我11年远程十月份报考时间膑骨断裂,经手术成功,已经6年了,现在有胀痛感,走路有点僵硬,,是不是手术没做好。

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前交叉韧带断裂重建手术后
状态:就诊前
你好,患者病情敬悉!患者ACL重建材料是异体韧带还是自体韧带?或者人工韧带?目前术肢膝关节是否仍肿胀?加上术后1周伤口还未完全愈合,屈伸活动时由于牵拉等,局部出现疼痛是可能的。至于被动屈伸活动度受限,仍首先考虑关节肿胀所致。再者ACL重建后功能训练不能操之过急,否则渗出增多导致肿胀不退,反而延长恢复时间。
如果患肢膝关节无肿胀,建议至专家门诊复诊,视患者具体情况以确定问题何在,并指导康复。
状态:就诊前
谢谢王主任,我用的自体韧带。膝盖上方有明显肿胀。弯曲时会有疼痛。但是主动弯曲时最痛的部位是膝盖外侧部刀口上5公分左右的肌肉。目前伤口愈合程度良好。
最近几天情况有好转吗?自体韧带恢复期比较长,激进训练容易不断渗出。目前是否还像以往一样进行功能恢复训练?如果肿胀一直不退,建议先暂停屈伸功能训练2~3天,进行消肿等对症治疗。如果方便,可以周四下午到我的门诊,看看具体情况再制定具体治疗方案。
状态:就诊前
谢谢王主任的关心。弯曲时,膝盖外侧部刀口上5公分左右的肌肉疼痛感已经好一些了。膝盖上方还是肿胀。康复训练依旧进行中,今天开始已经是术后15天了,进行了提踵训练,踩脚踏车训练,还有被动弯曲。现在被动弯曲大概80度,再增加角度会疼痛不已。
非常抱歉元旦期间未能及时回复。
疼痛和肿胀不会很快消失,但是会逐渐好转,时间因人而异。在髌上囊肿胀小腿前,屈曲膝关节到一定程度会引起或使疼痛加剧,这在你目前的情况是正常现象。因此在训练的同时应进行消肿治疗,训练后局部冰敷。
状态:就诊前
今天是术后第24天,目前(1)俯卧时的被动弯曲可达到105度(虽然很疼),但无法在进一步弯曲,不知何时才能到达要求的120度。且每次弯曲可否在膝盖内侧按摩以减轻痛苦? (2)走路可以不依靠支具,但是会跛,且感觉关节不太稳。(3)另外,膝盖上方依旧肿胀,走路时也有肿胀的感觉,病患腿的大腿也比正常的那条大腿要细不少。
请问医生有何建议吗?
1.如果按摩可以减轻疼痛,尽可尝试,不会对关节屈伸活动造成负面影响。2.根据你目前的情况:髌上囊肿胀、肌肉萎缩。再者术后患肢神经反射调节功能还未通过训练恢复正常,有行走不稳及乏力感是正常现象。3.因为患者术后不能完全停止关节活动等恢复性训练,因此髌上囊肿胀难以避免,不过不必担心,此肿胀会逐渐消退。但患肢大腿肌肉萎缩需要比较长时间坚持不懈的肌力训练才能恢复。对此患者不能急于求成,应遵照康复医师的指导循序渐进。建议在大腿肌力及本体感觉恢复正常前,仍用支具保护患肢。
状态:就诊前
多谢王主任。
(1)现在可较轻松达到105度的被动弯曲度,再进步实在疼痛难忍。先采用按摩及冰敷方法来抑制疼痛,是否可以呢?
(2)肿胀完全没有消退的迹象,昨天似乎胀痛感加剧,所以减少了些运动量,今日似乎好些。是否需要暂停训练或者减少运动量呢?
(3)有时候,关节会有僵硬疼痛感,稍一动,会听到咔嚓的弹响声,然后就感觉松弛些,这个要紧吗?
(4)睡觉时,时候有必要带着支具呢?
1.可以采用按摩等方法减轻疼痛。2.如果肿胀有加重趋势,可以适当减少运动量,但要在医师指导下进行。3.僵硬感是每次开始活动时都有呢还是偶尔才会出现?还有弹响声能定位吗?4.根据现在膝关节的情况,建议睡觉还是带上支具保护。
状态:就诊前
谢谢王主任。
(1)僵硬感和弹响声都是偶尔才有的,目前为止,就两次,好象是不同部位,最近一次是在3,4天前,部位是在患膝膝盖前内侧部。
(2)王主任,我现在的弯曲度大概110度,合格吗?
(3)另外,我用的自体肌腱修复,由于膝盖中的肌腱较细,另外还抽了一根脚踝处的,大概20厘米长。脚踝处现在不痛,走路也不影响,但是活动脚踝时,到固定的一个位置,在前脚筋软骨的地方会有各登的很轻微的响声,也不痛,不知道为何?
1.这样的弹响一般来讲不会有什么问题,现在考虑为肌力下降所致,待其逐渐恢复后弹响应该减少、消失。目前可继续观察,无需特殊处理。2.术后1月,在肿胀不退的情况下能到110度还是比较理想的,不过在肿消后还应更进一步。3.脚踝的处的弹响如果不影响行走和活动,不引起疼痛就不用在意轻微的弹响,如果患肢恢复,行走正常后仍常有弹响,或者有加重的情况可进一步检查明确问题所在。
状态:就诊前
谢谢王主任,脚踝处的弹响,会不会是由于取过肌腱而造成的腓骨肌腱滑动,如果真的是这个病,需要如何治疗?也要开刀吗?
状态:就诊前
另外,王主任,今天是术后32天,我现在被动弯曲可以达到120度,还要继续弯曲吗?据说术后第2,3个月新韧带比较脆弱,有点担心它会不会再次断裂。
目前先保持屈曲120度的活动幅度,在消肿的同时可以继续弯曲。韧带脆弱是指腱骨结合部位没有完全长牢,但不用担心屈曲时会使韧带断裂。置于踝部弹响,仍建议如果不影响行走和活动,不引起疼痛就不用在意轻微的弹响,如果患肢恢复,行走正常后仍常有弹响,或者有加重的情况可进一步检查明确问题所在。
状态:就诊前
王主任,你好。
今天正好是术后第六周结束。目前状况是(1)膝盖上感觉还是肿。虽不影响走路。是不是会有积液,会不会造成髌骨软化?(2)有时放置钢片处会有点酸痛。(3)现在被动弯腿,130-140度。我主要担心新韧带会再次损伤断裂,请问大夫,如果心韧带损伤锻炼,自己会不会有感觉,会是怎样的感觉呢?
谢谢
1.在锻炼过程中关节腔积液的消退可能会非常缓慢,至于髌骨软化,不是因为积液才产生的结果。2.悬吊钢板处有疼痛,可以复查X片,看看位置是否正常。3.一般来讲,新建的韧带在正常训练情况下不会出现断裂,除非再次受到大的外力作用,如果完全断裂,下肢可能会出现晃动、行走不稳的情况,以前后方向为主。
状态:就诊前
谢谢医生。
今天我在照常锻炼后,发现,站直时膝盖后面(腘窝)很是酸痛。不知为何?
状态:就诊前
现在疼痛的位置又变成髌骨了,只有站立时用力站直时才痛。
疾病名称:右膝前交叉韧带撕裂&&
希望得到的帮助:请医生给予治疗建议
病情描述:在拨河比赛中将右膝前交叉韧带撕裂,内侧韧带拉伤,现在上楼梯右腿感觉无力,下楼梯如右腿后下觉得右腿抬不起来,走平路右腿使不上劲导致左腿很累。
疾病名称:膝关节不稳,疼&&
希望得到的帮助:一定要手术?重庆第一医院做前交叉韧带重建及半月板手术费要多少
病情描述:膝关节不稳,直抬腿关节错位,前叉韧带损伤在福建做的骨折手术,现还没完全好
疾病名称:半月板损伤&&
希望得到的帮助:像我这种情况,需要做手术吗?
病情描述:男,32岁。尊敬的主任,由于踢足球扭伤,导致半月板损伤。现在已经在家休息十天。在网上会诊说的是半月板3度损伤。但省医院专家说的是不用做手术。我想咨询一下主任,我的这种情况需要做手术吗?...
疾病名称:半月板损伤&&
希望得到的帮助:请医生给予治疗建议
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疾病名称:半月板损伤&&
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疾病名称:髌骨脱位&&
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投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
王予彬大夫的信息
从事骨科、运动创伤外科临床近40年,擅长严重的四肢骨折、关节内骨折的治疗,神经 肌腱损伤修复重建,创伤性...
王予彬(退休),男,硕士,主任医师,博士生导师,毕业于第四军医大学,留学美国。同济大学外科学博士生导...
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