耳朵痒,往外流水,是怎么回事?
化脓性中耳炎是中耳部份或粘膜的发炎病变。中耳腔由咽鼓管与鼻咽相通，上呼吸道疾病，如急性鼻炎、急性鼻窦炎、急性扁桃体炎、急性咽炎等；或急性传染病，如伤寒、麻疹、白喉、水痘、百日咳等，会因病情蔓延而引发急性中耳炎。外伤性的耳鼓膜破损，擤鼻不当，鼻骨骨折后感染，跳水姿势不正确，鼻腔栓塞物滞留时间过长，鼻咽部新生物，腺样体肥大等症状也会引发中耳炎。
儿童的咽鼓管较短直，管腔也较宽，因此容易感染上呼吸道疾病，全身症状明显，常常掩盖了耳部疾病，因误诊而导致延误治疗。急性化脓性中耳炎如不及时治疗，会变成慢性中耳炎，引发多种并发症。化脓性中耳炎的病因主要是链球菌、葡萄球菌或肺炎双球菌感染。
急性化脓性中耳炎的症状。
1。初发期：有显著的耳部跳痛，疼痛感放射到颈部；发烧；由于咽鼓管粘膜肿胀而管腔封闭，故有耳闷感觉，但听力没有明显下降。作耳道检查时，可见耳鼓膜正常光泽消失，鼓膜和锤骨柄的周边有贲张的血管，锤骨柄和锤骨短突仍可辨认。
2。化脓期：受到感染后12--24小时，中耳腔开始有脓液形成，此时耳内疼痛剧增，并有发烧畏寒症状；儿童患者会发高烧，出现呕吐、抽搐、腹泻和脑膜刺激等重症，听力明显下降，伴有耳鸣；内耳检查可见耳鼓膜全部呈红色，变厚而且向外膨出，正常辨认标志已无法分辨；乳突部压痛明显，儿童患者乳突部有肿胀，音叉检查呈传导性耳聋症状。
3。穿孔期：由于受到中耳腔内不断增多脓液的压迫和病菌侵害，耳鼓膜会发生局部坏死和穿孔，脓液从穿孔处外溢，中耳腔内压骤减；若脓液引流顺畅，患者会感到耳痛顿时缓解，退烧，听力好转；耳内检查可见穿孔的耳鼓膜，穿孔是大小不同的，较小的穿孔因脓液溢出而可见搏动性反光，溢出的脓液起初黏稠还带有血丝，逐渐变为全脓液。
慢性化脓性中耳炎。
是急性化脓性中耳炎长期不愈的结果。急性转为慢性的主要原因有：
1。急性中耳炎及其并发症未得到及时有效的治疗；
2。咽鼓管有病变；
3。身体抵抗力下降，病菌毒害性大，病变复杂严重，等等。
慢性中耳炎在临床上分为良性和恶性两种；良性病变仅在中耳粘膜发生慢性浸润性炎症，不损害骨壁，不出现复杂的并发症，耳鼓膜穿孔只在中鼓室。恶性病变则有肉芽、息肉增生和胆脂瘤，听骨,上鼓室、面神经管、骨迷路、颌骨板等骨质损害，慢性中耳炎恶性发作时，可能蔓延感染至颅内，完全破坏耳鼓膜，一般恶性中耳炎都在上鼓室发病。
化脓性中耳炎的治疗。
患者应该卧床静养，服用止痛药，用5％的酚甘油滴耳，每日3--4次，每次5--8滴即可。为增强止痛效果，酚甘油内可加入少量地卡因溶液。耳部热敷或冷敷，服用磺胺或注射青霉素。但耳鼓膜未穿孔或排脓不畅时，病情不会好转，这时要做鼓膜切开手术，可用无菌脱脂棉条置入耳内引流脓液，并不断更换棉条，效果很好；或每日用3％的硼酸溶液、4％的硼酸酒精、1/1000的雷瓦诺尔溶液灌洗耳内，每日3--4次，还可用3％的过氧化氢溶液滴耳，用于清除耳内脓液。滴耳药水有10％的黄连溶液，0。1--0。5％的黄连素药水，10--30％的磺胺醋酚钠溶液等，选择其中的一种每日滴耳3--4次，每次5--6滴，滴入后，用手指压压耳道口。流脓停止后听力仍然很差的患者，要定期作耳吹张和耳道空气按摩，用以消除中耳黏连。治疗中耳炎的同时，可用1％的麻黄素药水或10％的弱蛋白银溶液滴鼻腔，每日3--4次，一侧鼻腔每次5--6滴，以使回鼓管畅通并消毒是必要的治疗措施。慢性中耳炎应当积极地给予治疗，常用的方法如下：
（1）粘：外耳道及中耳内如果有较多的脓汁存留，滴什么药物都难以有效。因此清除脓液是治疗的关键，可用棉签仔细的擦拭，或用吸引器吸出。
（2）洗：如脓汁粘稠，不容易擦出时，可用3%双氧水清洗，然后再用吸引器吸出或用棉棒擦拭。
（3）点：局部滴入敏感药物。
（4）栓：将棉栓放置在穿孔孔部。
此外还可选口服一些中药或敏感的药物。如果经过上述方法仍然无效，经检查中耳有肉芽或胆脂瘤者，应当及时选择手术治疗。
3、慢性化脓性中耳炎的预防与护理应注意些什么问题？
（1）、如患感冒、伤风、咳嗽、鼻炎等上呼吸道疾病，要积极治疗。
（2）、平时擤涕时不能用力。
（3）、注意防止水液侵入耳中，患病时禁止游泳、潜水，同时洗澡尤其是沐浴、理发、雨中行走时也要特别注意，保护外耳道。在婴儿要注意防止其眼泪、鼻涕、口水等流入耳朵里。
（4）、对婴儿要采用正确的哺乳姿势，即授乳时将婴儿取头高位授乳，切忌横位授乳。
（5）、禁止乱掐耳朵。
（6）、注意加强营养。
（7）、锻炼身体，以增强体质。
（8）、切勿乱用外用药。
（9）、工作、生活、学习环境不宜温度过高。
就诊指南：
1、确定中耳炎的类型。（1）单纯型：最常见，多于上呼吸道感染后出现，耳流脓，多为间歇性，呈粘液性或粘液脓性，一般不臭。量多少不等，上呼吸道感染时，脓量增多，检查见鼓膜中央部穿孔。（2）骨疡型：又称坏死型或肉芽型，多由急性坏死型中耳炎迁延而来。组织破坏较广泛，特点是耳流脓多为持续性，脓性间有血丝（3）胆脂瘤型，但非真性肿瘤，耳内流脓量少，可有白色鳞片、豆渣样物，恶臭。有时可出现头痛及听力明显下降。
2、应请耳鼻咽喉科医生详细检查耳内，区别上述类型。
3、积极治疗上呼吸道病灶性疾病，如慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎。
4、药物治疗：单纯型以局部用药为主：可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液，如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液等。
5、局部用药注意事项：①用药前先清洗外耳道及中耳腔内脓液，可用3%双氧水或硼酸水清洗，后用棉花签拭净或以吸引器吸尽脓液，方可滴药。②脓量多时用水剂，量少时可用硼酸酒精。
6、滴耳法：病人取坐位或卧位，患耳朝上。将耳廓向后上方轻轻牵拉，向外耳道内滴入药液3～4滴。然后用手指轻按耳屏数次，促使药液经鼓膜穿孔流入中耳。数分钟后方可变换体位。注意滴耳药液应尽可能与体温接近以免引起眩晕。
7、鼓膜大穿孔影响听力，在干耳后2个月左右可行鼓膜修补术或鼓室成形术。
8．骨疡型中耳炎，引流通畅者，以局部用药为主，但应注意定期复查。引流不畅或疑有并发症者及胆脂瘤型中耳炎，。应及早施行改良乳突根治术或乳突根治术，彻底清除病变，预防并发症。
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：副主任医师
专长：代谢性白内障,糖尿病性视网膜病变,眼眶内海绵状血管瘤,视神经萎缩,视神经炎,眼烧伤,先天性白内障,角膜水肿,角膜病,金黄色葡萄球菌性边缘性角膜炎
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问题分析：你好，你出现的症状考虑是由于感染所致的外耳道炎，中耳炎的表现。意见建议：可用蘸有双氧水，生理盐水的棉棒交替清理分泌物后，滴用新霉素滴耳剂，服用头孢菌素类抗生素（皮试不过敏），或者做分泌物的细菌学检查+药敏试验，选择敏感的抗生素进行抗感染治疗。改变不良挖耳习惯。
职称：主治医师
专长：鼓膜外伤,鼻疖,扁桃体周围脓肿,鼻中隔溃疡,鼻窦炎,过敏性鼻炎,急性扁桃体炎,外耳道疖肿,突发性聋,咽喉炎
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问题分析：你好，这种情况考虑是有中耳炎或外耳道炎造成的，细菌感染引起。意见建议：建议保持外耳道清洁，可以滴用氧氟沙星滴耳液，口服阿莫西林治疗，禁止挖耳朵，禁辛辣食物。
职称：医师
专长：鼻息肉,扁桃体周围脓肿,鼻窦炎,过敏性鼻炎,萎缩性鼻炎,咽部异感症,耳廓软骨膜炎
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问题分析：您好！根据您说的情况，可能是化脓性中耳炎，可以静滴抗生素治疗，滴耳液，换药治疗。意见建议：建议您到医院耳鼻喉科详细检查一下，避免误诊。明确诊断后，规律治疗。祝您早日康复！
职称：医师
专长：骨折,颈椎病,骨质增生,腰椎间盘突出,骨刺,骨质疏松,关节脱位,韧带拉伤,拇外翻,踝关节扭伤
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指导意见：你好，应该是急性中耳炎，建议及早到医院检查确诊，早治疗。
问耳朵里往外流水
职称：主治医师
专长：鼻窦炎,鼻疖,急性扁桃体炎,慢性扁桃体炎,角膜病
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问题分析：您好，您这种情况考虑是患有外耳道炎，常常是由于挖耳朵、外界的不良刺激等等引起的。意见建议：建议您可以去医院就诊，检查一下耳朵，一般是消炎为主，平时注意保护耳朵，不要随意的挖耳朵，洗头或者洗脸时不要把水弄到耳朵里。应及时治疗，避免复发。
问耳朵里往外流水还有血
职称：医师
专长：中西医结合
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你好，这种情况有可能是中耳炎和外耳道炎 ， 建议你医院看看，继续观察，必要时可以吃点消炎药的药物治疗，如阿莫西林胶囊等，不过我建议你医院看看为好，祝你健康，
问耳朵里往外面流水不知道是怎么了
专长：生殖孕育、人流、宫颈糜烂
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你好耳朵流水炎症的可能性较大建议及时到五官科检查有可能是炎症导致的眷确诊并对症治疗
问耳朵里往外面流水不知道是怎么了?
专长：器官移植、性功能障碍、心血管外科
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问题分析：你好，耳朵里往外流水这是典型的中耳炎的表现。
问耳朵痒,往外流水,是怎么回事?
专长：不孕不育，阴道炎，子宫肌瘤等，痛经
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指导意见：你好，从你的描述的这症状来看这可能是中耳炎的，中耳炎治疗在方面：急性期应该卧床休息，对症治疗。可以选用磺胺及抗生素等消炎。可考虑用氯霉素针剂滴耳的方法。
问我耳朵里面痒还往外流水是怎么回事
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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你好，根据你的描述还是要考虑有无感染或异物的进入，建议你需要具体到五官科诊治，明确诊断。
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导语耳朵流水在临床上称为耳漏或耳溢液，是指外耳道积聚或流出炎性或非炎性液体，是耳部疾病的常见症状。外耳道、中耳或其周围组织急慢性炎症、...
耳朵流水在临床上称为&耳漏&或&耳溢液&，是指外耳道积聚或流出炎性或非炎性液体，是耳部疾病的常见症状。外耳道、中耳或其周围组织急慢性炎症、创伤、肿瘤等都有可以引起耳漏、但以炎症所致者最为常见，耳漏的质、量、色、味亦因疾病不同而各异。
耳朵流水是怎么回事？
中耳急性的炎症的耳漏常呈搏动性，慢性中耳炎而鼓膜有大穿孔者耳漏一般无搏动性。淡黄色油状者多为耵聍腺分泌物。浆液样分泌物见于外耳道、渗出性中耳炎初期。
耳及颅脑外伤后出现有清水样溢液者，多为耳脑脊液耳漏。粘液性者多见于无混合感染的慢性单纯性中耳炎，脓性者常见于弥漫性、外耳道疗、其特点为脓量较少。
化脓性中耳炎脓量较多，葡萄球菌感染的分泌物呈黄色，绿脓杆菌感染的分泌物呈绿色。
血性者见于耳部处伤、外耳道肿瘤、中耳、急性中耳炎鼓膜穿孔初期、蓝鼓膜症及颈静脉体瘤糜烂溃破。
浆液性或粘液性耳漏一般无臭味，慢性单纯性中耳炎的分泌物可有轻微臭味，若经局部清洁治疗后仍有恶臭存在，则提示可能有胆脂瘤性中耳炎。&
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