百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入核心提示：在很多人的印象中，一提到梅毒，就会马上联想到阴部出疹、糜烂、溃疡等症状。但你是否知道，还有一种梅毒，可能你被传染上多年都没有任何不适，而一旦发病，就已经到了晚期，甚至出现严重的并发症，危及生命？
　　这，就是容易被忽视的"隐形杀手"——隐性，患者很可能在毫不知情的情况下，将梅毒传染给配偶和胎儿。专家提醒，要确切知道自己是否患有隐性梅毒，唯一的办法就是到正规医院做血清学检查。因此，有不洁性行为或多个性伴侣者，配偶及密切接触的人群有梅毒病史的，或曾去过小诊所拔牙、有过不规范输血史和手术史等高危人群，应及时到医院做梅毒血清检查。
　　医学指导/广州医学院荔湾医院皮肤性病科主任钟永平副主任医师、唐慧敏主治医师
　　隐性梅毒具备两大特点
　　钟永平介绍，凡有史，无临床症状或临床症状已消失，除梅毒血清学阳性外无任何阳性体征，并且脑脊液检查正常者，医学上称之为隐性梅毒或。他表示，隐性梅毒在临床上主要具备两大特点：
　　隐匿性强：患病多年都可能无症状
　　隐性梅毒与普通梅毒一样，都是由梅毒螺旋体引起的一种慢性传染性疾病，其主要是由于少部分身体免疫力强的人或因治疗而使得梅毒螺旋体受到一定抑制，暂不造成病发，但是依然潜伏在患者的体内，等待着患者免疫力下降时发病或传染给他人。由于隐性梅毒缺乏临床症状与体征，平常与正常人无异，所以不易被发现。
　　"有的患者甚至患病10多年了都没有任何症状，而一旦发现时已经是晚期梅毒了。"
　　危害性强：不知情下传播梅毒
　　钟永平介绍，虽然隐性梅毒传染性较弱或无传染性，但部分早期隐性梅毒的患者还是可以通过性接触、血液传播和母婴传播这三条途径传播梅毒。
　　钟永平接着说，梅毒在临床上分三期，一、二期为早期梅毒，三期为晚期梅毒，其中一、患者的皮损、血液、分泌物、精液、乳汁和唾液中存在大量的梅毒螺旋体，传染性极强。所以，除了性接触、血液传播和母婴传播三条途径外，早期显性梅毒也可以通过接吻、握手、接触污染衣物和用具等传播。
　　病例：洁身自好女 孕检发现梅毒
　　今年31岁的刘小姐是名外企白领，大学毕业后将精力全部放在了事业上，年纪轻轻就获得了令人羡慕的成绩。老公是自己的初恋，她从一而终，从未在感情上接受过其他男人。上月底，怀孕3个月的她到医院做孕检，竟然发现自己的梅毒血清学检查结果为阳性，刘小姐大吃一惊："我一直循规蹈矩，且没有任何不适症状，怎么会染上梅毒？"
　　后经医生仔细询问，原来其丈夫既往曾有过不洁性生活史，抽血发现其血清学结果也呈阳性，虽然丈夫没有任何不适症状，但通过性生活把梅毒传给了刘小姐。
　　广州医学院荔湾医院皮肤性病科主任钟永平副主任医师介绍，随着社会关系的日益复杂化，罹患隐性梅毒的人群越来越多。有人在婚检时，偶然发现梅毒血清反应呈阳性；有人在义务献血取样化验时，方知自己梅毒血清反应呈阳性；还有的人是因内、外科等疾病住院做全面检查时，才得知自己患上梅毒的。这些人既无明显梅毒感染史或传染史不清，也从未出现过梅毒的症状和体征。
　　后果：可传染给胎儿 严重的可致命
　　在隐性梅毒患者中，部分患者在怀孕时体内的螺旋体可通过胎盘及脐静脉感染胎儿，引起、、或产下婴儿。部分早期隐性梅毒孕妇在分娩过程中婴儿通过产道时也可感染梅毒螺旋体。
　　"其最恐怖的地方在于，患者根本不知道自己患有梅毒，因此不知道会传染给配偶，也不知道会传染给胎儿。"
　　钟永平介绍，另外，少数隐性梅毒患者可能在若干年后忽然出现晚期显性梅毒的症状与体征，包括皮肤，出现性梅毒疹、梅毒瘤；造成骨关节损害，如、；破坏心血管系统，引起主动脉炎、冠状动脉狭窄等；侵犯神经系统，造成脊髓痨和、、梅毒性、脑和脊髓的血管梅毒等神经系统病变等，此时治疗起来就会相当棘手，严重的甚至可因此丧命。
　　治疗：至少要随访三年以上
　　钟永平介绍，隐性梅毒的治疗其实并不复杂，关键是要及早治疗和规范治疗，这样多数患者才可以达到临床治愈。
　　早期隐性梅毒(感染时间在两年内)用苄星青霉素(长效青霉素)240万单位，臀部肌肉注射，每周1次，共3次为一个疗程。对感染时间在两年以上的晚期患者及不能确定病期的，用药方法除与早期相同外，可于休息两周后进行第二疗程。对青霉素过敏者则改用四环素(儿童不宜用)或红霉素。
　　如果是妊娠期发现的梅毒又该如何治疗呢？钟永平介绍，妊娠梅毒，用法及用量与同期其他梅毒患者相同，在妊娠初3个月及妊娠末3个月应各进行1个疗程的治疗。青霉素过敏者选用红霉素类药物口服。
　　"需要强调的是，隐性梅毒经过治疗以后还须定期随访。第一年内每3个月复查一次，包括临床体征和血液RPR化验。第二年每6个月复查一次。第三年复查一次，如无复发，可停止观察。如有复发，包括临床症状的显现或RPR由阴性转为阳性，或RPR滴度上升四倍以上则应加倍剂量进行复治。"钟永平说。
　　小贴士：哪些人是高危人群？
　　广州医学院荔湾医院皮肤性病科唐慧敏主治医师介绍，要确切知道自己是否患有隐性梅毒，唯一的办法就是做血清学检查。如果确诊，要告诉性伴，让另一方也去做检查。
　　建议有以下情况或接触史的人群去医院进行梅毒血清学检查：1.曾有过不洁性生活史的；2.配偶及密切接触的人群有梅毒病史的；3.曾去过小诊所拔牙或其他治疗者；4.曾有过不规范输血史、手术史的；5.曾有文身、穿耳环、共用剃刀及创伤性美容等操作的。
馆藏&63651
TA的推荐TA的最新馆藏[转]&[转]&妊娠期妇女的临床注意事项--《实用妇科内分泌电子杂志》2015年05期
妊娠期妇女的临床注意事项
【摘要】：对于许多准妈妈来说,即将要做一名母亲是一件非常高兴而又令人激动的事情。但是,关于怀孕注意事项方面,医学普及还不够,而且现代许多准妈妈都是职场人士,工作环境不利于胎儿的成长,因而导致许多流产、畸形胎儿的发生。所以,加强准妈妈的怀孕知识,对于优生优育有着重要意义。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R715.3【正文快照】：
Clinical considerations for pregnant womenZHANG Yu-juan(Institute of health supervision in Qigihar City,Heilongjiang Qigihar 161005,China)随着社会生活水平的提高,现代人对小孩是越来越宠爱,因而妇女在怀孕的时候会受到更多的关注。但现代人的生活环境和生活方式相
欢迎：、、)
支持CAJ、PDF文件格式，仅支持PDF格式
【参考文献】
中国期刊全文数据库
髙会文;;[J];中国民族民间医药;2011年22期
宋爱平;;[J];中国医药指南;2012年24期
【共引文献】
中国期刊全文数据库
薛静;陈立章;薛蕾;周权;;[J];中国当代儿科杂志;2013年07期
卢福泉;陈鹤;裴丽君;郑晓瑛;;[J];中国计划生育学杂志;2012年10期
黄爱群;杨琦;刘晓红;高素红;潘晓平;金曦;;[J];中国妇幼卫生杂志;2012年02期
朱培思;林梅;;[J];科技资讯;2012年20期
皮良;黄爱群;潘晓平;金曦;刘晓红;;[J];实用医院临床杂志;2012年05期
林建苗;陈维清;谭荔荔;何艳辉;罗亦娟;陈丽华;黄宝珍;;[J];现代医院;2012年07期
岳福娟;王素萍;张亚玮;冯永亮;王欣;赵楠;杨海澜;李淑珍;;[J];中国妇幼保健;2013年28期
李福钱;;[J];中国妇幼保健;2014年01期
姜海利;王欣;张为远;;[J];中国妇幼保健;2014年10期
张晓芳;张丽香;;[J];中国药物与临床;2014年11期
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库
张绍强;廖瑞容;张玲;傅炽良;;[J];现代预防医学;2006年09期
张东峰,许小幸,吕秀翠,仇丽华;[J];中国公共卫生;2004年01期
杨慧霞;;[J];中国实用妇科与产科杂志;2008年06期
沈艳辉,李竹,季成叶,郑俊池,陈新,呼和牧人,刘建蒙;[J];中华围产医学杂志;2000年02期
张新利,刘玉琳,林良明,曹兰华,米杰;[J];中华预防医学杂志;2002年03期
朱红珍;罗冬梅;段娣;;[J];中国误诊学杂志;2008年05期
【相似文献】
中国期刊全文数据库
张维琦,张岚;[J];中国优生与遗传杂志;2003年02期
付学清;陈军芳;;[J];湖北职业技术学院学报;2008年02期
陈丽琏;;[J];解剖学通报;1964年02期
张子文;[J];山东医药;1980年06期
姜;;[J];农业知识;2000年13期
易良英,张莉,李唐春;[J];四川省卫生管理干部学院学报;2000年02期
张一鸣;闵玉芳;傅银锋;欧阳俊;;[J];临床检验杂志;2006年02期
雷天晓;刘江舟;;[J];湖北职业技术学院学报;2006年04期
雷天晓;刘江舟;康照昌;;[J];湖北职业技术学院学报;2007年01期
孟金来;王玉;王谢桐;陈子江;;[J];中国优生与遗传杂志;2009年05期
中国重要会议论文全文数据库
黄英;王维林;王大佳;张志波;苏朋俊;王练英;;[A];中华医学会第八次全国小儿外科学术会论文集[C];2010年
曹烨;;[A];第五届全国优生科学大会论文汇编[C];2000年
吕国荣;李伯义;;[A];中国超声医学工程学会第二届全国妇产及计划生育超声医学学术会议论文汇编[C];2008年
吕国荣;李伯义;;[A];庆祝中国超声诊断50年暨第十届全国超声医学学术会议论文汇编[C];2008年
中国重要报纸全文数据库
金璐?通讯员
陆红艳;[N];金华日报;2007年
李秀玲;[N];工人日报;2001年
辛良;[N];中国中医药报;2007年
周止敬;[N];保健时报;2005年
&快捷付款方式
&订购知网充值卡
400-819-9993
《中国学术期刊（光盘版）》电子杂志社有限公司
同方知网数字出版技术股份有限公司
地址：北京清华大学 84-48信箱 大众知识服务
出版物经营许可证 新出发京批字第直0595号
订购热线：400-819-82499
服务热线：010--
在线咨询：
传真：010-
京公网安备75号我已经阅读了这个提醒
我的人气博文
jiajia3535的博文
博文分类：
& 30岁刚出头的中年人，记忆力却快速下降；70多岁的老先生，近十几年来每隔一两年就要中风一次&&在某脑科医院，近几年来收治的不明病因患者越来越多，而他们最终都被查出同一个致病原因&&&梅毒。由于病人故意隐瞒病史，绝大部分病人的病情已发展得非常严重。
30岁刚出头的何女士（化名）最近半年来记忆力快速下降。&我们家是开旅店的，她原本负责登记、结账的工作，可是现在，这么简单的工作她都做不了。&说起何女士的变化，陪她就诊的女儿百思不得其解。何女士的女儿告诉医生，何女士原本是个很开朗、很温和的人，但随着记性变差，她的性格也发生了很大变化，不但喜怒无常，人也变得越来越冷漠。排除了一系列可能后，医生为她检测了梅毒，结果是阳性。听了医生的诊断结果，何女士的丈夫抵触情绪很大，要求医生只要为他妻子治疗记忆力衰退，不要管有没有梅毒的事。&其实，她的病就是梅毒导致的，因为梅毒侵袭了神经，她的大脑皮层、海马已经出现了萎缩，治疗只能控制她的病毒扩散，要想恢复正常已是不可能了，脑科医院神经内科主任说。
&这是我们从2000年开始收治的梅毒阳性患者的数据。&这位主任指着统计表神色凝重地告诉记者。从该统计表上记者看到，2000年-2003年期间，该院收治的梅毒阳性患者（包括隐性梅毒和神经梅毒）还只是个位数，近年该院收治的梅毒阳性患者呈逐年上升趋势，2007年该院收治的梅毒阳性患者已经增至25例，2008年更是越到36例。&不到10年的时间里，我们收治的梅毒病人上升了10倍以上。&这位主任表示，随着数量的上升，梅毒患者涉及的人群也越发广泛。&最初容易得的是做生意的，后来变成跑长途的，现在是各个年龄段各种职业都有。我们曾接诊过一位19岁的女孩，因为经常头昏来就诊，结果诊断为隐性梅毒。&另外，记者发现，统计表中的数据显示，男性患者绝对要比女性患者多。&这和当前的社会现象是一致的。&这位主任指出。
据介绍，神经梅毒比皮肤梅毒更为严重，发展到第三期，病毒将侵犯大脑、神经、心脑血管，以致出现梅毒性痴呆。徐俊告诉记者，在接诊到可疑病人时，他们通常都会问病人有没有过不正当性接触史，但基本上每个人都会回答&没有&，这就会导致医生错误判断。专家呼吁，政府要加大对公众的宣传，加强民众对此病的了解，切不可再回避这些问题。
&&&&&&&&& 梅毒病由于病程漫长，在晚期还能给患者的组织器宫造成不可逆的损伤，因此要求患者积极治疗。另外，一期、二期梅毒传染性较强，在梅毒早期患者注意不要将病原体传染给别人。同时在生活中有一些需要注意的细节，注意这些细节不仅是对自己负责，也是对他人负责。
&&&&&&&& (1)治疗要坚持早期进行、足量用药的原则。青霉素对梅毒螺旋体有杀灭作用，副作用又小，只要配合医师坚持治疗，就会收到减少并发症、治愈疾病、及早恢复健康的作用。治疗期间，其配偶也需要进行检查，必要时接受治疗。治愈后要求定期复查，有复发征兆时，抗生素的用量要加大。
&&&&&&&& (2)注意生活细节，防止传染他人：早期梅毒患者有较强的传染性，晚期梅毒虽然传染性逐渐减小，但也要小心进行防护。自己的内裤、毛巾及时单独清洗，煮沸消毒，不与他人同盆而浴。发生硬下疳或外阴、肛周扁平湿疣时，可以使用清热解毒、除湿杀虫的中草药煎水熏洗坐浴。
&&&&&&&& (3)早期梅毒患者要求禁止房事，患病两年以上者也应该尽量避免性生活，发生性接触时必须使用避孕套。如果患者未婚，那么待梅毒治愈后方允许结婚。
&&&&&&&& (4)二期梅毒发生时会出现全身反应，此时需要卧床休息。患病期间注意营养，增强免疫力。
&&&&&&&& (5)患病期间不宜怀孕。如果患者发生妊娠，治疗要尽早开始。是否保留胎儿，应根据孕妇的意愿执行。
梅毒的危害性在艾滋病出现以前是最大的，很多人谈到梅毒的反应和现在谈到艾滋病是一样的。随着梅毒在全球的蔓延，各国的医疗研究机构开始重视这种病毒的研究，现在我们要和大家说说在这些实验中的一种&&梅毒血清试验。根据所用抗原不同，梅毒血清试验分为以下两大类：
一、非梅毒螺旋体抗原血清试验
用心磷脂作抗原，测定血清中抗心磷脂抗体，亦称反应素。本试验敏感性高而特异性较低，且易发生生物学假阳性。早期梅毒患者经充分治疗后，反应素可以消失，早期未经治疗者到晚期，部分病人中反应素也可以减少或消失。目前一般作为筛选和定量试验，观察疗效，复发及再感染。
1．不加热血清反应素玻片试验（Unheated Serum Reagin USR）：也是VDRL抗原的改良，敏感性及特异性与VDRL相似。
2．性病研究实验室试验（Venereal Disease Research Laboratory test，VDRL）：用心磷脂、卵磷脂及胆固醇为抗原，可作定量及定性试验，试剂及对照血清已标准化，费用低。此法常用，操作简单，需用显微镜读取结果，缺点是一期梅毒敏感性不高。
3．快速血浆反应素试验（Rapid Plasma reagin test，RPR）：是VDRL抗原的改良，敏感性及特异性与VDRL相似，优点是肉眼即可读出结果。
二、梅毒螺旋体抗原血清试验
用活的或死的梅毒螺旋体或其成分来作抗原测定抗螺旋体抗体。这种试验敏感性和特异性均高，一般用作证实试验。这种试验是检测血清中抗梅毒螺旋体IgG抗体，即使患者经过足够治疗，仍能长期存在，甚至终身不消失，血清反应仍持续存在阳性，因此，不能用于观察疗效。
1．荧光梅毒螺旋抗体吸收试验（FTA-ABS Test）：此法是较敏感和较特异的螺旋体试验。
2．梅毒螺旋体血凝试验（TPHA）：敏感性和特异性均高，操作简便，但对一期梅毒不如FTA-ABS试验敏感。
3．梅毒螺旋体制动试验（Treponema Pallidum immobilization，TPI）：用Nichol株螺旋体（活的）加病人血清（含抗体）后，在补体的参与下可抑制螺旋体的活动。如&50%梅毒螺旋体停止活动，则为阳性。此试验特异性、敏感性均高，但设备要求高，操作难，仅供研究用。
&&&& 梅毒是艾滋病发现之前危害最大的一种性传播疾病，梅毒绝大多数是通过不洁性交感染的，又称后天梅毒；也有的婴儿从一降生到人世就患有梅毒，称为先天梅毒。这是因为患有早期梅毒妇女妊娠后，血液中的梅毒螺旋体经由胎盘传播给胎儿，所以先天梅毒是在母体内被感染的，是胎传，而不是遗传。那么要如何检查患者身上的梅毒呢？下面是几种检查的办法：&&&&&&&&&&& 1、暗视野显微镜检
　　暗视野显微镜检查是一种检查梅毒螺旋体的方法。暗视野，顾名思义即是显微镜下没有明亮的光线，它便于检查苍白的螺旋体。这是一种病原体检查，对早期梅毒的诊断有十分重要的意义。
　　早期皮肤粘膜损害（一期、二期霉疮）可查到苍白螺旋体。一期梅毒苍白螺旋体多在硬下疳的硬结、溃疡的分泌物和渗出液中存在，肿大的淋巴结穿刺也可检出。二期梅毒苍白螺旋体可在全身血液和组织中检出，但以皮肤检出率最高。早期先天性梅毒，可以通过皮肤或粘膜损害处刮片发现梅毒苍白螺旋体。最近，通过羊膜穿刺术获得孕妇的羊水，以其作暗视野显微镜观察，对先天性梅毒有诊断价值。
　　2、梅毒血清学检测
　　梅毒血清学检查对于诊断二期、三期梅毒，以及判定梅毒的发展和痊愈，判断药物的疗效都有十分重要的意义。梅毒血清学检查包括非梅毒螺旋体血清学试验和梅毒螺旋体血清学试验。前者常用于临床筛选及判定治疗的效果，抽血后1小时即可出结果，费用也低廉。后者主要是用于判定试验，但是它不能判定治疗效果，一旦患有梅毒，这一试验将终身阳性。
　　(1)非梅毒螺旋体血清试验　这类试验的抗原分为心磷脂、卵磷脂和胆固醇的混悬液，用来检测抗心磷脂抗体。由于这些试验具有相同的标准化抗原，所以敏感性相似。常用的有三种：①性病研究实验室玻片试验（VDRL）；②血清不加热的反应素玻片试验（USR）；③快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）。可用作临床筛选，并可作定量，用于疗效观察。
　　(2)梅毒螺旋体血清试验　包括有：①荧光螺旋体抗体吸收试验（FTA-ABS）；②梅毒螺旋体血凝试验（TPHA）；③梅毒螺旋体制动试验（TPI）等。这类试验特异性高，主要用于诊断试验。
　　3、梅毒螺旋体IgM抗体检测
　　梅毒螺旋体IgM抗体检测是近年来才有的新的诊断梅毒的方法。IgM抗体是一种免疫球蛋白，用它来诊断梅毒具有敏感性高，能早期诊断，能判定胎儿是否感染梅毒螺旋体等优点。特异性IgM类抗体的产生是感染梅毒和其他细菌或病毒后机体首先出现的体液免疫应答，一般在感染的早期呈阳性，随着疾病发展而增加，IgG抗体随后才慢慢上升。经有效治疗后IgM抗体消失，IgG抗体则持续存在，TP-IgM阳性的一期梅毒病人经过青霉素治疗后，约2～4周TP-IgM消失。二期梅毒TP-IgM阳性病人经过青霉素治疗后，2～8个月之内IgM消失。此外，TP-IgM的检测对诊断新生儿的先天性梅毒意义很大，因为IgM抗体分子较大，其母体IgM抗体不能通过胎盘，如果TP-IgM阳性则表示婴儿已被感染。
　　4、分子生物学检测
　　近年来分子生物学发展迅速，PCR技术广泛用于临床，所谓PCR即多聚酶链式反应，即从选择的材料扩增选择的螺旋体DNA序列，从而使经选择的螺旋体DNA拷贝数量增加，能够便于用特异性探针来进行检测，以提高诊断率。但是，这种实验方法，要求有条件绝对好的实验室和技术一流的技师，而我国目前很少有这样高水平的实验室。不然有了污染，你放入的是梅毒螺旋体，经过DNA扩增后出现了大肠杆菌，让你哭笑不得。一些小诊所常常赶时髦，挂个PCR实验室的牌子，吃喝拉撒在一起，只能是自欺欺人。其实诊断梅毒不一定要作PCR，作一般的抽血化验即可。
　　5、脑脊液检查
　　晚期梅毒患者，当出现神经症状，经过驱梅治疗无效，应作脑脊液检查。这一检查对神经梅毒的诊断、治疗及预后的判断均有帮助。检查项目应包括：细胞计数、总蛋白测定、VDRL试验及胶体金试验。
&&&&& 在法国灭绝了12年的性病梅毒又重新出现，而且大部分发生在首都巴黎的同性恋人群中，法国卫生警戒所对此深表担忧。一个全国梅毒疫情监测网即将建立，以控制梅毒的蔓延。与此同时，法国国家健康总局也准备发起新的性病预防宣传活动，以提醒人们警惕梅毒的危害。
　　法国卫生警戒所日前公布，在日至日的17个月间，法国全国共发现78例梅毒，其中87％发生在巴黎地区，患者平均年龄为36岁，3／4的人是同性恋，1／2的人同时患有艾滋病。该所特别指出，在78例梅毒病例中，2000年发现的为32例，而仅今年前5个月发现的就达46例，这表明梅毒不仅重现法国，而且已经出现比较严峻的蔓延趋势。
　　法国卫生警戒所负责人雅克&德吕克介绍说，在20世纪70至80年代，法国巴黎地区每年都要发现和救治1000多个梅毒病例，但自从发现艾滋病后，人们开始注意自己的性行为，梅毒病例也因此明显下降直至在法国本土灭迹消失。他说，此次梅毒病例的再次出现表明，人们正重新放松对自己性行为的约束。该所专家德桑克洛也指出，梅毒在法国同性恋人群中再现令人担忧，因为梅毒这样的急性性病有助于艾滋病的迅速传播，这也意味着感染艾滋病的危险在这些人群中正在加大。
　　法国国家健康总局分析说，梅毒在法国重新出现的主要原因是不安全性行为的增加。该局还表示，近年来医学界在艾滋病治疗中取得的进展让一些人放松了警惕，特别是25岁以下的同性恋者对艾滋病的危害缺乏切身体验，他们还不能理解减少性伙伴数量，以及发生性行为时采取卫生保护措施的重要意义，这是非常危险的。
对于某种疾病，尤其是传染类的疾病，人们都想知道其起源，想知道头一个是谁？虽然这个问题研究起来难度比较大，但对于疾病大概是从什么时候大规模的出现还是有一定的记录的，比如关于梅毒(syphilis)的起源和传播有很多争执，据西方学者认为，在15世纪以前欧洲无梅毒。
1492年哥伦布第一次航行到美洲，一些水手与美洲妇女发生过性关系，水手回到欧洲时，将此病传播到意大利、西班牙。1494年法兰西国王查理第八世募集各国士兵三十余万人，远征意大利，梅毒正蔓延于意大利国内，当围攻那波里时，军营中发生了梅毒大流行。1495年这些患有梅毒的士兵回国后，造成欧洲梅毒流行。
有人认为1488年，葡萄牙舰队将梅毒带到印度。也有学者认为，1498年哥伦布的船队绕过好望角，到达印度。由于感染梅毒船员的到达，将梅毒也带到印度。
通过商业往来，梅毒也进入了我国，1505年在广东省首先发现和记述了梅毒病例，此后，梅毒便从沿海到内地在我国广泛传播开来，发病率居高不下，居性病之首。解放后，由于党和政府有效地取缔了妓院，禁止卖淫活动，对性病进行广泛的普查普治，经过十年的努力，已于1959年基本上消灭了梅毒，1964年我国向全世界宣布基本消灭了性病，这一举动震惊了世界，轰动了全国。
70年代以来，随着社会的发展，性病又在我国死而复生，特别是梅毒发病人数大大增加，发病人数急剧上升。
梅毒的病原体是一种螺旋体，它可存在于梅毒患者皮肤粘膜硬下疳、皮疹、体液中。当与健康人性交时，螺旋体了、就随分泌物进入健康人体有破损的皮肤粘膜（即使是很细微的肉眼看不见的损伤），而使接触者受到感染。极少数可通过输血或接触污染了梅毒螺旋体的物品被传染。母亲患梅毒可传给胎儿。医学上称之为梅毒螺旋体(Tre-ponema palidum)，1905年由法国科学家Schaudinn 与Hoffmanu发现并报告的。
梅毒螺旋体是一种小而纤细的呈螺旋状的微生物，长度为5-20nm，直径
梅毒螺旋体是厌氧菌，在体内可长期生存繁殖，只要条件适宜，便以横断裂方式一分为二的进行繁殖。在体外不易生存，煮沸、干燥、肥皂水和一般的消毒剂(如升汞、石碳酸、酒精等)很容易将它杀死。
梅毒的种类很多，其中有一种危害较大的梅毒类型&&妊娠梅毒，发生在妊娠期的梅毒叫妊娠梅毒，既可以是患者怀孕形成的，也可以是孕妇在妊娠期间感染所致。为了减少妊娠梅毒所造成的危害，我们需要对这类疾病进行全面的了解
妊娠梅毒不但能给孕妇健康带来影响，更能影响胎儿发育，导致流产、早产、死胎。即使妊娠能维持到分娩，所生婴儿患先天性梅毒的几率也很高。有些胎儿虽然发育正常，但在通过产道时，仍有可能与生殖器病损接触而感染。有资料显示，未经治疗的早期妊娠梅毒妇女，胎儿的存活率仅为50％左右，大部分胎儿会成为先天性梅毒儿。
早期潜伏期梅毒妇女的胎儿存活率虽然在80％左右，但超过一半的孩子在幼儿期会成为先天性梅毒儿。
怎样避免悲剧发生
育龄妇女应配合医生，抓住几个关键时机，采取以下防治措施：
1.进行孕前检查。显性梅毒通过病史、体征即可诊断；潜伏期梅毒只有通过化验检查方能确诊。而潜伏期梅毒是导致妊娠梅毒发生的主要原因。所以，育龄妇女在计划怀孕前应进行梅毒血清学检查。如果发现自己感染了梅毒，应暂缓怀孕，先进行系统治疗。同时，应对配偶进行检查，并在医生指导下决定怀孕时间。
2.在妊娠3个月内进行筛查和驱梅治疗。如孕妇被确诊感染了梅毒，最好是选择流产；也可在医生指导下，进行充分的驱梅治疗。因为在妊娠16周前，胎儿的营养是由绒毛膜供给的，绒毛膜由两层细胞组成，梅毒螺旋体不易穿过。到怀孕16周后，由于胎盘中的滋养层细胞逐渐萎缩，胎儿的营养供给已由胎盘代替，此时梅毒螺旋体可以顺利通过胎盘并进入胎儿体内。无论妊娠前是否进行过治疗，为了确保孕妇体内的梅毒螺旋体已无致病性，患者妊娠后均应再次进行充分的治疗。
3.检查结果可疑阳性时，应定期随诊复查和进行治疗。如果呈阳性反应，但滴度较低，则需排除假阳性情况（如自身免疫病、结缔组织病、病毒感染、非梅毒螺旋体感染）。在妊娠晚期，也有梅毒螺旋体血清试验假阳性反应的情况出现。在找不到出现假阳性反应的原因时，孕妇应进行驱梅治疗。
4.孕妇在妊娠中后期被发现梅毒时，应在及时治疗的同时，判断胎儿是否受到感染。①B超检查。如果发现胎儿出现特征性头皮水肿，应怀疑胎儿感染了梅毒。②应立即收集胎儿羊水进行暗视野检查，发现梅毒螺旋体即可作为胎儿感染的诊断依据。③在分娩时，若检查脐带及胎盘异常，可刮取脐带静脉壁及胎盘的胎儿面进行暗视野检查。可在婴儿出生后采集静脉血进行化验，如非梅毒螺旋体抗体（RPR）滴度持续上升或高于母亲的水平即可确诊。
5.确定治疗方案。普鲁卡因青霉素G80万&/日，肌注。对青霉素过敏者，可口服红霉素500mg/日/4次。早期患者需连续治疗15天，二期以上梅毒患者需连续治疗30天。为避免不良反应对胎儿产生负面影响，建议避免使用卞星青霉素。
6.若患者乳房上无梅毒皮损，则可给健康婴儿哺乳。
梅毒也是一种大家听说比较多的一种传染疾病，梅毒也有自己的分类，现在我们要说说神经梅毒。梅毒螺旋体感染机体后1～3个月内即可侵入中枢神经系统，如未经规则驱梅治疗，有10％左右的患者在以后的3～20年中可出现神经系统损害症状，称神经梅毒(Neurosyphilis)。初期(下疳)及二期症状(皮疹)不显著的患者发生神经症状的可能性更大，因早期症状的出现，表示机体免疫力较强，抗体产生也多，因而可以防止或减少晚期的神经损害。
神经梅毒是三期梅毒，其主要病理变化有两型：①结节型：肉芽肿性浸润限于真皮，在淋巴样细胞及浆细胞的浸润中常有散在的上皮样细胞岛，干酪样坏死不广泛；②树胶肿型：肉芽肿性浸润侵及真皮和皮下组织，其中有大量上皮样细胞和巨细胞，病损中央有大片干酪样坏死，有明显的血管病变。根据神经系统受损害部位及临床症状，可将晚期梅毒分为间质型(损害主要在脑膜及血管)和实质型(损害主要在脑及脊髓的实质)，这对于叙述及了解神经梅毒有一定的帮助。
& 梅毒是艾滋病发现之前危害最大的一种性传播疾病，所以很多女性患者会有疑问，尤其是未生育的女性，梅毒是否会遗传给将来的孩子？梅毒绝大多数是通过不洁性交感染的，又称后天梅毒；也有的婴儿从一降生到人世就患有梅毒，称为先天梅毒。这是因为患有早期梅毒妇女妊娠后，血液中的梅毒螺旋体经由胎盘传播给胎儿，所以先天梅毒是在母体内被感染的，是胎传，而不是遗传。因为母体的遗传物质染色体和基因并不会携带梅毒的信息，当然也不会遗传给下一代。所以梅毒是不会遗传的，应严格区分胎传与遗传这两个不同的概念。所以梅毒是不会遗传给孩子的，只有可能是胎传的方式让孩子感染上了梅毒。&&&&&&& 一般来说，患有Ⅰ，Ⅱ期梅毒的妇女，或者说感染梅毒在４年之内的妇女，怀孕后因梅毒感染多致流产、早产和死胎，即使产下胎儿也会患先天性梅毒。而患先天性梅毒的婴儿在将来成年后结婚、妊娠、分娩时是决不会使下一代感染梅毒的。至于已经成年的男女在考虑婚事时不必为上一代人曾经感染的梅毒而烦恼，他们的梅毒是决不会隔代"遗传"给孙子.
梅毒在不同阶段的症状是不同的。全身出现皮疹，表现为斑疹、丘疹、脓疱、蛎壳状疹等，铜红色，少量鳞屑附着。常对称分布，密集不融合。无自觉症状，这种梅毒疹如发生在掌跖部具有诊断意义。下面我们根据梅毒的不同症状和阶段，来介绍相应的症状：
一、后天梅毒。
(一)一期梅毒：约在感染后2-4周出现硬性下疳，大多发生在生殖器部位，男性在冠状沟、阴茎、包皮等。女性在大小阴唇或子宫颈。开始为一丘疹，迅速破溃成红色小溃疡，约1-2cm，园形，境界清楚，上附少量浆液性分泌物，内含大量梅毒螺旋体，硬性下疳常为单发，具有软骨样硬，无疼痛，如不治疗，3-8周内自然消退，局部不留痕迹或轻度萎缩性疤痕。
腹股沟淋巴结肿大，较硬，无红肿痛热，不化脓，内有梅毒螺旋体。
(二)二期梅毒。
由于梅毒螺旋体从淋巴结进入血液，在体内播散后出现全身症状，在感染后7-10周，可有低热头痛，肌肉和关节痛等，全身淋巴结肿大。
全身出现皮疹，表现为斑疹、丘疹、脓疱、蛎壳状疹等，铜红色，少量鳞屑附着。常对称分布，密集不融合。无自觉症状，这种梅毒疹如发生在掌跖部具有诊断意义。
由于体内抗体渐形成，免疫力增强，梅毒疹可以自然消退，但又可复发，称二期复发梅毒疹，但分布范围小，皮疹数目少。
粘膜损害：表现粘膜红肿糜烂，有渗出物，还有一种常发生在肛门、外生殖器周围的扁平丘疹，因常受摩擦，表面易糜烂渗出，故称扁平湿疣，含有大量梅毒螺旋体，传染性强。
(三)三期梅毒：不仅侵及皮肤粘膜，并可累及全身各内脏器官或组织，破坏性大，但梅毒螺旋体不易找到，故传染性小。
二、先天梅毒(又称胎传梅毒)：梅毒螺旋体经过母体胎盘绒毛的渗透与弥散作用，沿脐带血进入胎儿体内，由于妊娠四个月前胎盘循环尚不健全，胎儿免疫功能尚未成熟对感染不发生反应，故先天梅毒多发生在妊娠四个月后，孕妇感染梅毒后，可导致流产，早产或死胎。
共83篇文章
本周推荐博文