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孕妇打黄体酮保胎有用吗?
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编辑：孕医师
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　　怀孕了，孕妇需要做好保胎措施，如果一味的打黄体酮保胎的话，并不好，想要保胎还是顺其自然比较好，而且对胎儿伤害也是最小的。而且更注意的是，孕妇打黄体酮(即孕酮)保胎没有用啊。
　　最近，中华医学会计划生育学会分会前任主任委员程利南发了一条微博：&有些医生还在用黄体酮给先兆流产的妇女保胎，几乎所有先兆流产的妇女都坚信黄体酮能保住她们的孩子。但是，至今的研究证据已经明确，黄体酮对流产没有任何帮助。&事实真的如此吗?黄体酮到底能不能保胎?记者采访了有关专家。
　　什么是黄体酮
　　黄体酮是一种孕激素，使用对黄体分泌不足、孕酮缺乏引起的先兆流产是有用的;还用来治疗一些月经不调或者是自然助孕促排卵。同时需要注意，打黄体酮是有副作用的，国际上已不推荐用孕激素治疗先兆流产，尤其是妊娠早期更不宜使用。因此，孕妇不要轻易用黄体酮保胎，须在医生严格指导下使用。
　　黄体酮&保胎&使用方式
　　1、肌注黄体酮：
　　黄体酮注射液：为油性注射液。目前仍然是国内临床广泛使用的黄体支持药物之一
。也曾经是唯一的用于黄体支持的药物。价廉是她的主要优势。注射部位疼痛、硬结、红疹、炎症和水肿及用药的不方便又是许多患者拒绝她的主要理由。就是这支小小的黄体酮针剂，曾逼得多少丈夫学会了注射技术，逼得多少女患者学会了自助服务。较重的副反应有嗜酸细胞性肺炎或者脂膜炎，但很少见。当怀孕后妊娠反应较重时，黄体酮注射液又可能成为首选药物。
　　2、口服黄体酮
地屈孕酮(商品名达芙通)：是天然孕酮的反式结构，与内源性孕激素相似。口服后吸收迅速，利用率较天然孕酮明显增高。单独口服地屈孕酮行黄体支持能够达到与黄体酮针剂的相同疗效。同时口服用药方便、患者满意度高。但是外周血药物水平检测困难。因此使用此药作为黄体支持的患者不能用血孕酮检测来验证用药剂量是否足够;
　　另外地屈孕酮的抗流产免疫调节机制在动物实验中已得到证实。临床也多有地屈孕酮用于复发性流产的报道。
黄体酮软胶囊(商品名安琪坦)：为黄体酮的微粒化制剂。具有口服和阴道用两种给药方式。应用灵活，方便是其优点。口服用药最好远离进餐时间，或晚上睡前服用;阴道用药应把药物塞到阴道深处。口服用药后偶有困倦，嗜睡头晕的感觉。
黄体酮胶丸(商品名来婷)：为黄体酮的微粒化制剂。具有口服药物的优点，服用方便。口服用药最好远离进餐时间。口服用药后偶有困倦，嗜睡头晕的感觉。
　　3、阴道用黄体酮
　　黄体酮阴道缓释凝胶(商品名雪诺同)：为8%(90mg)的孕酮软膏。阴道用制剂主要通过提高子宫局部孕酮浓度而发挥作用，吸收及利用率较高。阴道途径使用的黄体酮不经过肝脏代谢，存在阴道(
子宫) 首过效应，用药后血药浓度显著低于肌注孕酮。因此同样不能用血孕酮的检测值来判断用药效果。 建议早上给药,
白天的日常活动有助于凝胶均匀的涂布在阴道壁上。并且雪诺同中黄体酮的吸收不受阴道分泌物的多少的影响，给药后不需要平卧。
　　孕妇打黄体酮保胎的副作用　　打黄体酮，是有副作用的。注射黄体酮可偶见恶心、头晕及头痛、倦怠感、寻麻疹、乳房肿胀、长期连续应用可月经减少或闭经、肝功能异常、浮肿、体重增加等。
国际上已不推荐用孕激素治疗先兆流产，尤其是妊娠早期更不宜使用。据报道，在孕早期使用大量的黄体酮，胎儿脊柱、肛门、四肢等部位发生畸形的危险可增加8倍。如果使用人工合成的孕酮(如炔诺酮具有雄性化作用)，约有18%的女性胎儿男性化。出现这种结局是很不幸的。
另外，服用黄体酮后可能会出现头晕、头痛、恶心、抑郁、乳房胀痛等情况，长期应用可引起子宫内膜萎缩、月经量减少，并容易发生阴道霉菌感染。肝病患者不能口服。
　　建议：
　　顺其自然 别勉强保胎
　　如今临床上需要保胎的孕妇确实越来越多。可每个人保胎之后的结局却都不一定是好的。有不少妇产科专家就明确表示，不主张勉强保胎，如果胎儿本身质量不好，我建议顺其自然，最好不保。我们要相信大自然优胜劣汰的规律，要流产的孩子肯定不是质量好的孩子。
　　还有专家举例说，胚胎在发育过程中，会给母亲很多提示：比如孩子个头总是比相应孕周小，不管怎么保都没用，这很可能提示胎儿有脐带扭转或胎盘小等问题，导致供给胎儿的养料氧气不足;还有在筛查畸形的时候总是发现问题，最后生出来的肯定是个不健康的孩子。
　　保胎不能盲目进行，如果没有确定胚胎是否位于子宫内就使用保胎药的话，那万一碰上宫外孕，就会给孕妇带来生命危险。
　　支招：
　　避免先兆流产 从孕前做起
　　1、充分的休息，切勿过度劳累。不要做过重的体力劳动，尤其是增加腹压的负重劳动，如提水，搬重物等。
　　2、防止外伤，出门最好穿平底鞋;孕期尽量不要外出旅游;避免振动的工作环境;做家务时避免危险性动作，如登高等。
　　3、摄取均衡的营养，远离烟酒，清淡饮食，不吃辛辣的食品，尽量少食多餐，必须保持大便通畅，避免肠胃不适。维生素E有保胎作用，因此孕期应多摄入富含维生素E的食物，如硬果类(松子、核桃、花生等)、豆制品等。
　　4、节制性生活，腹部受到的挤压和宫颈受到的刺激均会诱发宫缩，在孕早期，胎盘的附着尚不牢靠，宫缩非常容易导致流产，所以妊娠早期应禁止性生活。妊娠中期虽然可以有适当的性生活，但次数和幅度都应少于孕前，准爸爸们应该克制一下。
　　5、保持心情愉快，情绪稳定。鲜牛奶可以帮助孕妇预防骨质疏松，还能帮你稳定情绪;橘子、芹菜等高纤维的蔬菜水果，既去火又补充维生素，并且能让你心情愉快起来。
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黄体酮的功效与作用有那些用黄体酮保胎需谨慎
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你可能喜欢为防早产及流产，准妈妈的饮食安排要科学合理，如忌用茴香、花椒、胡椒、桂皮、、大蒜等辛热性调味料，多吃菠菜和鱼也是安胎保胎的最佳选择。?孕妇可以选择一些适合的食谱来调养：关注宝宝辅食跟我学（baobaofood），最全宝宝食疗汇总，腹泻/便秘/积食不再愁1、鲫鱼姜仁汤原料：鲫鱼1条约400克，6克，春砂仁15猪油、精盐、味精少许。做法：①鲫鱼去鳞、内脏，洗净;春砂仁洗净，沥干，研末，放入鱼肚;生姜去皮，洗净，切丝，待用。②洗净炖盅，将鱼放入，再放入姜丝，盖上盅盖，隔水炖2小时，加猪油、精盐、味精调味，稍炖片刻，即可食用。作用：安胎、止吐、醒胃。对于妇女妊娠期间呕吐不止、胎动不安，有较好的疗效;同时，又能增加孕妇的食欲。2、莲子粥原料：莲子50克，糯米100克，白糖适量。做法：①温开水浸软莲子，去皮、芯，清水洗净;糯米淘洗干净，清水浸泡1-2小时，捞出沥干，待用。②刷净煮锅，放入莲子、糯米，清水适量，置火上，煮成粥，白糖调味，即可食用。作用：补中益气，清心养神，健脾和胃，养胎。对孕妇腰部酸痛有一定疗效，常食可以养胎，防止。
发生征兆后，孕妇及家属总希望医生能千方百计地。但是如果不客观地分析病情，可能会将原本有缺陷、应自然淘汰的胎儿保存下来，从而使新生儿出现残缺、呆傻、智力低下、白化病等畸形。胚胎也会“优胜劣汰”，有些畸形胎儿会通过的方式脱离母体。相关研究发现各种流产中，若经积极治疗仍不能奏效，往往是胚胎存在某些缺陷。因此，从优生学来讲，盲目保胎不可取，可能给孩子和父母带来终身痛苦。
必须是在胚胎存活的情况下方可进行。胚胎存活的指征是早期存在，尿妊娠试验阳性，血绒毛膜促性腺激素阳性，患者症状好转或消失，如腹疼减轻，阴道流血减少或停止，早期B超检查有胎芽发育及反射，子宫随妊娠月份增大，妊娠12周后可观察到，平面随妊娠月份增大。并要多次连续检查后，确定胎儿存活。
1、一般疗法。这个事情要卧床休息，绝对禁止性生活，还要减少不必要的阴道检查。家人要对患者给予精神鼓励，使其情绪稳定，增强信心。
2、药物。适当口服镇静剂，如鲁米那、利眠宁，腹疼下坠者给舒喘灵4.8mg，每日3次；功能不足者，每日注射20mg；其次可辅以、甲状腺素粉（适用于甲状腺功能低下者），同时也可借助祖国医学的成功经验，用中医中药保胎。
3、保胎期限。保胎时间原则上2周，2周后症状无好转，提示胚胎可能发育异常，需进行B型超声波检查及β-测定，决定胚胎状况，给以相应处理，必要时应终止妊娠。
时需注意的是，不能勉强保胎，特别是盼子心切的夫妇，要认真听取医生的意见，不可盲目保胎，以免造成、感染，造成炎症或炎而致不孕。或因稽留时间过长，发生凝血功能障碍，导致DIC，危及生命。实践证明，只要正确掌握保胎的指征与方法，就能获取保胎的成功。　
常用的保胎药物有和。但对于孕妇来说，不应轻易服用药物，药物对胎儿健康会有影响，即便是保胎药物也应医院去检查，听取医生建议是否需要食用，要使用哪种保胎药才更合适，不能自己盲目在家服用药物。
1、黄体酮。黄体酮是卵巢、胎盘和肾上腺分泌的一种类固醇激素，在充足存在时，黄体酮能使由增殖期改变为分泌期，为孕卵着床提供有利条件，在后，胎盘形成，可减少妊娠子宫的兴奋性，保持妊娠状态；可促进排卵。用法是每次20毫克，每日深层肌肉注射1-2次，用到出血停止后一周左右再停药。
2、维生素E。维生素E能使女子雌性激素浓度增高，提高生育能力，预防流产。用法是每次10-20毫克，每日3次口服。
另外，还可选用具有固肾安胎作用的中药。需要遵医嘱进行服用，不要私自用药。
药有副作用吗？这是许多孕妇都比较关心的话题。保胎药虽说是具有保护胎儿流产的功效，凡是药物都会有一定的副作用。因此，孕妇不要滥用保胎药。保胎药的主要成分是孕激素，即“”，其主要适于自身孕激素分泌不足而出现流产征兆者。在临床上，如果孕妇属于和的其中一种，一般医生会建议使用保胎药。但是，依据临床实践观察，此药不是对所有流产都有效。如果在就使用此药，有可能会增加胎儿先天性畸形的机率。它容易导致胎儿发生肛门、心血管、脊柱、气管、食道、肾脏及四肢的多系统发生畸形。有关研究表明，如果孕早期使用此药还可能导致胎孕早期应用孕激素还可能导致胎儿心脏及大血管移位，所以建议孕妇最好慎用。孕妇如果有先兆流产的症状，不妨可以通过选择中药来保胎。中药的副作用相对西药来说，要微弱很多。中医安胎，是通过调理孕妇的脏腑、气血及冲任诸脉，使孕妇全身机能得到改善，胎儿也就自然得以安养。只要运用恰当，对胎儿不会造成损伤。
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怀孕应放松心情，保证足够睡眠时间，不要太劳累，清淡饮食，营养多样化。孕早期监测孕酮及B-HCG，避免出现先兆流产，同时行B超检查了解胚胎发育情况及确定孕囊部位；及早空腹抽血查优生四项（病毒检查）、甲功、血糖及糖化血红蛋白等排除导致流产、胎儿发育畸形及孕前糖尿病的高危因素；孕11周行早期唐氏筛查（抽血及彩色B超测NT情况）。因“高龄孕妇”，孕16-20周行羊水检查了解胎儿染色体情况。其他的定期产检即可。一般通过正规的产前检查是问题不大的，目前对于优生方面检查手段是比较多的，很多问题及早检查、及早发现、及早处理。
您好，一旦出现阴道流血、腹痛等流产迹象应立马到医院就诊，医生会综合各项检查和症状的严重程度来决定是否需要住院保胎，比较轻度的也许只会开口服药回家安胎即可。
您好，在家休息保胎时要注意：
1、多休息，减少外出的次数，避免颠簸劳累。
2、按照医嘱服药，切忌自行减少药量或者停药。
3、合理饮食，营养要均衡，避免寒凉辛辣的食物。
4、注意个人卫生，勤洗澡，勤换内衣裤，避免感染。
5、避免着凉感冒。
6、如发现再次出现阴道流血、腹痛等症状要及时就医。
您好，孕早期是流产最容易发生的时期，如果出现阴道流血症状要立刻到医院检查，保胎需注意的问题如下： 1、要先到医院检查清楚，确定是否有保胎的价值，不可盲目保胎，以免造成稽留流产、感染。 2、按照医嘱正确使用药物保胎。 3、卧床休息，避免颠簸劳累。 4、饮食合理，营养要均衡。可多吃豆类与豆制品食物，可补充植物性雌激素。忌吃辛辣寒凉食物。 5、禁止性生活。
先兆流产就是妊娠后出现少量阴道出血，常比月经量少，先兆流产的血来自子宫腔，血呈鲜红色，早孕应仍存在，有时伴有轻微下腹痛、腰痛及下坠感。如发生先兆流产，孕妇应该卧床休息，减少活动，但并不是但也不是“绝对卧床”，24小时都躺在床上不动，甚至连大小便都不敢下床，这样过分的精神紧张，反而会引起流产，应该适当地进行轻微的活动，适当下地走动、散步也是应该的。尽量减少不必要的阴道检查，以减少对子宫的刺激。必须禁止性生活。生活有规律，留意个人卫生，防寒保暖，增强免疫。
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联系编辑：吴佳子
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联系电话：020-8怀孕六个月如果有早产迹象需要怎样保胎？
怀孕六个月如果有早产迹象需要怎样保胎？
怀孕六个月如果有早产迹象需要怎样保胎？怀孕六个多月肚子下坠的厉害是早产的迹象吗？如果是那现在要怎么做？怎么保胎呢？
共3条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：外科相关疾病
&&已帮助用户：104917
问题分析：你好，不要紧张。下坠是因为胎儿在运动。只要不是下坠的时候腹痛就好。随着孕龄的增长下坠感会更加明显。如果难受的话可以用托腹带帮着托一下肚子，不要过多的担心和惊慌，要保持愉悦的心情意见建议：这个情况是要做下孕检，确定胎儿的情况为好的。建议要注意平躺休息，不要有过度的活动量，增加全面的营养，同时要注意定期的孕检为好的。祝健康好孕。
职称：医生会员
专长：不孕不育
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问题分析：你现在怀孕6个月了，出现肚子下坠的感觉，考虑是有早产的迹象，现在有这个迹象，建议你卧床休息看看能不能好转。意见建议：如果还是不能好转的话，尽快去医院保胎治疗，祝好
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专长：多发性骨骺发育异常,儿童钙尔奇,二十八味补肾胶囊,妇炎康分散片,活血止痛膏,降脂通络软胶囊,三金片,生脉饮,半硫丸,金莲花胶囊
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专长：小儿内科
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病情分析： 你好，在孕期服用保胎药是不会影响胎儿的发育的，可以在医生的指导下来进行服用为好的意见建议：另外也是要注意休息，不要有过度的活动量，增加全面的营养，增强体质，保持良好的心情，暂时不要同房，有利于胎儿的成长发育。同时要定期的孕检。
问怀孕6个月，有早产现象
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专长：妇科炎症、妊娠、妊娠合并疾病、新生儿抚触
&&已帮助用户：24273
问题分析：你好，怀孕6个月，肚子硬，有轻微腹痛，是有早产的症状，早产儿的并发症比较高，必须保胎治疗，抑制宫缩。意见建议：建议你到医院产科住院保胎治疗，要卧床休息，一切活动都在床上，听取医生的意见，按时用药，配合治疗。
问怀孕六个月了，为什么肚子会下坠？会不会有引起早产的...
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析： 早产原因很多，胎儿和胎盘的因素，双胎、羊水过多、前置胎盘、胎盘功能不全面、胎位不正、胎盘早期剥离和胎膜早破等也会导致早产发生。生殖器官异常，如子宫肌瘤，子宫颈内口松弛，双子宫等。
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问题分析：你的情况建议最好是及时到医院检查胎儿的情况是否正常,意见建议：一般考虑还是有早产的可能,建议最好是积极调整饮食,少食生冷刺激性食物,同时建议必要时考虑适当的药物治疗
问怀孕六个月，肚子疼有宫缩，有点
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专长：急性喉炎,疱疹性咽峡炎,慢性喉炎,慢性鼻炎,萎缩性鼻炎,急性会厌炎,咽鼓管炎
&&已帮助用户：18048
问题分析：怀孕腹痛有可能是先兆流产引起的.建议你密切观察,如出现腹痛加重,阴道流血等情况应立即到医院就诊.建议你去医院做个B超检查,查明腹痛的原因.如B超检查正常的话,那是正常的,意见建议：由于怀孕子宫的增大,圆韧带,阔韧带及输卵管被牵　拉,静脉回流受阻,盆腔淤血引起的,一般不需处理,产后自然消失.
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评价成功！怀孕了，最重要的就是顺顺利利地把孩子生下来。可是在怀孕过程中却也容易出现胎像不稳，如何保胎是一个重要的话题。听说孕酮可保胎，这是真的吗？哪些人适宜用孕酮呢？孕酮，其实就是黄体酮，是一种孕激素。对于维持子宫内膜形态、调节月经周期有很好的作用。对于月经不调以及怀孕的女性来说，黄体酮很重要。但是黄体酮是处方药，一定要根据医生嘱咐来使用。黄体酮有什么用？1、调节子宫内膜，帮助受精卵着盘。黄体酮可以让子宫内膜增厚、子宫充血，这样可以帮助受精卵植入并产生胎盘。2、促进乳房发育。孕激素和雌激素共同作用可以促进乳房发育，有助于生育后产乳。3、抑制排卵。黄体酮属于孕激素，孕激素量多可以抑制其他激素的分泌，也可以抑制排卵。哪些情况适宜用孕酮？1、孕酮低导致的先兆流产。引起流产的原因有很多，胡乱用药是达不到保胎作用的。针对先兆流产，只有是由于黄体功能不全、孕酮分泌低引起的才适用黄体酮。2、经血量过多、经血淋漓不止。月经淋漓不止，可能是出现了无排卵性功血。这种情况的出现，可能是因为黄体萎缩、功能不全，导致孕激素缺乏。针对这种情况，可以肌肉注射黄体酮，让子宫内膜收缩出现&撤退性出血&，以此来恢复正常的月经。3、闭经。闭经也有很多原因，如果是由于内分泌紊乱引起的闭经可以用黄体酮治疗。黄体酮属孕激素，孕激素增加时子宫内膜会发生收缩而引起撤退性出血，这样就可以达到催经的作用。但是如果是由于妊娠或是子宫内膜缺失导致的闭经，就不适宜用黄体酮。黄体酮真的能保胎？黄体酮虽然是孕激素，但也具有副作用，而且保胎作用有限。一般针对黄体分泌不足，孕酮分泌不足而引起的先兆流产等情况才能有比较好的保胎作用。另外，黄体酮分天然提纯的和人工合成的。使用人工合成的黄体酮会影响胎儿的发展，可能会导致男性胎儿偏女性化。所以，在使用黄体酮保胎时最好是选用天然提纯的。黄体酮既有它的用处也有副作用，不能盲目地使用。如果是为了保胎，只适用于孕酮缺乏导致的先兆流产。【妇科张秀芝医生微信个人号：yiyi07012，想咨询更多妇科专业意见，请搜索微信号添加】寻求文章推广、广告合作请与我们微信联系！秦女士微信号：muziwh健客网健康问诊(jk-zixun)
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