做完人流出血几天就不出了，是不是子宫就慢慢恢复好了啊？没流干净是不是去复查的时候做完B超医生就会说啊
来自于：广东|
提问时间： 09:39:52|
基本信息：
病情描述：
做完几天就不出了，是不是子宫就慢慢恢复好了啊？没流干净是不是去复查的时候做完B超医生就会说啊？
看了该问题的网友还看了：
医生回答专区
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：431收到了：
病情分析：
人流后一般会有几天的出血，这是正常现象。
指导意见：
复查B超如果没流干净有异常时医生都会告知的。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：2863收到了：
病情分析：
一般人流后会有出血，出血时间最多不超过两周，你的情况是正常的。
指导意见：
建议：如果没有流干净的话，做b超应该能做出来的。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：59495收到了：
病情分析：
人流后几天就干净了，一般的说明流产比较干净，否则，往往是哩哩啦啦的不干净一直有出血或者恶漏
指导意见：
当然，如果不放心，可以在一个月左右到医院复查彩超看看，如果检查也都很好，就应该没有问题的；如果有问题，医生会告诉你的
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：54887收到了：
病情分析：
一般人流后出血2周内干净就是正常的，如果持续有腹痛或者血流不干净，可能是恢复不良或者流产不全。
指导意见：
手术后2周去医院复查，如果有残留或者感染，医生会详细给你讲解的。然后对症治疗即可。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：2318收到了：
病情分析：
人流后几天没有出血可能是恢复比较快也有可能是有积液
指导意见：
复查B超是可以明确的，有积血的话是会对你说的
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：832收到了：
病情分析：
人流后出血情况因人而异的。可能是你的身体素质比较好的。按时到医院进行复查的。
指导意见：
人流后注意保暖。避免着凉饮食上多吃清淡。营养要均衡。
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：1654收到了：
你好，一般人流后出血量就很少了。人流后吃点消炎药，吃点益母草颗粒，打几天缩宫素。等下次月经干净后去医院做个彩超看看子宫恢复情况。
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：54507收到了：
病情分析：
人流术后的出血一般是一周内干净的，出血时间长短是有个人的差异的，您短时间内没有出血也是正常的，不能根据这个来确定子宫的恢复快慢
指导意见：
没有流产干净的话，做B超复查是可以确定出来的，您注意好流产后休息和保暖，注意一个月内是不能同房
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：1452收到了：
做完人流一般3一5天阴道出血停止，一个月左右月经恢复来潮，月经来潮说明子宫恢复。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：2368收到了：
你好，人流术后子宫就慢慢恢复好了，如果有残留，医生会告诉你的，没有血了一个月之内也不能同房，容易造成炎症。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：58367收到了：
病情分析：
人流就是所谓的人工流产，因此对女性的身体以及子宫内膜，子宫功能的损伤是会比较大的，在流产之后的话也比较容易导致引起子宫内膜偏薄，以及内分泌失调等后遗症。
指导意见：
正常情况下，流产术后会有出血，时间在3-7天左右干净，如果是出血量少，或者是不出血，那建议你最好是在一周，到十天左右，去医院重新做个B超复查下，如果是没有流产干净，肯定会告知。
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：10521收到了：
人流术后如果没有残留组织而且子宫收缩恢复正常出血会停止的，如果有残留组织超声检查会确诊告知的。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：1414收到了：
是这样的，人流后有少量出血，一般不超过一周，一周后复查B超，了解宫内有无残留，人流后建议休息2周，禁止性生活一个月，应用抗生素及促宫缩药物。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：2035收到了：
你好！人流术后不会出很多血的，不出血就代表子宫在慢慢的恢复如果宫内有残留或者积血复查B就可以看的到。
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：1423收到了：
人流后一般有少量阴道出血，可以持续一周左右。没有干净做b超可以检查出来的，医生会处理的。
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：10612收到了：
人流术后，如果吸宫不全，宫腔内残留，是可以影响子宫恢复的。因此，人流术后一周，需要到医院作B超检查，观察宫腔内是否有残留，如果有残留，就需要行清宫术，否则残留物在宫腔内时间过长，有可能会引起宫腔感染，还有可能机化，远期可致继发不孕的。
TA帮助了147人
目前共收到封感谢信
TA帮助了24人
目前共收到封感谢信
TA帮助了199人
目前共收到封感谢信
妇产科医生
妇产科医生
妇产科医生百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入流产后5天又出血，小腹疼痛是不是子宫在收缩
来自于：江苏|
提问时间： 21:50:48|
基本信息：
疾病 / 症状：
病情描述：
自然流产后5天又，还伴有小腹疼痛，是不是子宫在收缩？
看了该问题的网友还看了：
医生回答专区
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：3383收到了：
病情分析：
你好这个情况是要考虑的，流产后建议到医院做个超声检查以排除宫内残留。如果有宫内残留的，建议尽早清宫治疗及吃些益母草颗粒.
指导意见：
你好建议多注意休息，不要吹风，接触冰冷的东西，加强营养方面，多喝排骨汤、鸡汤、蛋类等等。
我是16号自然流产，半天就不出血了，然后一直有褐色黑色分泌物，医生说没流干净，开了益母草膏，22号大出血之后又恢复分泌黑色物，但是小便时伴有像子宫收缩那种轻微痛。
你好建议到医院做个详细检查，确诊后再对症治疗。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：37214收到了：
病情分析：
流产后一般是有一周左右的流血，不超过两周还是正常的，你流产后5天有阴道流血，是正常的术后表现，是子宫未恢复好的原因。
指导意见：
可以在医生指导下有益母草颗粒、生化汤丸等药物来促进子宫恢复。
TA帮助了147人
目前共收到封感谢信
TA帮助了24人
目前共收到封感谢信
TA帮助了199人
目前共收到封感谢信
妇产科医生
妇产科医生
妇产科医生流产阵发性子宫收缩有哪些症状
来自：上海市 上海
浏览 295 次
提问时间：
回答数量：
最佳回答百姓健康网
53832 位专家为您在线解答
病情分析： 你好首先祝你早日好孕下面我来和你谈谈自然流产的问题自然流产(spontaneousabtion)是指妊娠在28周前自行终止胎儿体重＜1000g者此定义是根据世界卫生组织1966年规定的流产期限而制定目前关于流产的期限存在不少争议有些国家将流产期限定为25周甚至20周因为在发达国家孕龄超过20周体重600--700g的新生儿由于得到充分的治疗也有存活的机会但目前根据国内的实际情况仍将流产期限定为28周前临床上将流产发生在孕12周前者称为早期流产；发生在12周后者称为晚期流产自然流产是妇科常见的疾病如果处理不及时可能遗留生殖器官炎症、损伤或因大出血危及孕妇降甚至威胁生命；此外自然流产还易与某些妇科疾病相混淆流行病学：流产是人类生殖的自然淘汰过程有入对年轻(20--29岁)、降育龄妇女的1000个自然周期的妊娠结局做了统计发现在全部妊娠中约有28.7％是以自然流产而告终的由于大部分流产发生在着床期和临床前期胚胎就停止发育有时仅仅表现为月经延期或月经过多患者和医生均难以识别而在临床可以确认的妊娠中至少有8.6％发生自然流产一、病因和发病机制导致自然流产的原因很多可分为胚胎因素和母亲因素早期流产常见的原因是胚胎染色体异尝孕妇内分泌异尝生殖器官畸形、生殖道感染、生殖道局部或全身免疫异常等；而晚期流产多由宫颈功能不全、母儿血型不合等因素引起1）胚胎染色体异常染色体异常是自然流产最常见的原因国内外文献报道在自然流产中46--54％与胚胎染色体异常有关根据Warbu--on等总结流产发生越早胚胎染色体异常的频率越高染色体异常包括数量异常和结构异常在数量异常中染色三体居第1位占52％除1号染色三体未见报道外各种三体均有发现其中以13、16、18、21及22号染色体最常见16三体约占1/3；第2位是45X单体约占19％是仅次于三体的较常见的染色体异常如能存活足月分娩后即形成特纳综合征三倍体常与胎盘的水泡样变性共存不完全水泡状胎块的胎儿可发育成三倍体或第16号染色体的三体流产较早少数存活继续发育后伴有多发畸形未见活婴四倍体活婴极少绝大多数极早期流产染色体异常结构异常主要是染色体易位(3.8％)、嵌合体(1.5％)等染色体倒置、缺失和重叠也见有报道从流行病学角度看流产发生率随着妇女年龄的增加而升高因此有人认为胚胎染色体异常可能与孕妇年龄有关但是已有研究表明除了21三体与母体年龄较大有关外其他三体与母亲年龄无关2）母亲因素1.夫妇染色体异常早在1960年Schmiel等就已发现习惯性流产与夫妇染色体异常有关国内外文献报道习惯性流产者夫妇染色体异常发生频率为3.2％其中多见的是染色体相互易位占2％罗伯逊易位占0.6％国内资料证明复发性流产夫妇染色体异常发生频率为2.7％2.内分泌因素①黄体功能不良：黄体中期孕酮峰值低于9ng/ml或子宫内膜活检与月经时间同步差2天以上即可诊断为黄体功能不良高浓度孕酮可阻止子宫收缩使妊娠子宫保持相对静止状态；孕酮分泌不足可引起妊娠蜕膜反应不良影响孕卵着床和发育导致流产孕期孕酮的来源有两条途径：一是由卵巢黄体产生二是胎盘滋养细胞分泌孕6--8周后卵巢黄体产生孕酮渐渐减少之后由胎盘产生孕酮替代如果两者衔接失调则易发生流产孕酮分泌不足与流产密切相关在习惯性流产中有23--60％的病例存在黄体功能不全②多囊卵巢：有人发现在习惯性流产中多囊卵巢的发生率可高达58％而且其中有56％的患者LH呈高分泌状态现认为多囊卵巢高浓度的LH可能导致卵细胞第二次减数分裂过早完成从而影响受精和着床过程③高催乳素血症：高水平的催乳素可直接抑制黄体颗粒细胞增生及功能高催乳素血症的临床主要表现为闭经和泌乳当催乳素处于正常值上限时则可表现为黄体功能不全④糖尿埠Milis等的前瞻性研究表明糖尿病患者妊娠早期(21天内)血糖控制良好者流产的发生率与非糖尿病组无差异但血糖控制不良者流产发生率可高达15--30％另外妊娠早期高血糖可能是造成胚胎畸形的危险因素⑤甲状腺功能：以往认为甲状腺功能减退或亢进与流产有关但是这一观点一直存在争议3）生殖器官解剖因素1.子宫畸形：子宫畸形如单角子宫、双角子宫、双子宫、子宫纵隔等可影响子宫血供和宫腔内环境造成流产2.Asherman综合征：由官腔创伤(如刮宫过深)、感染或胎盘残留等引起官腔粘连和纤维化官腔镜下做子宫内膜切除或粘膜下肌瘤切除手术也可造成官腔粘连子宫内膜不足可影响胚胎种植导致复发性流产官腔镜有助于本征的诊断Romer等用官腔镜对一组病例进行检查发现不全流产和过期流产后的病例官腔粘连的发生率约为20％复发性流产病例高达50％3.宫颈功能不全：宫颈功能不全是导致中、晚期流产的主要原因宫颈功能不全在解剖上表现为宫颈管过短或宫颈内口松弛由于存在解剖上的缺陷随着妊娠的进程子宫增大宫腔压力升高多数患者在中、晚期妊娠出现无痛性的宫颈管消退、宫口扩张、羊膜囊突出、胎膜破裂最终发生流产宫颈功能不全主要由于宫颈局部创伤(分娩、手术助产、刮宫、宫颈锥形切除、Manchester手术等)引起先天性宫颈发育异常较少见；另外胚胎时期接触己烯雌酚也可引起宫颈发育异场4.其他：子宫肿瘤可影响子宫内环境导致流产4）生殖道感染有一些生殖道慢性感染被认为是早期流产的原因之一能引起反复流产的病原体往往是持续存在于生殖道而母体很少产生症状而且此病原体能直接或间接导致胚胎死亡生殖道逆行感染一般发生在妊娠12周以前过此时期胎盘与蜕膜融合构成机械屏障而且随着妊娠进程羊水抗感染力也逐步增强感染的机会减少1.细菌感染：布鲁菌属(Brucella)和机属(campylobaeteria)感染可导致动物(泞猪、羊等)流产但在人类还不肯定有人认为李司忒菌(Listeftamonocytogens)与相关性流产有一定的关系但缺乏确切的证据2.沙眼衣原体(chlamydiatrachomatis)报道妊娠期沙眼衣原体感染率为3％-30％否直接导致流产尚无定论3.支原体：流产患者宫颈及流产物中支原体的阳性率均较高血清学上也支持人支原体(mycoplasmahominis)和解脲支原体(ureaplasmaurealyticam)与流产有关4.弓形虫(toxoplasma)：弓形虫感染引起的流产是散发的与习惯性流产的关系尚未完全证明5.病毒感染：巨细胞病毒(cytomegalovirus)经胎盘叮累及胎儿引起心血管系统和神经系统畸形致死或流产妊娠前半期单纯疱疹(herpessim-plex)感染流产发生率可高达70％即使不发生流产也易累及胎儿、新生儿妊娠初期风疹病毒(rubellavirus)感染者流产的发生率较高人免疫缺陷病毒(humanimmunodeficiencyvirusHIV)感染与流产密切相关Temmerman等报道HIV-l抗体阳性是流产的独立相关因素5）免疫因素免疫因素引起的流产特别是复发性流产、习惯性流产可分为两种即自身免疫型和同种免疫型自身免疫型通常可从患者体内检出各种自身抗体主要是抗磷脂抗体同种免疫型患者经病因筛查排除常见的病因故又称不明原因性习惯性流产；此类主要与妊娠期生理防护性免疫反应不良免疫抑制因子或封闭因子不足有关最终胚胎遭受免疫损伤导致流产1.自身免疫型：自身免疫型习惯性流产主要与患者体内抗磷脂抗体(antiphospholipidantibody)有关部分患者同时可伴有血小板减少症和血栓栓塞现象这类病人可称为早期抗磷脂抗体综合征(an-tiphospholipidantibodysyndrome)另外自身免疫型习惯性流产还与其他自身抗体有关」磷脂抗体的成分：抗磷脂抗体是一种自身免疫性抗体其中包括狼疮抗凝因子(LAC)、抗心磷脂抗体(ACL)、抗磷脂酰丝氨酸抗体(APSA)、抗磷脂酰肌醇抗体(APIA)、抗磷脂乙醇胺抗体(APEA)及抗磷酯酸抗体(APAA)等在多种自身免疫病中可以同时检出几种抗体；其中以抗心磷脂抗体和狼疮抗凝因子最具代表性和临床意义抗心磷脂抗体有3种类型：IgGIgAIgM；其中以IgG最具临床意义发病机制：在正常情况下各种带负电荷的磷脂位于细胞膜脂质双层的内层不被免疫系统识别；一日．暴露于机体免疫系统即可产生各种抗磷脂抗体抗磷脂抗体不仅是一种强烈的凝血活性物质激活血小板和促进凝血导致血小板聚集血栓形成；同时叮直接造成血管内皮细胞损伤加剧血栓形成使胎盘循环发生局部血栓栓塞胎盘梗死胎死宫内导致流产近来的研究还发现抗磷脂抗体可能直接与滋养细胞结合从而抑制滋养细胞功能影响胎盘着床过程2.同种免疫型：现代生殖免疫学认为妊娠是成功的半同种移植过程孕妇由于自身免疫系统产生一系列的适应性变化从而对宫内胚胎移植物表现出免疫耐受而不发生排斥反应使妊娠得以继续目前已知在这一免疫调节过程中滋养细胞HLA-G抗原表达可能起着十分重要的作用另外在正常妊娠的母体血清中存在一种或几种能够抑制免疫识别和免疫反应的封闭因子(blockingfacts)也称封闭抗体(blockingantibody)以及免疫抑制因子而习惯性流产患者体内则缺乏这些因子因此使得胚胎遭受母体的免疫打击而排斥①封闭因子：封闭因子是一组IgG型抗配偶淋巴细胞毒抗体一般认为封闭因子既叮直接作用于母体淋巴细胞又可与滋养细胞表面特异性抗原结合从而阻断母儿之间的免疫识别和免疫反应封闭母体淋巴细胞对滋养细胞的细胞毒作用还有认为封闭因子可能是一种抗独特型抗体直接针对T淋巴细胞或B淋巴细胞表面特异性抗原受体(BCR/TCR)从而防止母体淋巴细胞与胚胎靶细胞起反应在体外封闭因子可以抑制混合淋巴细胞反应(MLR)②HLA抗原：几十年来同种免疫型习惯性流产与HLA抗原相容性的关系一直存有争议近年来的观察发现HLA-G抗原在习惯性流产的发病中可能具有重要作用另外在习惯性流产的易感基因或单体上的研究上也取得了一定的进展HLA-G：早在20世纪70年代就有学者提出习惯性流产可能与夫妇HLA抗原的相容性有关认为在正常妊娠过程中夫妇或母儿间HLA抗原是不相容的胚胎所带的父源性HLA抗原可以刺激母体免疫系统产生封闭因子对HLA抗原相容性的研究主要涉及HLA-I类抗原分子的A、B位点以及HLA-Ⅱ类抗原分子的DR、DQ位点然而经过20余年的研究目前尚难定论HLA抗原相容和习惯性流产的确切关系近年来随着分子生物学检测水平的提高人们更多地发现习惯性流产患者夫妇或母儿间不一定存在HLA相容性增大的现象但是发现HLA-G抗原的表达可能参与习惯性流产的发病一般认为滋养细胞本身并不表达经典的HLAI类抗原分子近年来多数学者已证明滋养细胞可以表达一类非经典的HLA-I抗原该抗原能与W6/32和132m抗体特异性结合其分子量较低这种HLA-I类抗原现已命名为HLA-G抗原实验观察到滋养细胞表达HLA-G的水平是随着妊娠的进程而逐渐下降的说明HLA-G基因的表达是受胚外组织调控的目前认为滋养细胞表达HLA-G抗原的主要作用是调节子宫胎盘局部的免疫反应HLA-G能够引起抑制性免疫反应这种反应对胎儿具有保护性作用能够抑制母体免疫系统对胎儿胎盘的攻击虽然已有学者提出习惯性流产可能与滋养细胞HIA-G表达异常有关；但是其确切机制尚不清楚有待进一步研究易感基因或单体：近年来有学者认为习惯性流产患者可能存在易感基因或单体根据遗传学理论推断人类基因组中存在临床的易感基因或单体；而且这种易感基因或单体可能存在于HLA复合体内或与其紧密连锁的其他基因含有流产：易感基因或单体的母体对胚胎抗原呈低反应状态不能刺激母体免疫系统产生封闭因子各国学者报道的易感基因或单体存在的位点或部位有所差异这可雏与HLA的种族特异性有关3.子宫局部免疫：目前研究表明正常妊娠时子宫蜕膜局部出现明显的适应性反应NK细胞亚群发生表型转换即从CD…；…CD二型(杀伤型)为主转换成CD三CD二型(分泌型)为主分泌型NK细胞可以分泌一些细胞因子如TGF-p等这些细胞因子对子宫局部制作用我们研究发现习惯性流产患者子宫局部生理性免疫反应不足NK细胞仍然以杀伤型为主这可能直接与该病发病有关6）其他1.慢性消耗性疾埠结核和恶性肿瘤常导致早期流产并威胁孕妇的生命高热可导致子宫收缩；贫血和心脏采引起胎儿胎盘单位缺氧；慢性肾炎、高血压可使胎盘发生梗死2.营养不良：严重营养不良直接可导致流产现在更强调各种营养素的平衡如维生素E缺乏也可造成流产3.精神、心理因素：焦虑、紧张、恐吓等严重精神刺激均可导致流产近来还发现嗓音和振动对人类生殖也有一定的影响4.吸烟、饮酒：近年来育龄妇女吸烟、饮酒甚至吸毒的人数有所增加；这些因素都是流产的高危因素孕期过多饮用咖啡也增加流产的危险性尚无确切的依据证明使用避孕药物与流产有关然而有报道宫内节育器避孕失败者感染性流产发生率有所升高5.环境毒性物质①汞：汞可以以金属汞、无机汞和有机汞化合物的形式存在汞的致畸作用在动物实验中已经得到证实畸形表现为发育不良及眼睛缺陷此外还可以表现为唇腭裂、肋骨融合和颌面畸形对职业接触汞的人群调查发现其自然流产、死产和先天性缺陷的发生率较对照组高l倍汞致畸和导致流产的机制可能与损伤遗传物质有关汞可与核蛋白结合引起染色体改变还可以使细胞内的自由基增多导致DNA分子损伤亦可引起细胞纺锤体的损害而影响细胞的正常分裂②镉：镉对子代的发育有明显的不利影响妊娠期动物接触镉可引起胚胎吸收、死亡和各种畸形畸形发生率最高的部位为颅脑、四肢和骨骼镉对胚胎的毒性作用机制与镉抑制细胞生长和分裂有关主要是抑制DNA和蛋白质的合成它可以阻断胸腺嘧啶核苷掺入DNA中减少DNA的合成可能是抑制了胸腺嘧啶核苷激活酶活性的结果③铅：铅可通过胎盘影响胎儿大量动物实验表明铅可使实验动物的胎仔发生畸形主要为神经系统缺陷铅对人类的致畸作用也很明显孕妇接触过量的铅可引起胎儿流产和死亡亦可导致子代出生缺陷发生率的升高铅的致畸机制可能与以下作用有关：对生殖细胞DNA和染色体的损伤作用；损伤细胞的纺锤体影响细胞的有丝分裂；进入线粒体影响三羧酸循环；铅引起子宫肌肉的兴奋导致流产④砷：动物实验表明缺砷可影响动物的生长和生殖高浓度的砷有致畸作用畸胎的种类有中枢神经缺陷、眼睛缺陷、唇腭裂椎体融合等无机砷化物可使母乳含砷量增高亦可通过胎盘引起胎儿畸形及流产其致畸及引起流产的机制是干扰了脏层卵黄囊的发育⑤氯丁二烯：致胚胎死亡⑥乙烯基氯：导致流产与畸形发生率增加⑦滴滴涕(dichlo-diphenyl-trichlo-ethaneDDT)：均可使自然流产与低体重儿的发生率增加二、临床表现1）症状1．停经--流产患者多数有明显的停经史根据停经时间的长短可将流产分为早期流产和晚期流产2．阴道流血-在妊娠3个月内流产者绒毛和蜕膜分离血窦开放故早期流产者均有阴道流血而且出血量往往较多晚期流产者胎盘已形成流产过程与早产相似胎盘继胎儿分娩后排出一般出血量不多3．腹痛--早期流产开始阴道流血后官腔内存有血液特别是血块刺激子宫收缩呈持续性下腹痛晚期流产则先有阵发性的子宫收缩然后胎儿胎盘排出故在阴道流血前即有腹痛2）临床分型根据临床发展过程不同临床可以分为7种类型1．先兆流产(threatenedabtion)--是指妊娠物尚留官腔内但出现流产的临床症状常见于早期妊娠阴道出血不多呈鲜红色若积于阴道较久则：呈褐色多表现为点滴状叮持续数天或几周腹痛症状可有可无程度较轻经安胎处理可继续妊娠妇科检查：宫门闭合Y-膜囊未破子宫体大小与停经月份相符值得指出有先兆流产史的孕妇常常与不良围生结局有关如早产、低体重儿、围生儿死亡等2难免流产(inevitableabtion)--是先兆流产的继续妊娠难以持续有流产的临床过程阴道出血时间较长出血量较多而且有血块排出阵发性下腹痛或有羊水流出妇科检查：宫口开大羊膜囊突出或已破裂见有胚胎组织阻塞于宫颈管中甚至露见于宫颈外口3．不全流产(incompleteabtion)--流产时胎儿及部分胎盘组织排出部分胎盘或整个胎盘仍留置在官腔内称为不全流产妊娠8周前发生流产胎儿胎盘成分多能同时排出；妊娠8-12周时胎盘结构已形成并密切连接于子宫蜕膜流产物不易从子宫壁完全剥离往往发生不全流产由于宫腔内有胚胎组织残留子宫不能很好地收缩以致阴道出血较多时间较长易引起宫内感染妇科检查：宫口已扩张不断有血性物外溢有时可见胚胎组织堵塞于宫颈口或有部分胚胎组织排出于阴道内子宫小于正常妊娠天数4．完全流产(completeabtion)--经过先兆流产和难免流产的过程胎儿胎盘组织短时间内完全排出阴道出血和腹痛停止常常发生于妊娠8周以前妇科检查：宫颈口关闭子宫接近正常大小5．过期流产(missedabtion)--又称稽留流产系指胚胎死亡2个月以上未自然排出的流产过期流产发生的确切原因尚不清楚可能与雌、孕激素水平及子宫敏感性有关；另外与先兆流产过于积极保胎也有一定关系有时胚胎实际上已死亡却还使用黄体酮等保胎药物抑制子宫收缩以致胚胎稽留6．习惯性流产(habitualabtion)--连续3次或3次以上的自然流产称为习惯性流产也有人将连续2次或2次以上者称为复发性自然流产(recurrentspontaneousabtion)发生率约占总妊娠数的1％占自然流产数的15％近年来对习惯性流产的研究较多主要集中在两个方面一是对习惯性流产的免疫发病机制和免疫防治的研究二是对宫颈功能不全的诊断和治疗7．感染性流产(infectedabtion)--是指流产合并/1-生殖系统感染各种类型的流产均可并发感染包括选择性或治疗性的人：流产但以不全流产、过期流产和非法堕胎为常见三、病因筛查及诊断临床上诊断流产一般不难根据病史及表现多可以确诊必要时进行一些辅助检查确诊流产后还应明确流产的类型但是对于流产的病因筛查则较为复杂1）染色体异常主要根据胚胎染色体和夫妇双方外周血染色体核型分析以明确是胚胎的染色体异常还是父源性或母源性的染色体异场2）内分泌功能检查临床上主要根据患者月经周期情况、基础体温、全套性激素测定、子宫内膜活检以及甲状腺功能和血糖检测等以了解是否存在黄体功能不全或其他内分泌疾病黄体功能不全的实验室诊断依据为：子宫内膜活检显示子宫内膜发育落后于月经周期天数2天或以上：1．孕激素--黄体期测定24小时尿孕二醇正常值为6--22ixmol/24h尿小于下限者为黄体功能不全黄体期血清孕二醇峰值为20.7--102.4nmoL/L低于16nmoL/l者为黄体功能不全妊娠后孕激素水平持续升高孕7周为76.4i23.7nmol/L8周为89.2±24．6nmol/L9--12周为18.6±40.6nmol/L13--16周为142.0i4.Onmol/L值得指出孕酮测定个体差异较大而且每天不同时间测定其值也存在变异故测定值只能作为参考孕激素水平低下易发生流产有报道孕酮单一指标测定预测宫内胎儿存活的敏感性和特异性均为88％Hahlin等报道83％的自然流产患者存在血清孕酮值低孕酮水平低于31.2nmoL/L则提示胚胎已死亡2．hCG--一般妊娠后8--9天在母血中即可测出hCG随着妊娠的进程hCG逐渐升高早孕期hCG倍增时间为48小时左右孕8--10周达高峰血清13-hCG值低或呈下降趋势提示可能发生流产表17--l为妊娠时间现血清B--hCG及超声的关系3．人胎盘催乳素(hPL)--hPL分泌与胎盘功能密切相关妊娠6--7周时血清hPL正常值为0.02mmol/L8--9周为0.04mmol/L-hPL低水平常常是流产的先兆4．宫颈粘液--如涂片中见到羊齿状结晶提示预后不良5．阴道细胞学检查--阴道涂片中见有绒毛合体细胞流产：的发生率几乎达到100％；因此此法可以预测流产的转归一旦出现此种细胞宜及早终止妊娠合体细胞在涂片上的特点是：细胞大小刁；等胞浆嗜碱性含有不同数H的深染色细胞核常被红细胞和白细胞包围6．甲状腺素和血糖测定--甲状腺功能低下和亢进均易发生流产核素测定游离T-和T+有助于孕期甲状腺功能的判断正常空腹血糖值为5.9mmol/L异常时应进一步做糖耐量试验排除糖尿病3）解剖异常主要依据妇科检查及子宫解剖的物理学检查如B超、子宫输卵管碘油造影、官腔镜及腹腔镜检查以明确是否存在子宫发育畸形及子宫形态和结构异常或子宫器质性疾病(子宫肌瘤、子宫内膜息肉等)此处主要讲述宫颈功能不全的诊断1．未孕时诊断①宫颈扩张试验器提示宫颈功能不全尢阻力通过8号宫颈扩张②宫颈气囊牵引试验：将Foley导尿管插入宫腔囊内注入lml生理盐水如小于600g重量即可牵出提示宫颈功能不全③子宫输卵管碘油造影：宫颈管缩短管径大于6mm提示宫颈功能不全2．妊娠期诊断①宫颈指检：宫颈阴道部较短甚至消退内外口松弛可容1指通过有时可触及羊膜囊或见有羊膜囊突出于宫颈外口②B超检查：B超检查可以观察宫颈长度、内口宽度、羊膜囊突出等情况能够客观地评价妊娠期宫颈结构且具有无创伤可重复等优点近年来临床应用较多可作为宫颈功能评价的超声指标较多如宫颈长度、宫颈内口宽度、宫颈漏斗宽度、羊膜囊楔度等一般认为宫颈结构随着妊娠进程有所变化故动态观察妊娠期宫颈结构变化的意义更大国外学者曾用宫颈内口、宫颈漏斗部长度和宽度、宫颈指数[(宫颈漏斗K度+1)/宫颈管长度1等指标来测量宫颈结构但很难建立一个简单易行、准确的超声诊断标准根据上海仁济医院妇产科临床反复验证发现采用超声检测(腹式或阴式)宫颈内㈠、宫颈漏斗部长度和宽度因其超声指标点界限不清选择随意性大重复性差因此临床使用有一定局限性为此创造了腹部超声结合阴道水囊法检测宫颈功能的方法并选择三条径线(宫颈长度、宽度和宫颈管内径)对宫颈结构进行了测定在孕12周、20周和30周对160例孕妇共做了273次纵行序贯检测结果发现随着妊娠的进程宫颈长度缩短宽度增加但宫颈管内径无变化；孕12周时如三条径线中有一异常即提示宫颈功能不全这包括：宫颈长度＜25mm宽度＞32mm和内径＞5mm以此法诊断宫颈功能不全的敏感性和特异性均较高平均达到90％以上并且具有宫颈结构显示清晰、测量准确操作简便等优点更适合临床应用4）感染因素应包括弓形虫(TOXO)、巨细胞病毒(CMV)、沙眼衣原体(CT)、人支原体和解脲支原体(MHUU)等的检查5）免疫因素1．自身免疫型复发性流产--患者排除胚胎及夫妇外周血染色体核型、生殖道感染、内分泌及生殖器官解剖等异常情况自身抗体检测阳性常有两种情况：①抗磷脂抗体(ACL、LCA)阳性②抗核抗体(ANA)和可抽提核抗原抗体(ENA)阳性2．同种免疫型(不明原因性)习惯性流产：①经染色体、解剖、内分泌和感染等方面病因筛查未见有任何异常②各种自身抗体阴性③封闭抗体缺乏微量淋巴细胞毒试验(LCT)阴性单向混合淋巴细胞培养(MLC)、抑制试验表明为增殖抑制明显降低6）各种类型流产的B超声像特征B超目前应用较为广泛对流产的鉴别诊断和确定流产的类型有实际价值一般妊娠5周后官腔内即可见到孕囊光环为圆形或椭圆形的无回声区有时由于着床过程中的少量出血孕囊周围可见环形暗区此为早孕双环征孕6周后可见胚芽声像并出现心管搏动孕8周可见胎体活动孕囊约占官腔一半孕9周可见胎儿轮廓10周孕囊几乎占满整个宫腔孕12周胎儿出现完整形态不同类型的流产及其超声图像特征也有所差别可帮助鉴别诊断1．先兆流产声像图特征：①子宫大小与妊娠月份相符②少量出血者孕囊一侧见无回声区包绕③出血多者宫腔有较大量的积血有时可见胎膜与官腔分离胎膜后有回声区④孕6周后可见到正常的心管搏动2．难免流产声像图特征：①孕囊变形或塌陷②宫颈内口开大并见有胚胎组织阻塞于宫颈管内羊膜囊未破者可见到羊膜囊突人宫颈管内或突出宫颈外U③心管搏动多已消失3．不全流产声像图特征：①子宫较正常妊娠月份小②官腔内无完整的孕囊结构代之以不规则的光团或小暗区③心管搏动消失4．完全流产声像图特征：①子宫大小正常或接近正常②官腔内空虚见有规则的官腔线无不规则光团四、治疗除了完全流产一般不需特殊处理外其他类型的流产应根据其临床情况做处理1）先兆流产1．预后判断--先兆流产的预后主要撒于胚胎发育是否正常其次是导致流产的各种因素能否及时控制对于胚胎染色体异常以及胚胎畸形流产是一种自然淘汰的选择过程；而对于非胚胎原因的流产如黄体功能不足、子宫畸形及宫颈功能不全等因素若能得以纠正则预后良好因此先兆流产预后判断对临床处理有一定的指导意义8超检查对先兆流产的预后判断有很大的帮助Athey等提出如下判断标准①≥6孕周孕囊清晰可见呈圆形或椭圆形边界规则长径达1.5cra左右并按规律增长(≥o.5cm/周)者为正常妊娠若宫腔线清晰无孕囊须注意异位妊娠②8孕周孕囊长径＜4.0cra并有变形；或孕囊≥4.0cm而无胚胎则提示胚胎已停止发育；胚胎头臀长度＞1.5cra而无心管搏动则提示胚胎已死亡胚芽及心管搏动可见者为正场③≥12孕周可见胎儿全貌能排除无脑畸形及肢体发育等异常情况从理论上说动态测定hCG变化也能反映胚胎发育异常；然而在胚胎异常或死亡的病例中滋养细胞功能不一定立即停止故而hCG测定在先兆流产的预后判断上受到一定的限制2．先兆流产处理原则①向患者讲明先兆流产的原因育正常只有胚胎发育正常保胎才有可能成功②若胚胎发育异常则不宜安胎治疗③胚胎发育正常应针对原因积极保胎3．常用安胎措施①休息镇静：患者应卧床休息禁止性生活精神过分紧张者可使用对胎儿无害的镇静剂如苯巴比妥(鲁米那)0.03--0.06g每闩3次加强营养保持大便通畅②应用黄体酮或hCG：黄体功能不足者可用黄体酮20mg每日或隔日肌注1次也可使用hCG以促进孕酮合成维持黄体功能用法为1000U每日肌注1次或2000U隔日肌注1次③其他药物：维生素E为抗氧化剂有利孕卵发育每日100mg口服基础代谢率低者可以服用甲状腺素片每臼1次每次40mg④出血时间较长者可选用无胎毒作用的抗生素预防感染如青霉素等2）难免流产难免流产的处理原则为及早清官1．孕12周内可行刮宫术或吸宫术术前肌注缩宫素(缩宫素)10U2．孕12周以上可先静脉滴注缩宫素促使胚胎组织排出出血多者可行刮宫术3．出血多伴休克者应在纠正休克的同时清官4．清官术后应详细检查刮出物注意胚胎组织是否完整必要时做病理检查或胚胎染色体分析5．术后应用抗生素预防感染出血多者可使用肌注缩宫素以减少出血3）不全流产不全流产的处理原则如下1．一旦确诊无合并感染者应立即清宫2．出血多者并伴休克者应在抗休克的同时行清官术3．出血时间短量少或已停止者应在控制感染后再做清宫术4．刮宫标本应送病理检查5．术后常规使用抗生素但是并发感染4）完全流产确诊为完全流产者理若不能明确诊断应按不全流产处理宫为宜以上回答如果满意请不要辜负我的一片好意及时点击采纳为答案
TA帮助了2328人
回答列表（3）
TA帮助了263人
病情分析：
流产之后的保养】手术後你至少应该拿到四钟口服药。一是TYLENOL，这是止痛药。手术之後你可能会感觉痉挛性疼痛，和痛经的感觉非常想像，如果比较厉害的话，服这种药；二是antibiotics（抗生素），这是防止感染的，前面提到过；三是Gravol，这是因为术後某些人会有呕吐现象，如果感觉恶心，头晕，可以服这种药，这种药不需医生处方，也很便宜，建议你也买了备用；四是birthcontrolpills（避孕药），术後很快就应该服，因为这主要是调节荷尔蒙，刺激卵巢，促进卵巢持续排卵，这样大约一个月的时间你可以恢复正常的月经。但是要注意，因为避孕药是和抗生素同时服用，避孕药的避孕作用会被抵销，所以术後至少两个星期不可性交。在诊所你可能会听说有人术後马上又怀孕的，真是不走运，或者她性要求也太多了点儿。术後你不能开车，前面忘了提醒一下，手术的当天要安排出租或别人送你回家。中医认为“小产”，无论是人工的还是自然流产，都有伤气，失血的症状，表现为腰痛，不可劳累，身体虚弱。所以中医的补养都以补血补气为主，也就是饮食上要多吃枣补血，喝(又鸟)汤、蜂王精、(又鸟)精都可以服用，不要吃过多生冷的食品，房间注意不要持续通风，注意保暖，否则可能留下慢性腰痛，风湿等毛病。在术後的精神调养也非常重要。长期以来，我们以为身体好就是身体没有毛病，实际上很多疾病还包括对精神的刺激，也应该当认真调整防治。人工流产後最常见的精神负反应叫flashback，也称回想，就是由於场景或者特别的语言刺激而强烈地回忆起怀孕时候的往事，比较严重的会发生角色错位，有的人会恍忽中认为已经有一个孩子了而举止都很像母亲，比如抱著枕头当婴儿、晚上会出现幻听、认为有婴儿的啼哭声，这些精神创伤可能会是终身的。如果你知道你的母亲辈女人有过流产的经历，可能曾经听过她感叹道：“当年如果……现在都这么大了。”这就是典型的回想。尤其是流产後因为种种原因不孕的女人容易深刻地被回想伤害。另外一种错位是误以为自己就是那个孩子，有的人会在梦中感觉被莫名地杀死、逃跑，但是最亲近的人成为最KB的人等等，出现角色错位的时候，家人、伴侣的抚慰是最重要的，许多反应持续到你有下一个健康的婴儿的时候会基本痊愈。另外如果你感觉非常压抑，经常有错位或回想的话，应该考虑看心理医生。最後一种常见的人工流产後的负反应是性交冷淡。这是由於流产前後的精神刺激或者手术过程中产生强烈抵抗心理而遗留下来的妊娠恐惧，失子的痛苦都可能让她视性行为或性交伴侣为罪魁祸首，或成为发泄对象，完全提不起性趣。这时男方一定不要强迫，否则她会彻底走向性冷淡，可能不会恢复。体贴的照顾、耐心的等待，共同承担责任度过女性情绪的波动期，通常一个月到半年之後女性的性交欲望会慢慢恢复，甚至会更强烈，因为她的潜意识里的生育欲望比以前可能更强烈。虽然在前言里我希望这篇文章不要被转载，现在看起来已经流传到本版之外了，那么我有必要说一下，本文一共谈了测孕、决定、预约、手术和术後五个方面，这五个方面对孕期女性都是非常重要的，不是只有手术那几分钟是她需要了解的。如果你真关心你的孩子、你的伴侣，请把全文合并到一起转贴或者打印出来给她作参考。另外，如果你是男的，而发现你的女伴怀孕了，请不要逼迫她作任何她不愿意的决定，你也没有这个权利，否则她很可能会留下终生无法摆脱的心理阴影。流产是女人的决定，在技术条件还没有发明子宫的替代物之前，请尊重这一点。最後，为了方便你与国外的医生交谈或拨打流产热线，这里是一些常用的英文词汇和翻译。在文章中已有的就不重复了。一般来说，年龄不超过20岁女孩子（特别是16---18岁的），她们的身体还没有完全成熟，如果这个时候堕胎一次，对身体的危害影响极大，以后她们患许多妇科病的几率要比正常的女人大好几倍。怀孕随便乱堕胎不只危险性高，而且还可能会产生严重的後遗症；高雄市小港医院近来就接到3例因堕胎不完全，子宫腔内残留胚胎骨头或组织而造成不孕。医师表示，随着性观念的开放，有越来越多不预期的怀孕案例，甚至还有所谓「九月堕胎潮」，不过人工流产会造成出血、发炎、子宫腔黏粘等不孕後遗症，严重时还会死亡。台湾高雄市立小港医院近来更发现3个罕见的人工流产後骨头残留造成不孕的案例。第一个案例是一名24岁的林姓妇人，婚後一直不孕，医师进行超音波检查发现她的子宫内有类似子宫避孕器的异常显像，但是林姓妇人并没有装置子宫避孕器。医师进一步以子宫镜检查发现子宫腔内有一块残留的胎儿骨头，询问之後发现，原来是病患6年前未婚怀孕，在怀孕4个月时接受人工流产，医师推断应该是当时流产所造成的後遗症。第二个案例是一名26岁的李姓妇人，4年前因为胎死腹中接受人工流产，之後出现异常出血和痛经，但是李姓妇人并没有注意，近日是因为怀疑自己不孕而到医院接受超音波检查，同样被医师在腹中发现有子宫避孕器的异常显像，经过子宫镜检查，医师从李姓妇人的腹中取出7块胎儿的骨头。手术後异常出血和痛经的情况也就此消失。第三个案例则是一名20多岁的妇人，同样因为不孕接受检查，结果发现子宫内有已经钙化的胚胎组织，医师询问发现她在7年多前还是青少年时，曾经一度怀孕8、9周，然後接受人工流产。陈圣忠说，子宫腔内骨头的存留，通常会造成妇女子宫异常出血、月经量多、痛经和不孕，曾经接受人工流产的妇女如果出现上述症状，就应该特别注意；他也建议接受人工流产的患者如果在手术後第一次月经有异常出血或痛经的情况，最好就要接受检查。如果女人堕胎超过三次，你可以去问问那些经验丰富的妇科医生，她们会告诉你，你可以怀孕，但你以后很难再生出Baby！Baby会在你怀孕7-8个月自动流产！因为堕胎超过三次以后，女性的子宫口已经阔开，加上现在条件好，营养好，婴儿都比较重，子宫拖不住婴儿，自然流产！有一次有个大学二年级的女生，已经堕胎过三次，第四次的时候，她对医生说：我要把孩子生下来！医生对她说已经不可能了，她当时大哭起来！还有很多，我不说，一个例子就说明问题！而且堕胎还带来一种严重的隐性心理疾患，美国科学家研究，堕过胎的妇女患抑郁症的比例高于没堕胎的三倍。堕过胎的妇女的自杀率竟然高于没堕过胎的妇女五倍。最令人匪夷所思的是，研究表明，堕过胎的妇女，意外死亡（车祸、被杀等）的几率也高于没堕过胎妇女三倍……堕胎为什么会这样，科学界也没明确的结论，科学家很奇怪，许多堕胎后果看起来风马牛不相及，比如堕胎跟车祸以及盗匪奸杀有什么关系？因此大为头疼。许多人认为堕胎是严重违反宇宙自然意旨的事，冥冥之中自然有感应。而且世界上大多数民族都相信有婴灵的存在。婴灵就是堕胎小儿的灵魂。据说，一个生命能投生为人是很难的事，当这个魂神好不容易进入母胎，成为一个人形，而竟然被轻易而且残忍地搅碎吸出，婴灵哀怨不去，总是追扰着母亲，他们在多维空间中有能量进行破坏，这是堕胎妇女万事不如意的根源。所以先建议那些男的，请爱护你身边的女孩子，不要因为贪图一时快乐，给女孩子造成一生的伤害！同时更建议女孩子多多爱护自己！为爱付出本无可非议！不管男的还是女的,你将来要结婚,不管你们是谁爱谁更多还是彼此相爱,有天你们想要一个Baby,可是你发现你的老婆或者自己不可能有你们自己的Baby,不知道做何感想?一开始我也不明白世界上许多发达国家以及一切宗教都极力反对堕胎并在法律禁止堕胎,我现在算是悟到点什么了。不知道中国什么时候颁布禁止堕胎法?希望各位MM关爱自己,关爱健康!不要为了一时感官的冲动酿成终身健康隐患!!![编辑本段]【流产有哪些危险信号？】如果准妈妈发现自己阴道有少量流血，下腹有轻微疼痛或者感觉腰酸下坠，这可能就是流产的前兆，也是宝宝给你传递的“危险信号”。这时准妈妈也不必太过紧张，最好的方法就是卧床休息，如果情况没有改善，反而严重，则需要及时就医。宝宝流走5大诱因那到底是什么原因造成流产，而保不住宝宝呢？专家认为，主要有以下5个方面：1、胚胎（或胎儿）因素胚胎发育不正常，是早期流产最常见的原因。2、母体因素准妈妈患有以下的疾病，都可能会导致流产：■患有急慢性疾病，比如贫血、高血压、慢性肾炎、心脏病的准妈妈容易流产。■准妈妈受到病毒感染，或者准妈妈因为高热，而引起子宫收缩导致流产。■患有子宫畸形、盆腔肿瘤、宫腔内口松弛或有裂伤等生殖器官疾病。3、外界因素准妈妈受到如：含汞、铅、镉等等有害物质或有毒环境的影响。受到外界的物理因素，比如高温、噪音的干扰和影响，也可导致流产。4、内分泌功能失调主要是准妈妈体内黄体功能失调及甲状腺功能低下。5、免疫因素母体妊娠后，由于母儿双方免疫不适应而导致母体排斥胎儿。两个关键阶段的安胎方法流产容易发生在以下的两个阶段，但只要方法正确，宝宝是可以留住的。1、早期流产主要是准妈妈在妊娠12周以前发生腹痛、阴道流血的现象。主要症状为阴道流血不多，下腹部疼痛不严重。安胎方法：■卧床休息。■要避免性生活。■在医生的指导下服保胎药。2、晚期流产主要是指12—28周出现腹痛、阴道流血的现象。如果准妈妈有早产的现象，则需要住院安胎。晚期流产的过程类似分娩，先是有一阵阵子宫收缩的腹痛，然后胎盘剥离出血，因此其状况要比早期流产严重些，但是一般晚期流产较少发生。安胎方法：■安全卧床休息，连吃饭、排泄都必须在床上进行。■这一时期，准妈妈最重要是放松心情，不要紧张。准妈妈安胎7方法⒈如有症状，要及时去医院就诊。⒉妈妈在孕早期和孕晚期一定要避免性生活。⒊准妈妈要尽量少去公共场所和人群聚集的地方，避免被细菌感染。⒋整个孕期，准妈妈要适当休息，避免强烈运动，不要登高，不要长时间站立，用力或劳累，同时也不要长期蹲着，也不要经常做举高、伸腰的动作，不要骑自行车。⒌调整好自己的情绪，保持良好的心情和精神状态，准爸爸和家人要多体谅准妈妈,多一份关怀和呵护。⒍饮食要清淡，注意营养均衡，必须保持大便通畅，尽量少食多餐，不吃辛辣的食品，避免肠胃不适。运离烟酒。⒎加强孕期检查。[编辑本段]【流产的预防】
回答时间：
TA帮助了236人
病情分析：
是药三分毒，不管什么药都肯定有副作用的，而且现在市面上的流产药物都是西药呢，没有中药。相对来说，中药的副作用小一些的
回答时间：
TA帮助了1087人
病情分析：
不是异常正常人宫腔内就有少量液体.只要下身不出血就没事
回答时间：