没吃药没打针天天晚上低血糖
提问时间： 01:48:12|
基本信息：
病情描述：
空腹血糖&饭后血糖正常&&&没有&吃降糖药&&没打胰岛素&&&吃饭不敢吃一点&含糖的&面食&吃杂粮&&但是&&天天晚上低血糖&低到&2.8:
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医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
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病情分析：你好，根据你的描述，你担心自己的身体健康问题，不知道该怎么办才好，很是困扰的。指导意见：这个情况下，你就是属于低血糖的范畴了，你需要及时去医院检查和确诊的，低血糖比高血糖更加危险。希望你幸福。
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：57408收到了：
病情分析：你哈，这个低血糖是有问题的。指导意见：一般与胰岛素瘤等有关系，建议做个上腹部CT平扫加增强进行明确。
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目前共收到封感谢信我没有糖尿病，但是总是发生低血糖，什么原因？谢谢！
我没有糖尿病，但是总是发生低血糖，什么原...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：我没有糖尿病，但是总是发生低血糖，什么原因？谢谢！曾经治疗情况和效果：糖耐量试验，空腹血糖5.38，一小时血糖10.43，两小时血糖7.28，三小时血糖3.17。想得到怎样的帮助：是什么原因引起的？怎么治疗？谢谢！
医院出诊医生
擅长：烧烫伤、褥疮、糖尿病足（老烂腿）
擅长：小儿内科
共4条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：主治医师
专长：糖尿病饮食指导、个体化糖尿病药物治疗、糖尿病并发症...
病例分析:当时是否同步做了胰岛素水平呢意见建议:少量多餐，一次性不要吃太多东西
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专长：糖尿病心脑血管疾病,甲状旁腺功能亢进,妊娠期糖尿病
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问题分析：这种情况要考虑是否胰腺疾病你现在为引起的低血糖情况。意见建议：现在针对性的到医院检查一下胰腺的ct题情况为好。
职称：医师
专长：糖尿病,甲状腺功能减退症,糖尿病心脑血管疾病
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问题分析：一般情况下来说引起低血糖主要原因有用降糖药物后，从你的情况来看很有可能是将要发生糖尿病，或者是胰岛素瘤。意见建议：首先建议你排查一下胰岛素瘤的可能，其次就是糖尿病之前，建议你采用少量多餐的方法避免低血糖的发生。
职称：主治医师
专长：冠心病,心功能障碍,心肌梗死,心绞痛,心房扑动,心...
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问题分析：没什么大的问题，建议你做一个姨岛功能的检测还有就是胰腺的B超或者ct的检查。
主要是排除一下姨岛的能分泌胰岛素的腺瘤。意见建议：一定要注意，多做一下体育运动。改善自己的生活方式，千万不要节食，一天三顿饭要按时进食。
手袋仲可以。随身携带一瓶糖。在发生低血糖的时候立即口服
问没有糖尿病的人会不会出现低血糖？
职称：医生会员
专长：心血管疾病
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病情分析： 这是可能出现的，低血糖正常人在某些情况下是会出现的，糖尿病人是出现高血糖。意见建议：比如长期不吃早餐、收工较晚等原因使进食或加餐较平常时间推迟、情绪从一直比较紧张转为轻松愉快时，有时就会导致出现低血糖了，及时补充食物就会恢复正常了
问糖尿病低血糖的症状有那些？
职称：医师
专长：中西医结合
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你好可能是糖尿病导致的视力模糊，最好查一下眼底疾病，这是并发症
问低血糖是糖尿病吗怎么治疗
职称：医生会员
专长：高血压
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病情分析： 糖尿病治疗必须以饮食控制、运动治疗为前提。糖尿病人应避免进食糖及含糖食物，减少进食高脂肪及高胆固醇食物，适量进食高纤维及淀粉质食物，进食要少食多餐。意见建议：多吃苦瓜有好的辅助降血糖作用，苦瓜炒鸡蛋、苦瓜炒肉片、凉拌都可以的。
问糖尿病人会出现低血糖吗？糖尿病低血糖的主要症状有哪...
职称：护士
专长：外科、
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指导意见：您好具体确诊您是否低血糖需要去医院检查不论是空腹还是餐后血糖其底限不应低于3.3毫摩尔/升当血糖低于2.8时病人就会出现低血糖反应预防：低血糖需要及时发现立即治疗此时不用控制饮食而应该及时食用任何能使病人脱离低血糖状态的食品甚至是糖果白糖及葡萄糖严重者特别是已经或是即将发生低血糖昏迷者应立即送医院抢救希望您尽快去医院检查祝您健康。
问低血糖会引起糖尿病吗？低血糖会引起糖尿病吗。
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析： 您好，根据您的问题，低血糖是不会引起糖尿病的。意见建议：建议您不用过于担心。希望我的回复能帮到您，如果疑问可以实施追问，祝您早日康复，您的认可是对我们最大的支持。
问低血糖是不是糖尿病系列，空腹查出低血糖、血压也低，...
职称：助理医师
专长：内科 儿科 妇科
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病情分析： 低血糖不是糖尿病，低血糖和低血压是气血虚，可服用些补中益气类的中药。饮食上要均衡饮食，不要偏食，少食多餐。意见建议：宜多吃些花生、大枣、蛋类、瘦肉。保健品可选用阿胶等补益气血的中药。
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评价成功！所在位置:>&&为什么有时有低血糖症状，血糖值却不低？
多数糖尿病人在出现饥饿感、心慌、出汗、浑身瘫软等低血糖症状时，测血糖都是偏低的
多数糖尿病人在出现饥饿感、心慌、出汗、浑身瘫软等低血糖症状时，测血糖都是偏低的；但是。也有少数糖尿病人在出现低血糖症状时，化验血糖结果并不低。关于有低血糖症状时血糖浓度却不低的病理机制，可能与以下因素有关：
1、相对性低血糖学说：即患者原来血糖较高，经过胰岛素治疗后，短期内血糖下降过快或下降幅度过大而引起低血糖症状，此时血糖往往正常或略高；
2、植物神经病变学说：糖尿病人由于合并植物神经病变，或是服用&受体阻滞剂（如心得安等）时，使机体对低血糖产生症状反应的阈值降低，表现为对低血糖反应迟钝甚至是毫无症状。
3、脑细胞能量不足学说：糖尿病人由于存在胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗，使血糖由细胞外向细胞内转运以及在细胞内代谢产能的过程受到影响。细胞缺乏能量而引起低血糖反应，但是细胞不能区分其能量不足究竟是因为血糖不足还是葡萄糖不能进入细胞并转化为能量。所以，低血糖症状的实质是细胞能量缺乏的外在表现，这也可以部分地解释为何有些病人血糖不低，但却有低血糖症状，尤其是神经中枢缺糖症状，如头晕、头昏、意识障碍等等。
糖尿病低血糖是低血糖症的一种最常见的临床类型。血糖浓度与糖尿病低血糖反应，尤其是交感神经兴奋症状的出现无明显的对应关系。临床上既要防止无症状性低血糖的发生，又要慎重对待血糖正常甚至偏高的低血糖症。热点：&&&&
胰岛素注射不当可致低血糖
　　Ⅱ型糖尿病患者在改变生活方式和服用口服药基础上血糖仍未达标时，就应采用胰岛素起始治疗，通常患病十年后，约有四成患者必须注射胰岛素。然而，记者从近日举行的2011年全国糖尿病教育管理研讨会上获悉，多数中国患者并未掌握正确注射胰岛素的方式，而注射不当可导致低血糖发生。
　　此次会议出台的首个《中国糖尿病药物注射技术指南》指出，正确的注射技术包括注射部位的选择和轮换、注射的角度和捏皮肤的手法、最佳的注射针头长度、合理的器具处理方案等。
　　早用胰岛素或可改用口服降糖药
　　"40%的糖尿病患者患病十年后需要使用胰岛素，一般一天注射四次。但问题是，患者常常从不同的医护人员那里得到彼此矛盾的信息。"国际糖尿病联盟副主席、澳大利亚悉尼皇家王子阿尔弗雷德医院糖尿病中心主任&Marg&McGill教授指出，在胰岛素使用时机和注射技术方面，应尽早给患者正确信息。
　　据介绍，Ⅱ型糖尿病诊断时，50%的患者已经有并发症。
　　目前，临床倾向于早期应用胰岛素保护胰岛功能、延缓β细胞衰竭、有效控制血糖，以预防早期并发症的发生。"通常糖化血红蛋白大于7%就应该打胰岛素，一般是发病五年左右，但是中国患者往往要拖到大于10%，发病七八年才开始使用胰岛素。"中华医学会糖尿病学分会主委、北京大学人民医院内分泌科主任纪立农教授说，怕胰岛素"上瘾"、不敢也不会自己注射是导致患者拖延的主要原因。
　　实际上，胰岛素不是麻醉药品，不会上瘾，有些人无法停用的原因是自身胰岛功能丧失严重，必须通过注射胰岛素来发挥降糖作用。而有部分患者，早期使用胰岛素后，血糖控制好了，同时胰岛素细胞功能恢复，就可以逐渐减少胰岛素用量，最后停用，改成口服降糖药物。
　　反复打同一位置令胰岛素"减效"
　　2008年至2009年的第二次全球胰岛素注射技术现状调查结果发现：无论是国内还是国外，很多医护人员和接受胰岛素注射的糖尿病患者常常忽视注射技术本身对血糖控制的影响。
　　"胰岛素治疗效果的体现受到许多环节影响，其中注射技术是最主要的因素。"纪立农指出，注射方式不正确，是引发低血糖的原因之一。由于胰岛素是一种生长因子，反复在同一部位注射胰岛素可能会导致该部位皮下脂肪增生而产生硬结，并导致该部位胰岛素的吸收率下降，吸收时间过长，进而血糖控制不稳定。
　　然而，调查显示，41%的糖尿病患者因在同一部位过于频繁注射，导致皮下脂肪增生硬结。30.6%的患者在腹部注射时未捏皮，&如果使用的是8mm的针头，这可能造成肌肉注射的危险。还有近14.5%的患者选择在自己疼痛感较轻的部位注射，而不是按照药物起效的时间、特性来正确选择注射部位。
　　为此，这次出台的《中国糖尿病药物注射技术指南》（下简称《指南》）特别对患者注射做出指引。《指南》首次提出&"三位一体"理念：即注射技术与注射药物、注射装置同等重要，缺一不可，不同胰岛素因起效时间的差异，其注射部位也不同。为加强对患者的教育，今年11月7日中国"糖尿病规范注射日"，各地医院还将举办患者教育课堂，让糖尿病患者详细了解注射技术指南。
　　胰岛素不同注射部位早晚不同
　　纪立农指出，人体适合注射胰岛素的部位是腹部、大腿外侧、手臂外侧四分之一处和臀部，主要是因为这些部位下面都有一层可吸收胰岛素的皮下脂肪组织而没有较多的神经分布。但由于各部位皮下组织的厚度各不相同，它们对胰岛素的吸收速度、吸收率也有很大差别。
　　总体来说，使用短效胰岛素或早餐前注射预混胰岛素时，优先考虑的注射部位是腹部。对于中长效胰岛素，例如睡前注射的中效胰岛素，最合适的注射部位是臀部或大腿。还要提醒的是，预混胰岛素及类似物在早餐前注射首选腹部，晚上则首选大腿或臀部，以避免夜间低血糖的发生。
　　在平时的注射中要注意注射部位的轮换。注射部位的轮换包括不同注射部位间的轮换和同一注射部位内的区域轮换。不同注射部位的轮换是指在腹部、手臂、大腿和臀部间的轮换注射，有两种方法，一种是按照左边一周，右边一周的方法，一种是按照左边一次，右边一次的方法；而同一注射部位内的区域轮换则要求从上次的注射点移开约1手指宽度的距离进行下一次注射，应尽量避免在一个月内重复使用同一注射点。
　　一旦发现注射部位有疼痛、凹陷、硬结等现象，应停止在该部位进行注射直至上述现象消失。
　　打粗针应捏皮一针只用一次
　　为保证将胰岛素注射至皮下层，若使用较长的笔用针头或胰岛素注射器注射胰岛素时必须捏起皮肤并以45度进行注射，以增加皮下组织的厚度，降低将胰岛素注射至肌肉层的风险，例如8mm的针头，如不捏皮会造成肌肉注射危险。大多数成人使用5mm超细超短型笔用针头时，无需捏皮，直接注射即可。
　　为了使胰岛素注射更加舒适，目前市场上的胰岛素笔用针头和胰岛素注射器都是按照一次性使用的标准设计制造的。而对于勤俭节约的中国患者来说，许多人习惯"一针两次"，甚至有近两成的患者"一针十次"。专家提醒，胰岛素注射治疗中，应保证胰岛素笔用针头和胰岛素注射器一次一换。
(责任编辑：邵沛)
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