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是否必做支架
状态：就诊前
希望提供的帮助：
本人想保守治疗，但多位医生要求做支架，是否还有别的好办法？ 能去找您就诊吗？
所就诊医院科室：
北京宣武医院 神经内科、超声检查科
用药情况：
药物名称：阿司匹林肠溶片，普罗补考，可定
服用说明：阿司匹林肠溶片晚上吃1片/天，（普罗补考2片/次，每天早、晚各1次），晚上吃可定1片/天.吃了2年了，没副反应，血脂控制很好
检查资料：
您自己写的诊断有误，是锁骨下动脉狭窄，有头晕吗？这个部位支架非常简单，我也建议支架治疗，因为一旦闭塞，再想治疗就变得很麻烦，当然决定权在您自己，我建议找我们科的医生看一下吧，我不收这样的病
状态：就诊前
感谢焦力群大夫在百忙中的回复，谢谢您！也请您多保重身体！赵
状态：就诊前
感谢焦力群大夫在百忙中的回复，您的回复增强了我的信心！ 我的支架上周已在宣武医院做完，现在的精神、身体都很好！谢谢您！患者国华
我知道，看到了，是我们科王亚冰大夫做的，很不错
状态：就诊前
再一次谢谢您！也请您多保重身体！患者赵
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疾病名称：左侧颈内动脉混合斑块影，管腔重度狭窄&&
希望得到的帮助：这种情况做血管支架、血管内膜剥脱术、保守治疗三种方法哪一种比较好，是否还有别的还...
病情描述：患者 男 73岁 无糖尿病、心脏病、血脂正常。日10点30分发病，失语、右侧手臂活动障碍，右手不能握拳，右腿不能正常行走，流涎，左臂血压110/70，右臂血压130/80.做溶栓治疗尿激酶100...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
焦力群大夫的信息
脑血管病专业，擅长脑梗塞所有的手术和支架治疗，包括颈动脉狭窄、脑血管狭窄、烟雾病等
焦力群，男，主任医师，副教授，宣武医院介入中心副主任，神经外科缺血性脑血管病区主任，师从于凌锋教授，...
神经外科可通话专家
副主任医师
上海华山医院
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上海华山医院
副主任医师
副主任医师
安徽省立医院
上海华山医院
副主任医师
北京协和医院
好大夫在线电话咨询服务→ 冠状动脉狭窄程度大于75%可以保守治疗吗
冠状动脉狭窄程度大于75%可以保守治疗吗
健康咨询描述：
主要是伴有胸闷！不能左卧（左卧心痛）心绞痛有3次
曾经的治疗情况和效果：
住院造影检查冠状动脉狭窄程度大于75%和目前药物治疗
想得到怎样的帮助：冠状动脉狭窄程度大于75%可以药物保守治疗吗
其他类似问题
医生回复区
李医生医师
擅长: 食管损伤、胃肠道功能紊乱、急性胃肠炎、便秘、腹泻、
帮助网友：91441称赞：687
&&&&&&病情分析：&&&&&&1,你好，冠心病心绞痛，诊断要点，：&&&&&&指导意见：&&&&&&胸痛，气短，高血压病史，40岁以上。一般常用药物有丹参或者银杏等类似物活血，单硝酸异山梨酯口服扩张冠脉。平时还是要注意清淡饮食，少量多餐;适当运动，大便通畅;稳定情绪。祝您早日康复！
疾病百科| 心绞痛
挂号科室：心血管内科
温馨提示：用硝酸甘油需注意：随身携带。心绞痛发作时舌下含服1-2片，不能吞服。硝酸甘油片剂有效期为半年。含服硝酸甘油后需休息片刻才能站立，避免血压改变。硝酸甘油装入棕色瓶内避光，防止受热、受潮。
&&&&&&& 心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。特点为前...
好发人群：中老年人群40周岁以上
常见症状：心前区疼痛、胸闷、气短、乏力
是否医保：医保疾病
治疗方法：西医治疗、中医治疗
参考价格：7.9
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参考价格：4.5
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&&&普通咨询
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验证码输入错误，请重新输入右冠状动脉40%狭窄，是否严重，患者30岁，应该如何治疗...
右冠状动脉40%狭窄，是否严重，患者30...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：右冠状动脉40%狭窄，是否严重，患者30岁，应该如何治疗。经常胸闷，气短，心前区疼痛。曾经治疗情况和效果：刚刚发现者想得到怎样的帮助：我应该怎么办，是用药控制，还是手术
共3条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：心血管疾病，糖尿病
&&已帮助用户：46837
问题分析： 你好，你冠脉造影显示狭窄40%，而且有胸闷、气短、心前区疼痛，是可以确诊冠心病的，一般这种情况在中等量运动时会出现上述的临床变现，一般日常活动不会出现这种情况，而且狭窄的斑块是比较稳定的，一般不会出现很严重的病变的，但需要继续控制，如果控制不好就会出现轻度活动也会出现临床症状，意见建议：建议戒烟酒，控制血压血脂、血糖达标，尤其是低密度脂蛋白低于2.6mmoul。适量运动，避免情绪激动，可以服用抗血小板药物阿司匹林等，控制心室率在目标范围内，如果临床症状较重可以使用硝酸酯类药物如单硝酸异山梨醇酯等药物，心内科治疗，目前还不需要手术和介入治疗，定期心内科门诊
职称：医生会员
专长：骨科常见疾病
&&已帮助用户：1351
问题分析： 右冠状动脉40%狭窄，是否严重，患者30岁，应该如何治疗。经常胸闷，气短，心前区疼痛，可能是冠状动脉狭窄引起意见建议：建议这种情况，暂时可以选择药物保守治疗，若药物保守治疗效果不佳，建议手术放支架治疗。
职称：护士
专长：妇产科
&&已帮助用户：87022
指导意见：您好，一般冠心病患者心绞痛症状比较严重，在做冠脉造影检查或者64排螺旋CT检查后显示冠脉狭窄程度在50%以上的可以考虑支架手术，75%以上的必须支架手术了...
问左前降支近中段斑块形成，考虑管腔轻度狭窄（30%—40%...
职称：医生会员
专长：呼吸内科疾病
&&已帮助用户：40869
病情分析： 你好，根据你的描述，左前降支近中段斑块形成，考虑管腔轻度狭窄（30%—40%）左前降支中段肌桥。建议你需要积极的予手术治疗，并予抗凝药物及扩血管的药物综合治疗。。
问冠状动脉堵塞有什么早期症状
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：122296
病情分析： 患了冠心病可选用钙通道阻滞剂，硝酸脂类药物，转换酶抑制剂进行治疗，心率较快者可选用β受体阻滞剂，以缓释剂为好。可加用肠溶阿斯匹林，注意对冠心病危险因素的治疗如降压治疗、调脂治疗、治疗糖尿病、戒烟、禁酒等。意见建议：还可选用极化液和硝酸脂类药物静滴。合并心衰及心律失常时需加用纠正心衰及抗心律失常的治疗，必要时可行冠心病的介入治疗，严重者可考虑进行外科搭桥手术。
问冠状动脉狭窄应该怎么治疗
专长：颈腰椎病、神经外科普外科、心胸外科
&&已帮助用户：219300
您好。人体各器官的正常生理活动需要心脏供给足够的血液，而心脏的正常工作需要冠状动脉提供足够的血液，而当冠状动脉无法满足时，心肌细胞因缺氧而凋亡，患者因此出现心悸、胸痛、胸闷、呼吸困难等症状。
问冠状动脉狭窄是怎么回事儿
职称：医生会员
专长：皮肤病和性病
&&已帮助用户：847
病情分析： 由冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和（或）器质性病变称冠心病或缺血性心肌病。
人体各器官的正常生理活动需要心脏供给足够的血液，而心脏的正常工作需要冠状动脉提供足够的血液，而当冠状动脉无法满足时，心肌细胞因缺氧而凋亡，患者因此出现心悸、胸痛、胸闷、呼吸困难等症状。
冠状动脉狭窄程度最大处超过50%，意味着其对心脏的血液供应只有正常时的50%甚至更少。引起狭窄的血管内壁粥样斑块随时有破裂脱落的危险，一旦发生很可能导致冠状动脉闭塞，造成心肌大面积坏死，其严重性不言而喻。
问心脏冠状动脉堵塞百分之四十如何用医药
职称：医师
专长：慢性支气管炎，肺气肿，肺心病，高血压，心血管，消化系统疾病，儿科常见病多发病
&&已帮助用户：1397
病情分析： 你好！随着年龄的增长，血的血管慢慢出现狭窄硬化这是一种自然的衰老过程，但若不注意生活饮食，血管过份狭窄就会引起供血不足，影响机体的血液供应，严重的引起生命危险。意见建议：1，你目前只堵塞40%，可以不用药物治疗的。50岁以后可以服用阿斯匹林和降脂药进行冠心病的预防。
2，平时注意健康的生活方式如适量运动，心态平衡，合理善食，戒烟限酒等。
3，若有其他疾病如高血压，糖尿病病等进行病因治疗。
问冠状动脉左降支狭窄50%，前降支狭窄30%，经常心闷，需...
职称：医师
专长：皮肤科、痤疮、
&&已帮助用户：12911
问题分析：你好，一般放支架是在堵塞70%以上才考虑的，参照你的情况，暂时不用放的，但是你有糖尿病还有高血压病，是需要积极治疗的！意见建议：建议，注意控制饮食，忌食辛辣刺激油腻的食物，可以选择口服琥珀酸美托洛尔缓释片，雷米普利片，联合降压，口服单硝酸异山梨酯片，盐酸曲美他嗪片缓解心慌，心闷的症状，血压需要控制在120/80 以下，血糖控制在空腹7以内，餐后2小时在9以内，可以选择使用胰岛素！
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冠状动脉狭窄百分之82。可以用药保守治疗么。心脏支架后续是不是比较麻烦
百度知道***
更新时间： 13:19:41
检查所见：
冠状动脉钙化积分＋冠状动脉CTA
检查方法：冠状动脉回顾性心电门控256层螺旋CT扫描（0.9mm重建）
冠状动脉钙化积分序列：左冠主干（LM）、前降支（LAD）、对角支
（D）、回旋支（LCX）、右侧冠状动脉（RCA）、后降支（PDA）、锐缘支（AM）未见有明显钙化，钙化积分为0。
冠状动脉CTA显示：所获图像局部管腔边缘稍模糊，能满足诊断：冠状动脉呈右侧优势型，未见有冠状动脉异常起源或畸形；前降支（LAD）近段见非钙化斑块影，相应管腔重度狭窄，局部管腔几乎未见造影剂充盈，见约大于82%狭窄；左冠主干（LM）、对角支（D）、回旋支（LCX）、右侧冠状动脉（RCA）、后降支（PDA）显示清晰，走行自然，未见有明显狭窄。左、右心结构显示清晰，室间隔、房室壁未见有明显增厚。
提问者已采纳
发表时间： 19:08:27
冠心病,狭窄程度大于75%最好放置支架；大于90%,最好动脉搭桥.冠心病手术治疗时对症的理想方式,但术后小的狭窄和小血管的狭窄都没有有效的治疗还是会出现心肌缺血的症状,并可导致心律失常,所以药物治疗要贯彻始终.患者的狭窄程度可以手术也可以药物治疗,这要看患者的身体状况和经济情况而定,药物可应用中成药参桂胶囊等.
友情提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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