头胎剖腹产，二胎能顺产吗？
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头胎剖腹产，二胎能顺产吗？省妇保开出再生育门诊，以贺晶领衔的专家团队加入“早报名医堂”有生育方面的问题，欢迎上早报微信提问□通讯员 孙美燕 本报记者 黄淼君昨天，浙大医学院附属妇产科医院（以下简称“省妇保”）正式开出省内第一个再生育门诊，专门针对想生二胎的父母们，解决生二胎的困扰。专家团昨天也正式加入本报的官方微信“早报名医堂”，大家有关于生育方面的问题，都可以提问。头胎剖腹产的二胎也可以顺产昨天上午，问诊再生育门诊的是上官雪军副主任医师，此前他一直在看产科门诊，昨天上午有15名患者预约。的王女士今年32岁，是“单独”，三年前生了一个儿子，昨天来看上官医师的门诊，想等我省出台“单独”夫妇的二胎政策后，就准备造人。“头胎生的是儿子，剖腹产，怀孕的过程中曾经有过羊水少的情况，所以这次想早点准备。”王女士说，和头胎相比，她的年纪增大了，风险肯定比头胎大，而且她想二胎最好能够顺利点，不要像头胎那样，乱得全家人仰马翻的。“有这种想法的人很多，目前来看再生育门诊的，普遍是在妊娠头胎的时候，发生过一些问题的。”上官医生说，针对生二胎的情况，再生育门诊主要解决二胎妈妈们四方面的问题：身体是否存在某些疾病、是否有遗传性疾病、最近是否接触过有毒有害的环境以及目前的营养情况。经过和医生交流，王女士觉得和生头胎相比，门诊问的问题要详细很多，特别是增加了一个子宫B超检查。“和头胎相比，子宫B超很重要，特别是一些想选择顺产的妈妈，对于子宫的疤痕情况要监测得特别严密。”上官医生说，许多人有一种误解，觉得头胎是剖宫产的，二胎就只能剖宫产了。其实，只要条件允许，二胎也存在顺产的可能。“关键是条件是否允许，这些条件包括产妇的年龄、头胎为什么选择剖宫产、以及二胎怀孕后子宫的疤痕承受情况等。”上官医生说，有的人头胎剖宫产是因为骨盆比较小，那么到二胎的时候，如果这个因素无法改变，那就只能再次选择剖宫产。但如果头胎是择期剖宫产，二胎就存在顺产的可能。“和头胎比起来，二胎要关注的问题更多，所以严密的随访非常重要。”上官医生说。专家团队加入本报官方微信专家的资源是有限的，患者的问题是无限的，考虑到目前省妇保专家人员有限，每周只有周三上午才开一次再生育门诊，所以，专家们抽空也组团加入了本报的“早报名医堂”官方微信。大家有再生育方面的问题，请在微信上给我们留言，我们会统一收集后，请专家回答。这次组团参加的专家，除了微信回复大家的问题，另外还将于本周四在微信上推送关于生育的科普文章，大家可以做个参考。本次参团的专家共有四名：贺晶，产科大主任，中华医学会妇产科分会产科学组副组长，近年带领产科团队赢得了卫生部国家重点专科、省重点学科。 一直在产科临床工作，有先进的产科管理理念以及丰富的产科临床经验，在围产医学和胎儿医学等方面有较深的造诣。在微信上，她执笔撰写了一篇“妊娠期高血压疾病的防范”。王正平，中华医学会感染病学分会产科感染与肝病学组委员，从事妇产科临床、教学和科研工作30年。在围产医学、胎儿医学方面有较深的研究和造诣，对优生优育、出生缺陷、产前筛查、产前诊断有独到见解，在妊娠期保健、营养指导、妊娠期严重合并症及并发症的诊治、难产处理等方面具有丰富的产科临床经验。对妊娠期肝内胆汁淤积症病人，在综合研究的基础上已形成一套科学先进的诊治方案。他执笔写了“乙肝孕妇怎样安全度过妊娠期”的文章。上官雪军，一直从事妇科、产科及计划生育的临床、教学和科研工作，在国内各种医学学术期刊先后发表多篇有关论著。在围产医学方面有较深的研究，对优生优育、出生缺陷、产前筛查、产前诊断有一定造诣，在妊娠期保健、妊娠期严重合并症及并发症的诊治具有丰富的产科临床经验。他执笔写了一篇“妊娠合并糖尿病饮食指导”。罗洁，主治医师，在普通妇科疾病诊治、孕前检查、孕前咨询、孕期感染等方面有一定临床经验。她执笔写了一篇“如何安全度过剖宫产瘢痕部位妊娠”。加入本报“早报名医堂”的方法有两个：手机微信加 “早报名医堂”（通过添加朋友，微信号：jrzbdoctor），或者扫一扫上面的二维码，赶紧拿起手机加入我们吧。
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头胎剖宫产，生二胎有风险吗？
　　市民刘女士：最近，我看了篇文章，是关于生二孩的，现在头胎剖宫产的比较多，听说要想再生二胎，会有很大风险。我今年33岁，头胎就是剖腹产，现在老大3岁了，之前听说3年以后再怀老二就可以，但我还是有些担心，不知道身体还适合吗？想让你们帮忙问问？
　　记者：去年5月29日起，我省开始实施单独二孩政策。目前，正好实施一年。根据省卫生计生委统计数据显示，截至日，有4631个家庭申领了再生育服务证。
　　采访中，像刘女士一样困惑的女性不在少数。根据世界卫生组织的要求，剖宫产率应控制在15%以下。然而，有数据显示，中国剖宫产率近50%，为世界第一，远远超过世界卫生组织对剖宫产率设置的警戒线。在头胎剖宫产率居高不下的情况下，对生二孩有多大影响？想生二胎的妈妈需要注意什么？记者采访了几家医院的产科医生，以供妈妈们借鉴。
　　头胎剖宫产，二胎有40%-60%还选择剖宫产
　　市民刘女士的女儿和儿子相差1岁，两个孩子都是剖宫产，说起生老二的时候，刘女士说怀孕后期自己堪称“国宝级”待遇，除了定期去产检，怀到8个月的时候天天提心吊胆，生怕发生个什么突发事。“主要是担心快生的时候子宫破裂引发大出血。”刘女士说，现在女儿也两岁多了，非常健康，不过因为当时两个孩子间隔时间比较短，现在想想也有些后怕。
　　近年来，越来越多产妇选择剖宫产。山西产妇的剖宫产率如何呢？记者分别采访了山西省儿童医院、太原市妇幼保健院等医院的产科，据不完全统计，头胎剖宫产后，二胎剖宫产率的平均水平已达40%，有的甚至高达60%。与世界卫生组织对剖宫产率设置的警戒线15%相比，高出了两倍以上。也就是说，省城100位产妇中，至少就有40位是选择剖宫产的。
　　头胎剖宫产再怀二胎，可能存在这些风险
　　经历过剖宫产的子宫属于疤痕性子宫，采访中，有年轻妈妈担心，疤痕妊娠的几率大吗？出现子宫破裂的情况多吗？面对这些问题，产科大夫说，现在剖宫产手术技术越来越成熟，所以这些情况少之甚少，不过，妈妈们在准备怀二胎时依旧不能掉以轻心。“如果在生育第一胎的时候选择了剖宫产，就一定要警惕疤痕妊娠。”一位产科大夫说，剖宫产手术时，会在子宫上开个口，取出婴儿后再进行缝合，因此会留下疤痕，这个地方常有微小的裂缝，宫腔和黏膜层不完整，肌肉层之间会有缝隙，胚胎如果刚好在附近着床，就像一颗种子一样向肌肉层生长，长出根须通过缝隙把肌肉撕开，容易导致子宫破裂或大出血。所以，有过剖宫产史的女性，在孕期的中晚期一定要定期检查，听医生安排。
　　目前，省城几家医院的产科大夫均说，子宫破裂或大出血的情况目前比较少。不过，据北京一家医院妇科的数据显示，头胎是剖宫产的，二胎疤痕妊娠的比例达到了15.2%。妇产科把“剖宫产疤痕妊娠”列为危重疾病，有引起子宫破裂和无法控制的阴道大出血的风险，危及产妇生命。
　　头胎剖宫产再怀二胎时，最好先到医院检查疤痕恢复情况
　　有的妈妈在头胎选择剖宫产后，一两年的时间里，逢天气变化或有些时候，刀口位置隐隐有痒痒的感觉。那这是不是刀口没有恢复好呢？一位产科大夫建议：“如果第一胎已经是剖宫产，怀二胎要先做检查。”剖宫产后应至少两年以上再考虑妊娠，有过剖宫产史的孕妇，在孕前应检查疤痕恢复情况。
　　怀孕初期后到正规医院检查孕囊位置，如果发现孕囊附着在疤痕上，应根据具体情况选择治疗方案，不要盲目清宫。如果第一胎是剖宫产，怀第二个的时候，准妈妈要多做几次产检，一有出血、腹痛等情况就要立即去医院。
　　现在剖宫产率较高，一方面由于许多产妇怕疼，另一方面是由于一些产妇营养过剩，致使胎儿个头过大。其实，剖宫产的产妇在怀二胎时，不仅要面临子宫疤痕妊娠的风险，还要面临切口感染、术后胃肠受影响等。
　　随着二胎政策的放开，很多朋友都开始计划生“二宝”，但是妈妈们的身体条件到底适不适合生二胎呢？临床上把年龄超过35岁的产妇归为高龄产妇，对于年龄偏大的妈妈，身体各项机能都下降，因此在妊娠和分娩过程中会出现很多风险。
　　所以，有打算生二胎的妈妈们，在条件允许的情况下，头胎尽量选择自然分娩。
　　本报记者 徐麦丽
　　延伸采访
　　第一胎尽量顺产
　　为更好确保产妇和胎儿的安全，产科医生建议第一胎尽量顺产。
　　“如果准妈妈条件允许，我们一般都会建议大家顺产。这样对自己的身体好，”市妇幼保健院产科张主任说，有些准妈妈一开始恐惧顺产，或者不打算生二胎，就决定剖宫产，其实产科医生都在尽力劝说准妈妈们选择顺产。
　　如何提高头胎顺产率？平时准妈妈应该注意什么？张主任说，很重要的一点，就是孕期防止胎儿过大。在产检时，医生都会给产妇建议一些营养餐，以控制胎儿的体重。另外，能否顺产跟心态也有很大关系，体质允许，信心百倍，绝大多数产妇都可以顺产。除此之外，要适当运动，让自己保证体力，更有助于生产，准妈妈们在怀孕期间应定期去咨询，多向医生咨询注意事项。
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我头胎是剖腹产，现在怀孕8个多月，如果想
女 | 0个月
健康咨询描述：
我头胎是剖腹产，现在怀孕8个多月，如果想顺产是要等足月也就是38周去医院检查是否符合顺产条件吗
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医生回复区
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&&&&&&你好，你的这个情况只要在32周以后胎儿没异常的话就可以的。
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&&&&&&您好，不知您上次剖腹产是什么时候？如果距离时间比较近的话这次还是建议您剖，以免在分娩时子宫收缩强烈导致子宫破裂大出血等情况发生。如果时间已经很久了并且B超提示子宫恢复很好，胎儿不大的情况下可以试着顺产。&&&&&&祝您健康！
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&&&&&&你好！你第一胎剖腹产有二年没有，如果没有的话建议这胎还是剖腹产比较安全。 &&&&&&以上是对“我头胎是剖腹产，现在怀孕8个多月，如果想”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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剖腹产十一个月又怀孕了，有同经历生下宝宝的吗，我该怎么办？
sky亲亲宝贝
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剖腹产十一个月又怀孕了，有同经历生下宝宝的吗，我该怎么办？
剖腹刚得十一个多月怀第二胎，很想生下这个小宝宝，但医生说不能生会很危险。求有没有同经历的姐妹顺利生下宝宝的？这几天都在跟自己做思想斗争，大家为我打打气啊……真的不想放弃！
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我是剖腹产的，三年后生的第二胎，第二胎也是剖腹产的（当时医生都不让我顺产）但是我有同事的老婆是剖腹产后一年就怀第二胎，但是我怕死，不敢，没有勇气。
睡不着的鱼2
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问题应该不大，多咨询医生，听说一年就可以生了，但还是要多注意，最好是在三年后生
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我第一胎剖腹，第二胎能顺吗，真不想打麻药啊
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楼主，我是剖腹产一年后怀的老二，当时医生也说很有危险，有可能会子宫破裂，但是我还是坚持生下了老二。适当控制体重。和你家人慎重商量再做决定。
sky亲亲宝贝
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感谢伱们给我增加了信心，这个星期六打算去医院给医生检查一下伤口恢复情况，恢复得好的话就生下来，现在还上着班，不过上班很轻松，回家就带孩子，一天基本没得休息过所以体重也还跟之前一样。
美丽妈妈产后恢复机构
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国内的医生就是怕有危险，我跟楼主有一样的经历，当时去市妇幼咨询的，还是主任呢，都坚持说不行，最后我自己也没坚持了，想想挺可惜的。但是好像也有很多妈妈坚持生了，如果LZ要生，孕期要注意控制体重，不能让宝宝长的太大了，不然就有危险了。[sky亲亲宝贝]( 10:19:27)剖腹刚得十一个多月怀第二胎，很想生下这个小宝宝，但医生说不能生会很危险。求有没有同经历的姐妹顺利生下宝宝的？这几天都在跟自己做思想斗争，大家为我打打气啊……真的不想放弃！
美丽妈妈产后恢复机构
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可以顺产呢，只是要控制宝宝体重，不然会有危险。[芊芊她妈]( 10:28:36)我第一胎剖腹，第二胎能顺吗，真不想打麻药啊
sky亲亲宝贝
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我也是听到有些人坚持生下来了的例子，所以自己也不想放弃，想坚持下去，到时我是不敢等到顺产了，能顺利剖腹产下来就谢天谢地了。我第一胎是个儿子，所以这一胎是男是女都好，只求宝宝健康，罚款都不重要了……
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孩子不要太大是可以的
康师傅冰绿茶
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楼主，我跟你的情况差不多。我第一胎是儿子现一岁七个月了，最近又怀上了。昨天去医院B超，医生当时说了一句，也有一年半了……我也是不想放弃。一起加油吧！在老家一个远房亲戚，第一胎才三个月（剖腹的）又怀上了第二胎，当时所有人都劝她去拿掉，她不肯拿掉，最后坚持下来了，一切顺利……我说她是创造了奇迹！
天高云淡然
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不管头胎还是二胎，孩子长得小点就容易顺产。我一个朋友怀孕期间故意少吃东西，结果孩子比较小，她都38了，还是顺产的，是头胎。感觉要生了自己走去医院的，可能与这个也有点关系。那天她是最后一个去的产妇，结果她是第一个生产的。还有一个早去了一个周还没生呢。
sky亲亲宝贝
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今天好险！站着突然感到眼前一片黑暗，险些跌倒了！或许真的是太累了！愿上天也能眷顾到我，让我顺利的度过漫长的孕期、顺利生下宝宝……
罂粟的情人
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我们同群有个妈妈，宝宝去年十月生的，现在肚子里这个都28周了，楼主加油，定期产检就是了，最好平时有个人陪着，我怀我女儿的时候就是好几次都差点晕倒，幸好有家人在。
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我同事剖腹产九个月后怀孕，现在这个月底又生了，不过她老公是香港的，在香港产检和生产，比深圳可能好些，但是觉得也比较危险，楼主要多加小心，控制体重！
sky亲亲宝贝
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在网上也很认真的查了一下，港澳台那边都比较宽松，我们大陆的医生就保守一些。我是没有机会去香港那边生产了，面临太多的问题。明天去找个熟悉的医生看看，希望能好运！
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亲&我嫂子剖腹产后宝一岁又怀了&今年十月份也又剖了一个健康的娃我本人也一样&预计年底生二宝&等二宝出生大宝刚好满两岁&我嫂子肚子很大&我肚子不怎么大&如果你身体体质不错的话我觉得没啥问题
sky亲亲宝贝
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有那么多同经历的姐妹一起我决定要这个小孩了，大宝下个月满周岁，昨天去看医生肚子里面的刚两个月了。让医生帮看子宫伤口恢复得怎么样了，她说看不到，不过一年了也应该都恢复好了。还记得当时剖第一胎时躺在手术台上，麻醉师跟我聊天时说了句:你今天运气很好啊！给你动手术的都是主任级的。当时听到这样说心轻松了很多，至少知道没有实习的医生。后来伤口也恢复得不错没有感染或是痒之类的。我的身体一直都很健康也没生过什么大病，平时有时不注意就是有点小感冒。所以决定要二宝给大宝作伴。我现在叶酸跟补钙的都没吃呢，叶酸我觉得太难吃了，一吃下去就想吐不敢吃。饮食方面自从怀了就不敢吃肉了，只吃素菜。不知道像我这样会不会影响胎儿哦，两个月了我的体重还是跟没怀时一样。
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楼主不用担心，俺认识一个人，老大才刚会走路，现在老二都满月了。也是剖的。你无须刻意控制体重，要让宝宝健康成长。如果7个多月孩子已经有五斤以上，万一伤口到时候有问题，你都可以把宝宝剖出来，但是如果孩子太小，剖出来就很麻烦啦。所以权衡之下，控制体重不是最重要的，让BB多长肉，好好发育才是关键。
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我们村里，也有一年剖一个的。但是我没有那个勇气。要看个人身体来定，不是每个人都可以的，所以要小心为好。
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（家在商务合作）&您好，我头胎剖腹产，现在儿子15岁，0
您好，我头胎剖腹产，现在儿子15岁，0
发病时间：不清楚
您好，我头胎剖腹产，现在儿子15岁，07年做过胆切除，2013年做过子宫肌瘤手术，现在能要第二胎吗？有没有危险，我现在38岁。
您输入的回答少于20个中文字，请补充输入。
精选回答(2)
擅长：月经不调、不孕不育
你好，子宫肌瘤手术之后要在2年之后再要第二个孩子，子宫肌瘤手术对子宫是一定的伤害，过早的要孩子，子宫的愈合不好，很容易造成孩子早产，甚至流产，所以要注意这一点。
擅长：妇科及产科、儿科等常见病多发病。
你好目前的情况考虑有过两次子宫手术史，再次怀孕有一定的风险,建议到正规医院彩超检查了解子宫的恢复情况
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