今天孩子吃了跟肺结核病人在一起剩下的食物,怎么才

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防治肺结核手抄报
范文一:肺结核的防治教学目的:1、让学生认识到肺结核是由于肺结核杆菌侵入人体肺部而引起的一种传染性疾病。2、使学生了解肺结核病传染途径及预防方法。教学重点难点:使学生了解肺结核病传染途径及预防方法。课前准备:挂图、投影片教学过程:一、创设氛围我们曾经学习过《预防脊柱弯曲异常》,有谁知道造成脊柱异常的原因是什么?怎样预防脊柱弯曲异常?学生回忆并回答今天,我们还要学习与大家身体健康有密切的一课,预防肺结核。(板书:预防肺结核)二、预习交流1、课前我要求大家去作调查,查一查在自己家里或周围邻居中有没有人患过肺结核病,都有什么症状,现在我们一起来交流一下。 学生交流2、有哪位同学知道结核病是怎样传播的吗?师:结核病的传播途径有两种,一种是空气中的结核杆菌,通过人的呼吸进入人的肺部,在那里繁殖、生长,这样人就会被传染上肺结核。另一种是血液传播。就是说原发肺结核病灶迅速发展,结核性脑膜炎等等疾病。大家知道了吗?3、患肺结核的病人,有哪些主要症状呢?小结:患者的主要症状是咳嗽,浑身没有劲,软绵绵的,人渐渐消瘦,晚上睡觉常常盗汗,面部潮红,下午发低烧,胸口发闷,严重的时候还会咯血。这时病的传染性很强,因为病人咳嗽的时候,空气中会有许多结核菌。所以,前面那位同学讲他爷爷过去得了肺结核,妈妈不让他到爷爷的屋里去玩是有道理的。这一点,大家都要注意。过去,我们国家的医疗水平很落后,得了这种并的人,只有等死。现在可不同了,我们国家的医疗水平有了很大的提高,肺结核病也不是那么可怕了。只要我们平时注意预防,就不会被传染上肺结核。三、合作探究我们平时应该如何预防呢?1、小组内共同讨论,寻找预防方法。2、小组代表交流师:这两位同学讲的都有道理,下面请同学们翻开课本,一起朗读“老师的忠告”下面的一段话。学生朗读。四、达标检测1、肺结核病人不能吃什么食物?2、我们应如何预防肺结核?五、总结拓展通过本节课的学习,你有什么收获?板书设计:4、肺结核的防治平时不要随地吐痰要接种卡介苗培养良好卫生习惯不偏食,不挑食,增强体质认识和预防流感安全教案一、教学目的1、通过学习有关内容,让同学们清楚当前是流感发生的多发性季节病,认识流感的重要性,一旦遇到感冒发烧应该及时治疗,掌握流感的主要症状;.使学生了解流感有关知识并且有目的有针对性地进行科学防护。2、明确流感可防可控可治的客观依据,消除惊慌恐惧心理,提高学生自我保护的意识3、掌握明确科学的防护措施,提高学生自我保护的意识。二、课前准备:学生课前收集有关流感的资料。三、教学过程:首先了解和认识,从目前我市也逐渐进入季节性流感高峰期谈起。说一说流行病学特征,以及临床表现,做到早发现早治疗,同时学会一些预防措施。(一)谈话导入师:同学们,你们有生过病吗?都生过什么病啊? 学生自由发言:有,感冒,发烧等等师:这些都是一些少年经常得的病,我们称为流感对不对?刚好现在又到了流感的季节性的高峰期了。今天给大家上个关于流感的课程提醒大家这时候该怎么让我们远离它。(二)了解病症师:有哪个同学清楚表述什么是流感吗?学生自由回答:我只是体会过而已……师:现在老师告诉你们,首先流感是由流感病毒引起的,分为甲、乙、丙三种类型。其中甲型流感病毒约每隔十年发生一次变异,继之会发生世界性大流行。是为常见的呼吸道传染病,有很强的传染性。型与型之间无交叉免疫力,发病后全身症状严重而上呼吸道症状较轻。流感一年四季都可流行,一般多在冬春季节,而大流行多数从夏季开始。而我国南方每年的3月至7月的是发生季节性流感的多发性季节,目前我市也逐渐进入季节性流感高峰期。第二个就是发病突然,发病率高,常呈暴发流行并多次反复。病人是主要传染源。传播途径病毒随咳嗽、喷嚏、说话所致飞沫传播为主,通过病毒污染的茶具、食具、毛巾等间接传播也有可能。传播速度和广度与人口密度有关。第三就是流感临床表现,潜伏期1—3天,起病急,症状为高热、畏寒、头痛、乏力、鼻炎、咽痛和咳嗽、全身酸疼,体温高达39—40℃,2—5天后热退,开始出现呼吸道症状。第四流感类型可分为三型:1、单纯型:最常见,症状如上所述,病程约一周。2、中毒型:全身中毒型症状严重,具有脑炎、脑膜炎或中毒性心肌炎等临床表现。3、肺炎型:老幼患者及有慢性基础疾病患者易发生本型流感,可由流感病毒引发,也可继发于细菌性肺炎。预防手足口病 幸福快乐成长活动目标:1、了解关于手足口病的传播和预防的知识。2、教育学生注意个人及饮食卫生,预防疾病的发生。3、引导学生正确对待手足口病,不恐慌。活动准备:图片,课件活动过程:一、认识“手足口”1、出示手足口病的患儿图片,你看了有什么感受?2、教师介绍全国手足口病的发病情况,重点介绍湖南地区的病情。3、手足口病的传播途径:(1)手足口病是一种由肠道病毒引起的、好发于小儿的传染病,近些年来在世界各国广为流行。(2)主要通过粪口途径传播,亦可通过飞沫和呼吸道传播。(3)患儿摸过的玩具、图书;带有病毒的苍蝇叮、爬过的食物。(4)全年均可有发病,但3-11月份多见,6-8月份为高峰期。这种病传播速度极快,传播范围极广,发病年龄可从4个月的婴儿到30岁的成人,但以3岁以下的婴幼儿发病率最高。4、症状:潜伏期2—5天,初期:低热,困倦、头疼、咳嗽流涕,食欲不佳;之后粘膜出现疼痛性小泡。并发症:脑膜炎、脑炎、心肌炎、迟缓性麻痹、肺水肿。二、预防“手足口”1、预防措施:(1)注意保持口腔卫生,饭后漱口。(2)不吃生食物;饭前便后要洗手、勤剪指甲。(3)健康学生可口服板蓝根、大青叶等药物。(4)少去人群拥挤的公共场所。(5)夏天少吃冷饮,不喝生水,瓜果洗净削皮,不吃变质的食品。幼儿加强营养,注意休息,避免日光暴晒,防止过度疲劳而降低抵抗能力。(6)花卉:吊兰、龟背竹、满天星、芦荟、龙舌兰。(7)艾叶煮水泡脚,患儿隔离2周。水泡结痂,皮疹消退,热度消退。2、正确洗手:(1)湿在水龙头下把手淋湿,擦上肥皂或洗手液。(2)搓:手心、手臂、指缝相对搓揉20秒。①掌心相对,手指并拢相互摩擦。②手心对手背沿指缝相互搓擦,交换进行。③掌心相对,双手交叉沿指缝相互摩擦。④一手握另一手大拇指旋转搓擦,交换进行。⑤弯曲各手指关节,在另一手掌心旋转搓擦,交换进行。 ⑥搓洗手腕,交换进行。三、活动总结通过本次活动,学生了解了手足口病的相关知识,掌握了预防方法,纷纷表示一定要保持个人卫生,预防疾病的发生。预防肠道传染病一、教学目标:1、了解什么是肠道传染病。2、肠道传染病的症状。3、肠道传染病的预防方法。4、在日常生活中讲卫生预防肠道传染病。二、教学重点:肠道传染病的症状与预防。三、教学课时:1课时四、教学准备:有关的图片。五、教学过程:(一)导入:1、在生活中有出现肚痛的现象吗?为什么?是否属于肠道传染病?2、肠道传染病的起因是什么?分小组议一议。(二)读课文:1、肠道传染病是由什么引起的?生:肠道传染病的传染源是肠道传染病人和病原携带者,其粪便和呕吐物中带有的大量致病菌,从体内排出,污染周围环境和水源。肠道传染病可通过水、食物、日常生活接触和苍蝇等媒介进行传播。⑴经水传播:如果生活饮用水源被肠道传染病人和病原携带者排出的粪便、呕吐物污染或在水中洗涤病人的衣裤、器具、手等,都容易造成水源污染,可引起霍乱、伤寒、细菌性痢疾等疾病的暴发流行。⑵经食物传播:食品在加工、储存、制作、运输、销售等过程中,被肠道传染病的病原体污染,可造成局部的流行和暴发流行。⑶接触传播:通过握手、使用或接触病人的衣物、文具、门具、门把手、人民币等造成病原体传播。⑷昆虫传播:有些肠道传染病的病原体可在苍蝇、蟑螂等媒介昆虫体内存活一段时间,并随着昆虫的活动进行传播。体再传给别人。赞同2、肠道传染病的症状是怎样的?生:肠道传染病主要包括甲类传染病中的霍乱,乙类传染病中的伤寒和副伤寒、细菌性痢疾和阿米巴痢疾、脊髓灰质炎(小儿麻痹)、甲、戊型病毒性肝炎,丙类传染病中的除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病,以及其他通过肠道传播的(病毒性脑炎)一类传染病。3、肠道传染病多发的季节:(夏、秋季)4、肠道传染病的预防方法?生:预防肠道传染病的关键,是把好“病从口入”关。1、做好环境清理和消毒工作,科学处理粪便、垃圾和污水,消灭苍蝇、蟑螂和老鼠。2、注意饮水卫生,做到不喝生水,喝开水,保护水源,做好饮用水的消毒。3、注意饮食卫生,不吃变质食品,医学教|育网搜集整理不生吃或半生吃海产品;剩饭剩菜要煮透后再吃。4、讲究个人卫生,养成饭前便后洗手的好习惯。看课文划出来①~⑧(三)看图练习。1、图1
讲出肠道传染病的过程。图2
为什么 ?2、想一想
、填一填:四、生活要求:在日常生活中基本要求做到;①
洗干净……②
}读课文内容③
不要喝生水……原文地址:肺结核的防治教学目的:1、让学生认识到肺结核是由于肺结核杆菌侵入人体肺部而引起的一种传染性疾病。2、使学生了解肺结核病传染途径及预防方法。教学重点难点:使学生了解肺结核病传染途径及预防方法。课前准备:挂图、投影片教学过程:一、创设氛围我们曾经学习过《预防脊柱弯曲异常》,有谁知道造成脊柱异常的原因是什么?怎样预防脊柱弯曲异常?学生回忆并回答今天,我们还要学习与大家身体健康有密切的一课,预防肺结核。(板书:预防肺结核)二、预习交流1、课前我要求大家去作调查,查一查在自己家里或周围邻居中有没有人患过肺结核病,都有什么症状,现在我们一起来交流一下。 学生交流2、有哪位同学知道结核病是怎样传播的吗?师:结核病的传播途径有两种,一种是空气中的结核杆菌,通过人的呼吸进入人的肺部,在那里繁殖、生长,这样人就会被传染上肺结核。另一种是血液传播。就是说原发肺结核病灶迅速发展,结核性脑膜炎等等疾病。大家知道了吗?3、患肺结核的病人,有哪些主要症状呢?小结:患者的主要症状是咳嗽,浑身没有劲,软绵绵的,人渐渐消瘦,晚上睡觉常常盗汗,面部潮红,下午发低烧,胸口发闷,严重的时候还会咯血。这时病的传染性很强,因为病人咳嗽的时候,空气中会有许多结核菌。所以,前面那位同学讲他爷爷过去得了肺结核,妈妈不让他到爷爷的屋里去玩是有道理的。这一点,大家都要注意。过去,我们国家的医疗水平很落后,得了这种并的人,只有等死。现在可不同了,我们国家的医疗水平有了很大的提高,肺结核病也不是那么可怕了。只要我们平时注意预防,就不会被传染上肺结核。三、合作探究我们平时应该如何预防呢?1、小组内共同讨论,寻找预防方法。2、小组代表交流师:这两位同学讲的都有道理,下面请同学们翻开课本,一起朗读“老师的忠告”下面的一段话。学生朗读。四、达标检测1、肺结核病人不能吃什么食物?2、我们应如何预防肺结核?五、总结拓展通过本节课的学习,你有什么收获?板书设计:4、肺结核的防治平时不要随地吐痰要接种卡介苗培养良好卫生习惯不偏食,不挑食,增强体质认识和预防流感安全教案一、教学目的1、通过学习有关内容,让同学们清楚当前是流感发生的多发性季节病,认识流感的重要性,一旦遇到感冒发烧应该及时治疗,掌握流感的主要症状;.使学生了解流感有关知识并且有目的有针对性地进行科学防护。2、明确流感可防可控可治的客观依据,消除惊慌恐惧心理,提高学生自我保护的意识3、掌握明确科学的防护措施,提高学生自我保护的意识。二、课前准备:学生课前收集有关流感的资料。三、教学过程:首先了解和认识,从目前我市也逐渐进入季节性流感高峰期谈起。说一说流行病学特征,以及临床表现,做到早发现早治疗,同时学会一些预防措施。(一)谈话导入师:同学们,你们有生过病吗?都生过什么病啊? 学生自由发言:有,感冒,发烧等等师:这些都是一些少年经常得的病,我们称为流感对不对?刚好现在又到了流感的季节性的高峰期了。今天给大家上个关于流感的课程提醒大家这时候该怎么让我们远离它。(二)了解病症师:有哪个同学清楚表述什么是流感吗?学生自由回答:我只是体会过而已……师:现在老师告诉你们,首先流感是由流感病毒引起的,分为甲、乙、丙三种类型。其中甲型流感病毒约每隔十年发生一次变异,继之会发生世界性大流行。是为常见的呼吸道传染病,有很强的传染性。型与型之间无交叉免疫力,发病后全身症状严重而上呼吸道症状较轻。流感一年四季都可流行,一般多在冬春季节,而大流行多数从夏季开始。而我国南方每年的3月至7月的是发生季节性流感的多发性季节,目前我市也逐渐进入季节性流感高峰期。第二个就是发病突然,发病率高,常呈暴发流行并多次反复。病人是主要传染源。传播途径病毒随咳嗽、喷嚏、说话所致飞沫传播为主,通过病毒污染的茶具、食具、毛巾等间接传播也有可能。传播速度和广度与人口密度有关。第三就是流感临床表现,潜伏期1—3天,起病急,症状为高热、畏寒、头痛、乏力、鼻炎、咽痛和咳嗽、全身酸疼,体温高达39—40℃,2—5天后热退,开始出现呼吸道症状。第四流感类型可分为三型:1、单纯型:最常见,症状如上所述,病程约一周。2、中毒型:全身中毒型症状严重,具有脑炎、脑膜炎或中毒性心肌炎等临床表现。3、肺炎型:老幼患者及有慢性基础疾病患者易发生本型流感,可由流感病毒引发,也可继发于细菌性肺炎。预防手足口病 幸福快乐成长活动目标:1、了解关于手足口病的传播和预防的知识。2、教育学生注意个人及饮食卫生,预防疾病的发生。3、引导学生正确对待手足口病,不恐慌。活动准备:图片,课件活动过程:一、认识“手足口”1、出示手足口病的患儿图片,你看了有什么感受?2、教师介绍全国手足口病的发病情况,重点介绍湖南地区的病情。3、手足口病的传播途径:(1)手足口病是一种由肠道病毒引起的、好发于小儿的传染病,近些年来在世界各国广为流行。(2)主要通过粪口途径传播,亦可通过飞沫和呼吸道传播。(3)患儿摸过的玩具、图书;带有病毒的苍蝇叮、爬过的食物。(4)全年均可有发病,但3-11月份多见,6-8月份为高峰期。这种病传播速度极快,传播范围极广,发病年龄可从4个月的婴儿到30岁的成人,但以3岁以下的婴幼儿发病率最高。4、症状:潜伏期2—5天,初期:低热,困倦、头疼、咳嗽流涕,食欲不佳;之后粘膜出现疼痛性小泡。并发症:脑膜炎、脑炎、心肌炎、迟缓性麻痹、肺水肿。二、预防“手足口”1、预防措施:(1)注意保持口腔卫生,饭后漱口。(2)不吃生食物;饭前便后要洗手、勤剪指甲。(3)健康学生可口服板蓝根、大青叶等药物。(4)少去人群拥挤的公共场所。(5)夏天少吃冷饮,不喝生水,瓜果洗净削皮,不吃变质的食品。幼儿加强营养,注意休息,避免日光暴晒,防止过度疲劳而降低抵抗能力。(6)花卉:吊兰、龟背竹、满天星、芦荟、龙舌兰。(7)艾叶煮水泡脚,患儿隔离2周。水泡结痂,皮疹消退,热度消退。2、正确洗手:(1)湿在水龙头下把手淋湿,擦上肥皂或洗手液。(2)搓:手心、手臂、指缝相对搓揉20秒。①掌心相对,手指并拢相互摩擦。②手心对手背沿指缝相互搓擦,交换进行。③掌心相对,双手交叉沿指缝相互摩擦。④一手握另一手大拇指旋转搓擦,交换进行。⑤弯曲各手指关节,在另一手掌心旋转搓擦,交换进行。 ⑥搓洗手腕,交换进行。三、活动总结通过本次活动,学生了解了手足口病的相关知识,掌握了预防方法,纷纷表示一定要保持个人卫生,预防疾病的发生。预防肠道传染病一、教学目标:1、了解什么是肠道传染病。2、肠道传染病的症状。3、肠道传染病的预防方法。4、在日常生活中讲卫生预防肠道传染病。二、教学重点:肠道传染病的症状与预防。三、教学课时:1课时四、教学准备:有关的图片。五、教学过程:(一)导入:1、在生活中有出现肚痛的现象吗?为什么?是否属于肠道传染病?2、肠道传染病的起因是什么?分小组议一议。(二)读课文:1、肠道传染病是由什么引起的?生:肠道传染病的传染源是肠道传染病人和病原携带者,其粪便和呕吐物中带有的大量致病菌,从体内排出,污染周围环境和水源。肠道传染病可通过水、食物、日常生活接触和苍蝇等媒介进行传播。⑴经水传播:如果生活饮用水源被肠道传染病人和病原携带者排出的粪便、呕吐物污染或在水中洗涤病人的衣裤、器具、手等,都容易造成水源污染,可引起霍乱、伤寒、细菌性痢疾等疾病的暴发流行。⑵经食物传播:食品在加工、储存、制作、运输、销售等过程中,被肠道传染病的病原体污染,可造成局部的流行和暴发流行。⑶接触传播:通过握手、使用或接触病人的衣物、文具、门具、门把手、人民币等造成病原体传播。⑷昆虫传播:有些肠道传染病的病原体可在苍蝇、蟑螂等媒介昆虫体内存活一段时间,并随着昆虫的活动进行传播。体再传给别人。赞同2、肠道传染病的症状是怎样的?生:肠道传染病主要包括甲类传染病中的霍乱,乙类传染病中的伤寒和副伤寒、细菌性痢疾和阿米巴痢疾、脊髓灰质炎(小儿麻痹)、甲、戊型病毒性肝炎,丙类传染病中的除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病,以及其他通过肠道传播的(病毒性脑炎)一类传染病。3、肠道传染病多发的季节:(夏、秋季)4、肠道传染病的预防方法?生:预防肠道传染病的关键,是把好“病从口入”关。1、做好环境清理和消毒工作,科学处理粪便、垃圾和污水,消灭苍蝇、蟑螂和老鼠。2、注意饮水卫生,做到不喝生水,喝开水,保护水源,做好饮用水的消毒。3、注意饮食卫生,不吃变质食品,医学教|育网搜集整理不生吃或半生吃海产品;剩饭剩菜要煮透后再吃。4、讲究个人卫生,养成饭前便后洗手的好习惯。看课文划出来①~⑧(三)看图练习。1、图1
讲出肠道传染病的过程。图2
为什么 ?2、想一想
、填一填:四、生活要求:在日常生活中基本要求做到;①
洗干净……②
}读课文内容③
不要喝生水……
范文二:肺 结 核 的 防 治如今,肺结核不但发病率上升,耐药问题也越来越严重。肺结核菌做体外培养,只要对任何一种抗肺结核药不敏感,即可称为耐药。其中耐多药和广泛耐药最麻烦,前者是最主要的两种药———异烟肼、利福平无效,后者则是对所有药物没反应。据统计,耐多药的发生率已经达到8.32%。不耐药的病人一般正规治疗半年即可治愈,但耐药肺结核患者治疗起来难度就大多了,死亡率也增加了。肺结核的治疗一直强调“早期、规律、适量、联合、全程”的十字方针,即刚发病就开始治疗,3—4种以上药物合用,治疗不能间断,只要一项做不到位,都会增加耐药风险。 一旦发生耐药,也不是束手无策了。医生可以根据药物敏感试验结果,结合以前的用药史,来优化治疗方案,患者则需要配合坚持完成全程治疗。目前疗程要求,初治肺结核患者用药达到6个月,复治8个月,耐多药者两年,广泛耐药者需要3年。预防肺结核进入90年代后,本来已经得到控制的肺结核病,又在世界范围内出现广泛流行趋势。人们对肺结核的斗争进入了新时期。有一定抗药性的结核菌,治疗更为困难,故而对肺结核的预防十分重要。一、儿童应按时接种卡介苗,增加免疫能力,能避免被肺结核杆菌感染而患病。二、对肺结核治疗应有正确的认识,目前肺结核有特效药物治疗,疗效十分满意。肺结核不再是不治之症了。应有乐观精神和积极态度,做到坚持按时按量服药,完成规定的疗程,否则容易复发。三、锻炼,增强体质。可选择气功、保健功、太极拳等项目进行锻炼,能使机体的生理机能恢复正常,逐渐恢复健康,增强抗病能力。平时注意防寒保暖,节制房事。四、肺结核的主要传播途径是飞沫传染开放性肺结核病人在咳嗽、喷嚏、大声谈笑时喷射出带菌的飞沫而传染给健康人。病人如随地吐痰,待痰液干燥后痰菌随灰尘在空气中飞播而传染。凡痰中找到结核杆菌的病人外出应戴口罩,不要对着别人面部讲话,不可随地吐痰,应吐在手帕或废纸内,集中消毒或用火焚烧灭菌。痰液可用5~12%的来苏溶液浸泡2~12小时消毒。病人应养成分食制习惯,与病人共餐或食入被结核杆菌污染的食物可引起消化道感染。五、痰菌阳性病人应隔离若家庭隔离,病人居室应独住,饮食、食具、器皿均应分开。被褥、衣服等可在阳光下曝晒2小时消毒,食具等煮沸1分钟即能杀灭结核杆菌。居室应保持空气流通、阳光充足,每日应打开门窗3次,每次20~30分钟。一般在痰菌阴性时,可取消隔离。六、饮食要注意预防肺结核饮食要以高蛋白、糖类、维生素类为主,宜食新鲜蔬菜、水果及豆类,应戒烟禁酒。近年来研究证明,吸烟会使抗痨药物的血浓度降低,对治疗肺结核不利,又能增加支气管痰液的分泌,使咳嗽加剧,结核病兆扩散,加重潮热、咯血、盗汗等症状。饮酒能增加抗痨药物对肝脏的毒性作用,导致药物性肝炎,又能使机体血管扩张,容易产生咯血症状。七、加强预防常识当你有原因不明的低烧、消瘦、乏力、咳嗽、盗汗,又没有查到其他病因,应迅速到医院查检、确诊。在专科医生指导下规律、全程用药,疗程不得短于半年,患者要有足够的耐心。休息、充分营养、适当户外活动、增强全身抵抗力,仍是战胜疾病的重要条件。病人在排菌期间应适当隔离,保护家庭成员和集体人群的健康十分重要,特别是保护儿童。
范文三:肺结核防治知识一、肺结核早期症状: 1.发热:多表现为午后低热,多在下午4-8时体温升高,一般为37-38℃之间。2.咳嗽咳痰:慢性咳嗽或咳痰,清晨干咳,但也最易使患者或医生误以为是“感冒”或“气管炎’而导致误诊。3.痰中带血:痰内带血丝或小血块,痰里带血丝或清晨咯血数口后咳血痰,连续数天。4、经常胸闷、胸痛,以胸膜炎起病方式的病人,比较常见。5、体重逐渐减轻,又找不出别的原因。6.夜间盗汗后常伴有疲劳感,女性可导致月经不调或停经。二、肺结核的传染途径:传播途径主要为空气传播,其次为饮食传播、母婴传播。1、空气传播即咳嗽、打喷嚏、大声说话时飞沫微滴核→他人受感染;或痰吐在地上→尘埃飞扬→吸入肺内感染(非主要传播方式)。2、
饮食传播 即饮用不洁牛奶→肠道吸收入血,随血流到肺而受感染;与排菌病人共用碗筷,也有受感染的可能。3、母婴传播 孕妇→胎盘供血感染胎儿,或生产时胎儿吞咽羊水受到感染。三、肺结核病预防1、经常开窗受阳光照射,保持室内空气流通,避免与已确诊的传染性结核病患者密切接触。2、病人的衣物、被褥要经常洗晒;病人的餐具可煮沸消毒。3、病人不要随地吐痰,要将痰吐在纸上烧掉。4、有传染性的病人在隔离期不要到公共场所去活动,也不要近距离对别人咳嗽、高声谈笑,咳嗽、打喷嚏时要用手帕或手巾掩口鼻,以免传染给他人。5、当家中出现传染性强的排菌肺结核病人时,要弄清楚家庭其他成员是否也感染上结核菌。家庭中其他成员应及时到结核病防治机构检查,以便早发现,早治疗。尤其是老人、儿童机体抵抗力较低,容易感染上结核病。6、平衡饮食,加强体育锻炼,保证充足的营养,增强体质,提高自身的免疫力。7、新生儿及时接种卡介苗。8、对15岁以下儿童接触者,作结素试验,反应强阳性者20mm以上,考虑预防性服用异烟肼3-6个月。9、戒烟。
范文四:怎么手术治疗肺结核建国以来,由于贯彻预防为主的卫生保健方针,的发病率已逐渐降低;又由于开展普查工作,能够及时发现病人,使其得到合理的内科治疗;加以疗效较佳的抗结核药物相继问世,因此需行外科治疗的病人日见减少。但仍有少数病人,由于未获得及时和适当的内科治疗,或因细菌产生耐药性,致使药物治疗不能收效,而需行外科手术治疗。外科治疗仅是综合疗法的一个组成部分,其目的是切除损坏严重的灶,或使病变肺组织萎陷,促进其愈合。手术本身往往不能消除所有的灶和结核菌,因此在手术前后应特别重视抗结核的全身疗法(应用抗结核药物,注意休息和营养等),方能提高治愈率,防止和减少手术后并发症或病变复发。外科治疗目前最常用的是肺切除术,其次是胸廓成形术。至于其他种类的萎陷疗法(如膈神经压榨术、胸膜外或骨膜外填充术)和空洞引流术等方法,近年来已很少应用。肺切除术肺切除术治疗,是将遭受严重破坏难以恢复的病肺切除,始于19世纪晚期。在相当长一段时期内,由于手术死亡率和术后并发症发生率甚高,因此未获推广。直至本世纪40年代,链霉素(1944)、对氨柳酸钠(1946)和异烟肼(1950)等有效的抗结核药物相继问世,使感染在手术前能够得到局限和控制,使残留病灶在手术后能得到治疗,加以临床医生对呼吸循环生理认识的不断提高,手术和麻醉技术的改进等,该手术才得以推广应用,并取得了较为满意的效果,使90~95%的病例获得成功,手术死亡率仅1%左右。【手术适应证】(一)空洞型干酪样变溶解液化后经支气管排出形成空洞。如经正规内科治疗长期不闭合,特别是痰菌持续阳性、周围有坚厚纤维组织的厚壁空洞、有支气管病变而引流不畅的张力性空洞、直径大于3cm的巨大空洞,以及萎陷手术不能奏效的下叶或近肺门处空洞等,应及早考虑肺切除术。这是具有消灭感染源、防止扩散的积极预防意义。(二)毁损肺一叶或一侧肺有广泛的纤维干酪样病变,常伴有结核性和散在多个小空洞。该叶或该侧肺基本上已失去呼吸功能,多痰、咯血且长期痰菌阳性。如对侧肺无明显活动性变,肺功能和全身状况许可,应根据病变范围作肺叶或一侧全肺切除。(三)结核性或狭窄为支气管内膜结核的后遗症。如反复咯血、痰菌阳性或发生肺不张,需手术切除病肺。(四)结核球其病理改变主要是包裹性干酪样坏死组织或结核性肉芽组织。如直径大于2.5cm,不能排除肺肿瘤,或痰菌阳性者,应手术治疗。直径较小、无症状、痰菌阴性和有条件进行定期随访检查者,不必手术。【手术禁忌证】(一)计划行肺切除范围以外的肺或支气管有活动性变者。(二)身体其他部位(肾、骨等)另有灶,虽经抗结核治疗,但仍未能控制者。(三)肺及其他脏器功能不能耐受手术者。【手术方式的选择】手术原则是尽可能切除严重破坏的病肺组织而尽量保留健康的肺组织。因此,根据病变的范围,可分别选用肺段切除、肺叶切除或一侧全肺切除。偶尔对局限的表浅病变施行楔形肺切除。双侧肺病变均有切除指征时,应根据病人的具体情况,考虑同期或分期施行肺段和/或肺叶切除。如病变局限于单一肺叶内,而其余肺均正常,则尽量施行肺叶切除而少采用肺段切除,因医学统计表明,肺段切除术后漏气和胸腔感染的发病率高于肺叶切除术。反之,如需切除的病变波及同侧肺的一个肺叶以上,而有的病变仅局限于某个或某些肺段,为尽量保留健肺组织、维护肺功能,可施行多个肺段或肺段加肺叶切除术,譬如常采用的右肺上叶尖后段加下叶背段切除术。否则,如果上、下叶均做肺叶切除术,即成为右侧全肺切除,因右肺中叶体积较小,不宜单独保留。【手术前准备】(一)支气管镜检查对痰菌阳性者,应作此项检查,以了解切除范围以外的支气管有无活动性变。如果有病变,应继续抗结核治疗,待控制后再手术。否则极易产生支气管胸膜痰等并发症。(二)肺功能检查需作较广泛的肺切除,而且该部分肺尚有一定的呼吸功能者,和平素有肺功能不足表现者,应作肺功能检查,以估计其能否耐受手术。对毁损肺或单叶肺切除,如临床检查无肺功能不足表现,一般可免于检查。(三)加强抗结核药物治疗患者手术前应经过不少于6个月的正规抗结核药物治疗,并在手术前近期,换用平时未用过的或少用的较有效的抗结核药物,譬如改异烟肼、对氨柳酸钠为利福平、乙胺丁醇等。术前1~2周开始肌注链霉素或卡那霉素。在抗结核药物的充分保护下施行手术,以防止或减少手术并发症的发生,以及残留病变的恶化或发展。(四)空洞型和有、痰液较多的病人,术前应加强治疗,包括体位引流和应用控制继发性感染的药物,务使痰液转少,以减少术中痰液溢入其他肺内、引起结核播散的机会。【手术后处理】(一)肺切除术后早期注意事项及一般处理,与非结核性病变的肺切除相同。(二)继续维持手术前所用抗结核药物治疗。出院后并用两种口服的抗结核药物。每3个月拍胸片复查1次,何时停药视具体情况而定,一般至少用药半年。过早停药会导致病变复发或残留病灶恶化。【肺切除后胸内残腔的处理】肺切除后遗留较大的胸内残腔时,易招致胸腔感染和支气管胸膜瘘的发生。此外,残腔的存在促使同侧及对侧肺发生代偿性,易招致残留病变的复发或恶化。另外,由于气管和纵隔移位和代偿性,影响心肺功能,因此肺切除术有时应附加消灭或减小胸内残腔的措施。(一)一侧全肺切除或同侧或对侧余肺尚有残留病变的肺叶切除术,应附加胸廓成形术。一般情况下,上叶切除术者,骨衣内切除第2~5肋、全肺切除者切除第2~8肋的一部分,使胸壁软组织塌陷,以消灭或减小残腔。在一般情况下,争取胸廓成形术与肺切除术同期施行。如病人全身情况较差,肺切除手术本身历时已较长,或术中出血较多等情况,则可于肺切除术后3~4周,再作胸廓成形术。年龄小、身体发育尚未成熟者,不宜施行范围较广的胸廓成形术,以免因手术侧胸廓塌陷,不能随身长增长而相应扩展,造成严重脊椎侧弯及体态变形。(二)余肺无明显残留病灶的单叶或连同中叶的上叶或下叶切除,一般不需施行胸廓成形术。为减少胸内残腔,可充分分离余肺与壁层胸膜的粘连和叶间裂的粘连,切断肺下韧带(上叶或上、中叶切除时),使余肺得以充分扩张。术后同侧膈肌会相应抬高,必要时尚可作气腹促使隔肌升高,以减小胸内残腔。(三)肺段切除术后,肺断面持续漏气超过7~10天且无停止趋势者,或发生支气管胸膜瘘时,应及时施行瘘修补,同时附加较彻底的胸廓成形术,以杜绝的发生和发展。肺段或肺叶切除术后2~3周,X线检查示余肺膨胀不佳,肺上界低于第5后肋水平者,亦应考虑施行局部胸廓成形术,以消灭胸内残腔。【治疗结果】肺切除治疗的结果,取决于手术适应证的掌握、手术处理和手术前后综合治疗。在各方面妥善处理的情况下,大多数病人是可以顺利康复的,远期疗效也比较好。据1959年10个省市的部分统计(中国防痨杂志1959;2∶6),4826例肺切除术的手术死亡率为1.5%,其中有几组肺叶及肺段切除的手术死亡率在0.5%以下,而全肺切除及多种肺切除(同期施行肺叶加肺段或楔形切除者)的手术死亡率则较高。胸廓成形术胸廓成形术或称胸廓改形术,是一种萎陷疗法,即通过切除病肺相对应的部分肋骨,使胸壁内陷,病肺受压缩而萎陷,使其得以静息,有利于组织愈合和促进空洞闭合。同时,萎陷处血液和淋巴回流减缓,可减少毒素吸收,且局部相对缺氧,不利于结核菌繁殖。胸廓成形术是链霉素等抗结核药物问世之前较为常用的和行之有效的手术治疗方法。近30多年来,国内外广泛开展了肺切除术治疗,并取得了较为满意的效果。因肺切除术较之胸廓成形术具有术后康复较快、不出现胸廓畸形等优点,故常为病人和外科医师所接受。但对于需要外科治疗而不适于施行肺切除术的病人,胸廓成形术仍不失为一种有效的手术方法。因此,两种手术既有其共同的适应证,又各有其特殊的适应证。【适应证】(一)一侧上叶肺有慢性纤维空洞或大片纤维干酪病变,痰菌阳性,下叶亦有病变者。此种病例如行肺切除疗法,可能需作全肺切除,肺功能损失太大,且亦需附加胸廓改形术,以减小胸内残腔;如仅行上叶切除,也需附加部分胸廓成形术,以防下叶病灶因肺过度膨胀而恶化。(二)双侧上叶慢性纤维空洞,可考虑分期作双侧胸廓成形术。(三)一侧毁损肺,对侧无病变或病变已稳定,虽亦可作肺切除,但如病人一般情况欠佳,或估计肺切除有困难并有较大危险,可考虑施行胸廓成形术。【禁忌证】(一)渗出性或浸润性病变为主的。仍应采用以药疗为主的非手术疗法。(二)痰多或反复咯血、或为张力性空洞的合并支气管变者。(三)厚壁空洞、下叶或靠近纵隔的空洞。(四)结核球。(五)未成年病人。术后会发生明显的脊柱侧弯畸形。【手术要点】典型的胸廓成形术(俗称标准胸改)是分期切除肋骨,手术自上而下进行。每次切除肋骨的数目一般不超过3~4根,每根肋骨必须切除足够的长度,后端包括胸椎横突,前端在上3根肋骨包括部分肋软骨,以下逐渐多保留前端肋骨。切除肋骨的根数应根据病变的位置和范围而定,一般需达病变下两根肋骨。每期手术间隔时间为2~3周,剥离骨膜及切除肋骨时,应防止损伤壁层胸膜,以免产生血、。一旦发生,应安放胸腔引流管。为了避免多期手术,曾有过某些改良术式,但远期效果不如典型手术。也有人主张按典型手术的要求,一期完成,手术后用软敷料加压包扎胸壁软化处,避免术后早期胸廓反常呼吸运动。对壮年及全身情况较佳的病人,可考虑一期完成手术。【手术前准备与手术后处理】手术前准备与肺切除术基本相同。手术后处理:手术完毕后即用棉垫或纱布团置于胸壁软化区,外用胸带包扎,保持胸壁塌陷,减轻胸壁反常呼吸运动。手术后尽量保持头颈、肩和脊柱在正常姿位,避免出现头颈偏向健侧、胸椎突向手术侧、术侧肩部抬高等畸形。其他术后处理大体上与肺切除术相似。由于灶仍存在,术后抗结核药治疗及疗养康复期均需相应延长。每2~3月进行痰菌、血沉、胸部摄片等检查,如连续两次痰菌阴性、血沉正常、空洞已闭合,肺内无新病灶且原有病灶均呈稳定状态,全身情况良好时,可适当增加活动量,并考虑恢复工作。
范文五:肺结核有哪些防治要点肺结核耐药性增强,治疗肺结核讲方针王老先生的女儿得了肺结核,治了1年多也没治愈,医生说她“耐药”。王老先生回忆自己年轻时候也得过肺结核,当时治疗半年就去了根。医生解释说,近年结核病大有卷土重来之势,并且像王先生的女儿那样的耐药患者越来越多,治疗难度也大了。如今,肺结核不但发病率上升,耐药问题也越来越严重。肺结核菌做体外培养,只要对任何一种抗肺结核药不敏感,即可称为耐药。其中耐多药和广泛耐药最麻烦,前者是最主要的两种药———异烟肼、利福平无效,后者则是对所有药物没反应。据统计,耐多药的发生率已经达到8.32%。不耐药的病人一般正规治疗半年即可治愈,但耐药肺结核患者治疗起来难度就大多了,死亡率也增加了。肺结核的治疗一直强调“早期、规律、适量、联合、全程”的十字方针,即刚发病就开始治疗,3—4种以上药物合用,治疗不能间断,只要一项做不到位,都会增加耐药风险。一旦发生耐药,也不是束手无策了。医生可以根据药物敏感试验结果,结合以前的用药史,来优化治疗方案,患者则需要配合坚持完成全程治疗。目前疗程要求,初治肺结核患者用药达到6个月,复治8个月,耐多药者两年,广泛耐药者需要3年。预防肺结核进入90年代后,本来已经得到控制的肺结核病,又在世界范围内出现广泛流行趋势。人们对肺结核的斗争进入了新时期。有一定抗药性的结核菌,治疗更为困难,故而对肺结核的预防十分重要。一、儿童应按时接种卡介苗,增加免疫能力,能避免被肺结核杆菌感染而患病。二、对肺结核治疗应有正确的认识,目前肺结核有特效药物治疗,疗效十分满意。肺结核不再是不治之症了。应有乐观精神和积极态度,做到坚持按时按量服药,完成规定的疗程,否则容易复发。三、锻炼,增强体质。可选择气功、保健功、太极拳等项目进行锻炼,能使机体的生理机能恢复正常,逐渐恢复健康,增强抗病能力。平时注意防寒保暖,节制房事。四、肺结核的主要传播途径是飞沫传染开放性肺结核病人在咳嗽、喷嚏、大声谈笑时喷射出带菌的飞沫而传染给健康人。病人如随地吐痰,待痰液干燥后痰菌随灰尘在空气中飞播而传染。凡痰中找到结核杆菌的病人外出应戴口罩,不要对着别人面部讲话,不可随地吐痰,应吐在手帕或废纸内,集中消毒或用火焚烧灭菌。痰液可用5~12%的来苏溶液浸泡2~12小时消毒。病人应养成分食制习惯,与病人共餐或食入被结核杆菌污染的食物可引起消化道感染。五、痰菌阳性病人应隔离若家庭隔离,病人居室应独住,饮食、食具、器皿均应分开。被褥、衣服等可在阳光下曝晒2小时消毒,食具等煮沸1分钟即能杀灭结核杆菌。居室应保持空气流通、阳光充足,每日应打开门窗3次,每次20~30分钟。一般在痰菌阴性时,可取消隔离。六、饮食要注意预防肺结核饮食要以高蛋白、糖类、维生素类为主,宜食新鲜蔬菜、水果及豆类,应戒烟禁酒。近年来研究证明,吸烟会使抗痨药物的血浓度降低,对治疗肺结核不利,又能增加支气管痰液的分泌,使咳嗽加剧,结核病兆扩散,加重潮热、咯血、盗汗等症状。饮酒能增加抗痨药物对肝脏的毒性作用,导致药物性肝炎,又能使机体血管扩张,容易产生咯血症状。七、加强预防常识当你有原因不明的低烧、消瘦、乏力、咳嗽、盗汗,又没有查到其他病因,应迅速到医院查检、确诊。在专科医生指导下规律、全程用药,疗程不得短于半年,患者要有足够的耐心。休息、充分营养、适当户外活动、增强全身抵抗力,仍是战胜疾病的重要条件。病人在排菌期间应适当隔离,保护家庭成员和集体人群的健康十分重要,特别是保护儿童。
范文六:【摘要】目的:探讨肺结核病的防治体会。方法:研究我院在肺结核病防治宣传调查结果,分析不不同人群对肺结核的了解情况。结果:在肺结核的症状、疾病原因、防治措施与治疗关键注意事项上,民众存在一定认识误区以及知晓度低状况。结论:在肺结核的防治上,需要进一步普及防治知识,提升民众自身预防和规范治疗能力。   【关键词】肺结核;防治;健康宣教   在我国农村基层存在着大批的肺结核病患,据有关数据统计,80%的肺结核患者集中在农村地区,因此对于基层农村地区的肺结核防治工作要提升谨慎态度,保证相关防治知识知晓率落实到位,定时且认真的落实基层民众对肺结核的知识的认知。   1 资料与方法   1.1 一般资料   研究对象为本院对高闸镇区域内的200位民众做肺结核病的问卷调查资料,其中男性为112例,女性为88例;已婚者147例,未婚者34例,丧偶者11例,离异者8例;文化程度中,初中以下者为145例 ,高中及中专者42例,大专及以上为13例;职业中,农民为113例,干部职工14例,在外务工为15例,家务为58例。   1.2 方法   调查问卷中主要观察民众对肺结核病症状、发病原因、防治措施和治疗关键事项上了解程度。肺结核症状涉及对咯痰、咯血和咳嗽;引发疾病的原因调查中分为细菌吸入、接触病患、遗传和不知道;防治主要措施中集中不与患者共同进餐、少接触病患、室内保持通风;治疗关键事项中分为规范完成治疗疗程、及时治疗、不知道。   2 结果   如表1所示,对于肺结核咯痰、咯血和咳嗽症状的知晓度上,分别为27%、23.5%和88%;在肺结核病因知晓度上,从细菌吸入、接触患者、遗传和不知道四项中的比例依次是21.5%、43.5%、1.5%和22.5%;在肺结核防治方法上,从避免接触患者、避免与患者进餐和环境通风项目上依次比例为56%、36.5%、8.5%;在肺结核治疗注意事项上,从规范疗程治疗、及时早治疗和不知道情况上依次比例为83.5%、31.5%、17.5%。具体情况如表1和表2所示。   3 讨论   对于肺结核防控知识的知晓率上来看,本研究结果并不理想,一般而言,即便是肺结核患者自身都不能保证对疾病知识的全面了解,而对于普通民众而言,对于相关知识的了解程度与误区仍然较为严峻。甚至很多人并不知道肺结核病的治疗可以享受较多的优惠政策,甚至部分费用是可免费的。而对于相关知识的认识不足,很可能导致患者治疗的延误或者治疗疗程的不完全。因此,对于相关优惠政策要加大宣传力度,促进已经患有肺结核疾病的患者能够得到及时的诊治,避免治疗的延误[1]。   对于肺结核知识的信息来源上,一般群众属于综合性信息渠道,如聊天、医生以及相关知识的防治宣传资料,而对于电视等高端媒体的信息接触较少,这与基层群众接触媒体机会少有关,例如在大城区所留下的新媒体宣传方式,在处于相对落后区域的农村地区,大多数民众并不热衷,同时由于群众人数少,媒体宣传覆盖范围较狭窄,因此采用新媒体的空间较少。因此,一般的宣传工作仍然以纸质宣传资料为主,甚至需要走入群众进行必要现场健康讲座或者配合相关义诊活动协作性开展。如果单纯的做肺结核讲座可能影响性和吸引性较少,如果能够配合必要的身体检查工作联合开展,可以提升群众的参与热情,从而提升防治工作的有效性。甚至在健康宣教工作开展中,赠与群众适量的赠品,可以有效的提升群众的参与热情,但是这种活动的开展受到基层经济状况制约,开展上存在一定难度,特别是在经费相对紧张的状况下,更需要借助民间资本力量的支持,充分的调动社会力量来促进相关防治工作的开展[2-3]。   在宣教中要针对基层群众的特点展开防治工作,特别是低收入、低文化程度的群体,其由于自身经济和文化条件的制约,对疾病的防治有更多的忽略和误区,因此要针对其认识的弱点展开针对性的知识强化,提升自身预防疾病、发现疾病以及积极治疗的能力,多进行实地的身体检查与问诊,发放通俗易懂的宣传册等都是行之有效的方式。同时要做好群众间的互相监督工作,提高疾病的发现效率。同时对于流动人口要注意关注,有一部分肺结核患者来源于外出务工者,因此对于外出务工者要加大疾病的宣教和诊治工作,定期为相关流动人群做针对性的疾病防治指导[4]。   同时对于基层乡村医生要加大相关疾病辨识能力,做好基层肺结核疾病防治工作的辅助。基层乡村医生是最贴近基层群众的医疗人员,一般患者产生相关症状就诊时要保证乡村医生能够充分辨识疾病,同时做好相关疾病指导,促使患者及时到疾控中心进行及时的确诊和治疗。同时乡村医生也要做好日常的宣传指导工作,可以将卫生院等单位发放的疾病资料摆放或者张贴在诊所内,提升健康宣传的效率。对于基层的肺结核疾病防治上,不能仅仅依靠卫生院等机构的单独力量,要充分发挥各村镇基层民众的力量,做好疾病知识的广泛普及,提升民众整体对疾病的认识程度以及防治意识,从而降低疾病的发生以及不断恶化的可能。但是,一切宣传工作都需要相关医疗机构的有效配合和工作落实,不可走形式,更需要将工作落到实处,充分的为民众考虑,运用民众可以接受的方式做好防止宣传工作,而不能闭门造车。   【参考文献】   [1]樊松林. 浅谈肺结核病的防治体会[J]. 中国现代药物应用,3-244.   [2]蔡清河,林健雄,林奇娟. 汕头市流动人口肺结核病防治项目实施效果分析[J]. 现代医院,1-143.   作者简介:王震宁(1978一),男,汉族,大学本科,宁夏吴忠市利通区人,工作单位:宁夏吴忠市利通区高闸镇中心卫生院,主要从事公共卫生工作(疾病控制)。   吴红娟(1977一),汉族,大学本科,宁夏吴忠市利通区人,工作单位:宁夏吴忠市利通区高闸镇中心卫生院,主要从事公共卫生工作(疾病控制)。【摘要】目的:探讨肺结核病的防治体会。方法:研究我院在肺结核病防治宣传调查结果,分析不不同人群对肺结核的了解情况。结果:在肺结核的症状、疾病原因、防治措施与治疗关键注意事项上,民众存在一定认识误区以及知晓度低状况。结论:在肺结核的防治上,需要进一步普及防治知识,提升民众自身预防和规范治疗能力。   【关键词】肺结核;防治;健康宣教   在我国农村基层存在着大批的肺结核病患,据有关数据统计,80%的肺结核患者集中在农村地区,因此对于基层农村地区的肺结核防治工作要提升谨慎态度,保证相关防治知识知晓率落实到位,定时且认真的落实基层民众对肺结核的知识的认知。   1 资料与方法   1.1 一般资料   研究对象为本院对高闸镇区域内的200位民众做肺结核病的问卷调查资料,其中男性为112例,女性为88例;已婚者147例,未婚者34例,丧偶者11例,离异者8例;文化程度中,初中以下者为145例 ,高中及中专者42例,大专及以上为13例;职业中,农民为113例,干部职工14例,在外务工为15例,家务为58例。   1.2 方法   调查问卷中主要观察民众对肺结核病症状、发病原因、防治措施和治疗关键事项上了解程度。肺结核症状涉及对咯痰、咯血和咳嗽;引发疾病的原因调查中分为细菌吸入、接触病患、遗传和不知道;防治主要措施中集中不与患者共同进餐、少接触病患、室内保持通风;治疗关键事项中分为规范完成治疗疗程、及时治疗、不知道。   2 结果   如表1所示,对于肺结核咯痰、咯血和咳嗽症状的知晓度上,分别为27%、23.5%和88%;在肺结核病因知晓度上,从细菌吸入、接触患者、遗传和不知道四项中的比例依次是21.5%、43.5%、1.5%和22.5%;在肺结核防治方法上,从避免接触患者、避免与患者进餐和环境通风项目上依次比例为56%、36.5%、8.5%;在肺结核治疗注意事项上,从规范疗程治疗、及时早治疗和不知道情况上依次比例为83.5%、31.5%、17.5%。具体情况如表1和表2所示。   3 讨论   对于肺结核防控知识的知晓率上来看,本研究结果并不理想,一般而言,即便是肺结核患者自身都不能保证对疾病知识的全面了解,而对于普通民众而言,对于相关知识的了解程度与误区仍然较为严峻。甚至很多人并不知道肺结核病的治疗可以享受较多的优惠政策,甚至部分费用是可免费的。而对于相关知识的认识不足,很可能导致患者治疗的延误或者治疗疗程的不完全。因此,对于相关优惠政策要加大宣传力度,促进已经患有肺结核疾病的患者能够得到及时的诊治,避免治疗的延误[1]。   对于肺结核知识的信息来源上,一般群众属于综合性信息渠道,如聊天、医生以及相关知识的防治宣传资料,而对于电视等高端媒体的信息接触较少,这与基层群众接触媒体机会少有关,例如在大城区所留下的新媒体宣传方式,在处于相对落后区域的农村地区,大多数民众并不热衷,同时由于群众人数少,媒体宣传覆盖范围较狭窄,因此采用新媒体的空间较少。因此,一般的宣传工作仍然以纸质宣传资料为主,甚至需要走入群众进行必要现场健康讲座或者配合相关义诊活动协作性开展。如果单纯的做肺结核讲座可能影响性和吸引性较少,如果能够配合必要的身体检查工作联合开展,可以提升群众的参与热情,从而提升防治工作的有效性。甚至在健康宣教工作开展中,赠与群众适量的赠品,可以有效的提升群众的参与热情,但是这种活动的开展受到基层经济状况制约,开展上存在一定难度,特别是在经费相对紧张的状况下,更需要借助民间资本力量的支持,充分的调动社会力量来促进相关防治工作的开展[2-3]。   在宣教中要针对基层群众的特点展开防治工作,特别是低收入、低文化程度的群体,其由于自身经济和文化条件的制约,对疾病的防治有更多的忽略和误区,因此要针对其认识的弱点展开针对性的知识强化,提升自身预防疾病、发现疾病以及积极治疗的能力,多进行实地的身体检查与问诊,发放通俗易懂的宣传册等都是行之有效的方式。同时要做好群众间的互相监督工作,提高疾病的发现效率。同时对于流动人口要注意关注,有一部分肺结核患者来源于外出务工者,因此对于外出务工者要加大疾病的宣教和诊治工作,定期为相关流动人群做针对性的疾病防治指导[4]。   同时对于基层乡村医生要加大相关疾病辨识能力,做好基层肺结核疾病防治工作的辅助。基层乡村医生是最贴近基层群众的医疗人员,一般患者产生相关症状就诊时要保证乡村医生能够充分辨识疾病,同时做好相关疾病指导,促使患者及时到疾控中心进行及时的确诊和治疗。同时乡村医生也要做好日常的宣传指导工作,可以将卫生院等单位发放的疾病资料摆放或者张贴在诊所内,提升健康宣传的效率。对于基层的肺结核疾病防治上,不能仅仅依靠卫生院等机构的单独力量,要充分发挥各村镇基层民众的力量,做好疾病知识的广泛普及,提升民众整体对疾病的认识程度以及防治意识,从而降低疾病的发生以及不断恶化的可能。但是,一切宣传工作都需要相关医疗机构的有效配合和工作落实,不可走形式,更需要将工作落到实处,充分的为民众考虑,运用民众可以接受的方式做好防止宣传工作,而不能闭门造车。   【参考文献】   [1]樊松林. 浅谈肺结核病的防治体会[J]. 中国现代药物应用,3-244.   [2]蔡清河,林健雄,林奇娟. 汕头市流动人口肺结核病防治项目实施效果分析[J]. 现代医院,1-143.   作者简介:王震宁(1978一),男,汉族,大学本科,宁夏吴忠市利通区人,工作单位:宁夏吴忠市利通区高闸镇中心卫生院,主要从事公共卫生工作(疾病控制)。   吴红娟(1977一),汉族,大学本科,宁夏吴忠市利通区人,工作单位:宁夏吴忠市利通区高闸镇中心卫生院,主要从事公共卫生工作(疾病控制)。
范文七:V0 . ,No 2 2 O   He l   e ii e Re e r h a d Pr c ie 16 .  O 9 at M dc n   s a c   n   a t   h c7  1?传 染病 防 治与 管 理 ?浅 谈 肺 结 核 的 防治朱 祥 坤( 庆 交通 大 学 医 院 , 庆 4 O 7 ) 重 重 0 O 4摘 要 : 者 分 析 了结 核 病 流 行 现 状及 我 国 结核 病 流 行 特 征 , 绍 了 结核 病 药 物 治 疗 进 展 。 强调 结核 病 应 注 意  作 介预 防 为主 , 中 时结 核 病 人 的 规 范 管 理 是 预 防 的重 点环 节 , 防 基 层 工 作 人 员应 增 强责 任 感 , 好 防 疫 宣 传 , 其 结 做普及 结核 病 防 治 知 识 。关键词 : 结核 病 ; 疗 ; 防 ; 行 病 学 治 预 流   中 图分 类 号 : 5 1 R 2  文献 标 识 码 :   AA  rl Ⅱ r  s IsO   n t eC n r l fP l n r   b ruO i P ei a yDicl in O  h   O t0    umO a yTu e c lss mi s OZH U  a g k n Xi n — u( s  口 , 0 g   g. 口 £    H0户 f £C^   g , 00 g U  t sf (   g g 4 O 7 (    r  , 。 g     O O 4,  n)Ab ta t T h   ut orfr ta lz s t   i m i  iu ton o  ub r ul i  n  t  piemi  h r c e itc  n  — s  c : e a h  is  nay e  heepde cs t a i   ft e c 0ssa d ise d cc a a t  s isi Chi  rn , h n i to u e   h   r g e s i  h r c t e a y f r t b r uo i. te h sz s o   i ig p irt  o p e   a t e  n r d c s t e p o r s  n p a ma o h r p   0   u e c l ss I  mp a i   n g v n   r0 i t  r — e y v n in t   o to   u e c l ss e t   o c n r l b r u 0 i. o t  An   t n a d z d ma a e n   f t b r u o i p t n s p a s a k y r l n t e d s a d r ie   n g me to   u e c l ss a i t  l y     e   o e i  h     e p e e t n  ti s g e t d t a  h   t f  r m  a i o g nz t n   n a c   e s   fr s o sb h y t   u l ie r v n i . 1 s u g s e  h tt e sa ff o b sc r a ia i s e h n e s n e o   e p n i i t   o p b i z   o     o c e i e c p e e t n a d t   o u a ie p e e t n k o e g   ft b r u 0 i. p d mi  r v n i   n  o p p lrz   r v n i   n wld e o  u e c l ss 0 oK e   r s Tub r ul i; Pr ve ton;Tr at e ; Epi m il gy y w0 d : e c oss e ni e m nt de 0 0自 18 9 2年 以来 , 每年 3月 2 4日为 世 界 防治因是世界 人 口在 不断增 加 , 同时 2 O o 5年新结 核病  例 的发 展 速 度 略 低 于 全 球 人 口增 长 。病 例 数 从  2o o 4年 的 8 1 8万 人 增 至 2 0 7. o 5年 的 8 8 7万  7. 人 。2 0 O 5年估 计有 1 O万人死 于该病 , 中 1 .  6 其 95 万 人为艾 滋病毒 感染 者 。   结核病 在我 国 的感 染率 为 3 7 1 6 / O万 ; 阳肺  涂结核病 日, 目标是控 制结 核病 。为此 目标 , 国  其 我积极 开展 了结 核病 防治工 作 。现将结核 病 的流行现状 、 国结 核病 的流行 特 征 及 防治 策 略进 行 分  我 析, 结合 自己多年 来从 事 结 核病 预 防 工 作 的经 验  体会 , 提出做 好结核病 防治 工作 的对策 与建议 。l 结核 病 流 行 病 学 现 状据 世界卫 生组 织 报 道 , 目前 全 球 有 近 1 3的  / 人 已感 染结核 杆菌 , 也就是 约 2 0亿人感 染 了结 核  菌 。全 球有活 动 性 肺结 核 病 人 约 20 0万 , 年   0 每 新 发结 核病人 约 8 0   0 O ~1O O万 , 结核 病 已成 为全结 核患病 率 为 12 1 2 / O万 ; 阳肺 结 核 患 病 率 为  菌10 1 6 / O万 ; 算 全国现有 活 动性肺 结 核病 人 数为  估 4 0万 。根据 全 国部 分 省 市结 核病 统 计 显 示 : 5 重庆 市南岸 区 疾 控 中心 统计 报 告 数 据 , 0 5年 度  20发病 数为 12 4人 ,  2 发病率 为 2 4 8 / 0万 ; O 6 2.O l 2 0  年发 病数 为 9 5人 , 8 发病 率为 l 9 7 / 0万 ;O 7 7 .4 1 2 0  年 发病数 为 9 8人 , 病率 为 1 O 5 / 0万 ;0 8 3 发 7 .2 1 2 0  年发 病数 为 9 O人 , 病 率 为 1 8 5 / 0万 。上  3 发 6. 0 1世 界成人 因传 染病而 死亡 的主要疾 病之 一 。经 过各 国卫 生组 织 长 期 不 懈 的努 力 , 0 7年 3月 2  2O 2日世界 卫生组 织宣 布 : 19 自 9 3年 宣布结 核为公 共卫 生 紧急情况 以来 , 球 结 核 流行 已首 次趋 于 稳  全定 。世界 卫 生 组 织 发 表 的全 球 结 核控 制 报 告 发  现: 受结 核殃及 的世界 人 口百 分 比于 2 0 O 4年达 到海 杨浦 区从 1 9 肺 结 核 新登 记 率 为 7 1 7 / 9 7年 9 . 81 O万 ; O 3 年 为 7 9 3 / 0万 。湖 南 湘 乡 市  20 5. 91 2O o 4年 发 病 率 为 5 . o 1 5 2 / o万 ; o 7年 发 病 率  2O6 .71 9 2 / 0万 。河 南 省 2 0 0 6年 共 报 告 肺 结 核 9  0高峰 , 随后于 2 O 年 保持稳 定 ; 然与 2 O O5 虽 0 4年相  比。O 5年结核 罹 患 率 保 持 稳 定 或 略 有 下 降 , 20 但0 1 , 病 率 为 9. 8 1 3列 发 5 9 / 0万 。宁 夏 贺 兰 县 由是 结核病 实际数 量继 续缓慢 上升 。这一 差别 的原20 的 3 .2 1 上 升 到 20 o 4年 5 2 / O万 o 6年 的 4 . 1  O 8/*收 稿 日期 : 0 9O — 6 2 0 一2 1作者简介 : 祥坤(93 , , 庆市人 , 朱 15 一) 男 重 大专 , 治 医 师 , 要 从 事 结 核病 的 防治 和 管 理 工 作 。 主 主7  2保 健 医 学 研 究 与 实 践第 6 卷第 2期20 09年1 万 。全 国结 核 病 死 亡 率 为 9 8 1 O . / O万 , 年 因 每   结 核病 死亡 1 3万人 , 各种其 他传染 病 和寄生 虫  为病 死亡 总和 的 2倍 。   我 国结核病 流行 特 征 : ①农 村 结 核病 疫 情 高  于 城市 。2 O O 7年农 村 活动 性 肺 结 核 患 病 率 和涂都 要全 程 跟 踪督 导 , 括 电话 回访 、 门服务 、 包 上 提  供 咨询热 线 、 视 检查 记 录 的全 过 程 等  。病 人  访 ]应 积极 配合 医生 进行 治疗 , 求 病 人要 有 增 强 体  要 质 和治愈 疾病 的信 心 , 持规 律服药 , 坚 完成规 定疗程 。肺结 核病人 常 自感被别 人厌 恶 , 易产生 自卑 、   忧虑 、 虑 、 惧 等心 理 , 时告 诉 患 者家 属 对 亲  多 恐 及阳患病 率 高 于 城 市 , 后 地 区 高 于 发 达 地 区 。 落   ② 非项 目地 区高于项 目地 区 。除北京 、 上海 、 津  天外 , 山东 、 南等 1 在 湖 3个 全 面推 行 世界 卫 生 组织人 的治疗 必须树 立 战胜 疾 病 的信 心 , 病 人 不 能  对嫌弃 , 病 人 以心 理安 慰 , 者 家人 必 须体 贴 、 给 患 关  爱、 护理 好 病人 , 极 配 合治 疗 , 终达 到 真 正 的  积 最 治愈 。2 2 3 加 强基层 结 防工作 人 员的责任  ..现代 结核 病控 制 策 略 ( 称 D S策 略 ) 施 的  简 OT 实 地区, 肺结 核患病 率 、 阳患 病率 和菌 阳患病 率分  涂别是 3 8 1 2 / 0万 、 1/ O万 和 10 1 10 1 5 / O万 , 项 目 非地 区分 别 是 4 3 1 2 / 0万 、 4 / 0万 和 1 7 1 1 11 7 / O万 。对 医务人 员 和 防疫 工 作 者 , 别是 基 层 结 核  特病 防治 工作 者 , 该 明确 自己肩 负的责 任 , 应 了解疫  情 , 自己管辖社 区 的病 人 进行 有 效 的追踪 督 导  对③结 核病耐 药率 高 。肺 结核 病人结 核菌 初始 耐药  率为 1 . / 0万 , 发耐 药率 为 4 . / 0万 。按  8 61 继 65 1照全 国菌 阳肺 结核 病 人 2 0万计 算 , 国有 耐 药  o  全病人 5 . 5 5万 。治疗 ; 强疫 情 网络直 报 , 绝漏 报 、 报 、 报 ; 加 杜 迟 瞒加 强痰检 工作 , 高痰检 的 阳性率 , 提 及时督 促新病  人 归 口定 诊 ; 传 染 性 肺 结 核 病 人 早 发 现 、 治  使 早 疗、 早治 愈口 ; 作 必须认 真负 责 , 丝不苟 , 力   工 一 努 学 习抗痨 防痨 新知 识 。结防 人员 随时掌 握 自已工  作 的进程 和完 成 任 务 的情 况 , 常 自我评 价 自 己 经2 结核 病 的药 物 治 疗 与 预 防进 展2 1 治 疗原 则及 化疗方 案  .结 核病 的治疗 原则 为早期 、 联合 、 规律 、 适量 、   全 程用药 。化 疗方 案 目前 仍然 按照 我 国卫 生部 推荐 的 国家 统 一 化 疗 方 案 : 长程 标 准化 疗 方 案 : ①   3S H P/1 H 现 已少用。②短程标 准化疗方案 : 5 P, 初  治涂 阳病例 方案 :H   E S 2 I ( )/4 R,HI E( )   Z H 2   S/ Z 4 R ,H3   32     E 3/ 4   ; 治 涂 阴 病 例方 案 : H。 初/的工作质 量 ; 呼吁 大家要 合理 用药 , 防止 滥用抗 生素 可能造 成耐 药性 的增 加 , 防 为 主 和 防治 结 合  预 是 我 国卫 生工 作 的主导方 针之 一 。各级 医疗卫 生  防疫 部 门 , 尤其 是 结 核病 防治 的 专业 单 位 更 应该  重视 这项 工作 。   2 2 4 做 好 防痨 宣传 , 及 结核病 防 治知识  .. 普 我们 以学 生 社 区为 单 位 设 立 卫 生 服 务 咨 询  点 , 月进 行卫 生服务 咨询 , 每 每个 学生 宿舍设 有一2   S) / 4 HIZ( HR,2 Z / 4   ,2   HR H3 H。4 R ; 治涂 阳病 例 方 案:H   3复 22 H  /6     H3/ 6 E, HR,H3 2 R  E S / 6   E “ 。 3   H3 3 』2 2 结 核病 的预 防  .个学 生卫 生监督 志 愿 者 , 作 禁 止 吸烟 和 随 地 吐  制痰 的警示 牌 , 利用 口头 、 字 、 文 图解 等 方式 进 行宣  传, 这是最 常用 、 最方 便 、 有效 的宣 传形式 , 最 群众2 2 1 提 高全 民素质 , 成 良好 的 卫生 习惯  . .  养 结核 病 的预 防应 该 从 每个 人 做 起 , 即每 个人  都要 注意 生活上 的每个 细 节 , 如说 话 、 打喷 嚏和 咳容易 接受 、 容易做 到 。增加 个人 防护 知识 , 高 自 提   我 的健 康 意识 等 。控 制传 染源 、 切断 传播途 径 、 接种卡介 苗 ( 主要 为新 生儿 和婴幼 儿) 预 防结 核病  是 的传播 必 须抓好 的 3个环 节 。参  考  文  献嗽 时不要 对着 他 人 , 防止 结核 病 的飞 沫传 播 。结核病 呈现不 分城 乡 、 分“ 不 贵贱” 不分“ 、 老幼 “ 的趋势 。因此 , 全社会 都要 有 防范意识 , 上我们 的医  加生 、 家 和 很 好 的药 物 才 能 把 这 个 病 控 制 下 来 。 专   如果 不采取 有效 的措施 , 未来 1 在 0年 内我们 国家的结 核 病 人数 将 达 到 3 O 0万 ,  0 这是 一 个 非 常可怕 的数字 。2 22 对 结 核 病 人 的 规 范 管 理 是 预 防 的 重 点 环 节  ..[] 葛 伦 传 . 结 核 的 防 治 新 进 展 [ ] 临 床 肺 科 杂 志 , 1 肺 J.2 O 9 6 : 5 — 6 O  O 4, ( ) 6 9 6.[] 胡秀凤. 2 肺结核治 疗非依性 因素及 干预措施 口] 医  ,学 创 新 研 究 ,O 85 2 ) 8 ~9 . 2 O ,( 1 :9 O   [] 沈 3 健 , 祥 国 , 卫 国 , . 皋 市 肺 结 核 流 行 病  周 许 等 如总结我 院 1 0年 的经验作 法是 , 从新 生入 学体  检发 现疑似 结核 病 人 就建 立 专 门的病 历 档 案 , 按  照结 核病 防治规 定归 口管理 , 从疑 似到 确诊 、 服药学 分 析 和 控 制 对 策 [] 上 海 预 防 医 学 杂 志 ,o4 1  J. 2 0 ,6( 2 : 9 — 5 2  1 )5 1 9.
范文八:鼍 罐    i 蓠    弱乙型肝 炎( 简称 乙肝 ) 在我 国人 群 感染 率很 高 , 国 同 卡   我时也是 丙型肝 炎( 简称 丙肝 ) 高流 行 区。 的   .肺 结核 防 治要 点肺 结 核 病 是 呼吸  道 传 染病 。具 有 传染  性 的 病人 咳 嗽 、打 喷这 两种 肝 炎 病毒 存 在 于病 人 和 病 毒 携 带者 的 血 液 、 仟唾液、 乳汁、 月经、 精液和阴道分泌物中, 并通过 3 种途径 不传播 给 健康 人 , 即通 过 输 血 、 射及 伤 口 污染 传 播 ; 过 孑 注 通 基性 生 活传 播 ; 育过 程 中由母 亲传 播 给婴 儿 。 生 另外在 日常生活 中, 可 因密切接 触 而受 感 染。 还 ‘一  . _嚏 、 声说 话 时 , 核  大 结 茵 会 通 过 喷 出 的 飞他 人 。吸 入 结 核 菌 的  人 ,一 旦 机 体 抵 抗 力  降低 或 结核 菌 毒 力强就 可 能得 结核 病 。   早 期 诊 断 可 以提 高 肺 结 核 病 治 愈 率 ,减 少 传 播 他 人到目 前为止, 还没有治愈乙肝、 丙肝的特效药物, 肝   沫 ,经 呼 吸 道 传 播 给  但是 有行 之 有 效的预 防手段 。   和( 接种乙 1 ) 肝疫苗: 计划免 序规定 新生 疫程 所有 儿都 二一必 须在 出生 2 4小 时 内接 种 乙肝 疫 苗 , 做 到 第 0 1 6个  并 、、月3针全程接种 , 这是预防 乙型肝炎最有效的措施。 健康 忏人接 种 乙肝 疫 苗 可有 效预 防 乙肝 ,凡 是没 有 感 染 乙肝 病   毒者 , 尤其是 家 中或 周 围密切接 触的人 中有 乙肝病 人 或 乙肝 病的 可 能性 。连 续 2周 以 上咳 嗽 、 痰 , 常 是 肺 结 核 的 一  咳 通 个 首 要 症 状 ; 果经 过 抗 感 冒治 疗 2周 以上 无效 , 同时  如 或痰 中带 有 血 丝 , 就有 可 能 是 得 了肺 结 核 病 。其 他 常见 的症  状 还 有低 热 、 汗 、 力 、 重 减 轻 等 。 因此 , 盗 乏 体 出现 以上 症毒携带者, 以及从事饮食服务业、 幼儿保 育、 医务等方面的人 员等均应 接 种 乙肝 疫 苗 。   ( ) 止血 源传 播 : 守献 血 法 , 去 非 法 采血 站 供 血 , 2防 遵 不 不输 入 未 经严 格检 验 的 血 液和 血 液 制 品 ; 不去 街 头拔 牙 、 垂 穿  耳状 , 别 是 连 续 咳 嗽 、 痰 2周 以上 或 有 咯 血 者 , 须 及  特 咳 必 时 到 医 院做 胸 部 X光 检 查 、结 核 菌 素 试 验 和 痰 结 核 茵 检查。孔 、 身等 。坚持 一 人 一针 一 管一 消毒 。 纹( ) 止性 传 播 : 搞 性 乱 和 卖 淫嫖 娼 , 确使 用安 全 套 , 3防 不 正保 证性 行 为 的安全 。目前 , 国 对肺 结 核病 人实 行 免 费 检查和 免 费 抗结 核  我 药 物治 疗 。为期 6 8个 月 直接 督 导下 的短 程 化疗 ( O S ,  ̄ DT )   是 当前治 疗 结核 病 的最 主 要方 法 。正 规 治疗 2 3周后 , ~ 病  人 的传 染性 就 会大 大 降低 。只 要坚 持正 规 治疗 , 坚持 全程 i   按 时、 量服 药 , 大 多数 病人 是 可 以治愈 的 。 按 绝   为 预 防结 核 病 , 出生 后 应及 时 接 种 卡 介苗 。具 有传 染  性 的肺 结 核 病 人应 当积极 治 疗 , 防止 将 结核 病 菌 传 染给 他  人 。肺结 核 病人 千 万不 要 随地 吐痰 , 在咳 嗽 、 喷嚏 时要 用  打 纸 或手 绢捂 住 口鼻 , 可将 痰 吐在 纸 内烧 掉 。() 4 防止生活接 触传播 : 不要 与他 人共 用牙刷 、 剃须 刀等。   乙肝 携 带 者 除不 能献 血 、 不能 从 事 幼托 和饮 食 服 务行 业 工作 外 , 照常 工作 和 学 习, 要 定 期 去 医院检 查 。 乙肝 、 可 但 丙肝 不  会 通过 空 气 、 或食  传播 , 水 物 不会 经 马 桶 圈 、 电话 机 、 餐饮 具 、 卧具 、 泳 池或 公 共 浴 池 等 公 共设 施 传 播 , 不会 通 过 一般 社 交  游 也中 的 接 吻 、 抱 、 嗽 和 蚊 虫 叮 咬 等 方 式 传 播 。 了避 免 感 染 他  拥 咳 为人, 乙肝 、 丙肝 患 者和 病毒 携 带 者应 特 别 注意 , 不要 让 自己的血液 ( 外伤 出血 和 月经血 )唾 液 和 其他 分 泌 物 污 染周 围环 境 ; 如 、   本 人 所用 剃 须刀 、 刷 、 洗 用 品 . 要 与 他人 互 相借 用。 牙 盥 不预 防 人 畜 共 患病许 多 疾 病 可 以 通 过 动 物 传 播 , 鼠疫 、 犬 病 、 如 狂 非典 、知肠道 传 染病 主 要 包括 霍 乱 、 疾 、 寒 、 痢 伤 甲肝 等 , 多 大极 塞      言n茔高 致 病性 禽 流 感 等 。 目前 已 知 的 2 0多种 动 物 传 染 病和  0 1 O多种 寄生 虫病 中 ,   5 至少 有 2 O多种 可 以传染 给人 类 。 O   国家 明确 规 定 : 能 生 产 或 经 营 病 死 、 死或 者 死 因 不 毒   不 明 的禽 、 、 、 产动 物 等 及 其 制 品。 对 病 死畜 禽 采取  畜 兽 水 “ 四不 准 一 处理 ” 措 施 , 的 即一 律不 准 宰 杀 、 准食 用、 准  不 不出售 、 不准 转 运 , 就 地 进行 无 害 化 处理 的 , 对 污染 场地  应 并() 1 个人 卫 生 : 到 饭 前便 后 用 流 动 水 和 肥 皂 洗 手 , 做接 触 和 护理 病人 后要 用 消毒 液洗 手 。() 2 饮水卫 生 : 到 不喝 生水 、 做 喝开 水 ; 自来水 厂要 严把消毒 关 ; 没有 自来水 的地 区可采 用漂 白粉 消毒缸 水。 别注  特道 意 牙漱 、餐 、瓜蔬 要 消 过 水  刷 、 口洗 具 洗 果 菜 用 毒 的 。牲吃病 人 吃 剩 下 的食 物 , 生 吃 毛 蚶 、 螺 、 黄 蟹 等海 产  不 泥 小进 行 彻 底 消 毒 , 断 疫病 传 播 途 径 , 源 头 上 控 制 人 畜 共  切 从 不 少 动物 看上 去 很健 康 , 但若 携带 了能 使 人 致病 的细() 3饮食卫生: 不吃腐败变质或苍蝇爬过的食物,   患 病 的 传 播 。 不就 品 水产 品 ; 生吃 瓜 果 要 洗 净 , 隔顿 的饭 菜要 回锅 热透 后  菌 或 寄生 虫 等 病原 体 , 会 在 人和 动物 的 密 切 接触 时将 病  如果 埚 才吃; 不吃不清洁的街头食品, 夏秋季少吃凉拌莱、 少摆  原 体 传播 给 人 。 野生 动物 也 会 携 带许 多病 原 体 , 任 意  乱 捕滥 食 , 可 能导 致 新传 染 病 流行 0 就   席聚餐 。   预 防 动 物 把疾 病 传播 给 人 ,要做 到尽 量 不 与病 畜 、 病  ( ) 境 卫 生 : 好 室 内外 环 境 卫 生 ; 强 粪便 、 4环 搞 加 垃圾 和 污水 的卫 生管理 ; 护水 源 ; 力杀灭 蝇 蛆 。 保 大禽和患病的动物接触 ; 不加工、 不食用不 明原 因死亡的禽畜 ; 吃 生 的或 未煮 熟 、 不 煮透 的猪 、 、 、 、 、 牛 羊 鸡 鸭 兔及 其他( ) 痛早 防 , 病 早 治 : 按 要 求 打 有 关 疫 苗 , 甲肝 疫  5无 有 要 如苗 、 寒菌 苗等 。 伤 一旦 发 现 急性 泻 吐及 其他 疑 似 病人 , 必须 早报  告、 隔离、 平 早治 疗 。泻 吐 较重 者 应及 早 给予 口服 补 液 。病 人 在肉类 食 品 不 吃 生 的或 者 未 煮熟 煮 透 的 淡水 鱼 、 、 、 、   虾 螺 蟹蛙 等 水 生食 物 ; 不食 用野 生 动物 ; 触禽 畜 后要 洗 手 ; 接 发现  病死 禽 畜 要及 时 向畜牧 部 门 报 告 : 死 禽 畜按 照 畜 牧 部 门  病的要 求深 埋 处理 。家治l、 具 、 疗, 食 用具 要 分开 , 吐 物及 病 人 用过 的物 品 要 消 毒 , 泻衣物要 消毒 后再 洗 晒 。l  5 4
范文九:肺结核防治措施 结核俗称“痨病”(也称为“肺痨”)、“白疫”,是结核杆菌侵入体内引起的感染,是青年人容易发生的一种慢性和缓发的传染病。一年四季都可以发病,15岁到35岁的青少年是结核病的高发峰年龄。潜伏期4~8周。其中80%发生在肺部,其他部位(颈淋巴、脑膜、腹膜、肠、皮肤、骨骼)也可继发感染。主要经呼吸道传播,传染源是接触排菌的肺结核患者。解放后人们的生活水平不断提高,结核已基本控制,但近年来,随着环境污染和艾滋病的传播,结核病又卷土重来,发病率有所上升。“面色苍白、身体消瘦、一阵阵撕心裂肺的咳嗽,,,,”在19世纪的小说和戏剧中不乏这样的描写,而造成这些人如此状况的就是当时被称“白色瘟疫”的肺结核,也即“痨病”。
结核病分原发和继发性,初染时多为原发(Ⅰ型);而原发性感染后遗留的病灶,在人抵抗力下降时,可能重新感染,通过血循环播散或直接蔓延而致继发感染(Ⅱ型~Ⅳ型)。(1)原发性肺结核(Ⅰ型):常见于小儿,多无症状,有时表现为低热、轻咳、出汗、心跳快、食欲差等;少数有呼吸音减弱,偶可闻及干性或湿性罗音。(2)血行播散型肺结核(Ⅱ型):急性粟粒型肺结核起病急剧,有寒战、高热,体温可达40℃以上,多呈弛张热或稽留热,血白细胞可减少,血沉加速。亚急性与慢性血行播散性肺结核病程较缓慢。(3)浸润型肺结核(Ⅲ型):肺部有渗出、浸润及不同程度的干酪样病变。多数发病缓慢,早期无明显症状,后渐出现发热、咳嗽、盗汗、胸痛、消瘦、咳痰及咯血。血常规检查可见血沉增快,痰结核菌培养为阳性,X线检查,出现大小不等、边缘模糊的云絮状阴影。(4)慢性纤维空洞型肺结核(Ⅳ型):反复出现发热、咳嗽、咯血、胸痛、盗汗、食欲减退等,胸廓变形,病侧胸廓下陷,肋间隙变窄,呼吸运动受限,气管向患侧移位,呼吸减弱。血常规检查可见血沉值增快,痰结核菌培养为阳性,X线显示空洞、纤维化、支气管播散三大特征。 基本症状肺结核——吸烟对肺部的影响也会造成肺结核的产生,肺部严重受损。肺结核是结核分枝杆菌引起的肺部疾病。主要是由开放性的病人咳嗽、打喷嚏时散播的带结核杆菌的气溶胶进行传播。有肺结核疑点的人,有以下征候可自我判断是否患上了肺结核:①周身无力,疲倦,发懒,不愿活动。②手足发热,不思饮食,白天有低烧,下午面颊潮红,夜间有盗汗。③发烧,体力下降,双肩酸痛,女性月经不调或闭经。④经常咳嗽,但痰却不多,有时痰中带有血丝。⑤大量咯血,胸背疼痛。⑥高热。凡有①-④项能对得上号者,应及时检查,可能是初期患病,只要抓紧治疗可很快好转;凡有⑤-⑥项对得上号者,病情已较重,应去医院拍片确诊,抓紧诊治;有发烧咳嗽者,应与慢性支气管炎加以区别;有咳嗽、咳痰、咯血者,应与支气管扩张加以区别;有发烧、咳嗽者,应与肺炎加以区别。 并发症广泛应用抗结核药物治疗以来,肺结核管道播散的并发症,如喉、肠结核已很少见。肺内空洞及干酪样病变靠近胸膜部位破溃时,可引起结核性脓气胸。渗出性胸膜炎的胸水,如未及时治疗,亦可逐渐干酪化甚至变为脓性,成为结核性脓胸。慢性纤维空洞型肺结核或一侧肺毁损,并发肺气肿、肺大疱,可引起自发性气胸,亦可导致慢性源性心脏病,甚至心肺功能衰竭。肺结核病灶反复进展及纤维化,致使肺内支气管正常结构遭受破坏,可引起继发性支气管扩张,常反复咯血。
原发性感染时结核菌随血行分布,潜伏在其他器官,一旦人体免疫力极度减弱,可产生该器官的结核病,常见的有淋巴结、脑膜、骨及泌尿生殖器官结核等。艾滋病容易继发结核菌或非结核分枝杆菌感染,有些发达国家结核病疫情原已显著下降,但由于艾滋病的流行,卡氏肺孢子虫、巨细胞病毒感染以及结核病患者有所增多。而发展中国家在人体免疫缺陷病毒(HIV)感染及艾滋病患者中,主要并发症是结核菌感染,常见的是原有的陈旧性结核病灶复烯(内源性复发)。同时患有肺结核与艾滋病,其诊断困难,疗效差,病死率高。 临床诊断检查一、痰涂片检测将病人的痰制成涂片在镜下检测患者的阴、阳性。二、X线检查肺部X线检查不但可早期发现肺结核,而且可对病兆的部位、范围、性质、发展情况和效果作出诊断。三、结核菌素试验阳性:表示结核感染,但并不一定患病。稀释度一作皮试呈阳性者,常提示体内有活动性结核灶。阴性:提示没有结核菌感染。但仍要排除下列情况。A、结核菌感染后需4-8周变态反应才能充分建立;所以在变态反应前期,结素试验可为阴性。B、应用糖皮质激素等免疫抑制剂者,营养不良以及麻疹、百日咳病人,结素反应可暂时消失。C、严重结核病和各种危重病人对结素无反应。D、其它如淋巴免疫系统缺陷(白血病、结节病)病人和老年人的结素反应也常为阴性。 诊断:1,痰结核菌检查(涂片检查,显微镜观察)缺点:容易受污染,容易受其他杂杆菌影响结果。2,X线健康检查 (对肺部结核病灶成型阴影,炎性浸出的观察)缺点:对初感染,或者菌阴结核等没有出现肺部病灶的患者没有实际意义;3,临床症状 (咳嗽血痰,发热,盗汗等)缺点:对临床症状不明显的患者没有意义。4,ppd(结核菌素实验)缺点:对大部分接种卡介苗的人群会出现假阳性现象。5,痰培养(观察菌落成型)缺点:耗费时间长,容易受污染,容易受杂杆菌影响结果。6,抗体诊断,即酶联免疫法(ELISA,胶体金等方法)缺点:价格贵,试剂不容易保存,ELISA操作复杂,胶体金准确率较低于ELAISA。(另外,现所有的诊断方法准确率都不高,除ELAISA的抗体诊断外,一般都不超过50%。现在我所了解的国内唯一能够敏感性,特异性能分别上70%和80%以上的只有成都永安制药公司生物制品部出品的结核抗体诊断试剂(酶联免疫法)。隔离措施隔离是指控制病原体防止疾病传染给其他人的技术措施。肺结核病人是散布结核病的根源。所以要把病人安置在一定环境中,病人的分泌物,用具等均须与健康人分开。由于各种传染病的病原体排出的途径和传染的方式不同,其隔离的方法也不同,肺结核是通过呼吸系统排出病原体,又经过呼吸道侵入健康人体而传染的疾病。因此要采取呼吸道隔离。
具体措施为:一、最好给病人一间空气流通,阳光充足的房间。如无条件者,病人可单独睡一床,经常注意开窗通风。二、病人被服要经常用日光暴晒消毒,病人痊愈后,房间要进行彻底消毒。可将艾卷点燃或将米、醋按每立方米空间用1至2调羹放在炉上蒸熏,再用3%漂白粉上清液或3%的来苏水向空间、地面喷雾、关闭门窗1-2小时。三、病人应减少与他人接触,不要到公共场所去。四、病人的用品食具、痰液、呕吐物都要消毒、特别注意病人痰液要吐在纸上或痰盂里,进行焚烧或消毒后倒去。五、结核病人隔离最好方法是去肺结核专科医院住院隔离,减少对家中人员及其他人的传染机会,有益于家庭,也有益于社会。治疗原则临床上有初、复治之分,病人有排菌和不排菌之别,结核菌有处于繁殖生长期和休眠静止期之别。抗痨药物有作用于酸性环境和细胞内酸性环境的药物,还有作用细菌外得碱性或中性环境的药物,一个合理正规的化疗方案必然有二种或二种以上的杀菌药,合理的剂量、科学的用药方法,足够的疗程,还要规律、早期用药,才能治愈。缺少哪一个环节都能导致治疗失败。一、早期:对任何疾病都强调早诊断、早治疗,特别对一定要早诊断、早治疗、早期治疗以免组织破坏,造成修复困难,早期、肺泡内有炎症细胞浸润和纤维素渗出,肺泡结构尚保持完整、可逆性大。同时细菌繁殖旺盛,体内吞噬细胞活跃,抗痨药物对代谢活跃生长繁殖,旺盛的细菌最能发挥抑制和杀灭作用。早期治疗可利于病变吸收消散不留痕迹。如不及时治疗小病拖成大病,大病导致不治愈,一害自己,二害周围人。二、联合:无论初治还是复治患者均要联合用药、临床上治疗失败的原因往往是单一用药造成难治病人。联合用药必须要联合二种或二种以上得药物治疗,这样可避免或延缓耐药性的产生,又能提高杀菌效果。既有细胞内杀菌药物又有细胞外杀菌药物,又有适合酸性环境内的杀菌药,从而使化疗方案取得最佳疗效。并能缩短疗程,减少不必要的经济浪费。三、适量:药物对任何疾病治疗都必须有一个适当的剂量。这样才能达到治疗的目的,又不给人体带来毒副作用,几乎所有的抗结核药物都有毒副作用,如剂量过大,血液的药物浓度过高,对消化系统、神经系统、泌尿系统、特别对肝肺可产生毒副反应,剂量不足,血液浓度过低,达不到折菌、杀菌的目的、易产生耐药性。所以一定药采用适当的剂量,在专科医生的指导下用药。四、规律:一定要在专科医生指导下规律用药,因为结核菌是一种分裂周期长,生长繁殖缓慢杀灭困难大的顽固细菌。在治疗上必须规律用药,如果用药不当,症状缓解就停停用,必然导致耐药的发生,造成治疗失败。日后治疗更加困难,对规律用药必须做到一丝不苟,一顿不漏,决不可自以为是。五、全程:所谓全程用药就是医生根据患者的病情判定化疗方案,完成化疗方案所需要的时间,一个疗程三个月。全疗程一年或一年半。短化不少于6个月或10个月。要想彻底治疗必须遵循以上五个原则、早期、联合、适量、规律、全程、才能确保查出必治、治必彻底。临床治愈标准1.对于痰菌阳性的肺结核病人,在完成预定疗程,最后2月连续痰菌阴性,即为阴转治愈。2.对于痰菌阴性的肺结核病人,在完成预定疗程,痰菌仍为阴性者,为满疗程治愈。病菌连续阴性,病变全部吸收或无活动性,空洞闭合达半年以上者(如残留空洞,则需满疗程停药后,痰菌连续阴转达一年以上者)为临床治愈。痊愈对于临床治愈的肺结核病人,经2年观察X线无改变,痰菌持续阴性,即为痊愈。
范文十:防治肺结核教案教学目的要求1、让学生认识到肺结核是由于肺结核杆菌侵入人体肺部而引起的一种传染性疾病。2、使学生了解结核病的传染途径及预防方法。教材重难点认识结核病的传染途径及预防方法教 具和学 具显微镜一架(含结核杆菌的观察玻璃片),有关结核病的挂图教学过程1、导入新课师:我们曾经学习过《预防脊柱弯曲异常》,有谁知道造成脊柱弯曲异常的原因是什么?怎样预防脊柱弯曲异常?(学生回忆并回答)师:今天,我们还要学习与大家身体健康有密切关系的一课,预防肺结核。 (板书:10.预防肺结核)2、讲授新课师:课前我要求大家去作调查,查一查在自己家里或周围邻居中有没有人患过结核病,都有什么症状,大家调查了没有?生:我调查过。我爷爷曾经得过肺结核病。当时他整天咳嗽,还不停地咯血。我妈妈说这种病非常容易传染,所以不让我到他屋里去玩。生:我们一楼有一个人曾经患过骨结核,十分痛苦,开了好几次刀也没治好。师:是啊!得了结核病的人不仅十分痛苦,同时也会严重地影响工作和学习。为了给病人加强营养,还增加了家庭的经济负担。有哪位同学知道结核病是怎样传播的吗?生:吃了病人污染过的东西,就会得肺结核病,师:你讲得是对的,但还不完全,结核病的传播途径有两种,一种是空气中的结核杆菌。通过人的呼吸进入人的肺部,在那里繁殖,生长,这样人就会被传染上肺结核,另一种是血液传播。就是说原发肺结核病灶迅速发展,结核杆菌进入血液并随之扩散到全身各个器官,发生肺外结核,如淋巴结核,骨结核,结核性脑膜炎等等疾病。大家知道了吗? 生:知道了!师:患肺结核的病人,有哪些主要症状呢?生:咳嗽,咯血,天天下午发低烧。师:很好!患者的主要症状是咳嗽,浑身没有劲,软绵绵的,人渐渐消瘦,晚上睡觉常常盗汗,面部潮红,下午低烧,胸口发闷,严重的时候还会咯血。这时病的传染性很强,因为病人咳嗽的时候,空气中会有许多结核杆菌,所以,前面××同学讲他爷爷过去得了肺结核,妈妈不让他到爷爷的屋里去玩是有道理的。这一点,大家要注意。过去,我们国家的医疗水平很落后,得了这种病的人,只有等死。现在不同了,我们国家的医疗水平有了很大的提高,肺结核病也不那么可怕了。只要我们平时注意预防,就不会传染上肺结核。有哪位同学知道,我们平时如何预防呢?生:不吃肺结核病人吃剩下的东西,不到他的屋里去玩。生:平时要多吃好的,增强自己身体的抵抗能力。师:这两位同学讲的都有道理,下面请同学们翻开课本,一起朗读“预防的措施有”下面的一段话。(学习朗读)

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