本站已经通过实名认证，所有内容由张强大夫本人发表
当前位置：
& 大夫个人网站
& 文章详情
常用心血管病药需要使用注意什么
全网发布： 18:48
常用心血管病药需要使用注意什么
1.硝酸酯类药物：注意耐药性
随着疑似和确诊的患者不断增多，硝酸酯类药物成了很多人的“朋友”，是治疗心肌缺血的首选药物。但是该药长期应用后容易产生耐药性。解决这一问题的有效措施是改变常规服药方法，即每天需要有10小时左右的硝酸酯类药物“空白期”。例如，短效的硝酸酯类药物消心痛不应以8-2-8-2的时间服药，而应改用8-12-4-10的时间服用。静脉给予硝酸盐类药物，如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯时，不要24小时静脉点滴或泵入，也需要有“空白期”，以选择在疼痛发作的时间段给药为佳。如夜间发作疼痛较多，可选择夜间给药。
2.调血酯药物：别忘监测肝功能
很多人认为只要将血脂水平调至正常范围内，就可以停用调血脂药物，其实不然。他汀类药物的作用非常多，使其在心血管病的一、二级预防中起到了重要作用。对于或有动脉粥样硬化性疾病的患者以及高危患者，均应根据具体情况使血脂水平稳定在更严格的范围内，而不仅仅是在正常范围内即可。特别是患者在植入支架后，他汀类药物一定要长期服用，但一定要注意监测肝功能。对于调脂药物引起肝功能异常者，要注意减量或暂时停药，可加用保肝药物。甘油三酯升高的患者要服用贝特类药物。以上两类药物一般不合用，否则更容易出现肝功能损害甚至肌病。
3.β-受体阻滞剂：心率慢者慎用
β-受体阻滞剂可以减慢心率，对于交感活性增高的年轻患者或可能妊娠的妇女应作为首选药物之一。但心率慢、高度房室传导阻滞的患者要慎用。
4.钙离子拮抗剂：观察有无下肢水肿
对存在冠脉痉挛患者应用钙离子拮抗剂，可防止冠脉痉挛。不过，其引起胫前、踝部水肿的副作用常常被忽视。临床上经常会遇到因为下肢浮肿就诊的患者，肝肾功能等检查都没有问题，问病史才知道是患者服用硝苯地平所致。停用钙离子拮抗剂并配合使用少量利尿剂后水肿很快消退。
5.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEl)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)：常见咳嗽副作用
对、、心绞痛等心血管病患者常规给予ACEI类药物，可以延缓心血管重构，减少并发症，延长寿命，减少病死率。但是其引起咳嗽的副作用比较常见。这时可以考虑减少药物用量继续观察。对咳嗽无法耐受的患者可以换用ARB类药物。
6.利尿药：查查血钾低不低
利尿药既是治疗心力衰竭的基石，又是降压的一线药物。应用时，一般将保钾和排钾利尿剂联合使用，以防止发生水电解质紊乱。现在，高尿酸血症患者日益增多，而噻嗪类利尿剂可能诱发或加重发作，使用时应慎重。
与医生电话交流
网上免费问医生
看更多新文章>>
1.扫码下载好大夫App
2.在知识中添加您关注的疾病
3.添加成功后，最新的医生文章，每天推送给您。
发表于： 18:43
张强大夫的信息
张强大夫电话咨询
张强大夫已经开通电话咨询服务直接与大夫本人通话，方便！快捷！
网上咨询张强大夫
在此简单描述病情，向张强大夫提问
目前暂不接受新问题
张强的咨询范围：
冠心病、高血压、心律失常、心力衰竭、心肌病等心血管疾病的诊断与治疗
张强主治疾病知识介绍
心脏病注意事项
心血管内科好评科室
心血管内科分类问答发布时间： 发布者：shengyibaojianhuli 人气：112 字号：
心血管疾病常用药物
保健心血管科常用药物&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 李春梅整理
&（一）&抗高血压药
（二）&抗心绞痛药抗心律失常药
（三）&强心衰药
（四）&抗心绞痛药
（五）&抗血小板、抗凝药
（六）&降血脂药
（七）&改善循环药物
（八）&改善心肌代谢药物
一、常用降压药
1.&利尿药&&
（1）噻嗪类利尿剂&包括氢氯噻嗪(双氢克尿噻)、氯噻嗪&
禁忌：痛风，低钠血症禁用；妊娠妇女不宜使用。
（2）袢利尿剂&包括呋塞米（速尿）、托拉塞米（特苏尼）、布美他尼、吡洛他尼。
（3）醛固酮受体拮抗剂：螺内酯（安体舒通）
禁忌：肾衰，高钾血症。
（4）保钾利尿剂&&氨苯喋啶&、阿米洛利&&
（5）其它&美托拉宗、吲达帕胺、&曲帕胺&&
不良反应：使用利尿剂可能出现酸碱、水、电解质紊乱、糖耐量异常、血脂异常、胃肠道反应、尿酸升高、直立性低血压。用药过程中必须检测电解质变化。
&2.&&β受体阻滞剂&&&普萘洛尔&&&美托洛尔、阿替洛尔、倍他洛尔&&&比索洛尔、卡维洛尔&拉贝洛尔&&
禁忌：对急性心力衰竭、支气管哮喘、病态窦房结综合征、2-3度房室传导阻滞、外周血管病者禁用。不良反应有心动过缓、乏力、四肢发冷。长期服药者不易突然停药易1-2周内逐渐减量停药、食物可减少药物吸收易饭前服药。
倍他乐克（酒石酸美托洛尔片）：不良反应：（1）&心血管系统：心率减慢、传导阻滞、血压降低、心衰加重、外周血管痉挛导致的四肢冰冷或脉搏不能触及、雷诺现象，（2）&因脂溶性及较易透入中枢神经系统，故该系统的不良反应较多。疲乏和眩晕占10%，抑郁占5%，其他有头痛、多梦、失眠等。偶见幻觉。（3）消化系统：恶心、胃痛、便秘1%、腹泻占5%，但不严重，很少影响用药。（4）&其他：气急、关节痛、瘙痒、腹膜后腔纤维变性、耳聋、眼痛等。
3．钙通道阻滞剂（CCB，钙拮抗剂）&&硝苯地平&&、硝苯地平控释片&、尼卡地平、尼群地平&&、非洛地平缓释剂&&、氨氯地平&、拉西地平&&、乐卡地平、维拉帕米缓释剂&、地尔硫卓缓释剂&禁忌：对严重充血性心力衰竭、2-3度房室传导阻滞禁用。
不良反应是引起心率增快、面部潮红、头痛、、眩晕、下肢水肿。非二氢吡啶对心力衰竭、窦房结功能低下、心传导阻滞者禁用
（1）络活喜（苯磺酸氨氯地平片&）：不良反应：头痛和水肿。
(2)波依定（非洛地平缓释片）：不良反应：面部潮红、心悸、头昏和疲乏，踝部水肿，伴有牙龈炎或牙周炎的患者用药后可能会引起轻微的牙龈肿大，皮疹和瘙痒。
(3)拜心通&&：不良反应&：头痛，面部和皮肤潮红，燥热，心动过速，心悸，头昏，倦怠。低血压。小腿肿胀。极别病例中有胃肠道紊乱如恶心、腹泻。皮肤反应如瘙痒、荨麻疹、皮疹。老年男性长期使用可见男子女性乳房。长期用药还会出现牙龈增生。可能损害驾驶和操作机器的能力。&
（4）尼莫地平（尼莫地平片）：不良反应：&蛛网膜下隙出血者应用尼莫地平治疗时约有11.2%的病者出现不良反应。最常见的不良反应有：（1）血压下降，血压下降的程度与药物剂量有关。（2）肝炎。（3）皮肤刺痛。（4）胃肠道出血。（5）血小板减少。（6）偶见一过性头晕、头痛、面潮红、呕吐、胃肠不适等。此外，口服尼莫地平以后，个别病人可发生碱性磷酸酶(ALP)、乳酸脱氢酶&(LDH)、AKP的升高，血糖升高以及个别人的血小板数的升高。
4.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）&卡托普利、依那普利、贝那普利&&&赖诺普利、雷米普利&&&、&西拉普利&&培哚普利&&
禁忌：高血钾症、妊娠和双侧肾动脉狭窄、血管性水肿禁用。血肌苷超过3毫克使用需谨慎。不良反应可能出现干咳、低血压、血管神经性水肿、皮疹、疲劳、头痛、味觉异常、白细胞减少、肾功能损害、高钾血症、低钠血症。食物可减少药物吸收易饭前服药。
（1）洛汀新（盐酸贝那普利片）：不良反应：心悸、直立不耐受症状、非特异性胃肠功能紊乱、腹泻、便秘、恶心、呕吐、腹痛、皮疹、潮红、瘙痒、光敏性、肝炎（主要是胆汁淤积性肝炎）、胆汁淤滞性黄疸、尿频、咳嗽、呼吸道综合症、头痛、晕眩、疲劳等。
（2）雅施达（培哚普利片）：不良反应：:a、头痛、疲倦，眩晕，情绪或睡眠紊乱，痛性痉挛;b、体位性或非体位性低血压；c、少数病例皮疹;d、胃痛，厌食，恶心，腹痛，味觉障碍;e、干咳；f、极少见：血管神经性水肿。
5．血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）氯沙坦（科素亚）、缬沙坦（代文）、伊贝沙坦、&替米沙坦&&
禁忌：高血钾症、妊娠和双侧肾动脉狭窄禁用。不良反应较少，有血钾升高，头痛、头昏、乏力、消化道不适。
（1）代文：不良反应：头痛、头晕、疲乏、咳嗽
（2）科素亚：&不良反应：过敏反应：血管性水肿(包括导致气道阻塞的喉及声门肿胀，及/或面、唇、咽和/或舌肿胀。胃肠道反应：肝炎，肝功能异常。血液系统：贫血。&肌肉骨胳系统：肌痛。&神经/精神系统：偏头痛。&呼吸系统：咳嗽。&皮肤：荨麻疹，瘙痒。
6.&其它降压药
海捷亚适应症：用于治疗高血压，适用于联合用药治疗的患者。
不良反应：过敏：血管性水肿（包括喉和声门肿导致呼吸道堵塞和/或脸、唇、咽和/或舌的肿胀。胃肠道：肝炎；腹泻。
二、抗心律失常药物
抗心律失常药物根据药物作用的电生理特点将药物分为四类。&
Ⅰ类&具有膜稳定作用，钠通道阻滞药
Ⅱ类&β受体阻滞药，药物包括普萘洛尔、阿替洛尔、美托洛尔等。&
Ⅲ类&延长动作电位时程药，药物包括、、溴苄铵、依布替利和多非替利等。&
Ⅳ类&钙通道阻滞药，包括维拉帕米和地尔硫卓等。&
（一）钠通道阻滞药
1.美西律&禁忌证&重度心力衰竭、心源性休克、缓慢心律失常和心室内传导阻滞。&
不良反应&少而轻。大剂量可出现胃肠道反应、神经系统反应如眩晕、共济失调等。静脉用药偶尔可产生低血压、心动过缓、传导阻滞等。&
2.普罗帕酮&禁忌证&妊娠及哺乳期妇女、、心力衰竭、房室传导阻滞。本药一般不宜与其他抗心律失常药合用，以避免心脏抑制。&
不良反应&胃肠道反应，少数用药者出现心动过缓，房室传导阻滞，还可引起直立性低血压。QT间期延长者宜减量或停药。&
（二）β受体阻滞药
1.普萘洛尔&
不良反应&本药可致窦性心动过缓，房室传导阻滞，并可能诱发心力衰竭和哮喘、低血压等。长期应用对脂质代谢和糖代谢有不良影响，故高脂血症、糖尿病患者应慎用。突然停药可产生反跳现象。&
2.胺碘酮：延长动作电位时程药。禁忌证&窦性心动过缓和窦房阻滞；高度传导阻滞；甲状腺功能异常；碘过敏；妊娠期和哺乳期。&
不良反应&不良反应与剂量有关。常见心血管反应有窦性心动过缓、房室传导阻滞及Q-T间期延长。本品长期应用可见角膜褐色微粒沉着，通常无症状；少数患者发生甲状腺功能亢进或减退及肝坏死；个别患者出现间质性肺炎或肺纤维化。&
（三）钙通道阻滞药　　
1.维拉帕米&
禁忌证&2-3度房室传导阻滞、心功能不全、心源性休克病人等。&
不良反应&常见有口干、恶心、腹胀、腹泻、头痛、头晕等。静注过快可出现血压下降、心动过缓，严重者可致心脏停搏。
三、抗心衰药
治疗上用利尿药、β受体阻断药、ACEI、ARB、CCB、强心苷类药、扩血管药、非苷类正性肌力药等，根据病情适当选择。
（一）强心苷类
1.地高辛（洋地黄制剂）
不良反应：&1.最严重、最危险的是心脏反应，约有50％的病例发生各种类型心律失常。最多见和最早见的是室性早搏，也可发生二联律、三联律及心动过速，甚至发生室颤。2.胃肠道反应是强心苷最常见的早期中毒症状厌食、恶心、呕吐。3.神经精神症状，视觉异常通常是强心苷中毒的先兆，可做为停药的指征，昏睡、精神错乱。4.低血钾、低血镁、甲状腺功能低下易诱发洋地黄中毒。
2.西地兰（去乙酰毛花苷）&&0.25mg/次，稀释后缓慢静注。
不良反应：1.心律失常、心衰加重。2.胃肠道反应是强心苷最常见的早期中毒症状厌食、恶心、呕吐。3.神经精神症状，视觉异常通常是强心苷中毒的先兆，可做为停药的指征，昏睡、精神错乱。4.低血钾、低血镁、甲状腺功能低下易诱发洋地黄中毒。
3.氨力农、米力农（磷酸二酯酶抑制剂）
米力农&适用于对洋地黄、利尿剂、血管扩张剂治疗无效或效果欠佳的各种原因引起的急、&慢性顽固性充血性心力衰竭。25~75ug/㎏&[2.5mg（半支） 20&ml生理盐水]&iv，然后0.25~1.0ug/㎏/min&[7.5mg（1支半） 250&ml生理盐水，0.4~1.6&ml/min]&ivdrip。&1.13mg/㎏/d。
禁忌：低血压、心动过速、心肌梗死慎用；肾功能不全者宜减量；与速尿混合立即产生沉淀。
不良反应：心律失常、低血压、头痛、恶心、发热、胸痛、剂量依赖性的血小板减少、长期应用可致肝毒性。
4.多巴胺&&
不良反应：常见的有胸痛,呼吸困难,心悸,心律失常（尤其用大剂量）,全身软弱无力感;心跳缓慢,头痛,恶心呕吐者少见.长期应用大剂量或小剂量用于外周血管病患者,出现的反应有手足疼痛或手足发凉;外周血管长时期收缩,可能导致局部坏死或坏疽;过量时可出现血压升高。
（二）扩血管药
1.硝普衲&25&mg（半支） 5%葡萄糖100&ml，2.5&ug/min或3&ml/hr，800&ug/min。
不良反应：主要是低血压、氰化物中毒。可有胃肠道反应、焦虑、头痛、头晕、心悸、胸骨后不适、出汗、肌肉痉挛、减慢滴速可缓解。给药时免漏血管外。用5％葡萄糖液稀释，不可与其他药物配伍；配制后4小时内使用，静脉滴注宜避光，溶液变色应立即停用。持续用药不宜超过72小时。停药逐渐减量，以免反跳。
四、抗心绞痛药
（一）硝酸酯类1、硝酸甘油：(1)在心绞痛发作时舌下含化3分钟内见效，5分钟后重复含服，最大剂量3次/15分钟。　（2）静脉点滴：起始剂量5一IOμg／分钟，据病情逐渐增加，最大剂量可达lOOμg&/分钟以上。
禁忌：&青光眼、颅内出血、颅高压、休克。
不良反应：可能面颈部皮肤潮红、搏动性头痛、头晕、心动过缓、口干、恶心、呕吐、体位性低血压（应坐位或卧位用药，应立即采取脚高头低卧位，以利静脉回流增加供血）。长期连续用药可产生耐药性。2、硝酸异山梨酯：（1）消心痛舌下含化：每次5～10mg，5-10分钟可重复，最大剂量3次/15-30分钟。（2）口服：每次10～20mg，有受饮食影响。（3）缓释剂：服药后2—5小时疗效最大，作用时间可持续8小时以上。（4）静脉滴注：爱倍、异舒吉、欣康常用静脉点滴剂量为2—7mg／h，平均3.3mg／h。（5）单硝酸异山梨醇酯：依姆多常用口服剂量20mg或40mg，每8或12小时一次。长效异乐定(控释剂)：常用口服剂量为50mg，每日1—2次。&不良反应：同硝酸甘油。（二）阿片类
吗啡：1-5mg缓慢静注。必要时可重复给药一次，总量不超过15mg。
禁忌：呼吸抑制、呼吸道阻塞者禁用。
不良反应：心动过缓、恶心、呕吐、低血压、呼吸抑制、嗜睡、情绪改变。
（三）β受体阻滞药
不良反应：眩晕、神智模糊(尤见于老年人)、精神抑郁、反应迟钝等中枢神经系统不良反应；头昏(低血压所致)；心率过慢(&50次/分钟)；较少见的有支气管痉挛及呼吸困难、充血性心力衰竭。
（四）钙拮抗剂
心痛定（硝苯呲啶)：
不良反应&：头痛，面部和皮肤潮红，燥热，心动过速，心悸，头昏，倦怠。低血压。小腿肿胀,踝部水肿。极别病例中有胃肠道紊乱如恶心、腹泻。皮肤反应如瘙痒、荨麻疹、皮疹。老年男性患者长期使用可见男子女性乳房。长期用药还会出现牙龈增生。可能损害驾驶和操作机器的能力。剂量过大可引起心动过缓和低血压。个别有舌根麻木、口干、发汗、头痛、恶心、食欲不振等。
（五）其它
速效救心丸&适应症：行气活血，祛瘀止痛，增加冠脉血流量，缓解心绞痛。用于气滞血瘀型，心绞痛。
不良反应：不良反应轻微。临床有报道1例心绞痛患者短时间内服用2粒速效敷心丸而诱发青光眼发作，考虑与使用剂量和时间有关系，应引起重视。
五、抗血小板聚集药、抗凝药
1.阿司匹林：不良反应：&（1）&过敏反应：皮疹。(2)&上腹不适、恶心、纳差。(3)&上消化道出血。&(4)&皮肤出血点。&(5)&对外科手术的影响：为保险起见，必须停用阿司匹林一周以上，
2.抵克利得：
不良反应：&(1)肝酶升高(2)粒细胞缺乏和/或血小板降低。(3)皮疹&(4)&紫癜、出血倾向。(5)对外科手术的影响：见阿司匹林。&[医学教育网整理发布]。
3.波立维（硫酸氢氯吡格雷片)&适应症：有过近期发作的中风、心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。该药可减少动脉粥样硬化性事件的发生（如心肌梗死，中风和血管性死亡。）
不良反应：出血，白细胞减少症，血小板减少症，腹痛、消化不良、胃炎和便秘。不良反应的发生率（对肝酶以及对粒细胞和血小板数量的影响）明显低于抵克利得。
4.华法林：香豆素类口服抗凝药。用于血栓栓塞性疾病的预防，也能降低房颤患者卒中发生率。使用过程中需检测凝血功能。INR稳定于2.0-3.0。
5.低分子肝素：包括达肝素、依诺肝素和那曲肝素等，均通过皮下注射给药，每12小时给药一次。目前已经广泛应用于临床如急性冠脉综合症、AMI溶栓过程中、深静脉血栓、以及心导管手术中的抗凝治疗。
不良反应：很少出现严重的出血、血小板减少并发症。如果发生严重出血，也可以采用鱼精蛋白进行对抗；转氨酶增高；注射部位皮肤坏死、血肿。
六、降血脂药
1.辛伐他汀（舒降之）&适应症：可抑制内源性胆固醇的合成，为血酯调节剂。临床用于治疗高胆固醇血症，冠心病。&&
不良反应：腹痛、便秘、胃肠胀气，极少见疲乏无力，头痛。罕见的有过敏反应综合症：如血管神经性水肿，狼疮样综合症，风湿性多发性肌痛，脉管炎，血小板减少，关节痛，寻麻疹，发烧，呼吸困难等症状。
2.氟伐他汀（来适可）&适应症：饮食治疗未能完全控制的原发性高胆固醇血症和原发性混合型血脂异常&。&&
不良反应：消化不良（4.7%），失眠（1.3%），恶心（1.2%），腹痛（1.1%）和头痛（1.1%）。窦炎（0.9%），胀气（0.8%），感觉减退（0.6%），牙病（0.6%），尿路感染（0.6%）和转氨酶升高、皮疹和荀麻疹，血小板减少症，血管性水肿.&
3.阿托伐他汀（立普妥）&&适应症：原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合性高脂血症(相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型)患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。
不良反应：便秘、胃肠胀气、消化不良、腹痛、厌食、呕吐、血小板减少症、过敏反应、脱发，高糖血症，低糖血症，胰腺炎、头痛，头晕，感觉异常等。
七、改善循环药物
1．凯时(前列地尔注射液)适应症:慢性动脉闭塞症(血栓闭塞性脉管炎,闭塞性动脉硬化症等)引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛,改善心脑血管微循环障碍.&2.脏器移植术后抗栓治疗,用以抑制移植后血管内的血栓形成.&3.动脉导管依赖性先天性心脏病,用以缓解低氧血症,保持导管血流以等待时机手术治疗.&4.用于慢性肝炎的辅助治疗.
不良反应：1.休克:偶见休克.&2.注射部位:有时出现血管疼,血管炎,发红,偶见发硬,瘙痒等.&3.循环系统:有时出现加重心衰,肺水肿,胸部发紧感,血压下降等症状&,偶见脸面潮红,心悸.4.消化系统:有时出现腹泻,腹胀,不愉快感,偶见腹痛,食欲不振,呕吐,便秘,转氨酶升高等.&5.精神和神经系统:有时头晕,头痛,发热,疲劳感,偶见发麻.&6.血液系统:偶见嗜酸细胞增多,白细胞减少.&7.其他:偶见视力下降,口腔肿胀感,脱，发,四肢疼痛,浮肿,荨麻疹.
2．诺新康（丹参酮ⅡA磺酸钠注射液）适应症：改善缺血区心肌的侧枝循环及局部供血，改善缺氧心肌的代谢紊乱，提高心肌耐缺氧能力，抑制血小板聚集及抗血栓形成。可用于冠心病、心绞痛、心肌梗死，也可用于室性早博。
不良反应：尚未见有关不良反应报道。
3．美欣珞（银杏达莫注射液）适应症：预防和治疗冠心病、血栓栓塞性疾病。
不良反应：皮疹。
4.洲邦（奥扎格雷钠注射液）适应症：治疗急性血栓性脑梗塞和脑梗塞所伴随的运动障碍，及改善蛛网膜下腔出血手术后的脑血管痉挛收缩和并发脑缺血症状。
不良反应：出血的倾向，偶有GOT、GPT、BUN升高，偶有恶心、呕吐、腹泻、食欲不振、胀满感，荨麻疹、皮疹，偶有室上心律不齐、血压下降，偶有头痛、发烧、注射部位疼痛、休克及血小板减少，严重不良反应可出现出血性脑梗塞、硬膜外血肿、脑内出血、消化道出血、皮下出血等。
八、改善心肌代谢药物
1．希麦舒（注射用环磷腺苷葡胺）&适应症：&用于心力衰竭、心肌炎、病窦综合症、冠心病及心肌病，也可用于心律失常的辅助治疗。
不良反应：偶见心悸、心慌、头晕等症状。
2．鑫贝科、贝科能（注射用复合辅酶）适应症：急慢性肝炎，原发性血小板减小性紫癫，化学治疗和放射治疗所引志的白细胞、血小板降低症；对冠状动脉硬化、慢性动脉炎、心肌梗塞、肾功能不全引起的少尿、尿毒等可作为辅助治疗药。
不良反应：偶尔有静注速度过快引起的短时低血压，眩晕、颜面薄红、胸闷、气促。
3.力素（注射用二丁酰环磷腺苷钙&）适应症：&&蛋白激酶致活剂。可用于心绞痛、急性心肌梗死、心肌炎、心源性休克，也可用于治疗牛皮癣。
不良反应：嗜睡、恶心、呕吐、皮疹等。
4.雅速泰、佛迪（注射用果糖二磷酸钠）适应症：改善冠心病的心绞痛、急性心肌梗死和心律失常以及心力衰竭的心肌缺血。
不良反应：滴注部位疼痛，皮疹、口唇麻木、偶见头晕、胸闷及过敏反应。
5.雷卡（左旋卡尼汀注射液）适应症：心肌病、骨骼肌病、心律失常、高脂血症，以及低血压和透析中肌痉挛等。
不良反应;&偶见恶心、呕吐、腹泻及一过性谷丙转氨酶升高。
6.万爽力(盐酸曲美他嗪)&适应症：冠脉功能不全，心绞痛，陈旧性心肌梗死。对伴有严重心功能不全者可与洋地黄并用。
不良反应：胃肠不适（恶心、呕吐）。&
TA的最新馆藏[转]&关注今日：93 | 主题：674888
微信扫一扫
扫一扫，下载丁香园 App
即送15丁当
临床比较常用的抗凝药物有哪些？
页码直达：
这个帖子发布于2年零226天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。
临床比较常用的抗凝药物有哪些？
不知道邀请谁？试试他们
微信扫一扫
广告宣传推广
政治敏感、违法虚假信息
恶意灌水、重复发帖
违规侵权、站友争执
附件异常、链接失效
低分子肝素，华法林
微信扫一扫
广告宣传推广
政治敏感、违法虚假信息
恶意灌水、重复发帖
违规侵权、站友争执
附件异常、链接失效
还有达比加群
微信扫一扫
广告宣传推广
政治敏感、违法虚假信息
恶意灌水、重复发帖
违规侵权、站友争执
附件异常、链接失效
抗凝药物抑制凝血酶的产生或者在产生之后将其灭活，分为口服和非口服两大类。按照作用机制分为...
微信扫一扫
广告宣传推广
政治敏感、违法虚假信息
恶意灌水、重复发帖
违规侵权、站友争执
附件异常、链接失效
张张医生 edited on
关于丁香园非心血管药物的心血管作用
Raj SR, Stein CM,et al. Circulation. 120(12):1123-32, Sep 22, 2009 许多不是治疗心脏病的“非心血管药物”常常具有心血管作用，在这篇综述中我们将按照临床表现讨论这些药物的心血管效应，而表1是根据它们的适应症/类别排列的。同一种药物可能会出现在不同段落中，说明它对心血管系统具有多重影响。我们还要阐述药物之间的交互作用，这可能会导致某种心血管药物浓度升高或降低，从而使非心血管药物间接表现出心血管效应。
表1. 非心血管药物的心血管作用（按照适应征/药物类别排列）
心律失常 ?
许多病例报道甲基强的松龙（methylprednisolone）冲击治疗后容易发生房颤（AF），于是van der Hooft等人在近8 000人参加的鹿特丹研究（Rotterdam study）中开展了一项巢式病例对照研究，结果发现大剂量皮质类固醇药物（≥7.5 mg强的松当量）与新发AF风险明显增高有关（比值比[OR]=6.1；95%可信限
[CI]：3.9～9.4），而小剂量皮质类固醇则否（OR=1.4；95%CI：0.7～2.8）。这种AF风险增高可见于任何需要大剂量皮质类固醇治疗的适应征。据推测，大剂量皮质类固醇可能通过促进细胞钾离子外流触发心律失常。
双磷酸盐类药物容易增加严重AF（导致住院、残障或致命的AF）的危险性。HORIZON 脊柱骨折试验（HORIZON Pivotal Fracture Trial）将7000多名患者随机分为每年静脉输注唑来膦酸（zoledronic acid，商品名择泰）组和安慰剂组，3年随访结果显示，唑来膦酸可使脊柱骨折明显减少（主要终点），但严重AF较安慰剂组显著增加（50人[1.3%] vs 20人[0.5%]；P＜0.001）；与此相似，骨折干预试验（Fracture Intervention Trial）将6459名患者随机分为阿仑膦酸（alendronate，商品名福善美）组和安慰剂组，结果发现阿仑膦酸组有47人（1.5%）发生AF，而安慰剂组为31人（1.0%）（危险比[HR]=1.5；95% CI：0.97～2.4；P＜0.07）；然而最近HORIZON再发骨折试验（HORIZON Recurrent Fracture Trial）（n=2000）没有发现严重AF的发生率存在差异。因此上述试验说明双磷酸盐类治疗有使严重AF危险性小幅升高的倾向，其中机制可能涉及炎症细胞因子增多或钙离子转运改变。
有关药物引起AF的其它报道大多都是零星病例。多奈哌齐（donepezil，商品名安理申）是一种治疗痴呆的乙酰胆碱酯酶抑制剂，研究显示它与AF有关，这可能系交感-迷走张力平衡改变所致。少数个案报道提示抗偏头痛药物舒马曲坦（sumatriptan，商品名英明格）、西地那非（sildenafil，商品名万艾可）、化疗药物（顺铂[cisplatin]和吉西他滨[gemcitabine，商品名健泽]）以及静脉使用氨茶碱（aminophylline）均与AF有关，并且部分病例药物激发试验阳性，这其中涉及许多机制，包括心肌毒性直接影响心房、心室病变引起AF以及细胞因子释放。
QT延长、尖端扭转性室速和心脏猝死
药物是引起长QT综合征最常见的原因。QT间期（心脏动作电位时程的体外表现）反映心脏复极时间，该值过长将会导致早后除极，继而触发尖端扭转性
看过本文章的还看过。。。
蛋卷配方_饮食_生活休闲。蛋卷的好处:缓解溃疡 益肠道 养胃 缓解痛风 防治贫血 调经 调经止痛 香酥可口的蛋卷很多人喜欢吃。看上去就是面粉搅拌好,其实要做好。.........
那么哪些蛋卷品牌比较好呢?高端营销推广平台鹿豹座(广告)给大家介绍十大蛋卷品牌排行榜。高端营销推广平台 十大蛋卷品牌排行榜 蛋卷哪个牌子好吃
蛋卷.........
no. 6 蛋卷生产工艺祁胜利 ( 广东省中山市咀香园食品有限公司, 中山 528402) 摘要 分析论述不同档次机制蛋卷、 手制蛋卷的配方、 工艺和操作。 关键词 蛋卷 .........
蛋卷的制作方法 蛋卷的发展历史旧时代,穷苦的人家为了填肚子, 挖野菜、草根来吃的......
每次煎完蛋卷后, 还是要把锅子用凉水冲凉, 再用干布擦干才行; 2、看蛋卷是否熟了,要看边缘有些黄色,就可以掀起来了,如果煎的时间不够,或是蛋卷 太厚的话.........
每次煎完蛋卷后,还是要把锅子用凉水冲凉,再用干布擦干才行; 2、看蛋卷是否熟了,要看边缘有些黄色,就可以掀起来了,如果煎的时间不够,或是蛋卷太厚的话,做.........
单面燃气蛋卷机和全自动蛋卷机价格_机械仪表_工程科技_专业资料。http:www.runliancom 润联网 单面燃气蛋卷机和全自动蛋卷机价格标题:燃气蛋卷机和大型全.........
香酥蛋卷的家庭制作做法_饮食_生活休闲。配料简单易操作,香酥味美 材料:鸡蛋 .....
绿瘦减肥效果怎么样_医药卫生_专业资料
暂无评价|0人阅读|0次下载|举报文档绿瘦减肥效果怎么样_医药卫生_专业资料。绿瘦减肥效果怎么样 .........
绿瘦效果怎么样。随着人们饮食的越来越精,身体肥胖的人群越来越多,减肥成为了不..., 最远的一双腿,都吸收到足够的养分,平衡新陈代谢,排毒瘦身 代谢 的效果。 .........
绿瘦减肥药效果怎么样 绿瘦减肥效果怎么样1、养身、减肥的好选择有利尿、通便的作用......
绿瘦减肥药怎么样_医药卫生_专业资料。绿瘦减肥药怎么样 愈美愈瘦 高跟鞋美体法...穿高跟鞋,其实穿高跟鞋也 有学问的,如果穿对了,还能达到瘦腿修整腿型的效果.........
绿瘦减肥药怎么样 文明功之本温馨提示绿瘦减肥药怎么样:开那个减格实惠快肥本...坚持了就会看到效果的, 当然, 如果是非常胖的话, 或者是没时间一九二减维素.........
绿瘦减肥效果怎么样 让我无语了温馨提示绿瘦减肥效果怎么样:浴场哪个减里我们肥换个......
秋梨具有促进消化、预防便秘和 补充水分的作用,用新鲜的苹果、橙子榨汁后加入 1 少秋梨果醋做成果汁,风味 很好瘦身效果也相当不错绿瘦减肥药怎么样。 青提果醋:降.........
绿瘦减肥茶怎么样 之 山楂减肥秘方塑造苗条身材 幕显示温馨提示:妈发出了减文再...坚持了就会看到效果的, 当然, 如果是非常胖的话, 或者是没时间的毛对方的减利.........
方太抽油烟机怎么样 方太抽油烟机哪款好_设计艺术_人文社科_专业资料。油烟机是方太电器的主要产品之一,也是大家购买的最多的方太产品,那么在实际使用中方太油.........
总结下来,油烟机侧吸好还是顶吸好?顶吸笼烟效果好于侧吸,侧吸更适合小厨房,另外,选择 侧吸机比较不容易碰头。但是对于方太智能油烟机来说,侧吸机和顶吸机从.........
方太抽油烟机怎么样_价格型号_尺寸配件_方太油烟机清洗_家具家电_生活休闲。土拨......
当一名普通的消费者在首次选购油烟机时,是应该相信各大油烟机品牌:老板电器、方太、西门子等狂轰滥炸的广告?还是应该相信商场导购员唾沫横飞的吹嘘自家的技术多么了.........
方太抽油烟机价格_计算机硬件及网络_it计算机_专业资料。型号名称 森太b530 抽油烟机侧吸式 特价正 品脱排双电机吸油烟机 纯铜电机 森太b16正品 油烟机侧吸式.........
从品牌对比中,我们可以看出,虽然方太、老板、西门子、美的、华帝这几大品牌都生产油烟机产 品,但是在“专业”角度上却有所差异。方太、老板是专注于厨房电器的两.........
方太抽油烟机ec01、02 方太抽油烟机ea03 方太抽油烟机en03e 方太抽油烟机em05 方太抽油烟机en05e 方太抽油烟机eh12qe 方太抽油烟机eh18q 方太抽油烟机eh21 .........