重症肌无力 中医中医可以治疗吗?

中医“痿症”重症肌无力治验一则
戈某,两年前不幸患重症肌无力,经多方检查治疗,效果不佳。症状表现为:眼睑下垂,脱发,双臂平举小于35秒,平卧不能自行起床,行走困难,刷牙吃力,舌质偏红、薄白、脉弦细。经云南某医院诊断为:痿症、不寐、油风。症属肝脾失养,气阴两虚,治宜养血补肝、益气养阴。方用:生地20克,沙参20 克,黄芪15克,当归15 克,酸枣仁15克,柏子仁 15克,麦冬12克,党参12 克,白芍12克,玄参12 克,川芎9克,升麻6克,柴胡6克,甘草6克。水煎分3次服,每日1剂,连服 30剂。
复诊:乏力,不寐减轻,眼睑下垂改善,复视基本消失,视物疲劳缓解,又续服 15剂,症状基本消失。
按:重症肌无力属中医&痿症&,临床以肢体痿弱无力为主要表现。中医治疗认为&肝藏血,主筋,脾主运化,又主四肢肌肉。患者因劳累过度伤脾,久虑伤肝而气血两亏,脾气虚则四肢痿软无力,眼睑下垂;心肝血虚则脱发,失眠,视物重影,易疲劳,筋失血养则痿软;肝郁化热伤阴则舌质偏红。其发病关键在于情志失调,以致肝脾俱虚,气阴双亏,阴虚内热。
针对上述病因和症状,用处方中以当归、白芍、生地、川药为主,养血补肝和营;配伍党参、黄芪、升麻、柴胡,大补脾肺元气,以助生血之源;取生地、玄参、麦冬、沙参滋阴清热生津;加酸枣仁、柏子仁,养肝宁心安神。诸药联合直中病机,故疗效显著。
特此介绍供有关患者和医家参考。 (刘彦骅)
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声明:部分未注明来源文章内容为"秘方集"整理或分享自网络,版权归原作者所有.邓铁涛--治重症肌无力
邓铁涛,强肌健力饮 对重症肌无力管用吗?有治疗好的朋友吗?想知道邓铁涛还出珍吗?
09-10-22 &
痿病(重症肌无力、进行性肌营养不良、运动神经元疾病、格林巴利综合症、多发性硬化、儿麻后遗症等)以其致残率、致死率高治疗难度大,和现代医学束手无策。   中医药治疗本病有很大优势,协和医院痿病专家组经过多年研究认为古代的“治痿独取阳明”的观点,存在严重的理论缺陷,在其指导下的治疗也就很难取得效果。   经过多年的不懈努力,终于确立了“疏筋强筋”治疗痿病的新理论其核心内容分为“筋脉瘀阻” “筋脉失养”“筋脉枯萎”三个亚型,在其指导下研制出的强力系列药物,经临床万余例患者证实,具有疗效好、费用低、无需住院等特点。   协和医院痿病治疗中心采用“疏筋强筋法”治疗痿病形成了一套完整的理、法、方、药的理论体系,是该病的治疗取得了一次质的飞跃。   为使广大患者了解“疏筋强筋法”的理论及其临床应用我们特编写了《痿病临证新探》现举办免费赠书活动,填表可获,赠完为止。
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第一类:出现眼肌软弱或疲劳情况,眼皮可能下垂(ptosis),并没其他证据显示身体其他地方出现肌肉软弱或疲劳。 第二类:眼肌软弱或疲劳情况较严重,其他肌肉软弱或疲劳情况温和。 第2A类:主要在肢体或轴向肌肉。 第2B类:主要在球茎(bulbar)及/或 呼吸肌肉。 第三类:眼肌软弱或疲劳情况严重及其他肌肉出现软弱情况。 第3A类:主要在肢体或轴向肌肉。 第3B类:主要在球茎(bulbar)及/或 呼吸肌肉。 第四类:眼肌软弱或疲劳情况严重及其他肌肉软弱情况严重。 第4A类:主要在肢体或轴向肌肉。 第4B类:主要在球茎(bulbar)及/或 呼吸肌肉。(需要以喉管进食但不需要插喉) 第五类:需要插喉以维持呼吸。 [编辑] 重肌无力症的征状 患者左眼眼皮下垂情况重肌无力症的征状是容易疲劳。肌肉会在活动期间逐渐变得软弱,经过一段时间的休息便能恢复。肌肉能够控制眼睛及眼皮的运动,及面部表情。 咀嚼及吞咽、清楚的发音/谈话技巧都是特别容易受影响。控制呼吸的肌肉、脖子和肢体运动都会受到影响。定期的身体检查能保持身体于正常的极限内。人类的免疫系统的紊乱起源可以是突然的。紊乱的症状通常是断断续续的。如果症状是微妙或易变的话,会引致延迟诊断。在许多个案中,首先令人注意到的症状是眼部肌肉的软弱。在许多个案中,眼皮肌肉容易疲劳和软弱就是首个令人注目的征状。另外,吞咽困难和言语不清也许是第一个征兆。在不同的病人中肌肉无力的程度有着很大的差异,范围能从局部的形式缩窄至眼部的肌肉(视觉的重肌无力症),到一个严重或广泛到许多肌肉 - 有时包括控制呼吸的那些肌肉都会受到影响。那些症状,在类型和严重性的变化,可能包括不对称的眼皮下垂(一只或双眼的眼皮下垂)、复视(双眼看到重影)。由于肌肉无力控制眼球移动,颈部、手臂、手指、手部、腿部的关系,会引致呼吸短暂而急促、断续的讲话、吞咽困难、在面部表情上只有一个变化、说话经常出现鼻音不稳定或步履不稳的步态。在重肌无力症危机里,痳痹的情况会发生于呼吸肌肉,需要呼吸机协助(assisted ventilation)维持生命。如病人是的呼吸肌肉已经软弱,传染、发烧、药物或治疗过程的不良反应,或紧张/有压力的情绪都也许会引发危机。即使心脏肌肉(cardiac muscle)受到不同的刺激,重肌无力症都不会对它有影响。[编辑] 重肌无力症的病理 这是胸腺。上图是少年的胸腺,其胸腺是相对地大。重肌无力症是一个自我免疫的channelopathy:它的特点是抗体被指挥对抗自身的蛋白质。当各种相似的疾病与其他疾病交叉感染的媒体,这是没有已知的起因(病原体)令人患上重肌无力症。有一个微细起源的倾向:特别的HLA类型(Human leukocyte antigen)似乎为MG预先处理 (DR1的B8及DR3为特定的视觉上的重肌无力症)。有75%患者的胸腺有异常;其余25%有肿瘤(良性或恶性),及经常会找到其他异常。此症通常会在切除胸腺后保持稳定。 这是乙酰胆素感受体(acetylcholine receptor)。在重肌无力症,抗体通常会直接共同对抗烟碱酸的乙酰胆素感受体 (Nicotinic acetylcholine receptor)(nAChR),那些马达终板的感受体刺激神经传送素乙酰胆素来刺激肌肉的收缩。抗体以某种形式削弱乙酰胆素的能力来约束感受体。其他导致感受体的破坏,由血清中的补体固定方法或诱导肌肉细胞通过endocytosis去消灭感受体。抗体是由血浆细胞产生,从B细胞取得。T-helper细胞刺激使B细胞转变成血浆细胞。为了这个激活过程,T-helper细胞必须首先被自己的细胞活化,which is done by binding of the T细胞感受体 (TCR) 到乙酰胆素感受体抗原性缩氨酸碎片(epitope) resting within the major histocompatibility complex of an 抗原presenting细胞。Since the thymus plays an important role in the development of T-cells and the selection of the TCR myasthenia gravis is closely associated with thymoma. The exact mechanisms are however not convincingly clarified although resection of the thymus (thymectomy) in MG patients without a thymus neoplasm often have positive results.In normal muscle contraction, cumulative activation of the nAChR leads to influx of sodium ions which in turn causes depolarization of muscle cell and subsequent opening of voltage gated sodium channels. This ion influx then travels down the cell membrane via T-tubules and, via calcium channel complexes leads to the release of calcium from the sarcoplasmic reticulum. Only when the levels of calcium inside the muscle cell are high enough will it contract. Decreased numbers of functioning nAChRs therefore impairs muscular contraction by limiting depolarization. In fact, MG causes the motor neuron action potential to muscular twitch ratio to vary from the non-pathological one to one ratio.It has recently been realized that a second category of gravis is due to auto-antibodies against the MuSK 蛋白质 (muscle specific kinase), a tyrosine kinase receptor which is required for the formation of the neuromuscular junction. Antibodies against MuSK inhibit the signaling of MuSK normally induced by its nerve-derived ligand, agrin. The result is a decrease in patency of the neuromuscular junction, and the consequent symptoms of MG.人类服用青霉素能显露重肌无力症的症状。他们的抗体滴定浓度通常与重肌无力症相似,但当药物用法中断了,症状及滴定浓度就会消失。重肌无力症与其他自我免疫的疾病是相类似的,有5%的个案是有遗传的倾向。这是与某些基因的变化如 HLA-B8及DR3的频率上升有关联的。重肌无力症患者比一般人口患上自我免疫的疾病有更高的频率。特别要提及的是现存的甲状腺疾病中的甲状腺官能不足病会促使严重的恶化。Rapsyn蛋白质会使乙酰胆素感受体聚集成群及固定,研究最终会带出新的治疗方案。[编辑] 重肌无力症的诊断重肌无力症是很难诊断的,因为症状是难以捉摸,和较难分别出是正常变形与其他神经紊乱。一个全面的身体检查能显露出病人容易疲累的症状,当经过休息之后能改善疲累的情况,及重复和延长测试会令疲累的情况恶化。使用冰到弱的肌肉部分能有代表性地改善那部分的肌肉强度。以下所提及额外的测试会经常执行。此外,在疗程中的良好反应都会被考虑为病理学中自动免疫的标记。[编辑] 临床检查很多肌肉都能测试出肌肉疲累。一个彻底的检查包括:病人的眼睛向上望和向侧看30秒:眼皮下垂(ptosis)及复视(diplopia)。 横卧时望向脚60秒。 持续把手臂伸直60秒。 膝弯约10次。 脚尖跟脚跟步行30步。 仰卧起坐5次,需要完全躺下及坐起来。 &窥视标志(Peek sign)&:完成眼睑边缘最初的并列后,病人很快(30秒内)开始分开和眼球的巩膜开始表现出来。 [编辑] 血液测试如诊断是有怀疑的,血清学 (serology)会用于血液测试来鉴别某抗体:有一个测试是为抗体阻挡乙酰胆素感受体(acetylcholine receptor)的。这个是合理的敏感性测试。这测试的合理敏感性是 80–96%,但重肌无力症限制了眼球肌肉 (视觉的重肌无力症), 这个测试或许是消极至个案的50%。 病人体内没有抗体的比例以乙酰胆素感受体的抗体抑制MuSK蛋白质。 在特殊的情况(减少反映促进增加、现行共同的自律的特色、怀疑肿疡或癌的出现,特别是肺部,反复的EMG测试能增加或促进其存在性)。进行肌肉委缩综合症(Lambert-Eaton syndrome)测试,并从中找到其他的抗体。 [编辑] 短效胆素酯脢抑制剂(Edrophonium)的测试 以上展示出病人右眼眼皮下垂的相片。左眼睑显示假的眼睑收缩因为palpabrae superioris (Hering's 神经分布均等定律),相等于提肌的神经分布。短效胆素酯脢抑制剂测试后:注意对眼皮下垂的改善。短效的胆素酯脢抑制剂 - Edrophonium的测试是很少用以确认重肌无力症的存在。当其他调查不能确定的诊断时,情况会限制了它的应用情况。 这个测试要求短效的胆素酯脢抑制剂 - Edrophonium氯化物于静脉内进行管理或使用新施得明(Prostigmin),药物能够产生胆素酯脢 (cholinesterase)及暂时性增加乙酰胆素在神经肌肉接头的水平,从而阻碍乙酰胆素的分解。有眼部肌肉疲弱的重肌无力症患者,短效的胆素酯脢抑制剂 - Edrophonium氯化物能在短时间内减轻软弱的情况。[编辑] 扫描 这是一个胸腔的电脑扫描显示有肿瘤(红圈显示)。胸腔的X光扫描是经常会做的,它可能指出其他的诊断结果(例如肌肉萎缩症引致的肺部肿瘤) 及comorbidity。这也许能辨认出横隔膜的肿瘤,但电脑扫描 (CT) 或磁力共震扫描 (MRI) 都是比较准确去辨认肿瘤的存在,及通常都是这样做。[编辑] 肺功能测试关于病人有否足够的呼吸能力,肺功能测试(Spirometry) 可用以评估其呼吸机能。不自然维持生命能力(vital capacity)的间隔监测是为了不会错过肌肉逐步恶化的过程。严重的重肌无力症可能会使呼吸肌肉精疲力竭,而导致呼吸衰竭。[编辑] 重肌无力症的神经生理学重肌无力症患者的肌肉力量是很容易疲劳的,在重复的刺激时,他们的反应会不及健康的个体。当利用电力脉冲重复刺激肌肉时,肌肉的疲劳程度是可被量度出来的。这称为“反复神经刺激测试”。在单一力量 - 肌动电流描记术 (electromyography)之中,这是认为重肌无力症最敏感的测试(虽然不是最具体的)。[1]肌动电流描记术是利用一根幼针插入肌肉内以电位来记录个别肌肉力量。由此得出两组肌肉力量属于相同的motor unit及在燃烧的图案来量度短暂的变化的倾向,由此得出诊断结果。[编辑] 重肌无力症的病理学研究结果如诊断及患者的肌肉状况是有所怀疑的话,肌肉活组织切片检查法有需要进行。萤光染色的抗体显示IgG抗体在神经肌接合点上。(注意这不是导致重肌无力症的抗体发萤光,但是次等的抗体会直接产生对抗。)肌肉在电子显微镜下显示感受体infolding and loss of the tips of the folds, together with widening of the synaptic clefts. Both these techniques are currently used for research rather than diagnostically.[2][编辑] 重肌无力症的治疗治疗的方法是透过药物及/或进行手术。药物治疗主要由胆素酯脢抗化剂(cholinesterase inhibitors) 构成,能直接改善肌肉功能,和抑制免疫力的药物(immunosuppressant drug) 能够节省自我免疫的过程。Thymectomy 是一种外科手术用的方法来治疗重肌无力症。对于紧急的治疗,血浆取出法 (plasmapheresis) 或静脉内的免疫血球蛋白(IVIG) 可用以暂时性的方法从血液循环中去清除抗体。[编辑] 药物治疗 Neostigmine的化学结构胆素酯脢抗化剂(cholinesterase inhibitors):新施得明及 Mestinon (美定隆) 能改善肌肉功能透过减慢自身的酵素—胆素酯脢,它会降解乙酰胆素in the neurotransmitter is therefore around longer to stimulate its receptor. 通常医生会处方从少剂量开始,如3x20mg pyridostigmine, 增加直至达到预期效果。If taken 30 minutes before a meal, symptoms will be mild during eating. 副作用, 如汗水较多及腹泻 and diarrhea can be countered by adding atropine. Pyridostigmine 是短暂的药物,其半衰期约4小时。
Azathioprine的化学结构抑制免疫力的药剂:Prednisone (一种肾上腺皮质类固醇)、Cyclosporine (拒绝反应抑止药)、Mycophenolate Mofetil 及 Azathioprine可能会用上。患者通常会把这些药物与胆素酯脢抗化剂(cholinesterase inhibitor)结合使用来治疗。一些抑制免疫力药剂的治疗需要服用至效果被注意到的几星期至几个月后。其他免疫控制物质,如:预防免疫系统调查以调节乙酰胆素感受体的药物。[3] [编辑] 血浆取出法及免疫血球蛋白如重肌无力症是严重的话,如重肌无力症的病情危险期,血浆取出法是可用以从循环系统去除推定的抗体。而且,静脉内的免疫血球素 (IVIG) 可用以约束循环的抗体。以上的治疗相对地有短暂的好处,典型地以星期计算。[4][编辑] 手术主条目:thymectomyThymectomy, the surgical removal of the thymus, is essential in cases of thymoma in view of the potential neoplastic effects of the tumor. However, the procedure is more controversial in patients who do not show thymic abnormalities. Although some of these patients improve following thymectomy, some patients experience severe exacerbations and the highly controversial concept of &therapeutic thymectomy& for patients with thymus hyperplasia is disputed by many experts and efforts are underway to unequivocally answer this important question.There are a number of surgical approaches to the removal of the thymus gland: transsternal (through the sternum, or breast bone), transcervical (through a small neck incision), and transthoracic (through one or both sides of the chest). The transsternal approach is most common and uses the same length-wise incision through the sternum (breast bone)used for most open-heart surgery. The transcervical approach is a less invasive procedure that allows for removal of the entire thymus gland through a small neck incision. There has been no difference in success in symptom improvement between the transsternal approach and the minimally invasive transcervical approach.[5] However for patients with a thymoma it is important that all the tissue is removed as thymic tissue can regrow. Thymomas can be malignant and are thought to be the onset of other diseases as well. For this reason, many surgeons will only recommend the full sternotomy approach to a thymectomy.Thymoma is relatively rare in younger (&40) patients, but paradoxically especially younger patients with generalized MG without thymoma benefit from thymectomy. Of course, resection is also indicated for those with a thymoma, but it is less likely to improve the MG symptoms.[编辑] Prognosis经过治疗,预期患者会有正常的生活,除非患者有恶性肿瘤 (预期的寿命是根据肿瘤本身而非重肌无力症)。生命的质素是根据起因与严重的变化。用于控制重肌无力症的药物效力会随时间而减弱,或是会产生严重的副作用,例如免疫力下降。有大约10%的重症肌无力病人会有胸腺肿瘤,胸腺切除手术对这些病人非常有效,症状会长期消失。但是,大部份的病人需要一生接受治疗,而治疗效果则每人都不同。重症肌无力并不是一个渐进性的病,症状会不定时出现,但不会随着年龄增长而变差。有一些病人的症状会在3至5年后减轻。[编辑] 流行病学重肌无力症会在不同的种族、性别中发生,它通常会发生在40岁以下的女性和50-70岁的老年人身上,但其实所有年龄阶层的人都可能患上此病。年轻的病人通常不会有胸腺瘤。 在美国,每100,000人中就有20个人罹患此症[6],年龄介乎20至40岁、有家族病史、服食D-penicillamine,或者患有其他自身免疫病症的人会有较高的机会率患上重肌无力症。[编辑] 儿童的重肌无力症儿童患上的重肌无力症可分为﹕
请登录后再发表评论!中医治疗重症肌无力--《金秋》2016年02期
中医治疗重症肌无力
【摘要】:正常大叔因眼睑下垂去医院检查,被诊断为重症肌无力。治疗一段时间,效果不是很好,双睑依然下垂,人也很容易累,而且视力很差。为此常大叔心理负担很重,担心会被这个病害死。其实患上重症肌无力康复手段很多,避免疲劳是康复的关键。重症肌无力的发病与过度劳累有很大关系,患者往往劳累过度而起居失常,耗伤气血,体质下降外邪乘虚而入导致病情发生和发展。因此患者在恢复过程中,一定要起居有常,劳逸
【关键词】:
【分类号】:R277.7【正文快照】:
常大叔因眼睑下垂去医院检查,被诊断为重症肌无力。治疗一段时间,效果不是很好,双睑依然下垂,人也很容易累,而且视力很差。为此常大叔心理负担很重,担心会被这个病害死。
其实患上重症肌无力康复手段很多,避免疲劳是康复的关键。重症肌无力的发病与过度劳累有很大关系,患者往
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京公网安备75号张立亭治疗重症肌无力 2 例
来源:中医中药秘方网
发布时间:
山东中医药大学 宋菲,张立亭
关键词 重症肌无力;经络段伏刺灌线;足太阳膀胱经
重症肌无力是由乙酰胆碱受体抗体介导的、细胞 免疫依赖的和补体参与的神经 - 肌肉接头处传递障 碍的自身免疫性疾病。临床主要表现为部分或全身 骨骼肌无力和易疲劳,活动后症状加重,休息后减轻, 晨轻暮重。虽中医学中无&重症肌无力&病名,但根据 症状表现,与&痿证&&睑废&&大气下陷&等证接近。 导师张立亭教授独创&经络段伏刺灌线疗法&,在重症 肌无力的治疗方面经临床验证效果肯定,现选取典型 病例 2 例报道如下。
李某,男, 68 岁,因&左侧眼睑下垂,视物模糊,重 影半月&于
初次就诊, 20d 前在某市级医 院诊为&重症肌无力&,并住院治疗,实验室检查抗甲 状腺球蛋白抗体 7.2 ,甲状腺过氧化物酶抗体 134.3 , 现服强的松 50mg/d 。处方如下:经络段伏刺灌线,强 的松减为 30mg/d
二诊:患者自述治疗后疲劳或持续两 天,近四天无明显不适,左眼开闭完全正常,纳可,眠 差。处方如下:经络段伏刺灌线,强的松减为 25mg/d 。
三诊:上眼肌跳明显改善,眼睛无不 适,开合自如睡眠治疗提高,为进一步巩固治疗,处方 如下:经络段伏刺灌线,强的松减为 20mg/d 。
刘某,女, 68 岁,因&右眼复视,眼睑下垂 2 个月& 于
初次就诊,半月前于当地医院诊为&重症 肌无力&,现服血塞通、甲钴胺、溴吡斯的明等,处方如 下:经络段伏刺灌线。
二诊:右眼肌肉有收缩睁开动作,复视 减轻,颈项僵紧减轻。处方如下:经络段伏刺灌线。
三诊:右眼开闭正常,无复视,为进一 步巩固治疗,处方如下:经络段伏刺灌线。 讨  论
1 从阴阳论治
中医学认为人体的正常生命活动是阴阳两方面 保持对立统一的协调关系的结果。若阴阳失调则会 导致疾病的发生发展,所以对于任何疾病,无论其病 情如何复杂多变,都可以用阴阳学说加以诊断。中医 诊断疾病首先要分清阴阳。&善诊者,察色按脉,先别 阴阳&,望诊色泽鲜明为病属阳,晦暗为病属阴,重症 肌无力患者面色多晦暗无光。闻诊语声高亢洪亮者 属阳,语声低微无力者属阴,重症肌无力患者语声多 低微。脉象浮大洪滑者属阳,沉涩细小者属阴,重症 肌无力患者多沉涩细小。在八纲辨证中,病位在表属 阳,热证属阳,实证属阳;而病位在里属阴,寒证属阴, 虚证属阴。分析上述表现,重症肌无力当属阴病。《素 问&阴阳应象大论》:&审其阴阳,以别柔刚,阳病治阴, 阴病治阳&。阴分偏盛偏衰的病证,用调整阳分的方 法使阴阳恢复平衡。足太阳膀胱经,为阳中之阳,阳 中之首,是一身阳气最旺之所,在经络治疗方面,首选 足太阳膀胱经 [1] 。
2 从五脏论治
重症肌无力是全身型疾病,病及五脏。病及心, 表现为表情呆滞、心悸、失眠;病及肝肾,表现为复视、 斜视、眼睑闭合不全;病及肺,表现为声音嘶哑、饮水 呛咳、呼吸气短;病及脾,表现为四肢肌肉无力 [2] 。 《灵枢&背俞》首载五脏背俞穴的名称及分布。背 俞穴位于膀胱经背腰部内侧线,为五脏之气输注之 处,可反映五脏气血功能状态,其针刺治疗作用最为 有效,可通过调节五脏气血阴阳而起到治疗五脏疾 病的作用 [3] 。《难经&六十七难》曰:&五脏募皆在阴, 而俞皆在阳者,何谓也 ? 然:阴病行阳,阳病行阴,故 令募在阴,俞在阳也&。五脏之病多反映在背俞穴,其 病当取五脏背俞穴来治疗。重症肌无力患者病症涉 及五脏以及气血阴阳等方面失调,因此,治疗必须重 视五脏的气化功能,重视五脏背俞穴,当选足太阳膀 胱经。
张立亭教授受针刺疗法、穴位注射疗法、埋线疗 法启示,以经络学说为理论基础,创新性提出经络的 浑沌机制 [4] ,结合人体背部足太阳膀胱经独特的生理 特点,独创&经络段伏刺灌线&疗法,操作方法:病人俯 伏坐位,背对操作者,针刺部位常规消毒。准备密闭 无菌、内含玻璃酸钠注射液针管,选用心内注射 6 号 粗细、5 寸长针,取用脊柱旁开 1.5 寸处,膈俞&心俞、 肺俞&大椎等,150 度角刺入皮肤后,沿皮下浅肌层经 脉平直上行,得气并留针 1h 后便退针边推注玻璃酸 钠注射液,每经络段约 2mL。
通过刺激上述经络段可通过皮部 - 孙脉 - 络脉 - 经脉以疏通经络调节脏腑功能,平衡阴阳 [5] 。此法沿 经络段长向药物留注能有效的同时刺激多个穴位,扩 大针刺范围,增强针刺效果,注入皮下的玻璃酸钠具 有高分子量、高黏弹性、高浓度、慢吸收特点,约五天 才能彻底吸收,因此能起到持续性按压经络段的治疗 作用。这种治疗优于传统的埋线方法并免去针灸重 复针刺的缺点,操作相对简单,安全性高,病人痛苦 小,除 65 岁以上老年人、心脑血管疾病及晕针患者均 可适用。导师用该方法治疗类风湿关节炎、强直性脊 柱炎、颈腰椎病、原发性遗尿、复发性口腔溃疡、反复 性感冒均起到显著疗效,近几年着手用此法治疗若干 例重症肌无力患者,患者病症均有相当程度的减轻。
[1] 唐飞舟,臧鑫,吕娜 . 针灸推拿治疗重症肌无力的理论基础探 讨 [J]. 广州中医药大学学报,):81-90.
[2] 刘小斌,刘友章 . 邓铁涛教授五脏相关学说略介 [J]. 上海中医 药杂志,):37.
[3] 姚斐,赵毅,蒋诗超,等 . 从足太阳膀胱经论治慢性疲劳综合征 的理论依据 [J]. 中国针灸,):295-298.
[4] 张立亭 . 经络的浑沌机制 [J]. 山东中医药大学学报,1997,21 (5):354-356.
[5] 曾均 . 足太阳膀胱经背俞穴埋线疗法在功能性消化不良中的 应用[J]. 中医外治杂志,):24-25.
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