胃嗜酸性肉芽肿10例临床病理分析--《临床荟萃》1997年16期
胃嗜酸性肉芽肿10例临床病理分析
【摘要】：正 胃嗜酸性肉芽肿是胃肠道以嗜酸性粒细胞浸润为特征的一种炎性疾病,临床上不多见。由于缺乏特殊的症状和体征,常被临床误诊为胃癌、胃溃疡恶性变、胃溃疡。收集我科1987年1月～1996年6月间经手术后病理确诊的胃嗜酸性肉芽肿10例,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 10例患者均为男性,年龄38～65岁,平均52.3岁;胃病史1～15年,平均8.5年。 1.2 临床表现 主要症状为上腹部疼痛10例,嗳气5例,返酸4例,呕血2例,便血4例。实验室检查:5例轻度贫血。 1.3 诊断 胃镜检查9例,多为巨大溃疡,4例位于胃角,2例位于胃体小弯,3例位于胃窦部,溃疡直径2.5～5.5cm。溃疡深凹
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R656.6【正文快照】：
胃嗜酸性肉芽肿是胃肠道以嗜酸性粒细胞浸润为 2.scm X 2.ocm,8例渍疡直径在3.ocm～5.scm之间,特征的一种炎性疾病,临床上不多见。由于缺乏特殊的 其中2例形成穿透性溃疡。溃疡周围隆起,但边缘整齐,症状和体征,常被临床误诊为胃癌、胃溃疡恶性变、胃溃 溃疡较深,底部多为平坦
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孤立性肉芽肿性胃炎
状态：就诊前
希望提供的帮助：
希望给确诊一下是啥病，抚顺矿务局医院正在做胃病里，化验结果还没出来呢，目前没有用啥药，胃镜做了，但看胃镜大夫不知道啥病。希望医大大夫能给诊断一下，也可以去你处看看。
所就诊医院科室：
抚顺矿务局总医院 胃肠科
用药情况：
药物名称：雷贝拉唑
服用说明：一天一片一天一次
检查资料：
按胃镜描述，浸润性胃癌可能性大，也就是他们怀疑的BorrmannIV，确诊要靠病理，不过做胃增强CT也很有价值。
状态：就诊前
在病理没出来之前能给用点什么药来缓解胃疼和消化不良，呕吐呢？谢谢大夫给点建议
暂时可以按胃糜烂治疗，禁食水，静脉用营养药，治疗用PPI类抑制胃酸药（如耐信、泮托拉唑、雷贝拉唑、奥美拉唑等）。
状态：就诊前
谢谢您大夫，禁食水是不能喝白开水吗？能这么理解吗？
状态：就诊前
黄主任如果病里出来了，不是癌症，或者是癌症，要是去您那会诊，我需要带着病人，和一些什么东西呢？
带所有检查材料。
状态：就诊前
你好黄大夫，我明天带着病理，和病理切片找你去好吗？直接挂你的号就可以吧。请问你明天出诊吗？
我每天出诊，你可以来，直接挂号即可，不过病理片子会诊在8楼病理科。如果喝水以后无呕吐的话，是可以喝水的，否则的话，禁食水。
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疾病名称：胃肠胀气，晚上后半夜加重，一天打好多屁。&&
希望得到的帮助：请问医生我要做那方面检查，才能查出病因。
病情描述：胃肠胀气，睡眠差，到后半夜加重，排屁多。
疾病名称：萎缩性胃炎伴轻微肠化&&
希望得到的帮助：请问吉法酯片饭前服用还是饭后服用？若饭后服用，请问和中药隔多久，中药要求饭后一个...
病情描述：女,28岁。这是去年10月份的胃检报告，萎缩性胃炎伴肠化，在您那开过3次药，最后一次药单上面的吉法酯片请问怎么服用，饭前还是饭后？
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
黄玉红大夫的信息
胃肠动力性疾病（反流性食管炎、便秘）、炎症性肠病（溃疡性结肠炎、克罗恩病）的诊断和治疗。
黄玉红，女，主任医师，教授，医学博士，硕士研究生导师。中华医学会消化病学分会生物样本库与转化医学协作...
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副主任医师
山东大学齐鲁医院
副主任医师
广州南方医院
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湘雅二医院
广州南方医院两例胃肉芽肿临床误诊为胃癌的病理形态分析--《重庆医药》1986年05期
两例胃肉芽肿临床误诊为胃癌的病理形态分析
【摘要】：正胃肉芽肿（Gastric granuloma）或称胃炎性假瘤（Gastric pseudotumor）系属病因不明的胃良性病变。临床上极易与恶性疾病混淆。我院年在5203例外检中发现两例。现报导如下：
【作者单位】：
【关键词】：
【正文快照】：
胃肉芽肿(Gastric
sranuloma)或称胃炎性
胃壁有 8 x s cm瘤样增厚区、突向胃腔。表面见假瘤(Gastric
nseudotumor)系属病因不明的胃
3 x Zcm大小溃疡,边缘隆起,深1.3cm,胃浆膜良住病变。临床上极易与恶性疾病混淆。我院1980
皱壁增粗。切面肌束间隙增宽、呈水
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> 慢性胃炎的病理诊断标准及有关注意事宜10条
慢性胃炎的病理诊断标准及有关注意事宜10条
摘要：慢性胃炎常见病变主要分为萎缩性和非萎缩性，不再用“浅表性”。因为“浅表”对应于“深层”，是深浅的划分用语，不能反映胃黏膜腺体的数量。
　　慢性胃炎的过程是胃黏膜损伤与修复的慢性过程，其组织病理学特征是炎症、萎缩与肠化。现将慢性胃炎病理诊断标准及有关的注意事项整理如下。
　　1.慢性胃炎常见病变主要分为萎缩性和非萎缩性，不再用&浅表性&。因为&浅表&对应于&深层&，是深浅的划分用语，不能反映胃黏膜腺体的数量。
　　2.慢性胃炎按照病变的部位分为胃窦为主胃炎、胃体为主胃炎和全胃炎。
　　3.慢性胃炎有少部分是特殊类型胃炎，如化学性胃炎、淋巴细胞性胃炎、肉芽肿性胃炎、嗜酸细胞性胃炎、胶原性胃炎、放射性胃炎、感染性（细菌、病毒、真菌和寄生虫）胃炎和Menetrier病等。
　　4.胃黏膜萎缩是指胃固有腺体减少，组织学上有两种类型。（1）化生性萎缩：胃黏膜固有层部分或全部由肠上皮腺体组成；（2）非化生性萎缩：胃黏膜层固有腺体数目减少，取代成分为纤维组织或纤维肌性组织或炎性细胞（主要为慢性炎性细胞）。
　　5.只要慢性胃炎病理活检显示固有腺体萎缩，即可诊断为慢性萎缩性胃炎，而不管活检标本的萎缩块数和程度。临床医生可根据病理结果并结合内镜所见，最后做出萎缩范围和程度的判断。
　　6.早期或多灶性慢性萎缩性胃炎胃黏膜萎缩呈灶状分布。需注意的是取材于糜烂或溃疡边缘的黏膜常存在腺体破坏，其导致的腺体数量减少不能被视为慢性萎缩性胃炎。此外，活检组织太浅、组织包埋方向不当等因素均可影响萎缩的判断，没看到固有膜全层是不能判断有无萎缩的。
　　7.病理诊断应对不同部位的活检组织标本分别报告。胃镜活检中对于不同的部位采取活检时，应对相应活检标本分开固定和标注清楚。病理检查时标本要分别标注序号及分别包埋，切片观察后诊断时同样需分别对不同部位组织发出报告。此种报告方式可向临床医师反馈更直接的信息，有利于胃镜医师检验自己的胃镜下观察能力和提高判断准确性。
　　8.多年来应用&异型增生&表示的癌前病变，近年来改为&上皮内瘤变&。异型增生分为轻度、中度和重度，上皮内瘤变分为低级别和高级别。异型增生和上皮内瘤变是同义词，后者是WHO和国际研究协会推荐使用的术语。目前国际上对此术语的应用和国内对此术语的采用及译法意见并不完全统一。
　　9.慢性胃炎观察内容包括5项组织学变化和4个分级。5项组织学变化包括Hp感染、慢性炎性反应（单个核细胞浸润）、活动性（中性粒细胞浸润）、萎缩（固有腺体减少）、肠化（肠上皮化生）。4个分级包括：0提示无，＋提示轻度，＋＋提示中度，＋＋＋提示重度。
　　10.胃镜检查标本的采集。由于慢性胃炎时炎性反应程度、腺体肠化、腺体萎缩、间质增生等病理组织学变化是不均匀分布的，因此对于胃镜活检需要具备一定基本条件。
　　（1）胃镜活检钳的直径需＞2mm（因为胃黏膜的一个小区的宽度为1.5mm，深度为1.5mm），可采用全（或半）张开活检钳方法活检。
　　（2）活检组织拉出胃镜镜筒后立刻放入固定液（10秒内为最佳，以免干燥影响制片，固定液为中性缓冲4%甲醛溶液）。
　　（3）病理科在包埋组织时需要确认黏膜的表面与深面，确保切片后可以观察到黏膜全层；否则，将失去判断有无萎缩的基本条件。
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