优思明(屈螺酮炔雌醇片)
批准文号：国药准字J
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用法用量：给药途径
如何服用本品
￥135.00起
请仔细阅读药品说明书并按说明使用或在医师指导下购买和使用
药品说明书
通用名称：屈螺酮炔雌醇片
商品名称：
汉语拼音：
规格型号 每片含屈螺酮3mg和炔雌醇0.03mg。
用法用量 给药途径
如何服用本品
如果服用正确，复方口服避孕药每年的避孕失败率约为1%。如果出现漏服药物或者服用方法不正确，避孕失败率会上升。
必须按照包装所标明的顺序，每天约在同一时间用少量液体送服。每日1片，连服21天。停药7天后开始服用下一盒药，其间通常会出现撤退性出血。一般在该周期最后一片药服完后2-3天开始出血，而且在开始下一盒药时出血可能还未结束。
如何开始服用本品
·开始眼药前，未使用激素避孕药的妇女（过去一个月）
应该在妇女自然月经周期的第1天开始服药（即月经出血的第1天）；也可以在第2-5天开始，这种情况下，推荐在第一个服周期的最初7天内，加用屏障避孕法。
·从另一种复方激素避孕药(复方口服避孕药/COC)，阴道环或者经皮贴剂改服的妇女
最好在服用以前所用的COC最后一片含激素药物后，第2天即开始服用本品，最晚应在以前所用COC的停药期末或使用不含激素药片期末立即开始服用本品。对于曾经使用过阴道环或者经皮贴剂的妇女，最好在取出的当天开始服用本品，但最晚应该在下一次用药时开始服用本品。
·从单纯孕激素方法（微丸、注射剂、埋植剂）或从释放孕激素的宫内节育系统(IUS)改服的妇女
可在任何时间从微丸（从埋植剂或从IUS改服应在取出日，从注射液改服应在下一次注射口）改服本品，但是对所有这情况，应建议在服药的最初7天内加用屏障避孕法
·早期妊娠流产后的妇女
可以立即开始服药。在这种情况下，不需要加用其它避孕方法。
·分娩后或者中期妊娠流产后
哺乳期妇女的服用方法参见【孕妇及哺乳期妇女用药】
应建议妇女在分娩后或中期妊娠流产后第21-28天开始服用。如果开始较晚，应建议妇女在服药的最初7天内加用屏障避孕法。然而，如果已经发生性行为，应该先除外妊娠的可能性，再开始服用本品，或者要等第一次月经来潮时再服用。
漏服药的处理
如果使用者忘记眼药的时间在12小时以内，避孕保护作用不会降低。一旦妇女想起，就必须立即补服。下一片药物物应在常规时间服用。
如果忘记眼药的时间超过12小时，避孕保护作用可能降低，漏服药的处理可遵循以下两项基本原则：
1．在任何情况下停止服药不能超过7天
2．需要不间断地连服7天，以保持对下丘脑-垂体-卵巢轴的充分抑制因此在日常服药中可给出如下建议：
使用者应该在想起来时尽快服用漏服的药片，即使这意味着同时服用两片药。然后在常规时间继续服药。此外，在以后的7天内要加用屏障避孕法如避孕套。如果此前7天内已发生性行为，应考虑有妊娠的可能，漏服的药片越多并且越接近常规的停药期，发生妊娠的风险越高。
使用者应该在想起来时尽快服用漏服的药片，即使这意味着同时服用两片药。然后在常规的时间继续服药。假若使用者在第1片漏服药的前7天内均正确服药，则不需要使用额外的避孕措施。但是，如果不是这种情况，或者漏服药不止1片，那么应建议她加用额外的避孕措施7天。
因为临近停药期，所以避孕可靠性降低的风险加大。然而，通过调整服药汁划，仍可防止避孕保护作用的降低。假如妇女在漏服第1片药的前7天内均正确服药，则遵照以下两项建议的任一项，使用者没有必要采用额外的避孕措施。如果不是这种情况，建议妇女遵循这两项建议的第一项，并在以后的7天内加用额外的避孕措施。
1．使用者应该在想起来时尽快服用漏服的药片，即使这意味着同时服用两片药，然后在常规时间继续服药。这盒药服完后立即开始服用下一盒药，即两盒药之间没有停药期，使用者在服完第二盒药之前，不大可能有撤退性出血，但可能在服药期间出现点滴或突破性出血。
2．还可以建议妇女小再继续服用此周期药物。该妇女应该经过一个7天的停药期，其中包括漏服的天数，然后再开始继续服用下一周期的药物。如果妇女漏服了药物，而且在随后的第一个正常停药间隔期未出现撤退性出血，则应考虑妊娠的可能性。
对发生胃肠道紊乱者的建议
如果发生重度胃肠道紊乱，则吸收可能不完全，应采取额外的避孕措施：如果服用药物后3—4小时内发生呕吐，可以采用“漏服药的处理”参见【用法用量】的建议。如果妇女不想改变正常的服药计划，她必须从另一盒中取出药物补服。
如何改变月经期或推迟月经期
要想推迟月经，妇女可以在服完一盒药后，接着继续服用下一盒药而没有停药间隔期，可以根据意愿将月经推迟到第二盒药物服完以前的任何时可以恢复继续规律服用本品。要希望改变目前的月经期，移到本周的另1天，可建议她缩短停药间隔期到她希望的时间。停药间隔期越短，则不发生撤退性出皿和在下一盒药服药期间发生突破性出血及点滴出血(如推迟月经所述)的风险越大。
特殊人群用药
肝功能损害患者
有严重肝脏疾病的妇女禁用本品。见【禁忌】和【药代动力学】。
肾功能损害患者
有严重肾功能不全或急性肾功能衰竭的妇女禁用本品。见【禁忌】和【药代动力学】。
药物相互作用
批准文号 国药准字J
热门药品咨询病友点评专家点评
问02-27 09:20:50
答病情分析：请对提问者病情认真做出合理1、药理作用复方口服避孕药（COCs）的避孕作用是基于多种因素的相互作用，最重要的是抑制排卵和改变宫颈分泌物。除了避孕作用外，COCs虽有（警告和不良反应）中提及的不利特性，还有很多有利的特性：如月经周期更有规律，痛经减轻，出...化分析，抄袭问题内容、敷衍的，不计入奖励统计！指导意见：流产一个月月经以后您开始使用应该是避孕的，使用期间如果有异常出血，出血多的可以考虑停药对症止血治疗。较少的可以继续使用药物。出血一般就会逐渐停止了意见建议：[详情]
问06-29 21:57:45
答您好，鉴于患者的情况，建议就诊医院复查，了解治疗的效果和恢复情况， 由于不同的患者的病情不同，药物治疗方面建议在医生的指导下进行，不建议自行的用药，以免引起危险。希望我的回答给您带来帮助，祝您健康。 [详情]
问11-03 20:46:15
答病情分析：你好：人流后服用的这种药物是为了让子宫尽快的恢复正常，月经正常来潮，不会影响以后的生育的。指导意见：注意休息，增加营养，需要定时定点的服用此药，中间漏服的话，容易出现阴道出血的现象，禁房事一个月。 提问人的追问
20:53:38请问多长时间吃一次这个药 回复人的回复
20:56:21每天都要服用的，连续服用21天，可以参考说明书或者咨询临床医生具体服用剂量和方法。 提问人的追问
21:01:58谢谢你的回复 [详情]
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屈螺酮炔雌醇片女性避孕药。注意用药期间最好是按疗程和剂量用药。如果漏服需要补服一片。最好是遵医嘱用药。当前位置：&&&
优思明(屈螺酮炔雌醇片)
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优思明屈螺酮炔雌醇片，如果只吃了一盒便停...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：优思明屈螺酮炔雌醇片，如果只吃了一盒便停吃，会不会引起月经不调？曾经治疗情况和效果：人流后的用药想得到怎样的帮助：是否会引起月经不调？
共3条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：冠心病 糖尿病
&&已帮助用户：68798
问题分析：您好，根据你的描述你的症状是月经不调的症状,建议你吃点乌鸡白凤丸治疗，还有调理激素的作用
；。意见建议：再者就是平时的话不要吃酸辣及刺激性食物、多喝水及少吃油炸类食物、不要过于按压及刺激局部、保持局部卫生等
职称：医生会员
专长：脑血管病
&&已帮助用户：4922
问题分析：屈螺酮炔雌醇片主要用于短期口服避孕药，还可调整月经不规则等。意见建议：日常生活中注意好个人卫生，勤换内衣，减少吃辛辣刺激的食物，多喝热水，多吃点清淡的，如果平时能做到这些的话，对月经是有好处的
职称：医生会员
专长：肺气肿,大叶性肺炎,肺炎,肺水肿,过敏性肺炎,呼吸...
&&已帮助用户：535
问题分析：一般不会引起。但人的体质不一样，人流后也可能引起暂时的月经不调。意见建议：建议您人流后一个月内避免性生活，少吃辛辣食物，这样有利于子宫功能的恢复
问请问优思明只吃一盒就停了可不可以？
职称：主治医师
专长：功能失调性子宫出血病,真菌性外阴炎,子宫畸形
&&已帮助用户：41183
问题分析：你好，优思明属于激素类短效避孕药，服用后可能引起暂时性月经不调，辐射时间短副作用越少。意见建议：建议你可以停药，但是停药一般需要三个月以后再考虑怀孕。
问屈螺酮炔雌醇片可以长期吃吗？我的月经一直以来不规律...
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：39785
病情分析： 你好屈螺酮炔雌醇片必须按照包装所标明的顺序，每天约在同一时间用少量液体送服。每日1片，连服21天。停药7天后开始服用下一盒药，其间通常会出现撤退性出血。一般在该周期最后一片药服完后2－3天开始出血，而且在开始下一盒药时出血可能还未结束。一般需连服3个周期。意见建议：盆腔积液可以口服氧佛沙星及甲硝唑，同时口服活血化瘀的中药。
问屈螺酮炔雌醇片的作用
职称：医学生
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：10134
病情分析： 优思明 屈螺酮 优思明是由先灵公司开发的新型独特的孕激素屈螺酮，在提供可靠避孕的同时，还附有其他的好处。屈螺酮另外一个作用可抵抗盐皮质激素的作用。优思明尤其被女性喜爱的是它有效降低了因雌激素引起的水分潴留（防止体重增加，意见建议：乳房胀痛，乳房/腹部鼓胀）。而且，屈螺酮的抗雄作用可显著改善皮肤和毛发问题。
问怀孕前一个月医生叫我吃屈螺酮炔雌醇片可以吗？以后怀...
职称：医生会员
专长：月经不调，妇科炎症
&&已帮助用户：2895
病情分析： 你好朋友，这个应该是影响不是很大的，不用太担心的。意见建议：建议你做好孕期检查和产前检查，多吃水果和蔬菜，祝你健康。
问服用两个月优思明，停药后多久能怀孕要宝宝？有医生说...
职称：医生会员
专长：妇科
&&已帮助用户：59636
病情分析： 你好，从优生优育的角度来讲,建议服药后至少等3个月后再考虑怀孕.意见建议：孕前3个月戒忌烟酒，补充叶酸，不要乱用药物，均衡营养，为生育一个健康优秀的宝宝做好准备.
问优思明屈螺酮炔雌醇片吃多少才能避孕
职称：医师
专长：骨科，普外科疾病
&&已帮助用户：7330
意见建议：避孕需要根据自己的排卵时间而定，一般紧急避孕在24小时内服用即可，该药是长效药，需要长球服用，在1月左右
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商品编号：130055
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生产厂家：拜耳医药保健有限公司广州分公司
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通 用 名屈螺酮炔雌醇片
主要成分复方制剂，其组份为每片含屈螺酮3mg和炔雌醇0.03mg...
状淡黄色薄膜衣片，除去包衣后显白色。
适 应 症女性避孕。
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有 效 期36个月。
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【商品名】优思明
【通用名】屈螺酮炔雌醇片
【汉语拼音】QuLuoTongQueCiChunPian
【英文名】Drospirenone and Ethinylestradiol Tablets
【成份】优思明为复方制剂，其组份为：每片含屈螺酮3mg和炔雌醇0.03mg。
【性状】淡黄色薄膜衣片，除去包衣后显白色。
【适应症】女性避孕。
【用法用量】
如果服用正确，复方口服避孕药每年的避孕失败率约为1%。如果出现漏服药物或者服用方法不正确，避孕失败率会上升。必须按照包装所标明的顺序，每天约在同一时间用少量液体送服。每日1片，连服21天。停药7天后开始服用下一盒药，其间通常会出现撤退性出血。一般在该周期最后一片药服完后2-3天开始出血，而且在开始下一盒药时出血可能还未结束。漏服药的处理：如果使用者忘记服药的时间在12小时以内，避孕保护作用不会降低。一旦妇女想起，就必须立即补服。
下一片药物物应在常规时间服用。如果忘记服药的时间超过12小时，避孕保护作用可能降低，漏服药的处理可遵循以下两项基本原则：1.在任何情况下停止服药不能超过7天。2.需要不间断地连服7天，以保持对下丘脑-垂体-卵巢轴的充分抑制。
因此在日常服药中可给出如下建议：1、使用者应该在想起来时尽快服用漏服的药片，即使这意味着同时服用两片药，然后在常规时间继续服药。这盒药服完后立即开始服用下一盒药，即两盒药之间没有停药期，使用者在服完第二盒药之前，不大可能有撤退性出血，但可能在服药期间出现点滴或突破性出血。2、还可以建议妇女小再继续服用此周期药物。该妇女应该经过一个7天的停药期，其中包括漏服的天数，然后再开始继续服用下一周期的药物。如果妇女漏服了药物，而且在随后的第一个正常停药间隔期未出现撤退性出血，则应考虑妊娠的可能性。
对于患有遗传性血管性水肿的妇女，外源性雌激素可以诱导或者加重血管性水肿的症状。在中国进行的Ⅲ期临床试验显示，整个临床试验中优思明。试验组的570例患者中有163例（28.6%）出现与药物相关的不良事件，最常见的3个与治疗相关的不良事件（发生率超过或接近5%）为子宫不规则出血（36例即6.3%）、恶心（27例即4.7%）和情绪波动（32例即5.6%）。这些事件均为已知的复方口服避孕药的不良反应。试验中，优思明组患者发生的与试验药物肯定相关的严重不良事件是2例（0.4%）妊娠，这两名患者在发现妊娠以前均有漏服或者推迟服药的记录。服用优思明的患者中无其它严重不良反应发生。
【不良反应】
在中国进行的Ⅲ期临床试验显示，整个临床试验中优思明组的570例患者中有163例（28.6%）出现与药物相关的不良事件，最常见的3个与治疗相关的不良事件（发生率超过或接近5%）为子宫不规则出血（36例即6.3%）、恶心（27例即4.7%）和情绪波动（32例即5.6%）。
这些事件均为已知的复方口服避孕药的不良反应。试验中，优思明?组患者发生的与试验药物肯定相关的严重不良事件是2例（0.4%）妊娠，这两名患者在发现妊娠以前均有漏服或者推迟服药的记录。服用优思明?的患者中无其它严重不良反应发生。
【注意事项】
警告：如果存在下述任何一种情况/危险因素，应对每一位妇女仅衡应用COC的益处与可能出现的危险，在她决定开始服药前与其进行讨论。如果以下任何一种情况或危险因素加重、恶化或首次出现，应与医生联系。医生应决定是否应该停用COC。循环系统疾病：流行病学的研究已经表明，使用COCs与动、静脉血栓形成以及血栓栓塞性疾病如心肌梗死、深静脉血栓形成、肺栓塞和脑血管事件的危险性增加有关。这些事件的发生罕见。静脉血栓栓塞（VTE）表现为深静脉血栓形成和/或肺栓塞，在所有的COCs使用期间都可能发生。当妇女使用一种COC时，第一年内发生静脉血栓栓塞的危险性最高。
静脉或动脉血栓形成/血栓栓塞性事件或脑血管意外的症状可包括：单侧腿痛和/或肿胀；突发严重的胸痛，不论其是否向左臂放射；突发呼吸困难；突发咳嗽；任何异常、严重或持续性头痛；突发部分或全部视力丧失；复视；语言含糊或失语；眩晕；虚脱伴或不伴有局灶性癫痫；虚弱或非常明显突然影响身体的一侧或一部分的麻木；运动障碍；&急性&腹痛。与循环系统不良事件有关的其它临床情况包括糖尿病、系统性红斑狼疮、溶血性尿毒症性综合征、慢性炎性肠道疾病（克隆氏病或溃疡性结肠炎）及镰状细胞疾病。使用COC期间，偏头痛发作频率或疼痛程度增加（可能为脯血管意外的前驱症状），出现这种情况可能需要立即停服COC。
提示可能有遗传或获得性静脉或动脉血栓形成易患体质的生物化学因素，包括活性蛋白C（APC）抵抗，高半胱氨酸血症，抗凝血酶Ⅲ缺乏，蛋白C缺乏，蛋白S缺乏，抗磷脂抗体（抗心磷脂抗体，狼疮抗凝剂）。当权衡利弊时，医生应考虑到对一种病情的充分治疗可能减少相关的血栓形成的危险，以及血栓形成与妊娠相关的危险性高于与使用低剂量的COC（炔雌醇&0.05mg）相关的危险性。肿瘤：宫颈癌最重要的危险因素是持续的HPV感染。一些流行病学研究已经显示长期使用COCs可以进一步增加这一危险。但是对于这一结果在多大程度上应归因于混淆作用，例如官颈筛查和包括使用屏障避孕措施在内的性行为，还一直存在争议。
其它情况：在肾功能不全的患者中，钾的排泄能力受限，在一项临床研究中，轻或中度肾功能损伤的患者服用屈螺酮显示对血清钾的浓度没有影响。只有对于治疗前血清钾在正常范围上限并且正在使用保钾利尿剂的肾功能损伤患者，在理论上才可能有高钾血症危险性。有高甘油三酯血症或有家族史的妇女，服用COCs可能增加胰腺炎的危险。虽然在很多服用COCs的妇女中有报告血压轻度增加，但是有临床意义的增高罕见。血压正常的妇女使用其它COC时由炔雌醇诱导的血压升高，可能被屈螺酮的抗盐皮质激素作用所对抗。然而，如果使用一种COC期间发生了持续有临床意义的高血压，慎重的作法是，医生应该停用COC并且治疗高血压。如果经降压治疗后血压恢复正常，在医生考虑适当的时候可以恢复服用COC。
有报道在妊娠期和服用COC时，下列情况发生或恶化，但是与使用COC有关的证据还不确定：与胆汁淤积有关的黄疸和/或瘙痒；胆石形成；卟啉症；系统性红斑狼疮；溶血性尿毒症性综合征：小舞蹈症；妊娠疱疹；与耳硬化症相关的听力丧失。在有遗传性血管性水肿的妇女中，外源性雌激素可以绣导或者加重血管性水肿的症状。急性或慢性肝脏功能异常需要停用COC，直到肝功能指标恢复正常。首次发生于妊娠期的或既往使用性甾体激素期间的胆汁淤积性黄疸复发时，需停用COCs。虽然COCs可能影响外周胰岛素抵抗和糖耐量，但是没有征据表明服用低剂量COCs（炔雌醇&0.05mg）的糖尿病患者需要改变治疗方案。但是，糖尿病妇女服用COCs时应被仔细观察。克隆氏病和溃疡性结肠炎，与使用COC有关。偶尔出现黄褐斑，特别是有妊娠黄褐斑病史的妇女。有黄褐斑倾向的妇女，服用COCs期间应避免暴露在阳光下或紫外线辐射。
复方口服避孕药（COCs）不得用于下列任何一种情况：如果使用COC期间，首次出现下列任何一种情况，必须立即停药。出现静脉或动脉血栓形成/血栓栓塞（如：深静脉血栓形成，肺栓塞，心肌梗死）或脑血管意外，或有上述病史存在血栓形成的前驱症状或有相关病史（如：短暂脑缺血发作，心绞痛）存在静脉或动脉血栓形成的重度或多重危险因素（参见【注意事项】）偏头痛病史伴有局灶性神经症状累及血管的糖尿病与重度高甘油三酯血症相关的胰腺炎或其病史严重的肝脏疾病，只要肝功能指标没有恢复正常重度肾功能不全或急性肾功能衰竭肾上腺功能不全。
存在或曾有肝脏肿瘤（良性或恶性）史已知或怀疑存在受性甾体激素影响的恶性肿瘤（例如：生殖器官或乳腺）原因不明的阴道出皿已知或怀疑妊娠对优思明活性成份或其任何赋形剂过敏。
【药物相互作用】
口服避孕药与其它药物的相互作用可能导致突破性出血和/或避孕失败。文献曾报道了下列相互作用。
肝代谢：与诱导微粒体酶的药物发生的药物相互作用能导致性激素清除率的增加（这些药物如：苯妥英、巴比妥类、扑痫酮、卡马西平、利福平，可能的药物有奥卡西平、托吡酯、非尔氨酯、灰黄霉素及圣St.John&s wort的产品）。据报道，HIV蛋白酶（如：利托那韦）和非核苷的反转录酶抑制剂（如：奈韦拉平），和两者合用，对肝脏代谢有潜在影响。
影响肠肝循环：有临床报告提示使用某些抗生素（如：青霉素、四环素）时，雌激素的肠肝循环可减低，使血清炔雌醇浓度下降。使用这些药物的妇女除服用COC外，应临时加用屏障避孕法或选择其它的避孕措施。在合并使用微粒酶诱导药物期间及停药后的28天内，应加用屏障避孕法。合并使用抗生素的妇女（除了利福平和灰黄霉素），应加用屏障避孕法直到停药后7天。如果加用屏障避孕方法的合并用药超过COC包装中的最后一片药物，则应该直接开始服用下一盒药物而没有通常的停药期。人血浆中屈螺酮的丰要代谢产物的产生不涉及细胞色素P450系统，因此，该酶系统的抑制剂不大可能会影响屈螺酮的代谢。
口服避孕药可能影响某些其它药物的代谢，因此其血浆和组织中的浓度可能会相应地上升（如：环孢菌素）或下降（如：拉莫三嗪）。基于在女性志愿者使用奥美拉唑、辛伐他丁、咪达唑仑作为标记底物的体外抑制研究和体内相互作用的研究可以得出，在剂量为3mg时，屈螺酮不大可能与其它药物的代谢产生相互作用。其它相互作用与其它可以升高血清钾浓度的药物同时使用时，服用优思明的妇女的血钾水平在理论上可能会升高。这一类药物包括血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，保钾类利尿剂和醛固酮拮抗剂，然而，在评价屈螺酮（与炔雌醇组成复方）与ACE拮抗剂或者消炎痛相互作用的研究中，未观察到有临床意义的或者差异有统计学意义的血清钾浓度变化。注意：应了解伴随用药的处方信息以发现可能的柏互作用。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
妊娠期间禁用优思明。如在服用优思明期间发生了妊娠，必须停止继续用药。然而，大量的流行病学研究已经显示，妊娠前服用COCs妇女所生婴儿的出生缺陷发生率没有增加，早孕期间无意服用了COCs的妇女的致畸作用也没有上升，曾有一例患儿出生伴随食道闭锁。此事件与优思明之间的因果关系尚不明确。关于妊娠期间服用了优思明的资料非常有限，不能得出对妊娠、胎儿或者新生儿健康有不良影响的结论，至今尚无相关的流行病学资料。哺乳可能受到COCs的影响，因为它们可以减少乳汁分泌量并改变乳汁的成份，因此，在哺乳期妇女完全断奶之前通常不推荐使用COCs。少量的避孕甾体激素和/或其代谢产物可能从乳汁分泌。
【儿童用药】优思明不适用于儿童。
【老年用药】优思明不适用于老年人。
【药物过量】迄今，尚无关于优思明过量的任何临床经验。在临床前研究中也没有由于药物过量而造成严重毒性作用的报告、基于对COC的一般经验，在这种情况下可能出现的症状为：恶心、呕吐，在年轻的女孩中，可能会出现轻度的阴道出血。没有解毒药物，进一步处理为对症治疗。
【贮藏】密闭，30℃以下贮藏。妥善储存全部药物，避免儿童触及。
【有效期】36个月。
【生产企业】德国 Bayer Weimar GmbH & Co.KG
【分包装企业】拜耳医药保健有限公司广州分公司
以上信息仅作参考，实际以产品说明书或实物为准。
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