楼主是相当的悲催啊 ，大龄剩女不说，在2012年竟然是小病不断，这不，现在竟然来了一个我起止为止最大的病。　　几个月前，和同事聊天时，同事老大姐突然对我说，你脖子那里怎么有个突起，当时没在意，开玩笑说可能是喉结吧，也上网查了查，说是雄性激素分泌过多的妹子也可能有伪喉结，楼主一身彪悍的汗毛，自然属于此类　　谁料，这段时间，另一个同事无意中也发现我脖子上的这个包 ，说有亲戚也像我这样，让我尽早去医院瞅瞅，我去了，结果悲催了，彩超明晃晃的显示楼主甲状腺不正常，具体怎么不正常，楼主才疏学浅，看不懂，但医生一句冷冰冰的需要手术，彻底吓住了楼主　　今天拿着彩超报告，跑了两家医院，都建议让手术，无吃药治愈的可能　　想问问，有没有兄弟姐妹得过甲状腺方面的疾病吗 ，是只能手术吗 ，真的没有吃药治愈的可能性吗，一想到要在脖子那里拉个口子，好害怕啊
，有过做手术的，以后会复发吗，有什么严重的后遗症吗
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　　我母亲也得了这个病,应该是有很多年了,但是今年9月初才发现.当时就想做手术的,可惜没有床位,后来又因为秋收等原因耽误了,我母亲就打算过年的时候去手术,但是最近一直咳嗽,而咳嗽是因为甲状腺结节引起的,所以考虑最近有了床位就手术.我在外地,也查了不少这方面的东西,基本算是一个不大的手术,感觉类似于阑尾炎切除手术（应该比阑尾炎切除手术难一点）.这个病女性发病多一些,有的可以药物治疗,有的严重的就需要做手术.如果需要做手术的话,建议尽早吧.因为迟早都要去医院手术,何必还要忍受许多之前的小症状呢（比如说治不好的咳嗽等）.其他的饮食什么的注意事项遵医嘱就好了.　　预祝你和我母亲的手术都顺顺利利.希望可以保持沟通,交流手术进展情况以及术后恢复情况.　　P.S.因为你的这个病情,点开了一下你的帖子,顺便翻了一下你的发帖.请坚信一切都会好起来的.无论是你的身体还是你的感情路以及你的家庭问题.　　多一份沟通多一份包容.
　　@小狗要送人
14:27:38　　我母亲也得了这个病,应该是有很多年了,但是今年9月初才发现.当时就想做手术的,可惜没有床位,后来又因为秋收等原因耽误了,我母亲就打算过年的时候去手术,但是最近一直咳嗽,而咳嗽是因为甲状腺结节引起的,所以考虑最近有了床位就手术.我在外地,也查了不少这方面的东西,基本算是一个不大的手术,感觉类似于阑尾炎切除手术（应该比阑尾炎切除手术难一点）.这个病女性发病多一些,有的可以药物治疗,有的严重的就需要.....　　-----------------------------　　谢谢啊 ，相信事情都会越来越好的，祝您母亲健康长寿，手术成功啊
　　我爸爸3个月前刚做完 做手术之前我也很紧张 其实没什么的 是小手术 一个多小时就好了 做完麻药过了之后伤口会有些疼 一周后就能出院了 楼主放心吧
　　我有个朋友也是甲状腺囊肿　　是在江苏省中西医结合医院找刘超院长做的无水酒精注射治疗　　一周注射一次，一共注射了4次　　如果楼主是囊肿的无水酒精注射效果是很好的　　如果是结节也可以做　　她之前吃的中药丸叫五海瘿瘤丸，成分是海带、海螵蛸之类的海产品，吃了以后越来越大　　结节囊肿和甲减不一样，千万不能用海产品治疗　　饮食要注意，海产品和包菜都不要吃　　另外年轻的女孩子做手术一定要慎重　　手术不当的话会造成甲减或者复发　　希望楼主治疗的路上少走些弯路　　绝非广告贴
　　还有请楼主放松心情　　保持心情舒畅有助于病情
　　刚在普外科实习完跟过许多台甲状腺手术的人表示　　这真的是一个小手术……而且一般是Ⅰ类手术，某些医院会要求术前术后都不使用抗生素的……　　基本不会给你打全麻之类的只会局部浸润麻醉，术中大夫还会问你话，看看你有没有声音嘶哑呛咳的症状，等肿物切下来之后，就送一个冰冻（快速病理，确定下良恶性），一般半个小时到五十分钟的样子吧，这个时间呢，你就老实躺着，大夫在旁边闲聊，等冰冻结果回来，根据结果的良恶性继续下一步的处理　　如果是结节或囊肿，的确是吃药好不了的，因为大多数时候这个囊肿或者结节里面的东西和甲状腺功能没有关系，也就不会拮抗或者协同甲状腺素的作用而造成甲减或者甲亢　　关于术后，术后的话你可能会有点纠结，会在你脖子的切口上放一根管子接着一根引流瓶（我们医院一般用的引流瓶长得像手雷），术后几天会有些血液或者血性液体从引流管被引流出来，基本上量是很少的。　　这个操作是为了避免术后的一个并发症——血肿。脖子上血流丰富，有熬多的小血管，而且手术中可能会碰伤一些，也会慢慢往外渗血，如果让这些血液积攒着就会形成血肿，可能会压迫气管、颈动静脉等等脖子这部分的重要管腔。所以虽然看着难看点（脖子上挂个瓶子），但是这是很必要的操作，而且也不用担心，很快就会把引流管拔掉的。　　再过些日子就可以拆线了。　　最后要记得遵医嘱服药（有可能会有一些术后辅助恢复的药物）及复查。　　然后这就齐活儿了　　挺简单的吧？　　而且现在讲究微创，这个手术两年之后基本疤痕就和颈纹不分彼此了（当然你最好找甲状腺这方面做的好的外科大夫，不然的确可能有讲究要术野清晰的给你拉个稍微大点的口子…）　　比开腹手术（譬如众所周知的阑尾炎手术）真心简单多了，真心的……　　别害怕，有啥问题问我呗，我看能解答的给你解答不能解答的帮你问专家
　　刚在普外科实习完跟过许多台甲状腺手术的人表示　　这真的是一个小手术……而且一般是Ⅰ类手术，某些医院会要求术前术后都不使用抗生素的……　　基本不会给你打全麻之类的只会局部浸润麻醉，术中大夫还会问你话，看看你有没有声音嘶哑呛咳的症状，等肿物切下来之后，就送一个冰冻（快速病理，确定下良恶性），一般半个小时到五十分钟的样子吧，这个时间呢，你就老实躺着，大夫在旁边闲聊，等冰冻结果回来，根据结果的良恶性继续下一步的处理　　如果是结节或囊肿，的确是吃药好不了的，因为大多数时候这个囊肿或者结节里面的东西和甲状腺功能没有关系，也就不会拮抗或者协同甲状腺素的作用而造成甲减或者甲亢　　关于术后，术后的话你可能会有点纠结，会在你脖子的切口上放一根管子接着一根引流瓶（我们医院一般用的引流瓶长得像手雷），术后几天会有些血液或者血性液体从引流管被引流出来，基本上量是很少的。　　这个操作是为了避免术后的一个并发症——血肿。脖子上血流丰富，有熬多的小血管，而且手术中可能会碰伤一些，也会慢慢往外渗血，如果让这些血液积攒着就会形成血肿，可能会压迫气管、颈动静脉等等脖子这部分的重要管腔。所以虽然看着难看点（脖子上挂个瓶子），但是这是很必要的操作，而且也不用担心，很快就会把引流管拔掉的。　　再过些日子就可以拆线了。　　最后要记得遵医嘱服药（有可能会有一些术后辅助恢复的药物）及复查。　　然后这就齐活儿了　　挺简单的吧？　　而且现在讲究微创，这个手术两年之后基本疤痕就和颈纹不分彼此了（当然你最好找甲状腺这方面做的好的外科大夫，不然的确可能有讲究要术野清晰的给你拉个稍微大点的口子…）　　比开腹手术（譬如众所周知的阑尾炎手术）真心简单多了，真心的……　　别害怕，有啥问题问我呗，我看能解答的给你解答不能解答的帮你问专家
　　而且我说的这些，给你做手术的大夫都会和你认真详谈的，你到最后一刻都能后悔的（当然非常不建议你这么做，因为如果是最后一刻后悔……你想就像你要盖一栋大楼，大家帮你盖好了，结果要剪彩了，你一甩手说我不要这个楼！……大家的心情可想而知，但你的确有甩手的权利的。但一旦开始手术了，就是开始拉口子啥的，基本就不会停了，大夫会安慰你的情绪但大概是不会停了，毕竟横竖都有个口子了，半半拉拉地放在那里也不是个事儿）　　不用太担心，现在对于医生而言可以说医疗环境有点恶劣，所以每时每刻每个大夫都是如临深渊如履薄冰，而且也没有大夫真心想让患者不好，任何一个失败都是他/她职业生涯中的污点。
　　tv.cn/schedule/SCHE3809&videoId=2f514e45bcf64ad7bc9c5a2b9230e50c&clickId=VIDE9919　　tv.cn/schedule/SCHE3809&videoId=dfa51cd4510a&clickId=VIDE4838　　这是今年9月份健康之路关于甲状腺的两个视频，医生都说不要随便手术，你看一下吧，你可以找节目中的专家帮你诊断治疗。少走弯路。希望对你有所帮助
　　我2002年的时候也是吃饭的时候被妈妈发现脖子上鼓了个包，医生说这个囊肿会越变越大，而且手术如果摘不干净的话，还会再长的。所以当时找熟人，要医院的老医生给做的，不疼，就是手术后脖子起码24小时不能动，那个才是真正的难受。楼主还是尽快安排手术吧，小手术，皮下的，不怕。。。医生说有5%癌变的可能，所以还是尽早摘除。。。
　　小手术，不过也要小心　　做完吃无碘盐吧，现在盐太不科学
　　我爸做过，没事的。小手术，放心。术后注意伤口就行　　
　　这个病一定要尽量保持好心情，稳定的情绪有助病情康复。我自己是甲状结节，做了穿刺说没有癌变，因为包虽然量大但个头小所以暂时没手术。吃了一段时间中药包块减小了些，另外就是病后辞了原来压力很大的工作，心情一下轻松了不少，可能也跟病情减轻有关系。
　　回复第9楼(作者:@stt840604 于
08:56)　　tv.cn/schedule/SCHE38……　　==========　　请问这个无水酒精怎么做，深圳您了解吗。　　
　　我朋友手上长了囊肿后来做了切割手术，有一道很长很长的疤特别狰狞……不过手术很成功，这都好几年了也没啥其他反应……我以前手上也长过，去医院医生说如果来早点还能把它给摁消掉，或者就等它再长成熟点做手术切掉，不过切掉了它还是有可能在别的地方重新长……于是我打算等它慢慢成长到寒假时候去切掉，结果中途打了个雪仗摔了一跤，中午睡觉得手腕疼，一看，囊肿自己消掉了……后来也再也没长过……
　　@小狗要送人
14:27:38　　我母亲也得了这个病,应该是有很多年了,但是今年9月初才发现.当时就想做手术的,可惜没有床位,后来又因为秋收等原因耽误了,我母亲就打算过年的时候去手术,但是最近一直咳嗽,而咳嗽是因为甲状腺结节引起的,所以考虑最近有了床位就手术.我在外地,也查了不少这方面的东西,基本算是一个不大的手术,感觉类似于阑尾炎切除手术（应该比阑尾炎切除手术难一点）.这个病女性发病多一些,有的可以药物治疗,有的严重的就需要.....　　-----------------------------　　@小1017 2楼
08:20:58　　谢谢啊 ，相信事情都会越来越好的，祝您母亲健康长寿，手术成功啊　　-----------------------------　　已经做完手术好几个月了，这几个月我的人生变化很大，手术很成功，这真的只是一个很小的手术，乳房囊肿医生也说没事，不影响生育，所以现在正在备孕中，不知道你的母亲咋样了，愿大家都幸福安康
　　@伸手摘星辰
09:23:00　　刚在普外科实习完跟过许多台甲状腺手术的人表示 　　这真的是一个小手术……而且一般是Ⅰ类手术，某些医院会要求术前术后都不使用抗生素的…… 　　基本不会给你打全麻之类的只会局部浸润麻醉，术中大夫还会问你话，看看你有没有声音嘶哑呛咳的症状，等肿物切下来之后，就送一个冰冻（快速病理，确定下良恶性），一般半个小时到五十分钟的样子吧，这个时间呢，你就老实躺着，大夫在旁边闲聊，等冰冻结果回来，根据结果的良恶性继　　—————————————————　　你好，我之前做过甲状腺手术了，现在三年了，又长出来一个，甲功正常，不会还的再做手术切除把　　
　　我看直接用{李守兰97天战甲辛酸经历}里边提到的汤药就行，这也不是啥大病，没有必要手术开刀，我身边有好几个病友都是用它冶好的。
　　这也不是啥大病直接用{李守兰97天战甲的辛酸经历}里边提到的汤药就行，我五六年的都冶好了，不过得坚持因为这病不好冶。
　　楼主怎么样了？我现在也是没男友没工作年龄大了一身的病。
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甲状腺肿物切除术患者的围手术期护理
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甲状腺肿物切除术患者的围手术期护理
官方公共微信甲状腺瘤良性手术后怎么保养不会复发
甲状腺瘤良性手术后怎么保养不会复发， 谢谢
08-12-03 &匿名提问
有你这份关心就不错！ 甲状腺瘤不是什么大问题，以后观察就是了，只要不复发，就和正常人一样，当然局部伤口恢复要一些时间的。
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甲状腺腺瘤（adenomaof thyroid），起源于甲状腺滤泡组织，是最常见的甲状腺良性肿瘤。此病在全国散发性存在，于地方性甲状腺肿流行区稍多见。 甲状腺腺瘤一般有两种情况：一种情况是可以甲亢，甲状腺扫描显示该腺瘤为热结节（放射性同位素分布浓聚），这种情况称之为毒性甲状腺腺瘤；另一种情况是不引起甲亢，甲状腺扫描显示该腺瘤为温结节（放射性同位素分布与正常甲状腺组织相似）或冷结节（放射性同位素分布低于正常甲状腺组织），这种情况不叫毒性甲状腺腺瘤，只是一种单纯的甲状腺腺瘤。 毒性甲状腺腺瘤是由于该腺瘤发生功能增强，产生大量甲状腺激素，从而甲亢的表现。毒性甲状腺腺瘤多见于女性，以30～40岁多见。腺瘤通常是单个，少数不止1个。患者有甲亢症状，查体往往可以发现甲状腺有结节，一般比较大，常达数厘米大小。测定血清T3、T4水平增高，以T3增高较为明显。甲状腺扫描证实结节为热结节，但周围的甲状腺组织放射性同位素分布往往缺乏或减低。应注意避免使用毒性结节性甲状腺肿一词，因为它包括毒性多结节性甲状腺肿、毒性甲状腺腺瘤两者。 【病理改变】 甲状腺腺瘤病理上一般可分为滤泡状腺瘤和乳头状囊性腺瘤两种，前者较常见。切面呈淡黄色或深红色，具有完整的包膜。后者较前者少见，特点为乳头状突起形成。多为单发结节，发展慢，病程长。 病理分类 l、滤泡状腺瘤：足最常见的一种甲状腺良性肿瘤，又分为：&1&胚胎型腺瘤。&2&胎儿型腺瘤。&3&胶性腺瘤，又称巨滤泡性腺瘤(最常见)。&4&单纯性腺瘤&5&嗜酸性腺瘤。 2、乳头状腺瘤： 良性乳头状腺瘤少见，多呈囊性，故又称乳头状囊腺病。甲状腺腺瘤中，具有乳头状结构者有较大的恶性倾向。 3、不典型腺瘤：比较少见，瘤体包膜完整，质地坚实。 4、甲状腺囊肿：根据内容物不同可分为胶性囊肿、浆液性囊肿、坏死性囊肿、出血性囊肿。 5、功能自主性甲状腺腺瘤：瘤实质区可见陈旧性出血、坏死、囊性变、玻璃样变、纤维化、钙化。瘤组织周界清楚，周围甲状腺组织常萎缩。 【临床表现】 患者多为女性，年龄常在40岁以下，一般均为甲状腺体内的单发结节，多个者少见。瘤体呈园形或卵园形，局限于一侧腺体内，质地较周围甲状腺组织稍硬，表面光滑，边界清楚，无压痛，随吞咽上下活动，生长缓慢，大部分病人无任何症状。乳头状囊性腺瘤有时可因囊壁血管破裂而发生囊内出血。此时，肿瘤体积可在短期内迅速增大，局部有胀痛感。 l、甲状腺良性肿瘤除功能自主性甲状腺瘤以外，多数见甲状腺孤立性结节，少数为多发性结节。病程缓慢，临床上可以无任何自觉症状，多数在数月到数年其至更长时间，因稍有不适或肿块达到lcm以上其至更大而发现或无任何症状在常规体检时做B超而被发现颈部肿块。多数为单发，圆形或椭圆形，表面光滑，边界清楚，质地坚实，与周围组织无粘连，无压痛，可随吞咽上下移动。肿瘤一般在数厘米，巨大者少见。巨大瘤体可产生邻近器官受压征象，但不侵犯这些器官，如压迫气管，使器官移位。有少数因瘤内出血瘤体会突然增大伴局部胀痛。 2、毒性甲状腺腺瘤，又称自主性功能亢进性甲状腺腺瘤，多见于女性，患者往往有长期甲状腺结节的病史，早期多无症状或仅有轻度的心慌、消瘦、乏力，随病情的发展，患者表现有不同程度的甲状腺功能亢进症状，个别可以发生甲亢危象。 3、部分甲状腺腺瘤可发生癌变，癌变率为10-20％。只有下列情况者，应当考虑癌变的可能性：&1&肿瘤近期迅速增大；&2&瘤体活动受限或固定；&3&出现声音嘶哑，呼吸困难等压迫症状；&4&肿瘤硬实，表面粗糙不平；&5&出现颈部淋巴结肿大。 【诊断】 甲状腺腺瘤的诊断主要根据病史、体检、同位素扫描及“B”型超声等检查确定。 1.颈前无痛性肿块，早期无症状，个别有吞咽不适或梗塞感。多见于中年妇女。 2.甲状腺内可触及单个圆形结节，个别为多发。表面光滑，界限清楚，与皮肤无粘连，随吞咽上下移动。质地不一，实性者软，囊性者则硬。部分病人因肿瘤出血而突然增大，出现局部胀痛和压痛，且有一过性甲亢症状。肿瘤增大后可引起邻近器官组织压迫症状。 3.核素扫描可为“温结节”，囊性者为“冷结节”。甲状腺吸收碘131率一般正常。 4.B型超声检查可辨别腺腺瘤实性或囊性。 【鉴别诊断】甲状腺腺瘤应与其他甲状腺结节相鉴别。 甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的单发结节，在临床上有时不易鉴别。以下两点可供鉴别时参考： ①甲状腺腺瘤经多年仍保持单发，结节性甲状腺肿的单发结节经一段时间后，多变为多个结节。 ②术中两者区别明显，腺瘤有完整包膜，周围组织正常，界限分明；结节性甲状腺肿单发结节则无完整包膜，且周围甲状腺组织不正常。 以下几点可做为与甲状腺癌鉴别时参考： ①儿童或60岁以上的男性患者应考虑甲状腺癌的可能，而甲状腺腺瘤多发生在40岁以下的女性患者。 ②甲状腺癌结节表面不平，质地较硬，吞咽时活动度小，且在短期内生长较快。有时虽然甲状腺内结节较小，但可扪及同侧颈部有肿大淋巴结。甲状腺腺瘤表面光滑，质地较软，吞咽时上下活动度大，生长缓慢，多无颈部淋巴结肿大。 ③碘131扫描或核素γ照像甲状腺癌多表现为冷结节，而甲状腺腺瘤可表现为温结节、凉结节或冷结节。且冷结节行“B”超检查多为囊性表现。 ④手术中可见甲状腺癌没有包膜与周围组织粘连或有浸润表现，而甲状腺腺瘤多有完整包膜，周围甲状腺组织正常。 【治疗措施】 鉴于甲状腺腺瘤中约10%～15%病理证实为恶性，约20%可继发甲亢，故凡诊断确定应及早手术治疗。临床上甲状腺腺瘤与甲状腺癌，尤其早期颇难鉴别，一般不宜行单纯腺瘤摘除，而应行患侧腺叶次全或全切除术。切除标本应即送冰冻切片检查以判定有无恶变，已恶变者则需按甲状腺癌处理。
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甲状腺腺瘤的诊断主要根据病史、体检、同位素扫描及“B”型超声等检查确定。 1.颈前无痛性肿块，早期无症状，个别有吞咽不适或梗塞感。多见于中年妇女。 2.甲状腺内可触及单个圆形结节，个别为多发。表面光滑，界限清楚，与皮肤无粘连，随吞咽上下移动。质地不一，实性者软，囊性者则硬。部分病人因肿瘤出血而突然增大，出现局部胀痛和压痛，且有一过性甲亢症状。肿瘤增大后可引起邻近器官组织压迫症状。 3.核素扫描可为“温结节”，囊性者为“冷结节”。甲状腺吸收碘131率一般正常。 4.B型超声检查可辨别腺腺瘤实性或囊性。 【鉴别诊断】甲状腺腺瘤应与其他甲状腺结节相鉴别。 甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的单发结节，在临床上有时不易鉴别。以下两点可供鉴别时参考： ①甲状腺腺瘤经多年仍保持单发，结节性甲状腺肿的单发结节经一段时间后，多变为多个结节。 ②术中两者区别明显，腺瘤有完整包膜，周围组织正常，界限分明；结节性甲状腺肿单发结节则无完整包膜，且周围甲状腺组织不正常。 以下几点可做为与甲状腺癌鉴别时参考： ①儿童或60岁以上的男性患者应考虑甲状腺癌的可能，而甲状腺腺瘤多发生在40岁以下的女性患者。 ②甲状腺癌结节表面不平，质地较硬，吞咽时活动度小，且在短期内生长较快。有时虽然甲状腺内结节较小，但可扪及同侧颈部有肿大淋巴结。甲状腺腺瘤表面光滑，质地较软，吞咽时上下活动度大，生长缓慢，多无颈部淋巴结肿大。 ③碘131扫描或核素γ照像甲状腺癌多表现为冷结节，而甲状腺腺瘤可表现为温结节、凉结节或冷结节。且冷结节行“B”超检查多为囊性表现。 ④手术中可见甲状腺癌没有包膜与周围组织粘连或有浸润表现，而甲状腺腺瘤多有完整包膜，周围甲状腺组织正常。
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甲状腺肿瘤是常见病、多发病，其中绝大多数是良性腺瘤，少数为癌，罕见肉瘤。根据16个国家的统计资料，哥伦比亚、夏威夷和冰岛的年发病率最高为3.5%/10万，丹麦最低为0.9/10万，日本、芬兰、瑞曲等国居中。 甲状腺肿瘤大多数是无痛的孤立结节，临床上要注意和其他甲状腺疾病鉴别，有时分化性腺癌和腺瘤也极为相似，影象学和细针穿刺等检查可协助诊断。 甲状腺瘤大多发生于青年女性，手术切除是唯一的治疗手段。甲状腺癌是由数种不同生物学行为和病理类型的癌肿组成，它们的发病年龄、生长速度、转移途径和预后都有明显不同。甲状腺癌的处理涉及外科、放疗和化疗等多个学科，其中手术治疗是主要的治疗方式。少数分化性癌术后的残留灶应用放疗可以获得控制。对于癌肿累及双侧喉返神经和气管的治疗，仍然是当代外科领域有待解决的课题。 由于甲状腺癌有多种不同的病理类型和生物学特性，其临床表现也因此各不相同。它可与多发性甲状腺结节同时存在，多数无症状，偶发现颈前区有一结节或肿块，有的肿块已存在多年而在近期才迅速增大或发生转移。有的患者长期来无不适主拆，到后期出现颈淋巴结转移、病理性骨折、声音嘶哑、呼吸障碍、吞咽困难甚至Horner综合征才引起注意。局部体征也不尽相同，有呈甲状腺不对称结节或肿块，肿块或在腺体内，随吞咽而上下活动。待周围组织或气管受侵时，肿块即固定。 (一)乳头状癌 是一种分化好的甲状腺癌，也是最常见的一种，约占总数的3／4；病灶一般为单发，体积大小不等，最小的直径在0．5cm以下，称之微癌；直径在1cm以下的称之为隐癌，大的病灶直径可大于10cm。小的肿瘤常常是实质性病灶，而大的肿瘤往往伴有囊性变。囊变者可见囊壁有葡萄簇样结节突出囊腔，腔内存有陈旧性血水。该型癌肿一般无包膜，仅5％有不完整包膜。在显微镜下有些肿瘤细胞排列成乳头状，乳头大小不等，长短不一，常见三级以上分支，乳头中心为纤维血管囊，细胞大小均匀；核小、分裂少见。乳头状癌常伴有滤泡状癌的成份，但肿瘤的命名仍为乳头状癌，而不称为滤泡状癌或者混合型。如果乳头状癌中含有未分化癌的成份，而命名应为未分化癌，也意味着这一种未分化癌可能是乳头状癌的进一步恶化。有时肿块很小，颈部淋巴结转移常见被发现。本癌恶性度较低，10年存活率可达88％。乳头状癌在临床上常有甲状腺区孤立性结节，直径多在lcm以上。隐伏性癌多见于尸检，或在已发生颈区淋巴结转移时发现肿块。 (二)滤泡状癌 占甲状腺癌总数的10％～15％，肉眼检查时看到滤泡状癌是一种实质的具有包膜的肿瘤，包膜上常密布着丰富的血管网，较小的癌肿和甲状腺腺瘤很相似。切面呈红褐色，常可见到纤维化，钙化出血和坏死。组织学上，由不同分化程度的滤泡所构成。分化良好者，滤泡结构较典型，细胞异型性亦较小。这时与腺瘤不易区别，需依靠包膜或血管浸润来确定病理诊断。分化不良者滤泡结构较少，细胞异型较大，核分裂象亦多见，可呈条索状实性的巢状排列。有时癌细胞穿出包膜进入多处静脉中形成癌栓，常常成为远处转移的起点，所以滤泡状癌多见于血道转移，文献报道占19％～25％。滤泡状癌多见于40～60岁的中老年妇女，临床表现与乳头状癌相类似，但癌块一般较大，较少局部淋巴结转移，而较多远处转移。少数滤泡状癌浸润和破坏邻近组织，可以出现呼吸道阻塞等症状。 (三)甲状腺髓样癌 在1951年由horn首先描述，1959年Hazard等进一步阐明了这种特殊类型的癌。并命名为髓样癌。占甲状腺癌总数的3％～10％，瘤体一般呈圆型或卵圆型，边界清楚，质硬或呈不规则形，伴周围甲状腺实质浸润，切面灰白色或淡红色，可伴有出血坏死及钙化，肿瘤直径平均约2～3cm。显微镜下癌细胞呈卵圆型，多边形或梭形，核分裂少至中等；细胞排列呈巢状束带状或腺腔状。间质中含有数量不等的淀粉样物，癌细胞多时，淀粉样物较少，反之淀粉样物就多；转移灶中也如此。甲状腺髓样癌是一种中度恶性的癌肿，可发生于任何年龄，男女发病率无明显差异，大多数是散发性，约10％为家族性。临床上除了和其他甲状腺癌一样有甲状腺肿块和颈淋巴结转移外，还有其特有的症状。约30％患者有慢性腹泻史并伴有面部潮红似类癌综合症，或cushing代谢综合症，与肿瘤细胞产物有关。 家族性髓样癌的特征如下： ①发病年龄较轻，诊断时平均年龄33岁，散发性髓样癌诊断时平均年龄超过55岁。 ②均为双侧性癌腺叶和多中心病变，肿瘤分布和形态不对称，可能一侧有巨大肿物而对侧仅有组织学征象，但无一例外地均为双侧病变。散发性者多为单侧肿物。 ③家族性髓样癌癌块较小，由于筛查，也有隐性发现。散发性者癌块直径多超过4cm。 ④家族性者较少见淋巴转移，远处转移更少见，可能因发现较早之故。 ⑤家族性髓样癌多位于滤泡旁细胞集中处，即腺叶上中三分之一交界处。 ⑥家族性髓样癌常伴有嗜铬细胞瘤或甲状旁腺功能亢进。 (四)甲状腺未分化癌 系高度恶性肿瘤，较少见，约占全部甲状腺癌的5％～10％，好发于老年人。未分化癌生长迅速，往往早期侵犯周围组织。肉眼观癌肿无包膜，切面呈肉色，苍白，并有出血、坏死，组织学检查未分化癌可分为棱型细胞型及小细胞型两种。主要表现为颈前区肿块，质硬、固定、边界不清。常伴有吞咽困难，呼吸不杨，声音嘶哑和颈区疼痛等症状。两颈常伴有肿大淋巴结，血道转移亦较常见。
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