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验证码输入错误，请重新输入??；肝移植术后转氨酶升高的常见原因和处理；各位肝友，肝移植术后转氨酶的变化，恐怕是诸位经常；一、动脉并发症；这是术后早期（1-3周）非常糟糕的一项并发症，好；二、排斥反应；这恐怕是转氨酶升高最常见的并发症了，有经验的肝友；急性排斥反应可以用提高药物浓度，激素冲击等办法处；三、药物损伤；包括抗排异药物浓度过高，山寨版西药的杂质过多，或；但是人体是十分复杂的，
? ? ? 肝移植术后转氨酶升高的常见原因和处理
各位肝友，肝移植术后转氨酶的变化，恐怕是诸位经常关心的问题了。阿土在这里帮大家总结了一下转氨酶升高的六大原因。总体来说，转氨酶升高是肝细胞受损的表现。阿土希望能够抛砖引玉，大家一起来讨论一下。
一、动脉并发症 这是术后早期（1-3周）非常糟糕的一项并发症，好在发生率并不高，小于1％。 术后早期是定期监测B超的，可以在转氨酶早期升高时就动态观察动脉通畅的情况。处理办法有抗凝药物、介入支架，极个别患者可能需要接受急诊再次肝移植。
二、排斥反应 这恐怕是转氨酶升高最常见的并发症了，有经验的肝友会马上想到检测抗排异药物浓度。阿土提醒大家注意，如果伴有发烧、拉肚子时，药物浓度可能会下降，需要早点来检测浓度。 急性排斥反应可以用提高药物浓度，激素冲击等办法处理。如果肝穿证实时慢性排斥反应，则处理较棘手，可以考虑长期小剂量激素联用。少数慢性排斥反应患者，伴有顽固性的严重黄疸和肝功能失代偿的，晚期可能需要再次肝移植
三、药物损伤 包括抗排异药物浓度过高，山寨版西药的杂质过多，或者中药的药物毒性等。浓度调节对于一些老肝友来说，可那已经是轻车熟路了。 但是人体是十分复杂的，比如偶尔吃了提高浓度的药物或食物，比如五酯胶囊、伏立康唑、西柚汁等，都会享受到“坐电梯的感觉”。不熟悉的西药不要乱吃，阿土在临床上就遇到过吃山寨版优思弗反而吃出黄疸来的。至于中药，我不敢断言，但是请服用正规中医院的药物；要来的土方不可拿自己的身体开玩笑。“是药三分毒”，无论中药还是西药都有可能发生副作用的。
四、感染 包括巨细胞病毒感染、乙肝病毒复发等肝内感染的情况。 一般建议患者定期复查巨细胞病毒抗原（IE+E，PP65），术后4个月内是高危期，1-2周查一次；之后3-6个月一次。如果升高可以使用更昔洛韦或缬更昔洛韦。 至于乙肝复发，我们的建议是拉米夫定联合小剂量免疫球蛋白，保持“乙肝表面抗体滴度水平：100是及格，200是良好，400是优秀”。郑树森院士在这方面的研究已经得到全世界专家的普遍认可了。如果在坚持抗复发方案的情况下，仍然滴度下降的，复发可能性较大，可以考虑联用阿德福韦或其他药物。当然，确认复发以后，乙肝DNA监测和病毒变异是必须检查的。
五、胆道损伤 所谓“肝胆相照”，肝细胞和胆道是密不可分的。长期的胆道并发症，也会引起肝细胞的破坏，引起转氨酶的升高。
六、免疫清除 自身免疫性肝病或免疫系统自动清除带乙肝cccDNA的肝细胞时，转氨酶也会升高。但是只要保持在100左右，或一下，短期内并不会对肝脏本身产生太大的副作用。因为肝脏的再生能力是非常顽强的。 对于自身免疫性肝病，或自免肝行肝移植术后的患者，一般建议服用少量激素来控制。如果是乙肝的免疫清除，倒是一件好事情， 诸位肝友不要奇怪，为什么阿土到现在还没有提到降酶药物。其实个人认为，转氨酶升高时，首先还是要找到肝细胞损伤的原因，给予“对因处理”。至于降酶药物，可以辅助性的使用，属于“对症处理”。 降酶药物可分为2类。主要保护肝细胞的，如甘草酸制剂（美能、甘利欣、天晴甘美）、易善复等；主要降低外周血的肝酶水平的，如五酯胶囊、百赛诺等。
预祝各位肝友，肝酶平平安安，胆道畅通无阻。
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　肝移植术后并发症的原因及防治 20 世纪八十年代...术中立即发生的可见肝淤血、质韧,处理上应检查吻合...随后胆管逐渐扩张 ,并出现血胆红素 、转氨酶水平升高... 　肝移植病人术后“五抗”的护理_计算机硬件及网络_...急性排斥 反应的主要临床表现为体温升高、精神萎靡、...为每周 2 次,以便及时发现感染源 和部位,及时处理... 　肝移植术后胆道并发症的发生原因与对策_职业规划_...胆漏主要 发生于胆管吻合口及活体移植肝断面,处理不...胆肠吻合口狭窄在肝移植患者中发生率并不高。 全... 　肝移植的术后处理_医药卫生_专业资料。肝移植的术后...电解质调节中重点需注意高钠、低钾、低钙血症等...真菌感染是肝移植术后的重要致死原因之一,各种介入... 　(renal dysfunction,RD)是肝移植术后主要的并发症之一,通常 在移植后早期急性...肾小管病变、 间质性肾炎及肾血管病变等, 继发性RD病因包括高血压、 糖尿病... 　医嘱 测量尿比重,有异常的及时分析原因,及时处理。 ...化验检查转氨酶、转肽酶增高、凝血酶元时间延长, ...2.2.4 肝移植术后肺水肿也很常见, 尤其是重症... 　以免发生出血等并发症,介入技术对肝移植术后 早期并发症的诊断和处理有重要价值...1.2 临床表现及造影技术 5 例患者均有不同程度的黄疸指数及转氨酶升高,1 例... 　肝移植术后切口裂开的原因分析与护理对策_临床医学_...本组患者中合并糖尿病 2 例,该类患者 体内处理...高血 糖易引起切口感染,愈合慢,当腹压增高时,切口...转氨酶简介/转氨酶偏高
转氨酶偏高种类很多，体内除、中外，其余α－氨基酸都可参加并各有其特异的转氨酶。其中以（ALT）和（GOT）最为重要。前者是催化与之间的转氨作用，后者是催化谷氨酸与之间的转氨作用。GOT以心脏中活力最大，其次为；GPT则以肝脏中活力最大，当肝脏细胞损伤时，GPT释放到血液内，于是血液内酶活力明显地增加。在临床上测定血液中转氨酶活力可作为诊断的指标。如测定GPT活力可诊断的正常与否，急性肝炎患者血清中GPT活力可明显地高于正常人；而测定GOT活力则有助于对心脏病变的诊断，时血清中GOT活性显示上升。
偏高症状/转氨酶偏高
总的来说，转氨酶如果上升如果病情为轻度的，不会有明显的症状;如果病情严重，会出现：乏力、厌食、恶心、呕吐、腹胀等等。&人体内许多组织都含有转氨酶，比如心肌梗死、心肌炎等心内科疾病都可能使转氨酶升高。如果有胆结石等胆道梗阻性疾病，可能因为淤胆而使血中转氨酶水平升高。肝病专家指出，如果发现自己转氨酶高了，不要过于紧张，不要担心自己患了严重的肝脏疾病，但是也一定要给予足够的重视，好好休息，及时接受正规复查和治疗。谷草转氨酶偏高的症状有的失衡是有一些乏力，失眠多梦的，这都到了晚期的症状，影响了肝功能的时候出现的一些状况，刚开始的时候患者兴许没有什么症状，没有在意，可是到了后来就会出现乏力、纳差、失眠多梦、低烧、厌油腻、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，腹胀等症状，这个时候就说明影响了肝功能，在还没有影响肝功能的时候尽量的治疗乙肝，是明智的选择。
偏高原因/转氨酶偏高
引起转氨酶升高的常见原因有以下几则：转氨酶偏高1）肝脏本身的疾患，特别是各型病毒型肝炎、、肝脓肿、、、、等，均可引起不同程度的转氨酶升高。 2）除肝脏外，体内其他脏器组织也都含有此酶，因此当、肾盂肾炎、、、、、急性败血症、、流脑、疟疾、、、流感、麻疹、、挤压综合征等，亦均可见血中转氨酶升高。 3）因为转氨酶是从胆管排泄的，因此如果有胆管、胆囊及胰腺疾患，胆管阻塞，也可使转氨酶升高。 4）药源性或中毒性肝损害，以及药物过敏都可引起转氨酶升高，并常伴有淤胆型黄疸和肝细胞损伤。例如生病时吃了会损伤肝脏的药物，红霉素、四环素、安眠药、解热镇痛药、避孕药，还有半夏、槟榔、青黛等中药。在停用这些药物后，转氨酶水平会很快恢复正常。 5）正常妊娠、妊娠中毒症、妊娠急性脂肪肝等也是转氨酶升高的常见原因。 6）对于一些看起来没什么大病的人来说，还有可能因为长期酗酒导致酒精肝，或饮食结构不合理导致脂肪肝，造成转氨酶高。 7、其他某些感染性疾病，如肺炎、伤寒、结核病、等。 因谷丙转氨酶比值偏高的原因有很多，因此对于出现谷丙转氨酶升高的情况，应进一步检查，找出病因，采取有效的措施。切忌胡乱猜疑，以免造成不必要的心理负担。 另外劳累也可能让转氨酶升高对于健康人来说，转氨酶水平在正常范围内升高或降低，并不意味着肝脏出了问题，因为转氨酶非常敏感，健康人在一天之内的不同时间检查，转氨酶水平都有可能产生波动。 另外，健康人的转氨酶水平也有可能暂时超出正常范围。剧烈运动、过于劳累或者近期吃过油腻食物，都可能使转氨酶暂时偏高。如果在检查转氨酶前一晚加班工作，没睡好觉，或是体检前早餐时吃了油炸的东西，检查结果可能就会超出正常范围。一个人刚刚在操场上跑了几圈，就立刻检查他的转氨酶水平，结果也可能会高出正常范围。如果是由于这些情况导致转氨酶升高，只要好好休息，过一段时间后再做检查，就会发现转氨酶水平恢复正常了。还有一种会造成转氨酶升高的情况是生病时吃了会损伤肝脏的药物，在停用药物后，转氨酶水平会很快恢复正常。
治疗原则/转氨酶偏高
第一，选择正确、有效的保肝降酶药物。治疗各种病因引起的转氨酶升高，有效的药物主要是中药及其有效成分提取物，一般选择含有五味子丙素、甘草酸、齐墩果酸、水飞蓟素等化学成分的药物。
&第二，切忌突然停药，当降酶药物使转氨酶恢复正常后，应逐渐减少降酶药物的用量，切忌突然停药。使用降酶药物的疗程应在1年以上，即便是肝功复常也要维持在最低水平的巩固治疗。例如，使用静脉点滴甘利欣降酶，肝功正常后，可将每日输液改为隔日输液，之后隔两日输一次。
&第三，针对病因采取“治本”的措施。例如，治疗乙肝必须进行抗病毒及免疫调整治疗。治疗乙肝是一项世界难题，目前最好的办法是联合用药、综合治理，也就是所谓的“标本兼治”，抗病毒治疗为治本之法，为治疗之根本。&&第四，也可以服用名正阿德福韦酯胶囊的临床用药指征是：主要对乙肝病毒复制活跃，组织学明显活动，ALT、AST持续升高的慢性乙肝患者均可选用。&对拉米夫定或a-干扰素治疗无效或需序贯治疗的慢性乙肝患者可以使用。对拉米夫定发生耐药变异的慢性乙肝患者可改用或加用阿德福韦酯胶囊治疗。对于乙肝后代偿的肝硬化患者需要等待肝移植或肝移植后防止乙肝病毒再感染时使用。
与肝损伤/转氨酶偏高
人体内存在很多，临床上通过抽血化验检测肝功能的转氨酶主要有两种，一种叫（ALT）；另一种叫（AST）。 ALT及AST主要存在于肝细胞中，其他脏器中如肾、心肌、胰、肌肉、脾、胆、肺也含有一定数量的ALT和AST。ALT主要存在于细胞浆中，AST主要存在于细胞浆的线粒体中。当细胞损伤时（如肝炎、心肌炎、胰腺炎等），ALT首先进入血中，当细胞严重损伤、危及线粒体时，AST也会进入血中。此外，营养不良、酗酒、应用某些药物、发烧等情况均能使转氨酶有轻度升高。生理状态下，血清转氨酶也有变异，如剧烈活动、体育锻炼、月经期时，转氨酶也可暂时升高。 由于ALT、AST主要存在于肝细胞中， 当其明显升高时常提示有肝损伤。当然，引起肝损伤的原因很多，如、各种肝脏的急慢性炎症、脂肪肝、肝硬化以及肝癌。因此，当发现转氨酶升高时即不要恐慌，也不可掉以轻心，应该进一步追查原因。 一般认为，如果ALT血清值超过正常上限2－3倍，并持续两周以上，表明有肝胆疾病存在的可能须排除嗜酒、心肌炎、化学药物中毒、寄生虫病等；如果测定值超过正常上限20倍，表明有肝胆疾病存在；此时若伴有阳性标志物，可以诊断肝炎。ALT的正常上限是40单位，2.5倍为100单位，20倍为800单位。 急性肝炎时，ALT增高幅度较大，多在500单位以上，甚至达到1000单位以上，有时AST也明显升高。不管急性肝炎、乃至肝硬化，如果AST升高幅度等于或大于ALT，即AST/ALT≥1时，常说明肝细胞损伤严重，病情相对较重。慢性肝炎ALT升高幅度不大，多在300单位以下。
传染性/转氨酶偏高
实际上转氨酶偏高仅仅反映肝脏出现了炎症反应，而真正的传染性的时期是肝炎病毒感染的早期(临床上称为潜伏期)，此时期无症状，肝脏也无炎症反应，转氨酶正常，一旦肝脏出现炎症反应，转氨酶升高时，血中病毒滴度往往是很快下降，传染性明显减弱，各型病毒性肝炎中病毒的变化都有这种规律，所以认为转氨酶升高即表示病人有传染性，完全是一种误解。
此外，胆道疾病、酒精性肝损、药物性肝损、脂肪肝、心源性肝损等诸多疾病累及肝脏时ALT也都可升高，但根本不存在传染性问题。&
注意事项/转氨酶偏高
转氨酶升高在生活中要注意以下一些禁忌： 1、忌辛辣&&辛辣食品易引起消化道生湿化热，湿热夹杂，肝胆气机失调，减弱。故乙肝患者转氨酶升高应避免 食用辛辣之品。 2、忌 烟&&烟中含有多种有毒物质，能损害肝功能，抑制肝细胞再生和修复。因此乙肝患者转氨酶升高必须戒烟。 3、忌 酒&乙肝患者转氨酶升高不宜饮酒：酒精的90%要在肝脏内代谢，酒精可以使肝细胞的正常酶系统受到干扰 破坏，所以直接损害肝细胞，使肝细胞坏死。患有急性或慢性活动期肝炎的病人，即使少量饮酒，也会 使病情反复或发生变化。 4、忌食加工食品 乙肝患者转氨酶升高要少吃罐装或瓶装的饮料、食品。这是由于罐装、瓶装的饮料、食品中往往加入防 腐剂，对肝脏或多或少都有毒性。&5、忌滥用激素、抗生素 是药三分毒，药物对肝肾多有损害，乙肝患者转氨酶升高一定要在医生的正确指导下，合理用药。 6、忌乱用补品 　　膳食平衡是保持身体健康的基本条件，乙肝患者转氨酶升高如果滋补不当，脏腑功能失调，打破平衡， 会影响健康。 　　7、忌生活不规律 　　“三分治七分养”，因此对于转氨酶升高的乙肝患者来说，充足的睡眠、合理营养、规律生活，每天坚 持早操，劳逸结合很重要。 　　8、转氨酶高的患者要忌过多食用蛋白饮食 　　肝病专家告诫患者，对于病情严重的肝炎病人来说，由于胃黏膜水肿、小肠绒毛变粗变短、胆汁分泌失调等，使人消化吸收功能降低。如果吃太多蛋、甲鱼、瘦肉等高蛋白食物，会引起消化不良和腹胀等病症。 　　9、转氨酶高的患者要忌高铜饮&肝功能不全时不能很好地调节体内铜的平衡，而铜易于在肝脏内积聚。研究表明，肝病患者的肝脏内铜的储存量是正常人的5-10倍，患患者的肝脏内铜的含量要比正常人高60-80倍。医学专家指出，肝脏内存，可导致肝细胞坏死。同时，体内铜过多，可引起肾功能不全。故肝病病人应少吃海蜇、乌贼、虾、螺类等含铜多的食品。 　　10、转氨酶高的患者要忌情志不畅 　　肝病患者应忌恼怒、悲观、焦虑等，因为肝病患者久治不愈，常便人焦虑，胡思乱想，易发火而郁怒伤肝，肝气郁结不舒易成积癖。 　　11、转氨酶高的患者要忌劳累 　肝为人体重要代谢器官，肝炎病人功能异常，营养失调，故疲乏，需多休息。因此多休息是治疗关键。 　　12、转氨酶高的患者要忌乱投医 　　肝病专家再三提醒患者，不要轻信江湖游医，以免延误了正确的治疗，使病情加重甚至恶化。
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谷氨酰胺转氨酶偏高的原因
一网友咨询，“我是乙肝患者，DNA呈阴性，肝功能基本上正常，但是谷胺酰转氨酶400多，请问谷胺酰转氨酶高是怎么回事？ 都有哪些危害？谷胺酰转氨酶高会导致尿频吗？希望专家给予建议。”专家指出，谷胺酰转氨酶高是肝病患者临床上常见的一种现象，导致谷胺酰转氨酶高的原因有很多，所以在出现谷胺酰转氨酶高的时候，一定要查明病因对症治疗。引发谷胺酰转氨酶高的原因有很多，主要有、病毒性肝炎、长期饮酒、乱用药物或是压力过大等原因导致的，所以在出现谷胺酰转氨酶高的时候，一定要及时到正规的肝病医院进行检查和治疗，如果不及时治疗的话，后果很严重。一般情况下，谷氨酰胺转氨酶升高常意味着是肝脏炎症加剧症状，肝脏遭受着持续不断的损伤，酒精肝或阻塞性黄疸可能会引起肝纤维化导致肝硬化，原发性肝癌引起的可能有生命危险。尿频只是其中的一个现象而已，所以在出现谷胺酰转氨酶偏高的时候，一定要及时到正规的肝病医院进行检查和治疗。目前对于肝脏性疾病，上海肝病临床医学总院采用的“911生物疫苗疗法”是在肝细胞超导透析靶向定位技术的基础上，结合高效生物疫苗针剂药物治疗而研发的病毒性肝炎治疗体系，是目前治疗病毒性肝炎最直接、最有效的治疗方法。其机理是通过利用微波对病毒进行透析作用，让病毒产生结构性变化，从而能有效的全部分离体内的病毒，结合高效活能生物疫苗针剂的使用，完全的杀伤体内的肝炎病毒。专家提醒，谷氨酰胺转氨酶偏高的危害是非常大的，因此，一旦出现谷氨酰胺转氨酶偏高的情况，患者必须引起应有的重视，及时治疗，避免病情恶化，给自己造成更大的伤害。
（责任编辑：尹浩 ）
文章关键词：
转氨酶的升高只表示肝脏有可能受到了损害。除了肝炎，其他很多疾病都能引起转氨酶增高。关于“谷氨酰转肽酶偏高的原因”，很多人都不太了解，对“……
转氨酶偏高说明机体肝胆失调，其代谢功能减弱，因此在饮食上应注意，营养应均衡。
转氨酶偏高的危害是什么？肝病专家指出，转氨酶过高的危害源于引起转氨酶过高的原因。
谷丙转氨酶偏高是临床上比较常见的现象，很多患者都出现这种情况，那么谷丙转氨酶偏高的原因有哪些呢？
转氨酶主要分为谷丙转氨酶和谷草转氨酶两种，是肝功能检查中不可缺少的一项重要指标。很多人不了解转氨酶的意义，在得知自身谷草转氨酶超出转氨酶……
相关健康数据
擅长：病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝、自身免疫性肝病
擅长：中西医结合治疗各种肿瘤、尤其是治疗胃肠道瘤、肺癌、乳腺癌等
擅长：擅长中西医结合治疗急腹症、肝胆普外科疾病（结石、肿瘤、畸形等），尤为擅长腹腔镜手术，率先在省内开展了...
擅长：擅长结石病：胆结石、肝胆外科疾病、普外科疾病诊疗。
广东省中医院
专家在线解答网友疑惑
擅长：类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮……