你好，请问你盆腔结核病停药以后，是怎么复查治愈没有的？当时你做了哪些检查阿？才确定治愈的？谢谢_百度拇指医生
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?你好，请问你盆腔结核病停药以后，是怎么复查治愈没有的？当时你做了哪些检查阿？才确定治愈的？谢谢
拇指医生提醒您：该问题下为网友贡献，仅供参考。
服药有足够的时间年半至2年左右，无临床症状者视为临床治愈。复查一般无标准，只是查查血沉，询问一下有无腹部症状而已，当然必要时再做个PPD（只是参考）
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姐姐患盆腔结核。是腹腔镜手术查出来的。现...
姐姐患盆腔结核。是腹腔镜手术查出来的。现已吃药两个多月，每次复查都只是验血。如何才能知道治疗的怎样，要做些什么检查呢。
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：主治医师
专长：心脑血管疾病、消化呼吸疾病、颈腰椎疼痛
&&已帮助用户：49822
问题分析：你好，你所说的情况可以先试试彩超检测结果，抽血检查一下肝功和肾功能是吃抗结核药物的必要检查的。意见建议：建议你使用抗结核药物足量足疗程使用，必须彻底治愈后再停药的。
职称：副主任医师
专长：普外科及肿瘤疾病
&&已帮助用户：17316
问题分析：首先看你是因为什么原因就诊的，比如是不是腹部疼痛就诊或者是低热或者食欲减退等就诊的。意见建议：如果服用药物以后以上症状或者你原来有的症状缓解或者是减轻就说明是有效果的。
问盆腔结核抽血能验出来吗
职称：医生会员
专长：肺炎球菌肺炎,肺栓塞,大叶性肺炎,大楼病综合征,肺脓肿,肺炎杆菌肺炎,肺隐球菌病,皮肤性病
&&已帮助用户：305
盆腔结核一般抽血化验检查不出来，要及时做宫腔镜和腹腔镜才能确诊做输卵管造影检查看输卵管有串珠样显影有间接诊断的意义，一旦发现要及时积极治疗
问做腹腔镜真能查出是否有盆腔结核吗？那么请问一下要做...
职称：医师
专长：妇科
&&已帮助用户：37755
病情分析： 你好，腹腔镜真能查有盆腔结核，它切除来的东西还要做个病理检查。建议再你做个子宫输卵管造影术检查。意见建议：如果有输卵管堵塞，内膜结核，会影响生育的
问怀疑有盆腔结核可以做腹腔镜检查吗
职称：医生会员
专长：内科、尤其擅长上呼吸道感染等疾病
&&已帮助用户：77892
病情分析： 子宫内膜受结核菌感染后，开始时由于子宫内膜发炎充血或溃疡，可有月经过多或淋漓出血症状。如未能及时诊断与治疗，病情可进一步发展，使大部分子宫内膜被破坏，于是月经就变得稀少、最后子宫内膜全部被破坏，而为疤痕组织代替，这时，月经停止。盆腔结核患者可有一般结核的全身症状，如低烧、盗汗、消瘦、无力等，亦可能没有任何症状。意见建议：目前盆腔结核治疗，包括一般治疗，抗结核药物治疗及手术治疗。
问患过肺结核怕有盆腔结核
职称：初级康复治疗师
专长：临床康复方面疾病
&&已帮助用户：8807
病情分析： 你好，一般进行妇科检查多是需要月经干净之后可以的，否则会影响检查的结果不准确。意见建议：你好，建议最好是经期结束后到医院妇科去进行检查，方便确诊之后，然后在医生的指导下进行对症治疗即可。
问我做了腹腔镜手术后才知道有盆腔
职称：医师
专长：妇产科,尤其擅长宫外孕等疾病
&&已帮助用户：3591
问题分析：你好，盆腔结核，可能引起输卵管结核的，如果结核严重，可能会引起输卵管堵塞的。意见建议：建议及时正规治疗，尽量降低输卵管发生堵塞的几率。可以吃一些增强免疫力的药物，高维生素、高蛋白饮食，增强机体抵抗能力。
问检查盆腔结核需要做那此检查`
职称：医师
专长：真菌性外阴炎,月经不调,多囊卵巢综合征
&&已帮助用户：207646
问题分析：这情况还是积极选择宫腔镜配合结核杆菌检查，观察是否感染的情况意见建议：平时的情况观察是否腹痛或者经期失调的情况，注意少食生冷刺激性食物，平时的情况加强营养但是避免压力大，建议应该观察分泌物的情况平时的情况多喝水等，注意避免久坐的
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评价成功！不孕的女人需警惕盆腔结核_好大夫在线
不孕的女人需警惕盆腔结核
全网发布： 13:59:06
发表者：梁莉
(访问人次：6186)
&那天我们病区同时收了两个如此相似的重病人。两个女病人都是由于不孕做试管婴儿，却屡次失败，一个人第三次才成功，另一个做第七次试管婴儿才成功，真可谓是“珍贵儿”呀！但都在怀孕期间出现了高热、咳嗽等症状，却因顾忌腹中胎儿而没有及时拍胸片。后来出现头痛、呕吐、抽搐、昏迷等症状，生命垂危，才不得已拍胸片、做腰穿等检查，发现是盆腔结核、血行播散型肺结核、结核性脑膜炎。只得将不足月的胎儿剖宫产取出来，抢救母亲，也抢救胎儿。最后，医护人员全力救治，把两位不幸的妈妈从鬼门关拉回来了。但她们的珍贵儿都患了先天性结核病，虽然花了很多钱，但都没有活下来。看到她们悲摧的遭遇，想到她们不幸的家庭，我心里很难受，有一些话如鲠在喉，不吐不快。所以写下这篇文章，希望能够帮助那些可能步她们后尘的女人们，不要再重蹈覆辙，让悲剧不再重演。如果有人能够因为我的文章而受益的话，我就倍感欣慰了。我希望以下这三种人读到这篇文章：1.&&患盆腔结核而自己并不知道，特别是不孕而想要怀孕的女人。2.&&妇产科医生和生殖中心的医生，特别是做试管婴儿的医生。3.&&结核科医生。大部分肺外结核病人首先是在相应的科室看病，比如骨结核在骨科，肠结核在消化科，肾结核在肾内科或泌尿科。需要在相应的科室诊断和鉴别诊断，而在结核科治疗，也就是说需要两个科室合作才能完成诊治。盆腔结核病人是首先在妇产科看病的，绝大部分也应由妇产科医生来诊断，然后到结核科治疗。很多盆腔结核病人没有明显症状，只是不孕，她们会求助于妇产科或生殖中心，采取试管婴儿来怀孕。她们并不知道自己不孕是由于盆腔结核，只关心怀孕，而没有意识到在怀孕过程中盆腔结核会全身播散要了她们的性命。医生有责任查出是什么原因导致她们不孕，并治疗，而不是像生产试管婴儿的机器一样，只知道埋头做试管婴儿，锲而不舍，哪怕失败六次还要做第七次，其它什么都不管。在此，我想提醒各位不孕的女人，当然还有她们的医生，如果想要做试管婴儿的话，必须先查查是否盆腔结核导致的不孕。如果是，绝对不能直接做试管婴儿，而是必须先进行抗结核治疗，等结核病治好之后，才能做试管婴儿。否则要么做试管婴儿会失败，要么即使侥幸成功、怀上了孩子，也不是好事，在怀孕期间，结核菌很容易发生血行播散至全身，甚至发生生命危险。&让我们来了解一下盆腔结核吧。概述：由结核杆菌引起的输卵管、子宫内膜、卵巢、盆腔腹膜及子宫颈等女性生殖器官的炎症称为女性生殖器结核，又称为结核性盆腔炎或盆腔结核。多发生于20～40岁妇女，也可见于绝经后的老年妇女。以输卵管结核最常见，约占女性生殖器结核的85%～95%；其次为子宫内膜结核，占50%～60%，常常是由输卵管结核蔓延扩展到子宫，病变多局限在子宫内膜。在生殖器中，最先受到结核感染的是输卵管，输卵管结核进一步发展，可引起子宫内膜结核，尤以子宫角处的子宫内膜最容易受侵犯。如果并发盆腔腹膜结核时，则在子宫的浆膜上也可有散在的结节性病灶存在。其它如卵巢、宫颈、阴道及外阴结核少见。在发展中国家，输卵管堵塞的原因中结核占40%。绝大多数生殖器结核为继发感染，主要继发于肺结核和腹膜结核，还可继发于肠结核、肠系膜淋巴结的结核病灶，也可继发于骨结核或泌尿系统结核。原发女性生殖系统结核罕见。发病机理：血行传播为主要途径。结核菌首先侵入呼吸道，在肺、胸膜或附近淋巴结形成病灶，然后经血循环传播到内生殖器官。青春期时正值生殖器发育，血供丰富，结核菌易借血行传播，使生殖器受累，首先是输卵管，逐渐波及子宫内膜及卵巢。此时组织反应不明显，临床也无症状。血循环内的结核菌可被免疫系统清除，但因输卵管黏膜的构造有利于结核杆菌潜伏，结核杆菌可在输卵管形成潜伏的病灶，潜伏1～10年甚至更久。一旦机体免疫力低下，可重新激活而发病。潜伏过程中肺部的原发病灶常常完全吸收或只遗留钙化或条索影，这几乎是生殖器结核明确诊断时的普遍现象。所以多数患者在日后发现生殖器结核时，肺部原发病灶已愈。腹腔内直接蔓延和淋巴传播都少见。临床表现：生殖器结核的临床症状轻重不一，不少患者可无症状，有的患者则症状较重。1.月经失调是常见症状。由于结核病变的影响，早期因子宫内膜充血及溃疡，可出现月经过多或经期延长、淋漓出血症状。如未能及时诊断治疗，病情可进一步发展。多数患者就诊时患病已久，属晚期，可因子宫内膜不同程度破坏，而出现月经稀少或闭经。2.不孕是常见症状。由于输卵管粘膜破坏与粘连，常使输卵管管腔阻塞造成不孕；或由于输卵管周围粘连，有时管腔尚保持部分通畅。但粘膜纤毛被破坏，输卵管僵硬、蠕动受限，丧失其运输功能，也不能受孕。由于子宫内膜的结核病变破坏了受精卵着床和发育的环境，造成不孕。故绝大多数患者为不孕。所以，不少患者是因为不孕来医院检查，而最后确诊为盆腔结核的。在原发性不孕患者中生殖器结核常为主要原因之一。3.下腹坠痛由于盆腔炎症、充血、粘连或形成脓肿等，可出现不同程度的下腹坠痛，月经期加重。4.全身症状严重的盆腔结核患者可有结核病的全身症状，如发热、盗汗、食欲不振、消瘦、疲劳、乏力等，有时仅有经期发热。亦可能没有任何症状。5．体征：全身及妇科检查由于病变程度与范围的不同而有较大差异。较多患者因不孕行诊断性刮宫才发现患有子宫内膜结核，而无明显体征和自觉症状。较严重患者若伴有腹膜结核，检查时腹部有柔韧感或腹水征，形成包裹性腹腔积液时可触及囊性包块，边界不清，不活动，表面因有肠管粘连，叩诊空响。妇科检查子宫一般发育较差，子宫偏小或有畸形。往往因周围有粘连使活动受限。若附件受累，则附件区增厚，或可触及大小不等及形状不规则的包块，包块可为实质性囊性或囊实性。或有压痛等阳性体征。若累及盆腔可扪及大片硬化组织，习称“冰冻骨盆”。如发生继发感染则腹痛较剧。检查：一、普通的实验室检查结核菌素试验，阳性说明体内有结核感染，若为强阳性说明目前仍有活动性病灶。分子生物学方法，如PCR（聚合酶链反应）技术，方法快速、简便，但有可能出现假阳性。结核感染T细胞检测（T-SPOT）：近年使用越来越广泛，但应正确理解其结果。二、病原学检查取各种标本进行涂片抗酸染色查找结核菌，或结核杆菌培养。培养结果准确，但常1-2个月才能得到结果，且培养阳性率与检查时间及次数有密切关系。各种标本包括：阴道薄膜采集月经血；子宫腔吸出物；宫腔刮出物；宫颈活组织；腹腔液；盆腔液。三、&X线检查1.&胸部X线拍片：生殖器结核绝大多数继发于肺结核，故胸部X片应列为常规检查项目，重点是注意有无活动性或陈旧性结核病灶或胸膜结核征象，阳性发现对诊断可疑病人有一定参考价值，但胸片正常却不能排除生殖器结核的可能性。必要时作消化道或泌尿系统X线检查，以便发现有无原发病灶。2.盆腔X线平片检查，发现孤立的钙化点，提示曾有盆腔淋巴结核病灶。3.子宫输卵管碘油造影有专家把生殖器结核在子宫输卵管造影的X线片上的特点，按其诊断价值分作两类：一类是较可靠的征象：凡临床有结核可疑并具有下述任何一项特征者，基本可诊断为生殖器结核。（1）盆腔中有多数钙化点：在妇科领域内导致盆腔病理钙化的情况不多。相当于输卵管部位的多数钙化点，除生殖器官结核外，其他可能性极少。（2）输卵管中段阻塞，并伴有碘油进入输卵管间质中溃疡或瘘管形成的灌注缺损。（3）输卵管有多发性狭窄，呈念珠状。（4）子宫腔重度狭窄或畸形。（5）碘油管腔内灌注，即碘油进入淋巴管、血管或间质组织中。并伴有子宫腔狭窄或变形。（6）卵巢钙化：钙化征出现在相当于卵巢的部位。二类是可能的征象：临床有结核可疑并具有下述征象中任何2项以上者，基本可诊断为生殖器结核。（1）盆腔平片中显示孤立的钙化点。（2）输卵管僵硬，呈直管状，远端阻塞。（3）输卵管呈不规则形，并有阻塞。（4）输卵管一侧未显影，一侧中段阻塞并伴有间质内碘油灌注。（5）输卵管远端闭锁，而管腔内有灌注缺损。（6）双侧输卵管峡部阻塞。（7）子宫腔边缘不规则，呈锯齿状。（8）子宫间质、淋巴管或静脉内有碘油灌注。四、子宫内膜诊刮病理检查子宫内膜病理检查是诊断子宫内膜结核最可靠的依据。诊刮和宫腔镜都可以取活检送病理。一般在月经前2～3天或月经来潮12小时内做诊断性刮宫，送病理检查。因子宫内膜结核来源于输卵管，故刮宫时应注意刮取双侧子宫角部将刮出物全部送病理检查。如看到典型的结核结节，即可确诊。为防止扩散，在刮宫前后各用3天抗结核药物。五、宫腔镜检查子宫内膜结核的诊断首选宫腔镜，在宫腔镜下可以清楚的看到结核病灶并取活检送病理。六、腹腔镜检查或剖腹探查可直接观察盆腔情况，如子宫、输卵管的浆膜面有无粟粒样结节，输卵管周围粘连，输卵管卵巢增厚，并可在病变部位取活检做病理检查和结核菌培养。操作时要避免损伤粘连的肠管。若腹腔镜检查仍不能确诊时，可考虑剖腹探查。活检标本都必须送病理组织学检查。七、穿刺检查：盆腔内有包裹性积液时，可经后穹窿穿刺抽液离心涂片检查，找到结核杆菌，即可明确诊断。鉴别诊断1.非特异性慢性盆腔炎2.慢性输卵管炎3.子宫内膜异位症4.卵巢肿瘤5.输卵管癌。6.输卵管妊娠治疗1.抗结核化学药物治疗治疗原则：早期、联合、适量、规律、全程。早期结核病变处于细菌繁殖阶段，病变愈早愈新鲜，血供愈佳，药物愈易渗入；治疗积极可防止延误而形成难治的慢性干酪性病灶。联合用药能杀死自然耐药菌或阻止繁殖、产生耐药结核菌的机会大大下降。但由于药物治疗疗程长，病人往往不易坚持，出现过早停药或不规则服药等情况，导致治疗失败。为此临床医生更应注意规则及足程这两个原则，关注病人治疗情况，加强对病人的督导，避免中途停药或任意换药，治而不彻底，造成耐药、难治等恶果。治疗方案（以下方案供参考，需根据患者病情适当调整）（1）总疗程1年。强化期3个月，异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四药联合使用；之后是巩固期9个月，异烟肼、利福平、乙胺丁醇合用。（2）重症患者，用药的品种及疗程适当增加。（3）耐药患者：根据药敏结果制定耐药抗痨方案。疗程结束后诊刮，如仍未转阴继续治疗。必要时按药敏结果更换方案，如阴性半年后再次诊刮，两次阴性，即为临床治愈。2.手术治疗手术指征：（1）盆腔结核性脓肿形成，药物治疗不能消退。（2）正规足量抗结核治疗后反复发作。（3）长期瘘管不愈合。（4）已形成较大的包裹性积液者。（5）40岁以上，盆腔包块明显，无保留子宫必要治疗有困难者。为避免手术时结核扩散及减轻粘连对手术有利，术前应采用抗结核药物1～2个月，术后继续用抗结核药物治疗到足够的疗程，以达彻底治愈。手术范围应根据年龄和病灶范围决定。对绝经前后的妇女手术以双侧附件及子宫全切术为宜，对年轻妇女尽量保留卵巢功能。输卵管和卵巢已形成大包块，输卵管卵巢无法分离时可将子宫及附件一并切除。当卵巢剖视无干酪样坏死或脓肿时可考虑保留卵巢。盆腔结核导致的粘连多，极为广泛和致密，以致手术分离困难，若勉强进行可造成不必要的损伤，遇上述情况应及时停止手术。预后如果能够及时给予抗结核治疗，对病人预后较好，而对不孕而言则较差。由于结核菌对输卵管的破坏较严重，即使应用足量的抗结核药物后获得自然妊娠的机会也较少，如需要生育可采用人工助孕技术。但如果子宫内膜破坏严重，则即使人工助孕也无法怀孕。预防增强体质，做好卡介苗的接种，积极防治肺结核、淋巴结结核和肠结核等。总结：由于生殖器结核多病程缓慢、缺少典型症状或无症状而易被忽略。从临床上认为是慢性盆腔炎、月经失调或不孕症的病例中，发现不少是生殖器结核，故应引起重视。因此当病人有原发不孕、月经失调尤其是月经稀少或闭经、低热盗汗、慢性盆腔炎久治不愈时，都应考虑生殖器结核的可能。检查方法中重要的是子宫输卵管碘油造影、子宫内膜活组织病理检查（包括子宫内膜诊刮或宫腔镜）、经血和子宫内膜结核菌培养、腹腔镜或剖腹探查、结核感染T细胞检测等。临床上由于子宫内膜的标本比较容易取得、创伤小，因此做子宫内膜的病理检查及子宫输卵管碘油造影常有助于确定输卵管结核的诊断。明确诊断或高度怀疑应立即给予正规的抗结核药物治疗。必须在正规抗痨治疗疗程结束之后一段时间，才能看能否人工助孕，比如试管婴儿。若只有输卵管不通，而子宫内膜基本正常，试管婴儿可能成功；如果子宫内膜破坏严重，即使做试管婴儿也无法怀孕，就不要强求了。
发表于： 13:59:06
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梁莉，女，主任医师。1996年7月重庆医科大学医学硕士毕业。现为上海市肺科医院结核科主...
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得了结核病一定要按时复查 勿擅自停药
日 09:13:21
浙江在线新闻网站
　　杭州市疾控中心结核病防治所所长吴琍敏主任医师提醒，杭州每10个痰菌阳性的肺结核病人中，就有1个面临耐药问题。“咳嗽、咳痰，症状严重时来就诊，稍微感觉好点就停药，反反复复，这样最容易发展成超级耐药结核病。”
　　她举了两个病例——
　　有一个24岁的小伙子，两年前因发热、胸痛了一星期，到医院检查、诊断为结核性胸膜炎。当时医生对他进行抗结核治疗，并嘱咐2周后复诊。小伙子按时服药了2周，感觉明显好转，以为没事了，之后再也没去复查。
　　前不久，他又开始持续咳嗽、咳痰，到医院复查，发现双侧肺部结核病灶扩散，病情比两年前明显加重，小伙子后悔不已，这才下决心要好好治疗。
　　还有一位母亲，患肺结核多年，由于没有好好治疗，反复停药，结果产生超级耐药，现有的抗结核药对她都已经无效，治疗难度非常大。
　　最近，她的17岁儿子也被诊断为超级耐药结核病。
　　“他们的共同特点是有症状不及时到医院检查，确诊结核病后不按要求彻底治疗，不按时复诊，不按时吃药，经常反复停药，中断治疗。因此，病程长，病情重，传播危险大，传播时间长，极易传染给家庭成员、来往接触的人，并在公共场所比如网吧、棋牌房等地方传播。”
　　吴琍敏主任医师说，我国每年新增100万例肺结核患者，他们需要治疗6到8个月；每年新增10万例耐多药肺结核病，他们需要治疗24个月；每年新增1万例广泛耐药肺结核患者(即超级耐药结核)，他们基本上无药可医。
　　“耐多药结核，是指结核杆菌至少对异烟肼(jǐng)、利福平这种一线抗结核药物耐药。而超级耐药结核除了对以上药物耐药，还对全部喹诺酮类药物，以及至少对二线治疗结核药物中卡那霉素、卷曲霉素和阿米卡霉素等具有抗药性。”
　　她提醒，结核病通过空气在人与人之间传播，当患有肺结核的人咳嗽、打喷嚏、吐痰时，就会把结核菌喷到空气中。人们只需要吸入少数几个这类细菌就会获得感染。感染了结核菌的人，在一生中因结核病而病倒的危险为10%。
　　结核病人开始会有一些轻微症状，如咳嗽、发烧、盗汗、体重下降等。出现这类症状时，一定要引起重视，及时就医，否则不仅可能延误治疗，还会将细菌传播给他人。另外，个别结核病人无任何症状，建议市民要定期体检，及时了解自身健康状况。
通讯员 吴琍敏 严敏 记者 李静
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