司申请办理手续，保费、待遇按商业保险公司的规定执行。
　　参保后享受的待遇：二次报销上不封 使用药品目录内的药品可报销70%
　　参保人住院费用可二次报销，上不封顶。在同一个医保年度内，住院医疗费用在办理了基本医疗保险和地方补充医疗保险报销的基础上，属于原有的社会医疗保险目录内的个人自付费用，累计超过1万元以上的金额，由商业保险公司再给予报销70%，上不封顶。
　　同时，使用《深圳市重特大疾病补充医疗保险药品目录》内的药品可报销70%，不设起付线，一个医保年度内报销限额为15万元。据市人社局工作人员，该重疾药品目录将于近期公布。
　　参保人在定点医疗机构和定点零售药店就医购药实行刷卡记账，属于商业保险公司应支付的费用，由商业保险公司与医院和药店直接结算，参保人无须垫付现金。参保人以现金垫付的属于商业保险公司应支付的费用，由商业保险公司审核报销。
　　付费方式分3种：
　　深圳市重特大疾病补充医疗保险分三种情况付费，为特殊群体支付提供保障。
　　一是个人账户划扣，基本医保一档参保人个人账户余额达到上年度在岗职工年平均工资5%(目前按3632元计算，即181.6元)以上的，保险费可以从个人账户中划扣。
　　二是现金支付，一档参保人个人账户余额未达到3632元的，以及二档、三档参保人，保险费由个人现金支付。
　　三是享受低保的非从业居民、孤儿、优抚对象及重度残疾居民，分别由市民政和残联部门统一办理缴费
　　《深圳市重特大疾病补充医疗保险试行办法》
　　2015年4月，《深圳市重特大疾病补充医疗保险试行办法》(以下简称《办法》)发布实施。经过近半年的多方充分筹备，近日，重特大疾病补充医疗保险通过政府采购方式，确定平安养老保险股份有限公司深圳分公司为中标人，具体承办参保缴费、待遇理赔等业务。
　　据介绍，重特大疾病补充医疗保险采取政府主导，商业保险机构承办的方式，充分发挥商业健康保险专业优势，适度引入社会资源参与社会医疗保险业务，提升管理效率，改善服务质量，更好地保障参保人权益。
　&& 深圳市重特大疾病补充医疗保险与国家推动的城乡居民大病保险相比，覆盖面更广，采取自愿参保，原则和个账划拨等多渠道筹资方式，并突破基本医保药品目录。
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【导语】： 深圳市重特大疾病医保全面实施，20元参保，大病可再报70%，参保人不分户籍年龄。
　　据深圳市人力资源保障局，深圳市重特大疾病补充医疗保险全面实施，由平安养老保险股份?
【导语】： 深圳市重特大疾病补充医保实施，保费标准为20元/人/年，个人自付费用累计超过1万元以上的，由保险公司再报销70%，使用重特大疾病补充医保药品目录内的药品可报销70%。
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【导语】： 据深圳市保险基金管理局，日起，深圳市城镇居民医保补贴又将提高，由每年324元/人提高至384元/人，较去年上调了60元。
　　据深圳市社会保险基金管理?
【导语】： 新型农村合作医疗，简称“新农合”，是以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。新农合资金是农民看病的“保命钱”。但贵州现大量医院骗保，还是医患合谋骗保，并且骗保手段五花八门。
【导语】： 器官移植望纳入医保！近日，2015年中国器官移植大会举行，据相关专家表示，来越多的公民将加入自愿捐献的队伍，中国器官移植数量已经超过历史纪录，我国也准备着手将器官移植纳入医保?
【导语】： 近日，《关于全面实施城乡居民大病保险的意见》发布，要求2015年底前大病保险覆盖所有参保人群，到2017年，建立起比较完善的大病保险制度。针对大病保险包括哪些病?意见规定，大?
　　“辛辛苦苦三十年，一病回到解放前”，这是很多人对大病重病突袭一个家庭的形象描述。日前，李克强总理主持召开国务院常务会议，确定全面实施城乡居民大病保险，更好守护困难群众生命健康。下?
【导语】： 深圳重特大疾病补充医保试行办法出台，市民可根据需要自行参保，据计算，重特大疾病补充医疗保险参保门槛为3131元。
　　《深圳市重特大疾病补充医疗保险试行办法》近日出台
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