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山东大学齐鲁医院科室绩效考核与奖金分配管理办法山东大学齐鲁医院科室绩效考核与奖金分配管理办法为全面加强医院质量管理,促进医院分配制度改革,以充分调动全院职工的工作积极性和创造性,更好地促进医院的可持续性发展。现根据卫生部卫规财发[号文件有关规定,并结合我院实际情况制定本办法。一、医院实行科室绩效考核、奖金分配的原则1、坚持“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”,实施优质服务,降低成本,有利于促进医院可持续性发展原则。2、坚持综合目标绩效考核原则。实行岗位技能、劳动数量、服务质量、成本效益相结合的科室绩效考核办法。根据科室绩效考核结果核算科室奖金。3、坚持“按劳分配、效率优先、兼顾公平”的分配原则。并依据不同科室的业务内容、技术水平、风险程度、劳动强度等制定不同考核内容与分配系数,逐步建立重技术、重实效、重贡献的奖励分配机制。4、医院奖金发放总额不超过医院业务收入的8%。5、科室奖酬分配,实行院科两级管理,由计财处统一发放到职工个人。二、科室绩效考核的主要内容和标准科室绩效考核,按照以下考核内容、考核标准进行。采用岗位技能考核、工作效率考核、服务质量考核、管理效益等综合考核办法。(一)科室岗位技术含量考核岗位技术含量考核,按照正高级专业技术职务人员、副高级专业技术职务人员、中级专业技术职务人员、初级专业技术职务人员、合同聘任人员进行区分,根据不同的技术岗位确定不同标准分数,并结合出勤率进行考核。此考核结合医院专业技术人员聘任工作进展情况实施。(二)临床科室门诊工作效率考核1、门诊人次:教授门诊、保健门诊、普通门诊次、节假日教授门诊、惠民门诊、急诊等,按照科室实际完成的门诊数量×相应类别的门诊记分标准考核。2、门诊注射、治疗人次:按照科室实际完成的治疗人次×相应类别的治疗记分标准考核。3、急诊观察、抢救、治疗等,按照急诊科留住病人观察天数进行综合记分标准考核。4、健康体检:按照实际完成的体检人次进行综合记分标准考核。(二)临床科室病房工作效率考核1、出院人次:按照科室实际完成的出院病人数量×相应科室出院病人的记分标准考核。2、手术台次:按照科室实际完成的大、中、小手术数量×相应科室手术台次记分标准考核。(三)医技科室工作效率考核1、放射科:按照CT室、磁共振室、X光室、胃肠室、导管室等实际完成的工作数量×相应放射类别的记分标准考核。2、超声科:按照实际完成的各种超声检查数量×综合记分标准考核。3、心脏彩超室:按照实际完成的各种检查数量×综合记分标准考核。4、检验科:按照实际完成的各种检验标本数量×综合记分标准考核。5、药剂科:按照实际完成的各种处方数量×综合记分标准考核。6、制剂科:按照实际生产移交的各种制剂数量×综合记分标准考核。7、康复科:按照实际完成的各种康复治疗数量×综合记分标准考核。8、针灸科:按照实际完成的各种针灸、推拿治疗数量×综合记分标准考核。9、高压氧科:按照实际完成的高压氧治疗人数×综合记分标准考核。10、输血科:按照实际完成的供血量×综合记分标准考核。11、其他各检查治疗室:按照实际完成的各种检查治疗数量×综合记分标准考核。(四)医疗服务质量考核1、医疗服务工作质量考核:主要考核各科室的医疗服务质量完成情况。由医务处、门诊部、护理部以及医院满意度调查组,根据有关医疗服务质量检查标准进行考核。考核奖罚数额直接与科室奖金挂钩。2、科室出现医疗事故或医疗纠纷的,按照医院医疗事故或医疗纠纷处理处罚规定执行。处罚数额直接从科室奖金中扣除。(五)药品使用规定考核:根据医院下达给各科室的药品使用控制比例以及药品使用、处方管理规定考核,按照医院药品使用奖罚规定执行(包括公费医疗、社会医疗保险管理规定)。奖罚数额直接与科室奖金挂钩。(六)科室科研、教学质量考核:按照医院科研、教学考核评估办法执行,奖罚数额直接与科室奖金挂钩。全院科研、教学考核奖励额度占科室应发奖金的10%,实行定期或年终表彰奖励。(七)科室管理效益考核:1、实行科室医疗成本核算(临床科室不含药品成本核算),管理。按照科室实际完成的收支结余×相应科室的记分标准考核。2、各科室要切实加强住院病人的欠费管理工作,由于科室管理不善,造成病人出院欠费的,根据出院病人欠费人数、欠费金额冲减科室出院人数、冲减科室收入。3、各科室要切实加强医疗收费项目和医疗收费标准的管理工作,由于科室管理不善,工作人员违犯医院物价管理规定,造成漏收费、多收费的,其漏收、多收金额均从科室收入中扣除。责任追究到个人,漏收额从奖金中扣回,多收额退还给病人并向病人赔情道歉。医院收到病人物价举报、投诉者,根据查实情况,凡乱收费、多收费者,一次扣除当时人一个月的奖金,其多收、乱收金额退还病人,并由科室负责人和本人向病人或家属赔情道歉。(八)科室综合积分的计算公式科室绩效考核分数=科室岗位技能考核分数+科室效率考核分数+科室管理效益考核分数。四、奖金核算分配办法(一)业务科室奖金分配办法1、全院业务科室奖金分配总额=全院当月业务收入×71&.5%(控制在7.5%以下)。2、科室奖金应分配额=奖金分配率(分值)×该科室考核综合积分3、奖金分配率(分值)=全院业务科室奖金分配总额÷业务科室考核积分总和。4、实发科室奖金总额=科室奖金分配额+科主任护士长岗位补贴±服务质量奖罚数额-医疗纠纷处罚数额±药品使用奖罚数额±科研教学奖罚数额—物价管理处罚数额。(二)临床业务服务、科研单位的奖金分配办法按照岗位工作情况考核发放到部门和个人个人奖金分配额=业务科室平均奖的95%×岗位系数×服务工作满意度。按照实际出勤天数核算发放。(三)行政、后勤管理部门的奖金分配办法按照岗位工作情况考核发放到部门和个人个人奖金分配额=业务科室平均奖的95%×岗位系数×服务工作满意度。按照实际出勤天数核算发放。(四)收款处、住院处奖金核算分配办法1、主任:按照行政管理岗位系数标准执行。2、稽核、管理核算人员:按照行政管理岗位系数标准执行。3、收费结算人员:按照实际完成的工作量考核发放。(五)科主任、护士长岗位补贴标准:主任0.4;副主任0.1;护士长0.1。(六)其他人员:医院派出进修人员,享受行政服务平均奖金的70%;医院派出的医疗队人员:享受行政服务平均100%奖;新参加工作人员:第一年按本科室平均奖金的50%考核发放,第二年按本科室平均奖金的75%考核发放,第三年开始全额考核发放。五、各科室根据本办法的基本原则,结合医院科室班组、个人绩效考核,奖金分配指导意见,制定本科室具体的内部绩效考核办法和奖金分配办法。六、本办法从209&07年7月1日起执行。日前改革办公室、计财处、人事处等相关职能管理部门,要做好调查研究工作,根据各科室业务工作的不同特点,制定出具体的、有效的、易操作的量化考核标准。七、本办法由医院改革领导小组、改革办公室负责解释。附件1:行政后勤工作岗位系数明细表附件2:科室绩效考核标准分数明细表附件3:科室内部考核分配指导意见附件4:门诊、住院收款结算人员考核发放办法山东大学齐鲁医院二○○七年一月二十日附件1:医院行1
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浏览：86次主题：统计 | 医源世界
主题：统计
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随着医疗信息技术的快速发展，统计信息成为综合评价医院各项工作的数量、质量，制定医院的工作计划和发展规划的主要依据和不可缺少的重要手段，也是医院信息反馈的中枢。 统计信息是医院科学管理的依据，是医疗质量管理的保证，是医院目标管理和绩效管理的根本，利用统计信息有效地开发利用人力、物力、财力资源，可以检验医院管理者的管理行为。
【关键词】& 医院;统计信息;信息服务;医院管理
　统计信息是医院科学管理与决策的重要依据，统计人员以客观事实为依据，如实反映医院管理工作和医疗教学科研的质量，做到内容真实，数字准确，资料可靠[1]。随着医疗信息技术的快速发展，统计信息成为综合评价医院各项工作的数量、质量，制定医院的工作计划和发展规划的主要依据和不可缺少的重要手段，也是医院信息反馈的中枢[2]。医院统计信息是领导进行决策的基础，实施有效控制的保证。因此，在新形势下医院要强化管理，促进自我生存发展，必须充分发挥统计信息功能，有效开发和利用统计信息[3]。
　　1 统计信息是医院科学管理的依据
　　作为医院的管理者，必须掌握本院在国内、省内、市内所处的地位，所辖区人群的健康状况和疾病分类结构及变化趋势，以确定重要学科和重点实验室、重点科室的建设，增强对高危人群、高发、疑难疾病的投入，适应就诊病人需要，这样既可以创造社会效益，也可以为医院带来更多的经济效益。同时应了解本地区卫生事业的发展及卫生资源的分布利用情况，掌握本地区主要的社会问题和人民群众对卫生服务的要求及就医人员结构，这是医院科学管理和正确决策的主要依据，是医院编制单位业务建设规划，并解决与之相适应的人才培养、设备配置、技术引进等问题的主要依据。而只有通过对医院统计信息的分析才能得到这些相关信息。因此，把医院统计信息作为决策依据，可以提高决策的准确性，避免或减少决策失误。
　　2 统计信息是医疗质量管理的保证
　　医疗质量是医院的生命线，医疗指数达标与否从某一侧面也体现着医疗质量的高低[3]。根据医院指定的总的质量管理目标，把床位周转次数、出入院诊断符合率、三日确诊率、治愈率、好转率、病死率、平均住院日等质量控制指标分解到科室，使各科室明确指标、任务。医院定期通报、分析各科室质量指标完成情况，为各科室提供业务达标方向和查找未完成指标的症结所在，从而使临床科室成功地化解了各种医疗数据缺陷，提高了医疗绩效，确保医疗安全。并可根据年终统计结果进行考核，与科室经济利益挂钩，通过统计信息进行终末质控和环节质控，确保医疗质控工作的顺利进行。
　　3 统计信息是医院目标管理和绩效管理的根本
　　要对每一个科室完成的业务指标和经济指标以及德、能、勤、绩等进行全面、公正、客观的评价，必须对其实行目标管理。我们利用科学的统计预测方法制定出了每个科室下一年度的业务开展数量、工作效率指标、经济收入等目标值，从而建立起了一套完整的目标管理体系。完成值超过目标值的科室给予相应的绩效奖励，反之则扣除部分绩效奖金。医院改革提出三级分科、医护独立运行、划小核算单位等系列措施，旧的绩效管理方案不适应医院管理的需要。我们根据国家卫生部颁布的新医疗指标，结合中医医院三甲标准，在新的绩效管理方案中确立了例如中医使用率、中药使用率、自制制剂使用率、大型医疗设备阳性检出率、患者满意率等多项新的考评指标，建立了一整套新的绩效管理机制，并根据需求开发了我院特有的成本核算管理系统。
　　4 利用统计信息有效地开发利用人力、物力、财力资源
　　医院是高知识结构人员集中的地方，如何把这些人员利用好，使其发挥最大效能，为国家和医院创造更大的效益是非常重要的。管理者可根据医院各种数量指标，来确定科室规模、人员编制、构成，指定人事调派计划，统筹安排，使之达到合理、高效的原则，减少人力资源的浪费[4]。另外，由于历史及现实的诸多原因，我国卫生资源的投入尚不能满足人民群众日益增长的医疗保健需求，如何结合本单位实际情况有效地开发利用现有的物力、财力资源，不断发展医院规模和改善医疗条件，满足人民群众的需求，是摆在医院管理者面前不容回避的问题。(1)可根据门诊量逐年增多并不断上升的趋势，适当扩大门诊规模;还可根据就诊病人的疾病分类情况，确定加强哪些科室建设，购置相应的设备，建立重点实验室等。(2)可根据本地区卫生资源分布，设备配置和利用情况来决定是否购置某些大型医疗设备，避免资源浪费。(3)通过财务统计信息，了解单位财力情况，合理安排资金投入，把有限的财力用在医院建设和重要发展项目，以确保医疗第一线的需要。
　　5 医院统计信息可以检验医院管理者的管理行为
　　医院管理是一门多知识结构的综合学科，医院管理者的管理行为是否有效，可以通过各种统计信息进行验证。一般来说，患者满意率不断提高，医院经济效益不断增长，门诊量、住院人次、手术人次的指标不断增多，平均住院日缩短，床位周转率增加，治愈率、好转率提高则说明管理有效;反之，说明管理有漏洞，管理者可根据统计信息来调整自己的管理行为。
【参考文献】
& 　1 黄建平,姜新莉,袁幼成.提高统计工作质量促进医院科室管理水平.中国医院统计,):62.
　　2 李萍.医院统计工作怎样为医院管理服务.中国医院统计,):173.
　　3 白凤花.统计信息在医院管理中的作用.中国医院管理,):36-37.
　　4 生刚,生滨,任年玲.医院统计要为医院管理服务.中国病案，2008;(02).
日期：日 - 来自[]栏目
目的 探讨每天核查医院日流动人数的问题。方法 利用“军卫一号”医务统计子系统软件和PowerBuilder程序精确核查医院日流动人数。结果 每天核查医院日流动人数，确保医院每日病人流动数据准确性，保证全院及每个病区的“当天的原有人数”等于“前一天的现有人数”。结论 只有保证日统计数据准确，才能保证月统计、季度统计和年度统计数据的准确性。
【关键词】& 流动人数;原有人数;现有人数
Checking the number of floating patients in hospital day by day
　　Yunjie Dai
　　Abstract　Objective To discuss the question of checking the number of floating patients in hospital day by day.Methods Check the number of floating patients in hospital day by day exactly by the medical matters statistics system in military hygiene No.1 and PowerBuilder.Results Check the number of floating patients in hospital day by day exactly, keep the original number of today's patients is equal to the recent number of yesterday's patients in the whole hospital and in every medical department.Conclusion Only keeping everyday statistics data exactly, you can keep every month's, every season's and every year's statistics data exactly.
　　Key words　the number
the origina the recent number of patients
　　The 174th Hospital of PLA, Xiamen 361003,China
　　Correspondence to:Yunjie Dai,Email:
　　随着医学科技的迅猛发展，高精尖设备不断增加，人流、物流、资金流、信息流明显增大，采用传统的统计方法和手段，已不能适应现代医院科学管理的要求。做好网络环境下统计数据的核查和监控，保证统计数据的准确性、及时性和完整性，是对统计人员提出的新的要求[1～3]。每天核查医院日流动人数，保证全院及每个病区的&当天的原有人数&等于&前一天的现有人数&，是医务统计工作关键的一环，也是困扰统计人员多年的疑难问题。只有每天的数据准确，才能保证每月、每季度、每年统计数据的准确性;也只有统计数据的准确性，才能保证领导决策的科学性[4]。
　　1 资料与方法每天查看&军卫一号&
　　医务统计子系统软件中&日医疗数据&的&病人流动&情况，核查全院及每个病区的&当天的原有人数&是否等于&前一天的现有人数&。如果发现哪个病区的&当天的原有人数&不等于&前一天的现有人数&，就要立即查找并分析原因，及时予以解决，确保前后两天数据的统一性。造成某个病区&当天的原有人数&不等于&前一天的现有人数&，的主要原因如下。(1)护士站没有及时办理前一天的入出转操作，而是过后才补办的，致使当天夜里零点服务器做后台日统计时，没有统计到这些过后才补办的内容;(2)更改系统日期出科，死亡常见;(3)随意取消出院(任意回拽已出院病人): 有时为了修改医嘱或其他原因，把出院病人拉回科里，改完医嘱办出院时，忘了填出院时间，系统默认出院时间为当天修改医嘱的时间，就会影响统计数据;(4)非正常的操作(本该退院但操作为出科);(5)入院时间和入科时间跨后台日统计时间点;(6)转出转入跨后台日统计时间点;(7)数据维护人为因素导致表间不一致、不完整。关于流动情况涉及的数据表：(8)ADT_LOG,(9)PAT_VISIT,(10)TRANSFER,(11)PATS_IN_HOSPITAL。
　　2 结果
　　举例如下。(1)查病人入出转及状态变化日志ADT_LOGSELECT * FROM &ADT_LOG& WHERE (&ADT_LOG&.&LOG_DATE_TIME& = to_date &&,&yyyymmdd&) AND (&ADT_LOG&.&DEPT_CODE&=&B0& ) ;其中，B0是内一科病区的代码，日期从查到。程序运行后，显示的结果如表1。表1 程序运行后，显示结果从表1可以看到ID号为1136033(一般人员)的病人，是护士14号才补办成13日上午9点入院的，因为这条记录明显是插在14日操作记录中的。表1中字段ACTION值得我们关注的是C(入院)、D(转入科)、E(转出科)、F(出院)、H(死亡)，这几个数据会影响日流动人数的统计。抄下来该科每天有几个C，几个D，几个E，几个F，几个H，对照表2中相应的数据。如表1中，10月13日该科6个入院，6个出院，1个死亡。(2)科室伤病员流动日统计视图 DEPT_ADTSELECT * FROM &DEPT_ADT& WHERE (&DEPT_ADT&.&ST_DATE& = to_date&&,&yyyymmdd& ) AND (&DEPT_ADT&.&DEPT_CODE&=&B0& ) 。表2 内一科日流动人数统计
　　从表2中看到，10月13日5例入院，6例出院，1例死亡，13日现有病人数43例。表1和表2的入院人数不一致，说明有个病人13日没有及时办理入科手续，而是14日补办的。(3) 科室伤病员流动日统计记录DEPT_ADT_DAYSELECT *FROM &DEPT_ADT_DAY&WHERE (&DEPT_ADT_DAY&.&ST_DATE& = to_date&&,&yyyymmdd& ) AND (&DEPT_ADT_DAY&.&DEPT_CODE&=&B0& ) 。如果发现错误,不能在视图上改,只能到第三段程序&科室伤病员流动日统计记录DEPT_ADT_DAY&上修改，而且要先查清楚这个病人的身份，才能在表3上对应身份那栏修改。并打电话与科室总务护士核实，同时作为当月医疗质量千分检查扣分的依据登记下来[5，6]。如果碰到因转科操作或其他操作失误，影响到每天的日统计数据，并造成统计数据不准确。这时候的处理办法是：找到出错的日期，再仔细核查当天的入院人数、转入科人数、出院人数、转出科人数和死亡人数，就能查到出错的原因并进行合理纠正。科室入院人数、出院人数、和死亡人数可以对照病人住院主记录PAT_VISIT;转入科人数和转出科人数可以对照病人在科记录TRANSFER。(4)查某病区入院人数SELECT * FROM &PAT_VISIT& WHERE (&PAT_VISIT&.&ADMISSION_DATE_TIME&= to_date&&,&yyyymmdd& ) AND (&PAT_VISIT&.&DEPT_ADMISSION_TO&=&DA& );(5)查某病区出院人数 SELECT * FROM &PAT_VISIT& WHERE (&PAT_VISIT&.&DISCHARGE_DATE_TIME&= to_date&&,&yyyymmdd& ) AND(&PAT_VISIT&.&DEPT_DISCHARGE_FROM&=&DA&); (6)查某病区转入科人数和转出科人数SELECT * FROM &TRANSFER& WHERE (&TRANSFER&.&DISCHARGE_DATE_TIME&= to_date',&yyyymmdd& ) AND(&TRANSFER&.&DEPT_TRANSFERED_TO&=&DA& ) 。3 讨论总结一条经验，服务器日统计的数据一般是不会错的，如果发现科室伤病员流动日统计视图 DEPT_ADT的在院人数，与原有人数+入院人数+转入科人数-出院人数-转出科人数-死亡人数的计算结果值不一致，就要好好查查是否有操作失误，致使入院人数、转入科人数、出院人数、转出科人数和死亡人数其中某个数据不对，并改正之，这样才能确保统计数据的准确性。只有保证日统计数据准确，才能保证月统计、季度统计和年度统计数据的准确性和领导决策的科学性。因此，做好网络环境下的统计数据的核查和监控，是当前统计工作面临的新课题，完全依靠统计软件是无法满足需求的，这就要求统计人员加强自身学习，掌握检索数据的工具，完成网络化信息系统条件下查询统计工作方式的转变，控制统计数据质量，敢于实事求是地维护统计数据的科学性和严肃性，不断提高统计工作的质量[7，8]。
【参考文献】
& 　1 吴志成，史新中，胡立洋.加强医院信息化建设的几个问题. 东南国防医药, ):456-457.
　　2 袁永林.军队卫生统计工作手册. 北京:人民军医出版社，2002.
　　3 赵锦.加强信息流控制，提高统计质量. 中国卫生统计，)：78.
　　4 梁玉娥.HIS系统下统计数据的采集. 中国医院统计，)：187-190.
　　5 胡立洋, 史新中，马英豪,等.开展统计工作评比，提高统计工作质量. 中国医院统计，)：234-238.
　　6 戴云洁，王继伟，姜新莉. 狠抓数据源头 确保统计质量. 东南国防医药, ):381-382.
　　7 李桂英,张永强.如何提高医院统计数据质量. 中国医院统计, ):172-173.
　　8 屠海波. 应用SQL语言进行数据查询与统计. 中国卫生统计, ):424-425.
日期：日 - 来自[]栏目共 31 页，当前第 7 页
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医院主要临床工作量目标值的制定与完成系数的计算 投稿：邱捻捼
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2011学年第一学期六年级数学期中检测试卷（考试时间：80分） 一、填空 20分（每小题2分） 1、 0.2 和（ ）互为倒数，（ ）的倒数是它本身。 2、35 ：3的比值是（ ），化成最简单的整数比是（ ）。 3、 5151446 ÷ 3 ○ 6 …
中国医院统计
２ ｌ 年 ６月 第 １ ｏ１ ８卷第 ２期　
?２ 　 １ ３?
医院主要 临床工作量 目标值 的制定 与完成系数 的计算　
吴清平 陈广钦　 严吉祥　 郭志武　 阎德文　 　
【 摘要 】 目的 为 了实现对 医院内临床 工作绩效科学考核和 医院间客观 比较评 价 ， 　 　 本研究依据 资源配置 和投入产 　
出原理 ， 探寻 构建 医院主要临床工作量 目标值 的制定 与完成 系数 的计 算方 法。方法 根据 国务 院和卫 生部 制定 的关于　 人员和病床配置标准 的相关 规定 ， 采用 医院主要 临床工作 量 同一化 转换方 法， 以编制床位 和编制 人 员数推算 基础 工作　 量， 并对编制人 员与标准 配置及 实 际在编人 员的偏差进行校 正， 制定 医院 主要 临床 工作 量的 目标 值； 在此基 础上 ， 以在编　
人 员对医院主要临床工作量 贡献比的估算方法 ， 计算在编 人员实际完成总工作量 ， 并与 目标 值比较计算 医院主 要临床工　
作量 完成 系数。结果　 以 １ 医院编制床位和编 制人 员数推算基础工作量 ， ０家 并对编 制人 员与标准配置及 实 际在编 人 员 　
的偏 差进 行校正 ， 到主要工作量 目标值 ， 得 再与 同一化后在编人 员实 际完 成工作量 比较 ， 到 医院主要临床 工作量 完成　 得 系数 ， 实现 了对 医院主要临床工作量完成情况 的合理评价 和对 医院 间的客观 比较。结论　 医院主 要临床 工作量 目标值　
的制定 方法与完成 系数 的计算是科 学合理 的 ， 有利 于实施 和操 作。 医院主要临床工作量完成 系数 的应用 ， 为设 计一种新　 的公 立医院绩效工资分 配模 式提供 了可能性和可行性。 　
【 关键 词 】 临床 工作量　 目 　 标值　 完成 系数
Ｆ ｒ ｕ ａ ｉ ｎ ｏ ｈ ａ ｇ ｔｖ ｌ ｅ ａ ｄ ｃ ｌｕ ａ ｉ ｎ ｏ ｈ ｅｃ ｍ ｐ ｅ ｅ 　 ｏ ｆ ｃｅ ｔｏ ｈ ｅｍ ａｎ ｄｉ ｃ ｗｏ ｋ ｏ ｄ ｉ ｔ ｅｈ ｐ ｔ 　 ｏ ｍ ｌｔｏ 　 ｆｔ ｅｔ ｒ ｅ 　 ａ ｕ 　 ｎ 　 ａｃ ｌ ｔ 　 ｆｔ 　 ｏ ｏ ｌｔ ｄ ｃ ｅ ｉ ｎ 　 ｆｔ ｉ ｉ ｌ ｌ ｕ ａ ｒ ｌａ ｎ ｈ ￣ ｉ ｌ ａ
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ｈｓｉ ｓ ｏ ｐ ｔ ．Ｍ ｅｈ ｄ 　 Ｗ ｉ 　ｈ 　 ｏ ｇ ｎ ｚ ｄ ｔａ ｓｏ ｉ ｇ ｍｅ ｈ ｄ，ｔ ｅ ｂ ｓ 　 ｒ ｌ ａ 　 ａ 　 ｓｉ ｔｄ ｂ ｅ 　 ｎ ｔ ｅ ｃ ｎ ｉｕ ａ ｉｎ ｌ ａ ｔｏ ｓ ｔ ｔｅ ｈ ｍｏ ｅ ｉｅ 　ｒ ｎ ｆ ｒ ｎ 　 ｔ ｏ ｈ ｍ ｈ 　 ａ ａ ｗｏ ｋ ｏ ｄ ｗ ｓｅ ｔ ｌ ｍａｅ 　 ａ ｄ ｏ 　ｈ 　 ｏ ｆ ｒ ｔ 　 ｓ ｇ ｏ
ｂ ｄ 　 ｎ 　 ｔｆ　ｃ ｏ ｄ ｎ 　ｏｔ ｅｒ ｇ ｌｔ ｎ ｏ 　 ｅｐ ｒｏ ｎ ｌ ｎ 　 ｅ ｓｃ ｎ ｇ ｒ ｔ ｎ ｗ ｉｈ ｗａ　 ｒｗｎ ｕ 　 ｙ ｔｅ Ｓ ａｅ Ｃ ｕ ｃｌ ｎ 　ｈ 　 ｅ ｓａ ｄ ｓａ ａ ｃ ｒ ｉｇ ｔ　 　ｅ ａｉ 　 ｆ ｈ 　 ｅ ｓ ｎ ｅ　 ｄ ｂ ｄ 　 ｏ ｆ ａ ｉ 　 ｈ ｃ 　 ｓ ｄ ａ 　 ｐｂ 　 　 ｔ ｔ　 ｏ ｎ ｉ ａ ｄ ｔｅ ｈ ｕ ｏ ｔ ａ ｉ ｕ ｏ ｈ 　 Ｍｉ ｉ ｒ　 ｆＨｅ ｌｈ Ｂ ｓ ｄ ｏ 　 ｅ ｂ ｓ 　 ｏ ｋ ｏ ｄ，ｔｅ ｔｒ ｅ　 ａＨ 　 ｆ ｈ 　 ｉ 　 ｏ ｋ ｏ ｄ ｗ ｓ ａ ｈ ｅ ｅ 　 ｎ 　ｈ 　 ｉ ｓｏ 　 ｅ ｅ ｒ ｌ ｄ ｎ ｓ ｙ ｏ 　 ａｔ ． ａ ｅ 　 ｎ ｔ 　 ａ ａ ｗ ｒ ｌ ａ ｔ ｈ ｌ ｈ 　ａｇ ｔｖ ｅ ｏ 　 ｅ ｍａ ｎ ｗ ｒ ｌ ａ 　 ａ 　 ｃ ｉｖ ｄ ａ ｄ ｔ ｅ ｂ ａ 　 ｆ ｈ 　 ｎ ｏｌ 　 ｌ ｔ ｔ ｅ
ｓ ｆ ，ｔ ｅ ｓａ ｄ ｒ 　 ｏ ｆｇ ｒ ｔ ｎ ｓａ 　 ｄ ｔ ｅ ｗ ｒ ｉｇ ｓ ｆ Ｗａ 　 ｏ ｒ ｃｅ ．Ｔ ｅ ｔ ｔ 　 ｏ ｌ ｔｄ ｗｏ ｋ ｏ ｄ ｏ　 ｅ ｅ ｒ ｌ ｄ ｓ ｆ　 ｓ 　 ｔ ｆ ｈ 　 ｔ ｎ ａｄ ｃ ｎ ｉ ｕ ａ ｉ 　 ｔｆ ａ 　 　 ｏ ｋ ｎ 　 ｔ ｆ ｓ
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ｏ 　 ｅ ｆｒ ａ ｃ — ａ ｅ 　 ａ 　ｎ ｐ ｂ ｉ　 ｏ ｐ ｔ１ ｆｐ ｒ ｍ ｎ ｅ ｂ ｄ ｐ ｙ ｉ　 ｕ ｌｃｈ ｓ ｉ ． ｏ ｓ ａ　
【 ｙｗ ｒ ｓ　 Ｃｉ ｃ 　 ｏ ｌ ｄ ａ ｅ ｖｌｅ Ｃ ｍ ｌｔ 　ｏｆｃ ｎ　Ｃ ｎ ｇｒｔｎ Ｋｅ　 ｏ ｄ 】 ｌ ｉａ ｗ ｒ ｏ 　Ｔ ｒ ｔ ａ 　 ｏ ｐｅ ｄｃｅ ｉ ｔ ｏ ｕ ａｏ 　 ｎｌ ｋａ ｇ　 ｕ ｅ ｉ ｆｅ ｉ ｆ ｉ
工 作量 的评 价 与考核 是 医 院管 理 与绩 效考 核 的重　 要 内容 。科 学合 理 的评 价 考 核 医院 工 作量 ， 立 以工　 建 作量 为基 础 的绩 效工 资 分 配 制 度 ， 利 于 充 分 调 动 医　 有
数 ， 现 了对 医院主 要 ｌ 工 作 量 大 小 的考 核 和 医 院　 实 临床
之 间 的 比较评 价 。报 道如 下 。 　 １ 资料 与方 法　 １ １ 资料 来 源　 ．　
务人员的工作积极性 ， 促进 医疗服务健康有序的发展 。 　 然而 ， 医院工作量 目标值的制定 ， 以及医院之间工作量　 大小 的考 核评 价一 直 没有 一个 较客 观 的可 以相互 比较　 的方法。针对这一问题 ， 我们根据 国务院和卫生部制　 定的关于人员和病床配置标准的相关 规定 ， 依据资源　 配置 和投 入 产 出原 理 ， 学合 理 地 制 定 了医 院 主 要 Ｉ　 科 临 床工作量 目 标值 ， 计算了医院主要 临床工作量 完成系 　
所有分析测算数据均来源于各家 医院统计工作报　 表 和人员 报 表 。 门诊 工 作 量 以 门 急诊 人 次 为统 计 指　
Ｄ Ｉ１ ，９ ９ ｊｉｎ １０ －２ ３ ２ １ ．２ ０ ０ Ｏ ：０ ３ ６ ／．ｓ ．０ ６５ ５ ． ０ １０ ． １　 ｓ
作者单位 ： ５ ８ ３ 深圳市第二人民医院信息科 广东省　 １ １０ ５ 　 ２ 深圳 市卫生 与人口计划生育委员会规财处　 ３ 深圳 市中医院信息科　
中 国 医 院统 计
年 ６月 第 １ 第 ２期　 ０１ ８卷
标 ， 院工作 量 以实 际 占用 总床 日数 为统计 指标 。 住 　 １ ２ 方 法　 ． １２ １ 制 定 目标 值方 法 的依据　 ．． 根 据 国务 院颁 布 《 合 医 院组 织 编制 原 则 试 行草　 综
０ １为 主要 临床工作 量 同一化 转换 系数　Ｊ ． 。 　
专科 调整 系数 ： 虑 相关 专 科 医 院 承担 公 共 卫 生　 考
服务 及专科 专 病 的特殊 性 ， 础 工 作 量根 据 医疗 与 预　 基 防人 员 比例调 整 ， 整 系数平 均为 ０ ８　 调 ．。
案》 门诊工作量与床位数之比为 ３： ， ， １ 医院病床数按　 ５０以上 、０ ５０ ３０以下分 ３个层 次 ， 员 与床 位　 ０ ３０～ ０ 、０ 人 之 比标 准 分 别 为 １７ １ ５ １４ ． 、 ． 、． 。根 据 卫 生 部 制 定 的　 《 综合 医 院分级 管理标 准 （ 行 草案 ） 综 合 医 院病 床　 试 》， 使 用率 为 ８％ 一９ ％ 。每 年 工 作 日以 ３５ ５ × — １ ５ ３ ６ — ２ ２ １　 ２ ０计 算 。 ５ 　
１２ ２ ２ 医 院主要 临床工 作量 实际 完成值 的核 定　 ． ． ．　
实 际完成 门诊 工作 量取 当年 门急诊人 次 。实 际完　
成住 院工 作量 取 当年实 际 占用 总床 日数 。 　
按 医院 主要 临床工作 量 同一化 转换方 法 和在编 人　
员对 医 院 主要 临床 工 作 量 贡 献 比的 估算 方法　 计 算　 实 际完成 总工 作量 ： 　 实 际完成 总工 作 量 ＝（ 门 急诊 人 次 × ． ＋ 实　 年 ０１ 年
际 占用 总床 日数 ） 在 编人 员 贡献 比　 ×
１ ２２ 制定 目标值方法的构建和完成系数的计算　 ．． １２ ２ １ 医 院主要 临床 工作 量 目标值 的制定　 ． ． ．　
门诊 基 础工作 量 ＝编 制 床 位 数 × ￣ ５ Ｘ 编制 人　 ３ ２０ （
员 与编制 床位 比／ 标准人 员 与床位 比） 　 住 院基 础工作 量 ： 编制床 位 数￣ ６ ×Ｏ ３５ ９ ％　 综合 医院病床 使用 率取 ９ ％ ； 科 医 院参 照 综合　 ０ 专
工作 量 目标 值 ＝（ 门诊 基 础 工 作 量 ｘ ． ＋ 院基　 Ｏ１住
１２ ２ ３ 主要 临床工作 量 完成 系数 的计 算　 ．． ．
工量成数塞　 作完系 ＝至
２ 结 果　 　
医 院取 ９ ％ ， ０ 部分 专科 医院根据 实 际情况 取 ８ ％ 。 ０ 　 础工作 量 ） （ 际 在 编人 数／ 制 人 数 ） 专 科 调整 系　 ×实 编 ×
２ １ 各 医院主要 临床 工作 量基础 目标 值 的制定　 ．　
表 １ 各 医 院主 要 ，床 工 作 量 基 础 目标 值　 】 盘
２ ３ 完 成 系数 的应 用　 ．
院工作量 目 标值　 ， 是考核评价医院工作量大小 ， 　 以 在 医 院绩效 考 核 体 系 中 ， 医 院 主要 临床 工 作 量　
及 医院之 间工作 量完 成情 况相 互 比较 的基 础 。我们 应　 将
完成系数与平 均住 院 日结合 ， 用于评价医院工作 量大　 用人力资源与病床资源配 比的关系 ， 以及 医院主要 临 　 小 与效 率 。 　 床工作量同一化转换方 法， 制定 医院主要 临床工作量　 ３ 讨 论　 基础 目标值 ， 从而对 医院主要临床工作量完成情况进　 在医院绩效考核评价体系 中， 客观合理地制定 医　 行评价和比较 ， 建立 了医院主要 临床 工作量 目标值 的 　
中 国医 院 统 计
２１ ０ １年 ６月 第 １ ８卷 第 ２期　
制定 和评 价方 法 。 　
进行 比较 ， 计算 出各 医院主要 临床工 作 量 的完 成 系 数 ， 　 各 医院主要 临 床 工作 量 基 础 目标 值 以 “ 际 占用　 实
门诊 工作 量 和住 院工 作量 是 反 映 医院 临 床 工作 量　 实施 对 医院完 成工作 量 大小 的考 核评价 。 　
的 ２个 主要方面。为此， 我们选 取了门急诊人次和实　
际占用总床位数（ 或出院人数 ） 个指标作为医院主要　 总床 日数” 而不是 以常用 指标 “ ２ ， 出院人数 ” 为计 算指　 临床工作量指标进行评价与考核。由于这 ２ 个指标 的 标 的原因 ， 　 我们 在同一 化一文 中已讨论　 。为 了完成　 Ｊ 单位工作量取值是不等量 的， 了便于医院工作量基　 或 超额 完成 目标 值 ， 际 占用 总 床 日作 为 制 定 目标 值　 为 实 在一 定程 度上 可能存 在 着 导致 效 率低 下 的问题 。 　 础 目标值的制定 ， 以及不同医院之间 的比较评价 ， 我们　 指 标 ，
采 用 了 同一化 转换 方法 对 这 ２个不 等值 的工 作 量 指 标　 在 住 院人数 不 足 的 情 况 下 ， 能 造 成 平 均 住 院 Ｅ的 延　 可 ｔ 从 在绩 效 评 价考 核 体 系　 进 行 了转 换处 理 ， 使之 统一 成 为 了　 个 总工 作 量 指标 。 长 ， 而增 加病人 的负担 。 因此 ， 　
在实际应用中， 还一定要注意借助信息化手段 ， 保证指　 中， 若只对医院自身工作量完成情况进行评价 ， 而不与　 标 数据 收集 的准确性 、 时 陛和 完整 性 。 及 　 其他 医院 比较 ， 院 工 作 量 可 以采 用 出院 人数 指 标 进　 住 编制人员与编制床位是人事 主管部门根据人们对　 行评 价 。若 需要 与其 他 医 院 比较 ， 采 用 实 际 占用 总　 应 卫生服务的需求情况 ， 批复配备 的卫生资源 。因此 ， 在　 床 日数作 为住 院工 作 量 ， 算 完成 系 数后 与平 均 住 院　 计 医院主要临床工作量 目标值 的制定过程 中， 以编制床　 日 结合应用进行评价。 　 位数来推算主要临床工作量 的 目 标值 。在 医院实际管　 医 院主要 临床 工作
量 目标 值 的制 定 为 医 院工 作量　 理工作 中， 这样计算的 目标值有 ２ 个偏差需要 校正 ， 一　 考核 建立 了评 价 的标 准 ， 完成 系数 的计 算 和应 用 解 决　
是批 复 的编 制 配置 与试 行草 案 的标 准 配置 存 在 一定 的　 了医院完 成工 作 量 的评 价 和 医 院 间 比较 的 问题 ， 为　 它 差异 ， 是在 各 家 医 院实 际在 编人 员 与 核 准 编制 人 员　 设计 一种 新 的公立 医院绩效 工 资分 配 模式 提 供 了 可 能　 二
还存在一个差异 。因此 ， 必须考虑编制配置 与标准配　 性 和可行 性 ， 我们 对这 一 问题 已进行 了探 讨 和研 究 ， 将　 置， 以及 实 际在 编人员 与 核准 编 制 人员 的情 况 。所 以 ， 另文讨 论 。 　 　 在 计 算过 程 中应 用 了 ２个 比值 ， 即编 制 人 员 与 编 制 床　
位 比除 以标准 人 员 与床 位 比 的 比值 ， 以及 实 际 在 编 人　 员 与 核准 编制 人 员 的 比值 ， 按 编 制 推 算 的 基 础 工 作　 对
参 考 文 献　
［ ］ 郭子恒． １ 医院管理学［ ． Ｍ］ ３版． 北京 ： 民卫生 出版社 ， ９ ： ３　 人 １ ２１ 一 ９ ０
１ ７， ７ － ８ 　 ２ ６ ９ ６ ９．
量进行调整 ， 以使计算 的 目标值避免 由于编制配置与　 标 准 配置 ， 与实 际配 置 的不 同带来 的偏 差 。 或 　
各 家 医 院在尽 力满 足人 们 日益 增 长 的 医疗 服 务 需　 求 时 ， 了编 制人员 ， 聘用 了一 部分 非 编制 人 员 以补　 除 还 充 人员 的不 足 。所 以 ， 们 在 对 各 医 院 主要 临 床 工作　 我 量 完成情 况 进 行 考 核 评 价 时 ， 须 从 实 际完 成 的 总工　 必
［ ］ 吴清平 ， ２ 严吉祥 ， 郭志武 ， 医院主要 临床 工作量 同一化转 换方　 等． 法 的探讨 ［ ］ 中国医院统计 ， １ ， （ ） ３ ５ ９ ． Ｊ． ２ ０１ ４ ： － ７ ０ ７ ９３ 　 ［ ］ 吴 清平， ３ 郭志武 ， 张乃新 ， 在 编与 临聘 人员对 医 院主要 临床工　 等． 作量 贡献 比的估算 ［ ］ 中国医院统计 ， １ ， （ ） １３１５ Ｊ． ２ ０ １ ３ ：９ ． ． ０ ７ ９　
［ ］ 张丹 ， ４　 吴清平 ． 医院统计基础 与应 用［ ． Ｍ］ 武汉 ： 武汉 大学 出版社 ， 　
２ ０ １ ９ １ ０． ０ ８： ７ — ８ 　
作量 中剔除非编制人员对 医院主要临床工作量所做 的　 贡献 ， 计算 出在 编人员对 主要 临床工作 量 的贡 献量。 　 这样才能与以编制床位和编制人员核算 的基础 目标值　
［ ］ 吴清平． ５ 临床科室工作量 目标值的合理制定及应 用 ［ ］ 中国医院　 Ｊ．
统计 ，０ ７，９ ３ ：０ －０ ． ２０ １ （ ）２ ３２５　 （ 收稿 日期 ：０ ０１－３； ２
１ —２０ 修回 日期 ：０ １ ５０ 　 ２１－ － ０ ９）
２９ ７例肺 恶性肿 瘤 统 计分 析　 　１
钱 【 摘要 】 目的 　 君　
对肺 恶性肿瘤 住院病人 的资料进行统 计分析 ， 为肿瘤 的预 防和 控制提供依 据。 法 利用 浙江省　 方 　
在 ２９７例肺 恶性肿瘤病　 　１
病案统计管理 系统 ， 对我院 ２ ０ － ２０ ０ ５ ０ ９年 出院病人 中的 ２９ ７例肺 恶性肿瘤进行分析。结果 　１ 力提 高人 们 的 自我 防护 意识 ， 养成 良好 的生 活方 式。 　
人 中，０～＜ ０岁组住院病人最 多， １ ６ ； ６ ７ 占３ ； ％ 其次是 ５ ０一＜ ０岁组 ， ９０ ；０岁 以下 组住 院病人 最少。结论　 应着　 ６ 占２ ．％ ３
【 关键词】 肺恶性肿瘤 统计分析 预防和控制 　 　
每年的 １ 月是全球肺癌关注月 ， １ 作为当今全球头　 号 癌症 杀手 ， 年 因肺癌 死亡 的人 数 多于乳 腺 癌 、 列　 每 前
Ｄ Ｉ０３ ９ｊｓ． ０－５． １０．１ Ｏ： ． ６／ ｉｎ１ ６２３２ １ ２ １ １ ９ ．ｓ ０ ５ ０ ． Ｏ 　
作者单位 ：１０ ０ ３０ ０ ‘浙 江大学 医学 院附属第一医院 杭州市　
中国医院统计２ ｌ 年 ６月 第 １ ｏ１ ８卷第 ２期　?２ １ ３?医院主要 临床工作量 目标值 的制定 与完成系数 的计算　吴清平 陈广钦 严吉祥 郭志武 阎德文 【 摘要 】 目的 为 了实现对 医院内临床 工作绩效科学考核和 医院间客观 比…
中国医院统计２ ｌ 年 ６月 第 １ ｏ１ ８卷第 ２期　?２ １ ３?医院主要 临床工作量 目标值 的制定 与完成系数 的计算　吴清平 陈广钦 严吉祥 郭志武 阎德文 【 摘要 】 目的 为 了实现对 医院内临床 工作绩效科学考核和 医院间客观 比…
中国医院统计２ ｌ 年 ６月 第 １ ｏ１ ８卷第 ２期　?２ １ ３?医院主要 临床工作量 目标值 的制定 与完成系数 的计算　吴清平 陈广钦 严吉祥 郭志武 阎德文 【 摘要 】 目的 为 了实现对 医院内临床 工作绩效科学考核和 医院间客观 比…
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