糖尿病引起血管堵塞塞输水起作用吗

别再输液通血管了!教你 5 个真正防血管堵塞的妙招
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  步入冬季,天气开始冷了。   身边的中老年朋友们听说冬季是心脑血管疾病高发的季节,便又开始琢磨着去医院或社区门诊输点液、疏通疏通血管,以准备个好身体度过寒冬、迎接新年了。   李阿婆也不例外,像往年一样,她照例想去医院输点补液。但不巧,最近听说腿脚不利索、说话还含糊了,诊断是急性脑梗死。   那么,定期输液通血管的办法到底还管不管用呢?   其实,这种为了预防心脑血管疾病而去输液的行为,不仅不能防病,反而增加很多风险。   健康头条(微信号:baojiandaifu)今天就来给大家说说这事。 必须记着这三点   1. 输液不能疏通血管!   误区:抱着定期输液信念的「李阿婆们」认为,定期输点活血药疏通血管,能够把堵塞的血管打通。   真相:实际上堵塞的血管打通,主要是指有些急性中风或心梗的患者可以通过药物溶栓,或者血管支架等,把那些处于缺血边缘状态的组织重新救回来。当然,这个时间窗也是严格限制的,通常只在数个小时之内是有效的。而整个过程都与输活血化瘀药没什么关系。   即使有一些急性患者,医生可能会输些活血化瘀药,那通常也只作为改善症状的辅助治疗。目前还没有很好的证据说明这些药能降低死亡或发病率。   而处于稳定期的患者,缺血坏死的组织已经坏死,能够重建血运的组织已经有新的血管供血。这个时候活血化瘀的输液对于各种组织血运改善就更没什么意义了。   2. 输液不能改善「血稠」!   误区:还有些人,会提到说因为血粘稠,要求输液。   真相:这里的血液粘稠,通常指血液黏度,主要由血球压积(每百毫升血球所占的百分数)和纤维蛋白原决定。血液黏度的影响因素很多,且现在认为血液黏度与中风或心梗等没有明确的关系。不能拿血液黏度的结果来要求输液。   3. 定期输液对血管并不是长期有效的!   误区:输液会对血管有长期的作用。   真相:心脑血管疾病的发生过程比较漫长,通常会因为高血压、高脂血症等长期控制不佳,形成动脉斑块阻塞血管,或者斑块脱落形成血栓堵塞血管。   这一过程历时数年甚至数十年,不会因为每年 1~2 次的输液而发生改变。即使输液对局部血管有扩张作用,但补液结束后几天药物就会代谢完,也不会对损害的血管有长期「修复」的效果。
  盲目输液的风险   不仅如此,没有指征地输活血药物还会增加发生不良反应的风险。   1. 增加出血风险:   活血药物对有出血倾向患者来说,会增加出血风险。   2. 有可能出现过敏:   由于成分问题或者提纯工艺等原因,有少部分人可能出现过敏,严重的有可能出现肝损伤或者头晕、头胀等情况。   3. 其它副作用:   比如反复静脉输液会增加静脉炎发生的可能,医院环境增加交叉感染的几率。   由此可见,如果没有明确的指征,建议不要再为了预防心脑血管病而盲目输液。   正确的预防方法   那么,真想预防心脑血管疾病的中老年朋友应该如何做呢?   1. 了解自己的身体状况   建议到正规的体检或医疗机构做一个危险因素的评估,了解是否有心脑血管疾病的危险因素。   检查要包括血压、血糖、血脂、动脉斑块检查、以及心电图等。   2. 积极治疗相应基础疾病   对于已经有危险因素的患者,应进行相应的治疗。
积极地控制血压、血糖、血脂等危险因素,需要药物控制的遵医嘱规律服药,有效地监测指标;
对于有房颤病人,到正规医院,由医生评估后予以抗凝治疗(如华法林)等;
对于有颈动脉斑块患者,可服用他汀类稳定斑块,严重者予以内膜剥脱或支架术。
  3. 均衡饮食
可以适当增加南瓜、玉米、红薯、土豆等替代纯精米面食品做主食;
保证一顿饭有荤有素,吃荤不超标,蔬菜 3~4 种;
控盐、减油、少糖,可以使用一些天然的辛香料来调味。
  4. 坚持规律运动   提醒中老年朋友,天气冷了,锻炼前可以先测量下血压等,并在锻炼前有 5~10 分钟热身。   天气冷了,最好是在室内进行运动;如果要出门锻炼,最好在 10 点以后,有人陪伴或是在有防护措施的场所进行。   5. 及时去医院   最后要注意的是,如果有新出现的头晕、头痛,或者胸闷、胸痛、心慌等不舒服,或者原来有的不舒服突然加重了,一定要去正规医院进行诊治,以免耽误病情。   责任编辑:张青 / Hugh   图片来源:.cn 正版图片库
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输液“通血管”防病?其实没必要
随着冷空气不时造访,岭南气温也经常上下波动。对于患有高血压、冠心病等人群来说,冬天是个危险的季节,不少街坊担心发生中风或心肌梗死事件,每到这个时候,就会去社区医院或心血管专科,要求打针输液通一通血管,“提前预防”。这种观念可谓深入人心,南方日报记者从多个医院获悉,主动要去补液通血管的患者还不少,大多是老年人。输液真的可以达到预防心脑血管事件发生的功效吗?
老年患者主动要求输液
66岁的王伯本身有高血压,前些年就查出有动脉粥样硬化。一到冬天,老伴就开始担心他会突然发病。听小区其他老人说,冬天提前用点活血化瘀的中药,可以有预防作用,老伴于是也拉着王伯到医院去要求输液。
广州市第一人民医院心血管专科主任医师刘震介绍,近段时间确实有不少类似王伯的患者,主动来门诊要求输液“通下血管”。
为什么老百姓会在这个季节主动要求通血管呢?刘震指出,这有一定的客观因素。对于有基础疾病的街坊来说,冬天由于气候、环境等因素影响,心脑血管疾病的发病率确实会高一些。首先,无论男女,相比夏天而言,冬天血压平均要高出9个毫米汞柱。其次,冬天的饮食肉类偏多,尤其是北方地区,加上过年过节,饮食控制比较不容易。第三,冬季雾霾天气比较多,雾霾除了对呼吸系统有损害,对心脑血管也会造成危害。“有数据显示,雾霾天气下,心脑血管事件发生率也会上升,不过这其中的发生机制目前还没有权威说法。”此外,喝酒抽烟等不良习惯,加上冬季天冷不注意通风等,都可能加重心脑血管发病危险因素。
广州市第一人民医院急诊科主治医生王西富告诉记者,目前在大城市这一现象还好一些,但在二三线城市或乡镇估计会更多。他在“急诊夜鹰”公号上撰文指出,“为群众喜闻乐见的通血管药物,多是诸如复方丹参注射液、脉络宁注射液、舒血宁注射液、灯盏花素注射液等所谓活血化瘀的中成药注射剂,据说十天到半月为一个疗程。”
那么,输液通血管的方法靠谱吗?刘震认为,“绝对没必要。”王西富也认为,不值得提倡。
刘震告诉记者,临床上确实经常碰到这样的病人,主动要求输液通血管。但首先通过补液来达到通血管是不可能的;其次,输液本身有潜在危害,等同于一次小型手术,可能带来不可预测的风险和危害,临床医生也不支持这种做法。作为一名西医,刘震坦承,对于活血化瘀类的中成药,因为存在过敏等风险,西医在临床使用时会比较谨慎。
输液通血管缺乏循证医学证据
王西富医生介绍,现代医学认为,血管堵塞的机制在于动脉粥样硬化,其特点是受累动脉病变从内膜开始。一般先有脂质和复合糖类积聚、出血及血栓形成,纤维组织增生及钙质沉着,并有动脉中层的逐渐蜕变和钙化,病变常累及弹性及大、中等肌性动脉,一旦发展到足以阻塞动脉腔,则该动脉所供应的组织或器官将缺血或坏死。
由于在动脉内膜积聚的脂质外观呈黄色粥样,因此称为动脉粥样硬化。一旦斑块破裂,就会形成急性心梗或脑梗。
高龄、高血压、高血糖、肥胖、血脂异常、吸烟是动脉粥样硬化的高危因素,这些因素损伤血管内皮,是动脉粥样硬化的发生和发展的罪魁祸首。因此,针对性的干预以上高危因素,是控制动脉粥样硬化进展的关键。控制血压、血糖、血脂、减肥戒烟,都是必须的。而在避免斑块形成、稳定已有斑块,防止其破裂有循证医学证据的药物,阿司匹林和他汀类药物才是首选。阿司匹林是抗血小板聚集药物,他汀类药物调节血脂、稳定粥样斑块。
那么,定期输液能预防血管堵塞吗?王西富医生认为,国内流行的输液预防血管堵塞,所用的这些药物多数没有循证医学证据支持。输液本身有一定风险,而中成药注射剂所导致的过敏等严重反应也屡见不鲜。“用一种相对高风险、低效益或者无效益的手段预防血管堵塞,并不值得提倡。”
2015年国家药品不良反应报告显示,按药品剂型统计,2015年药品不良反应报告中,注射剂占了六成以上。中药不良反应报告中,注射剂所占比例也超过一半。2015年中药注射剂报告数量排名居前的类别是理血剂、补益剂、开窍剂、清热剂、解表剂、祛痰剂,共占中药注射剂总体报告的97%。报告数量排名前五名的药品分别是:清开灵注射剂、参麦注射剂、血塞通注射剂、双黄连注射剂、舒血宁注射剂。
国家食药监总局也指出,静脉输液是高风险、高获益的临床用药方法,起效迅速,易于调节给药剂量和速度,可恒定维持治疗所需的药物浓度。如能合理使用,静脉输液的临床获益大于风险;过度使用时,静脉输液的风险则明显增加,甚至可能超过临床获益,给患者带来不必要的风险及经济损失。国内绝大多数医疗机构都有门诊输液,门诊输液几乎成了中国老百姓的就医习惯,长期以来人们形成了“输液好、输液快”的错误认识和就医习惯。用药要遵循“能不用就不用,能少用就不多用,能口服不肌注,能肌注不输液”的原则。
不输液,如何预防心脑血管事件
不过,西医反对输液通血管,也有中医认为不能一竿子打死。广东省第二中医院白云院区大内科主任、主任医师李桂明认为,要根据具体病人的情况做具体分析。“如果患者有糖尿病、高血压、冠心病等基础疾病,用一点例如丹参等通血管的药,配合营养的药,也具有保健性质,病人自己心里也会感觉好一些。”李桂明认为,有高血压等基础疾病的老年人,很多都有动脉斑块,西医讲究长期吃药,如阿司匹林、他汀类药物,预防血管阻塞。中医从治未病的角度,认为用一些活血化瘀的药,如田七、丹参等,可以有一定预防效果。不过,李桂明也承认,对于输液通血管的这些中成药注射剂,是否能降低心脑血管事件发生,目前还缺乏大规模的循证医学证据支撑。他也指出,不主张所有老人家都去打针输液,中医还有口服中药、针灸等降血脂的方法可以做到整体调理的效果。
有不少市民在体检或专项检查中发现动脉闭塞或动脉粥样硬化,对此惶惶不可终日,担心随时有猝死或中风的风险。既然不推荐输液保健,那么有没有办法提前预防呢?对此,刘震建议,首先是要对病人的危险因素做个综合评估,如果危险因素比较多,可以制定一套以调脂治疗为主的综合性方案,让动脉斑块保持稳定。“动脉斑块一旦产生就很难消除,但可以让它保持稳定。斑块外面有个纤维帽,如果比较厚,那么斑块就比较稳定,但如果比较薄,就有破裂的风险。因此调脂治疗可以让这个纤维帽从饺子皮变成包子皮,预防心脑血管时间的发生,这需要一系列对血压、血脂的综合控制。”(记者 严慧芳)
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输液通血管靠谱吗?
医生:目前尚无一种药物能疏通堵塞的血管,患者要靠长期干预控制病情
本组图片 本报采集(请图片作者与本报联系,以便支付稿酬)
最近,市民小李很郁闷,困为他妈妈坚持要输液通血管。“哪有找打针的?这样通血管真的管用吗?为何医生说没必要,还非要去输液通血管呢?”小李对于妈妈的举动十分不解。对此,市第一人民医院心血管内科主任马伟东提醒,输液通血管并不能疏通血管,对心血管疾病也没有预防作用。不少老人因为依赖输液通血管而疏忽药物治疗,反而增加患病的几率。案例  不听医生劝说,老人自找诊所输液通血管
“你到家没?到了就顺便买点肉回家。”近日,市民小李刚把车停到车库,就接到老婆的电话。他小跑到超市,怕去晚了,就买不到肉了。最近这一个星期,因为平时负责买菜做饭的老妈去通血管了,他和老婆每天下班后都要负责做饭。有时家里菜不够,他还要临时去超市看还有什么剩的,捎点回家。
小李的妈妈患有糖尿病,平时在家靠药物控制血糖。最近一段时间,她总感觉头晕,有一只眼睛看不清,去医院检查发现,因为眼部供血不足导致眼睛视力急剧下降。从医院拿药回来吃了几天,李妈妈感觉情况没改善,就向医生提出能否通血管。医生说不用,她开始琢磨着回老家通血管。“在老家时,我每年都通(血管),就是因为我来这里带孩子,这两年没通,才导致血管堵住了,眼睛才看不清了。”对于回家的理由,李妈妈振振有词。这可让小李既发愁又郁闷:如果老妈回家,家里1岁的孩子谁带?况且医生都说不用通,难道老家县城的医疗水平比城市的还好?但他拗不过老妈,只好四处打听哪里可以通血管。
小李在家楼下诊所花了1000多元,让医生开了十几瓶针水,从第二天开始他妈妈就要在这里连续输液5天。白天他们不在家,李妈妈需要带孩子。每天下午小李夫妻俩一回家,她就去诊所输液,小两口则负责做饭、看孩子。答疑
有效时间仅能维持3~4小时
“这是一种老年人常见的误区,其实并没有哪种药物能够把堵塞的血管打通。”马伟东说,通过输液并不能够起到疏通血管、改善血稠或长期修复血管的作用。而且输液通血管的有效时间很短,仅能维持3~4小时,在症状期时有一定效果,但并不能预防心血管病的发生。
马伟东介绍,血管堵塞是因为动脉粥样硬化,低密度脂蛋白胆固醇(俗称坏胆固醇)在动脉血管内壁慢慢沉积,形成动脉粥样硬化斑块,使血管变窄、最终使血管闭塞,甚至可脱落形成栓子阻塞血管。这些斑块好比不定时炸弹,随时可能破裂形成血栓。而要拆除这些“不定时炸弹”,就需要控制动脉粥样硬化的进程,因此像高血压、糖尿病、胆固醇高等的危险因素要长期干预、控制。温馨提醒心脑血管病人夏季要及时喝水 心肺功能不全患者别大口喝水
如今夏季昼夜温差并不大,但有心血管疾病的患者也不要放松警惕,切忌让自己太过于劳累。马伟东表示,每年都会有患者因为太过劳累引发心血管疾病而入院。而且夏季并不意味着心血管疾病犯病的几率减少,只是犯病的总量减少。有心血管疾病的患者还是要注意日常饮食,少吃过于油腻或高脂肪食物,适量运动,规范用药。
马伟东提醒,夏天由于天气炎热,不少人爱待在空调房中,但注意空调房内温度不要过低,避免因为内外温差太大感冒引起肺炎,这时候也会容易引发心血管疾病。
心脑血管病人夏季要及时喝水,不要等到感觉渴了才喝。而心肺功能不全的病人,不要快速大量地喝水,短时间内大量水分快速进入人体,会突然加重心脏负担,诱发心绞痛和急性心梗。
此外,夏季老人锻炼时应选择在较为凉爽的时段运动,避免在高温、高湿和通风不良的环境下运动,运动要适度,时间不宜超过1小时,以防能量消耗过大,影响血压和体温调节中枢,诱发血压骤增,发生危险。本组文字 本报记者姚亚超
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输液输空了没事吗?
相关解答一:输液体输空了一直输会死亡是真的吗? 输液时如果液体空了没发现,如果没有把输液器改变位置就没事,液体到一定高度就不会再下去了,有一定的压力支撑着,最多穿刺针头里面血液回流后凝结堵了,得重新穿刺静脉输液相关解答二:输液的时候,如果药液输完后没有换(输空气?)..会发生什么事? 是会回血,不过如你所说真的输空气的话,那么两毫升的空气就能使人死亡。相关解答三:头孢皮试没事,输液时过敏怎么回事 头孢类包括青霉素类作为最有效而且副作用最小的抗生素,其最大的缺点就在于容易产生过敏反应。而且过敏反应很可能非常严重甚至有生命危险,所以在使用之前必须要经过皮试。皮试是注射极少剂量的药物在皮下,观察患者是否适合于使用此类药物。但是也会有一些人,在这个小剂量的情况下过敏反应并不明显,而静脉输液过程,其剂量是很大的,这时您的过敏反应就会出现。其实对于懂得一些医学常识的人都知道国内抗生素滥用现象非常严重,很多根本不需用药的情况下确实患者主动要求打两针,实际上并不一定真的能够加速您的康复。而由于经常使用抗生素使细菌的抗药性越来越强,也不利于患者本身以后的用药。尤其在中国医药产业还不成熟的情况下,药品生产不能做到绝对的安全,绝大多数的事故都是输液造成的。你可以想象一下,那一瓶输液是直接注射到您的血液里面,而不仅仅是吃到肚子里啊,这是多么危险的事情。那按你的理解你用过一次不过敏就说明你就不会过敏?实际上头孢类分为三代,每一代都有很多种,不是每次医生都会给你开一种头孢。而且即使是同一种的,不同厂家的,也可能出现上次不过敏,这次就过敏。即使是同一厂家,不同批次的也可能会出现这种情况。所以每次使用头孢之前医生都要求必须做皮试。相关解答四:小孩输液进空气过了几个小时都没事以后会不会有事 一般来说超过20毫升才会出现问题,如果只是一点点没有关系的,放心。相关解答五:打吊瓶输液打进血管里一点空气没事吧? 这个要看气泡的大小,如果是小一点的气泡会在毛细血管里造成堵塞,但是毛细血管堵塞影响不大,慢慢会被血液吸收。但是绝大部分小气泡会在经过肺部的时候被吸收掉。如果是大直径的气泡就有危险了,如果停留在主要血管中会形成空气血栓,只有致命的危险相关解答六:输液输进空气多长时间没事 你好,如果是进入少量的空气 是没有关系的 ,静脉输液空气栓塞发生后,由于心脏收缩将气体打成若干小气泡,泡沫堵塞肺动脉入口导致胸闷,干咳,呼吸困难,采取左侧卧位可以让气泡偏到一边,并随着血液少量少量进入肺血液循环,肺本来就是进行气体交换的,输进去的气体就可以透出来了.相关解答七:刚才打滴流的时候有几个小气泡从输液管进到血管了 没事吧 那要看进入的气体的量的多少,少量是没有问题的,要是多了就可以形成空气栓塞.会有休克,死亡的.一般少量的会随咳嗽,呼吸排除的.输液中要是输液瓶内没有液体是不会进入空气的,因为大气压和静脉压一旦平衡就会自动停止输液的,也就是会有血液倒流如输液管内的,不要害怕的相关解答八:输液进入身体里气泡有事没事? 气泡多不嘛.我是护士经常输液有时病人也会进点气泡..理论上说的是空气超过15ML会引起空气栓塞,空气随血液循环到全身,如进入肺动脉,引起阻塞,使血液不能进入肺内,引起严重缺氧而造成机体死亡,如果只是少部分气泡的话没什么问题,小气泡会进入肺动脉,并分散到肺小动脉内,最后进入毛细血管,自己会排出的哦。还有什么问题可以补充提问相关解答九:输液时假如进了空气,第二天假如没事儿,是不是就代表没事儿呀? 一般输液时进入少量空气对身体是没有影响的。第二天没事就没事了。会造成身体不适的输液空气量大而且迅速输入,身体不适也会很快就会感觉出来。正常输液是不会发生这样的情况。空气栓塞是在输液或输血过程中,以及人为因素下造成的空气进入机体内静脉,直至心脏,引起血液循环障碍的现象。一般来说,打吊针的时候空气进入血管,确实能引起气体栓塞,但要视进入气体量的多少而定。如空气量小,可至肺泡,随呼吸排出体外,或与血红蛋白结合。因而不造成损害。若大于100毫升气体迅速进入静脉,随血液到右心后,因心脏搏动将空气与血液搅拌形成大量血气泡,使血液变成泡沫状充满心腔,阻碍了静脉血回流和向肺动脉运输,造成严重的循环障碍。患者出现呼吸困难,发绀,甚至猝死。有时也和造成体循环一些器官栓塞!相关解答十:狗狗输液后一直睡觉。特别蔫,没事吧?输液的时候还吐了一口,医生说这是输液后反应,有没有懂得?? 呕吐要看是什么疾病在输液,如果是病情导致的就没事,本身是在治疗,一般 输液不会导致呕吐百度搜索“就爱阅读”,专业资料,生活学习,尽在就爱阅读网,您的在线图书馆
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