Hpv hpv转阴5年又复发了了,就是好了吗

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严重吗?如何hpv16转阴
状态:就诊前
希望提供的帮助:
严重吗?如何hpv16转阴
所就诊医院科室:
西南医院 妇科
你好,很高兴为你解答,hpv16与宫颈鳞癌相关性大,感染该病毒并产生反应与机体抵抗力,病毒毒力,数量有关,目前无明确针对该病毒的有效药物
平时多注意锻炼,增强抵抗力,必要时可以阴道上药
希望对你有帮助
状态:就诊前
医生你好,阴道镜查见:鳞柱交界完全可见,鳞状成熟上皮,柱状上皮,薄的醋酸白色上皮不规则,地图样边界。拟诊,宫颈光滑,肥大,cin1?目前在等活检,请问严重不严重,tct检查未见明显异常,hpv16,53高危阳性,焦急万分,谢谢
放松心情,活检病理出来再制定方案,现在该干嘛干嘛,不要乱了阵脚
付世静医生给您发来一个提醒
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状态:就诊前
付医生,重医附二院hpv筛查16和53阳性,我质疑结果。一周后去西南医院复查hpv16阴性53阳性,我已经连续半年在西南医院筛查16都是阴性,53是阳性,为什么换家医院就出了个16阳性。附二院用的pcr,西南医院是芯片检测,那个准确呢
付世静医生给您发来一个提醒
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您现阶段需要注意和了解的我都写在文章里了,请及早阅读,有什么不清楚的可以随时给我留言&&
《整理临床常见问题-HPV感染》
疾病名称:锥切半年复查TCT正常HPV16.18阳&&
希望得到的帮助:宫颈锥切半年复查TCT正常,HPV16/18阳性,可否不用马上阴道镜活检,先用药?
病情描述:宋医生您好,我是半年前检查HPV16/18阳性,做了阴道镜和活检结果病理诊断:(宫颈)粘膜慢性炎,伴高级别鳞状上皮内病变,累及腺体,(宫颈换刮出物)粘膜慢性炎,
做了LEEP,病理诊断:(宫颈组...
疾病名称:HPV感染&&
希望得到的帮助:现在医生让我在做活检,但是我很犹豫不知道是不是还有必要在做活检,毕竟是有创伤的,...
病情描述:孙大夫你好,我今年25岁,去年7月查出HPV的6、16、33阳性,tct结果:ASCUS,倾向低度病变,阴道镜结果:II型转化区,见扁平醋白上皮,碘不着色。之后又接着取了多点活检及颈管诊刮,病理诊断是慢...
疾病名称:tct检查正常,hpv阳性&&
希望得到的帮助:我是不是该做个活检和阴道镜,该怎么治疗
病情描述:三个月前查出tct正常,hpv阳性,医生让放干扰素和保妇康栓,放了三个月后又做hpv分型,高危45阳性
疾病名称:hpv16阳性
希望得到的帮助:hpv16阳性,该怎么办?需要做阴道镜活检吗?还是定期复查就行
病情描述:1、四年前因为谈恋爱,没有和男朋友有直接性生活,但因为手指进去过阴道,随后白带增加,当时因紧张害怕,去当地私立医院检查说宫颈糜烂,并行宫颈微波术,后来才知道本不是病,本不用看,最近去...
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版主你好,谢谢你开设这个论坛,我把整个论坛的贴子全看了一遍,对自己的病增强了信心。下面我把治疗的过程写出来,希望你能给予指导。我是5月份发现这个病的,起初在阴道口有一个小疙瘩,用指甲掐掉了。6月18号月经过后,发现在原来的位置小疙瘩又起来了,到医院妇科复查,宫颈糜烂1度,做了阴道镜检查没事,做活检去掉了疙瘩,未开药,也未做任何措施,回家等结果。活检结果诊断为:外阴鳞状上皮乳头瘤样增生。7月19日到医院复查,发现在原来的位置小疙瘩又起来了,接着做了微波治疗,开了吃阿昔洛韦胶囊,涂阿昔洛韦膏,涂洛合碘,用洁尔阴洗液。8月27日到医院妇科复查,阴道口左侧有数个颗粒状赘生物,宫颈糜烂1度,查四项免疫阴性,查HPV需要等结果,9月3日到医院又做了微波治疗。还是吃阿昔洛韦胶囊,涂阿昔洛韦膏,涂百多邦,用洁尔阴洗液。9月27日到医院复查,阴道口又长一小疙瘩,两侧阴唇上均有泡状的小疙瘩,HPV结果:阴性。因月经快来,等月经过后再做微波手术,给开了里素美(重组人干扰素软膏)涂疙瘩,而且医生说,我这是假性的。我想问的是:1、HPV检测阴性,就代表没感染病毒吗?2、我的是假的吗?假性尖锐湿疣是否也会复发?3、我下一步应该怎样有效治疗?我还需要做微波吗?补充一下,我爱人至今未症状,我们绝对都洁身自爱。急切等待你的回复,谢谢!
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还是应该换家医院,找有经验的医师再检查一下比较好,也许是其他的皮肤病呢.要对症治疗才好.我去医院的时候,医生就说过,不是所有长在生殖器部位的都是性病,皮肤病有两百多种呢,有的是真菌,细菌引起的,需要对症治疗.
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昨天去医院又查了白带常规,清洁度为IV度,HP值5.1,滴虫和念珠菌为阴性。上个月查的四项免疫为阴性,查HPV是阴性,阴道镜也做了没问题,活检为:外阴鳞状上皮乳头瘤样增生。但外阴还在长疙瘩,我的是尖锐湿疣吗?请求帮助,我应该怎样有效治疗?
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做病理切片吧。我在2月末时发现外阴长有异物,开始没在意。但月经后这东西长大了,于是四月一号时去医院检查。当时医生就说是尖锐湿疣,说阴道里也有,外面的只是自己能摸到的。要手术还要住院。吓得不轻,回来后的心情大家都知道的。做了HPV-DNA检测,开了干扰素、上洗的药。回来后开始用药,取结果时复查,HPV是阴性。换了另一个医生,对于阴性结果 说可能是靠近宫颈的分泌物采样里没有病毒,但并不能说明不是湿疣。是否发病与病毒的清除是要靠自身免疫力的。附带做了其他的检查。因为快来月经,要等月经过后手术。当时我觉得我是被感染了,因为有症状在,而且外阴的一颗还不小。回去后尽可能的调整心态,有个好的心情,为了能提高免疫力。当时还担心月经期间会长大长多。第三次去取结果、复诊,阴道里的没有了,阴道口与外阴有。化验不合格,当天没能做手术,要回去做术前清结。此时离我长东西时,有两个月左右时间了,我自己感觉它有好转,有变小。当时挺开心的,以为用药和自己的调节有效果。第四次去医院,可以手术了,切下了外阴的那颗,已经从1.5cm变成了0.7cm打麻药时疼。阴道口的小的大夫给刮了下。后来送去做的病理。我一周后去取,病理结果是假性湿疣。我想应该就是假性湿疣了吧。因为一颗很大,不像资料里写的都是1-2mm 没想会是假性的。从头到尾我都很配合治疗,最后也算是放心了!希望不要再起什么了,确实吓得不轻。以后保持好的卫生习惯
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中医中药治疗尖锐的效果不错, 我之前复发了好几次 最后还是服用中药泌疣清组合治好的 还是中药比较好 也没有副作用
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治疗尖锐湿疣这个疾病,用泌疣清组合治疗的。这种方法效果还不错,价格也比较合理。如果有反复复发的情况,可以选择“一种纯中药泌疣清组合”来治疗的,效果也很不错的。祝你健康!
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我在两年前外阴也长了异物,当时医生也说是尖锐湿疣,当时的心情和大家都一样,积极配合医生处理了,后来一直都没有复发,按时间推算应该是彻底治愈了。直至都两年后,检查宫颈口也长了异物,上一次检查过的医院说我是第二次感染,但我和我老公都没有不洁性行为,因此我对医生给出的答案不能接受,所以我就换了家医院进行病理检测HPV,要5天后才出结果,我觉得有想我这样遭遇的朋友,还是到正规的大医院做一些检查,尖锐湿疣有分真和假,网上查询真性和假性尖锐湿疣是很难通过肉眼区分的。我和我的爱人都没有不洁性行为,我真的不愿意相信我得的是尖锐湿疣。
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感染hpv病毒能治愈吗?
09-08-26 &
人乳头状瘤病毒(hpv)非常常见,可以通过性行为传播。经研究发现,它是导致女性子宫颈癌的主要原因。据统计,75%以上的有性能力的成年人在生命中的某个阶段体内都会有这种病毒。通常这种感染是一过性的,在几个月内会逐渐消失,而不会引起任何的症状或造成长期的影响。然而,多年处于这种高危险性的HPV病毒感染状态将会导致女性发生子宫颈癌。HPV病毒的类型大概有100种,其中的23种是在生殖道内发现的,有13种可能引起子宫颈癌的高危险性的病毒是我们检测的对象。    低危险性的HPV病毒如何?他们会引起什么问题吗?    虽然低危险性的HPV病毒与子宫颈癌病没有必然的联系,但是它们会导致另一种略为轻微的疾病--生殖器疣。这种疾病会有一些可以观察到的临床症状,通常是可以治好的。    如果一个女性感染了高危险性HPV病毒,那么她一定会患子宫颈癌吗?    不一定。HPV感染是很常见的,但是发生子宫颈癌的却不那么多。据统计,至少80%的女性在他们一生的某个阶段都会感染HPV,但是只有很少的感染者患上了子宫颈癌。如果一个30岁以上的女性被诊断感染了HPV, 那么她的病毒感染状况很可能会是持续性的。出于安全性考虑,这类患者最好经常进行检查。    如果一个女性在一段时期内保持稳定的性伴侣,她有必要进行HPV监测吗?(尤其是既往检测阴性的情况)    如果她已经超过30岁仍然需要检查。在HPV感染后的几年内病毒有可能处于&冬眠&状态,可能在最初的几个月甚至几年的时间里都不能检测出来。是否感染HPV并不是性行为活跃的一项衡量指标。    如果一个女性和她的伴侣使用安全套,那么对于HPV病毒来说她是不是&安全的&呢?    安全套对于防止HPV感染的效果并不可靠。    持久性的HPV感染是如何被检测出来的?
   美国食品与药品管理局已经认定了一种检测方法,这种方法可以通过女性的子宫颈细胞样本检测出病毒,这种方法就是Digene HPV检验。医生在进行巴氏涂片检查时即可完成Digene HPV检验的样本取样。取样样本将被送往试验室进行分析。
   检测子宫颈癌仅进行子宫颈细胞涂片检验(巴式检验)是否已经足够?这两种检测方法有何差异?
   子宫颈细胞涂片检验并不能检测出HPV的存在,而HPV是导致子宫颈癌的最主要的原因。在子宫颈细胞涂片检验的过程中,医生通过人工方式在显微镜下观察从子宫颈处刮下的细胞,寻找细胞变异的征兆。虽然在过去的60年中这种检测方法对于防治女性子宫颈癌做出了巨大的贡献,但是它并非十分可靠。即使子宫颈细胞涂片检验结果正常的女性仍有可能患有侵袭性子宫颈癌。研究表明,子宫颈细胞涂片检验检测子宫颈癌或者其前期病变的敏感性只有51-85%。而最近一份权威医学杂志报道的一项研究表明,Digene HPV检测的敏感性可以达到97%。
   为什么只有30岁和30岁以上的女性需要常规进行HPV检测?
   在30岁以下, HPV病毒感染状态很有可能会自己消失。如果是在30岁以后出现,那么就很有可能成为持续感染状态而使女性患子宫颈癌的危险增加。通常情况下,对于30岁以下的女性来说,HPV检测只允许用于子宫颈细胞涂片检验发现异常后的随访。
   应该多长时间进行一次HPV检测?
   这要根据检测结果而定。如果一名女性子宫颈细胞涂片检验和HPV检测两项结果都是阳性的,那么她应当立即进行阴道镜检查。
   如果一名女性两项检测的结果都是阴性的,那么包括美国癌症协会在内的许多专家组织都建议每三年进行一次检测。但是这并不等于就可以取消每年一次的体检,例如检查乳腺和直肠、测量血压以及其他医生推荐的检查项目等。
   然而,如果一名女性的HPV检测是阳性,子宫颈细胞涂片检验是阴性,那么医生有必要选择下一步治疗的最好方法,比如可以在未来的6-12个月内再次进行检测。这主要根据患者的年纪和患病史来决定。
   随着年龄的增长,会不会到某一个年龄以后,HPV检测就不再必需了呢?
   美国癌症协会建议,对于70或者70岁以上的女性来说,如果他们连续三次或者三次以上获得正常的检测结果或者在过去的十年里的检查结果都没有异常,那么她们就可以不必再进行子宫颈细胞涂片检验了。美国预防医学特别委员会建议的年龄上限是65岁。医学专家通常建议HPV检测也可以依此进行。如果最后一次HPV检测结果是阴性,安全性更加有保障。
   是否医疗机构也推荐HPV DNA检测呢?
   是的。美国产科与妇科医生协会,美国癌症协会和美国生殖专家协会最近也修订了他们的筛查指南,建议对于30和30岁以上女性应当同时进行HPV DNA检测和子宫颈细胞涂片检验。
   除此之外,在2002年,美国医学学会杂志也发表了一份由29个权威医疗机构制订的共识指南,指南中建议对于子宫颈细胞涂片检验结果为临界病变的妇女,HPV检测应当作为首选的筛查方。  如果检测出了子宫颈癌或者癌前病变,应当如何治疗?
   早期的细胞变异在还没有发展成为子宫颈癌的时候还是比较容易治疗的。具体地说,治疗手段通常包括冷冻疗法(通过极低的温度杀灭细胞)或者宫颈环行电圈挖除术(LEEP)。如果是癌症的话,通常建议进行放射治疗。
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60%~70%的女性感染过hpv 病毒感染
  一直以来,人们尤其是女性,对于子宫颈癌心里存在着相当大的恐惧。其实,子宫颈癌并不可怕,它是目前所有癌症当中,唯一可以能有效预防、早期及时发现、并且能早期治疗的癌症。对宫颈癌存有恐惧感的女性,多数是源于对宫颈癌相关知识方面的认识不足。
  现代医学通过研究已经确认,女性患宫颈癌是子宫颈被人乳头状瘤病毒(HPV)感染所致。虽然宫颈癌和HPV之间存在着相关联系,但不是所有感染了HPV的女性都会患宫颈癌。 
  由于HPV广泛存在于自然界,人的皮肤、消化道、呼吸道等都携带有这种病毒。所以,凡是有性相关信息的女性,都有可能通过性接触,将HPV带到自己的生殖道内。医学工作者曾对18~28岁的女性进行过普查,发现HPV感染者并非少见。专家推测:就女性而言,hpv的终身感染率累积可高达60%~70%。也就是说,60%~70%的女性,在其一生中都感染过HPV,但这种感染通常是一过性的。
  因为当人体感染了这种病毒以后,机体内会逐渐,少数患者会很快形成对该病毒的免疫力,当...
60%~70%的女性感染过hpv 病毒感染
  一直以来,人们尤其是女性,对于子宫颈癌心里存在着相当大的恐惧。其实,子宫颈癌并不可怕,它是目前所有癌症当中,唯一可以能有效预防、早期及时发现、并且能早期治疗的癌症。对宫颈癌存有恐惧感的女性,多数是源于对宫颈癌相关知识方面的认识不足。
  现代医学通过研究已经确认,女性患宫颈癌是子宫颈被人乳头状瘤病毒(HPV)感染所致。虽然宫颈癌和HPV之间存在着相关联系,但不是所有感染了HPV的女性都会患宫颈癌。 
  由于HPV广泛存在于自然界,人的皮肤、消化道、呼吸道等都携带有这种病毒。所以,凡是有性相关信息的女性,都有可能通过性接触,将HPV带到自己的生殖道内。医学工作者曾对18~28岁的女性进行过普查,发现HPV感染者并非少见。专家推测:就女性而言,hpv的终身感染率累积可高达60%~70%。也就是说,60%~70%的女性,在其一生中都感染过HPV,但这种感染通常是一过性的。
  因为当人体感染了这种病毒以后,机体内会逐渐,少数患者会很快形成对该病毒的免疫力,当免疫能力足够强大时,HPV就会被清除。所以大量医学统计资料表明,虽然被HPV感染的人群比例很大,但大多为一过性,即在1年-2年时间病毒就会自然消失(泛指HPV感染)。大多数女性体内的免疫系统可以把进入体内的HPV消灭掉,只有少数免疫机能比较弱的女性,无法消灭进入体内的HPV,造成HPV持续感染,但这个过程大约需要8~12年时间,才可能发展成为子宫颈癌。 
  临床上发现的子宫颈癌患者,差不多都是30岁以上的妇女。所以,有性生活的女性可以在30岁以后开始进行HPV-DNA检查。检查结果为阴性的,说明没有被 HPV感染,因而在很长一段时间内都不会有患子宫颈癌的危险。因此,可以隔3年再作此项检查。检查结果为阳性的,也不一定就会发展成子宫颈癌,因为体内的免疫系统有可能将病毒消灭掉。只是有发展成子宫颈癌的可能,所以,首先应该再作一个子宫颈涂片检查,看目前有没有已经异常的子宫颈细胞。如果没有,应每年复查这两项检查。一旦发现异常马上进行治疗,这样就可以将子宫颈癌消灭在萌芽状态。
  因此,就女性而言,hpv的感染具有较强的广泛性和自限性。即使感染了HPV也没有什么可害怕的,通常人体自身都能够将其逐步清除,免疫力稍查的女性只需要每年定期做妇检防癌筛查,就能够完全避免宫颈癌的发生。
  人类乳头状瘤病毒(Human papillomavirus,HPV)是一种嗜上皮性病毒,有高度的特异性,长期以来,已知HPV可引起人类良性的肿瘤和疣,如生长在生殖器官附近皮肤和粘膜上的人类寻常疣、尖锐湿疣以及生长在粘膜上的乳头状瘤。HPV是一种具有种属特异性的嗜上皮病毒,属双链闭环的小DNA病毒,包含约8000个碱基对。其中包括8个早期开放读码框架(E1-E8)、2个晚期读码框架和1个非编码长控区。在早期开放读码框架中,E6和E7基因对细胞生长刺激最为重要,E6、E7编码的E6、E7蛋白引起宫颈上皮细胞永生化。而晚期读码框L1和L2基因分别编码HPV的主要和次要衣壳蛋白,组装成HPV的衣壳。自从1976年zur Hansen提出HPV可能是性传播致癌因素以来,HPV感染与宫颈癌关系的研究成为肿瘤病毒病因研究的热门课题。
  HPV没有专门的药物治疗,事实上,并没有针对病毒的治疗药物,干扰素等都是改善免疫不是直接对应病毒的,HPV容易扩散但HPV不等于癌症,尤其血液中有HPV抗体只表明曾经感染HPV,子宫颈等分泌或脱落物中找到HPV的情况下大多数人在一或两年内自愈。性病一般认为是性接触传染,或接触性病患者的分泌物(包括汗)传染,并不通过空气传染,这是因为人的抵抗力是有限的,太强的入侵可能抗不住,不代表所有的病毒都能致病,俗称“椰菜花”的性病疣是HPV感染引起的,女性可能在发生疣之后患上子宫颈癌,三步,感染HPV-自愈或发展成疣或隐伏-长期感染增加子宫颈癌发病的可能性,所以建议感染HPV的患者应每年检查HPV和癌细胞,以便早期治疗子宫颈癌。毕竟除了生命之外,女性也希望保有正常的功能,早治,损伤小,完全可以不影响生活。同时还应指出,并不是性生活-感染HPV-子宫颈癌这一种子宫颈癌的病因,未婚女子同样可能患子宫颈癌,当然机率会小很多。
  当然,也有人借此立论,美国产科医生兼众议员科伯恩视HPV为另一场艾滋病危机,他建议在安全套的包装上列明产品无法预防HPV,让女性知道安全套抵挡不了可引致子宫颈癌的病毒。 HPV作为一种病毒,尤其是一种广泛传播的病毒,应有专门的消毒清理和防范程序,才能保证安全套有防止病毒传播的作用。简单说,自来水(有氯气的)泡一晚上,白天太阳晒晒,晚上再用,绝对防HPV。不过,有那工夫,不如吃好点多运动多休息,免疫力好点,不容易染上HPV。
  HPV是一组病毒的总称,组成一个科,其病毒形态类似,但DNA限制性内切酶图谱各异,核壳体蛋白质的抗原性不同,其电镜下的结果如图1所示。目前已经确定的HPV型别大约有80余种,依其感染的上皮所在部位分为皮肤型HPV和生殖道上皮HPV,大约35种型别可感染妇女生殖道,约20种与肿瘤相关(下文提到的HPV感染均为女性生殖道感染)。依据不同型别HPV与肿瘤发生的危险性高低分为低危险型别和高危险型别HPV,低危险型别HPV包括HPV6、11、42、43、44等型别,常引起外生殖器湿疣等良性病变包括宫颈上皮内低度病变(CIN I),高危险型HPV包括HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68等型别,与宫颈癌及宫颈上皮内高度病变(CIN II/III)的发生相关,尤其是HPV16和18型。
  2.女性生殖道感染HPV的现患率
  有关HPV感染的现患率研究,由于检测标本的来源、使用的HPV检测技术、检测HPV的型别以及研究地区人群差异等各有不同,各研究报道的HPV感染阳性率高低不一。通过检测HPV DNA的方法确定的感染率稍高一些,而用细胞学或阴道镜等检测方法却很低。许多应用直接检测法如核酸印迹原位杂交或斑点印迹杂交法检出其感染率大约在10-20%,而用PCR法结果更高。对某大学女大学生(97%发生过性关系,平均性伴侣数为4个)进行检查结果显示,PCR法检测结果为46%,而斑点印迹杂交法仅为11%,可见检测方法影响着HPV感染的检出。Melkert.的实验中用PCR法检出在普通妇女中为4.1%;Herrero报道在Costa Rica农村地区用PCR法检测18-94岁妇女的HPV感染阳性率为16%。目前许多研究应用HC法检测HPV DNA,该方法更灵敏,因此检出率更高。Clavel C等用HC-II法检测1,518名15-72岁妇女HPV感染状况,结果发现HPV感染的阳性率为22.3%。
  3.年龄分布
  HPV感染率高低主要取决于人群的年龄和性行为习惯。许多研究发现性活跃的年轻妇女HPV感染率最高,高峰年龄在18-28岁,随着年龄的增长而明显下降,但大部分资料报道均未区分高危和低危型别,见图2。大多数HPV感染可在短期内消失,机体通过自身免疫系统使病毒逐渐清除,尤其是低危型别HPV更容易被机体清除,大约持续18个月左右,因而低危型别HPV感染的阳性率呈下降趋势。但对于高危型别HPV感染,许多研究报道其感染的高峰年龄是20-30岁,此阶段感染为暂时性,感染率较高,可达到25-30%,此后,感染率逐渐下降,35岁后5-10%为高危HPV持续感染状态。对于HPV感染的阳性率在40岁之后是否开始上升或下降还存在一些争议,尚需更详细的资料加以验证。
  4.HPV感染的流行因素
  由于HPV感染通常没有明显的临床症状,其检出率因各种方法而异,对于HPV感染流行因素的分析就很难确定。但HPV感染是一种性传播疾病,与性行为因素有关,这一点已经明确。而个体的卫生状况好,注意经期卫生,同房前后卫生,使用宫内避孕环等均可以使感染HPV的几率降低。
  (1)性行为:大部分研究表明妇女近期的性伴侣数,性交频率,性伴侣患有生殖道疣等均与HPV感染密切相关。尽管有些研究表明初次性交年龄与HPV感染也有关,但这种因素受性伴侣数的影响,调整性伴侣数后,其危险性无显著性意义。
  (2)免疫因素:宿主的免疫力对HPV感染及病变的进展有很大的作用。有研究发现肾移植的免疫抑制者HPV的感染率是正常人群的17倍。HIV感染的人群中HPV感染率也增高。由于HIV感染人群性行为比较混乱,伴侣数较多,初次性交年龄小等因素,使HPV感染几率增加。但有些研究并不能证明免疫抑制与HPV感染有直接的相关性,HIV人群可能由于自身暴露的危险性高或机体抵御潜伏病毒的能力降低而使HPV感染率增高,这一人群的HPV DNA检出水平高于正常人群,这表明机体抑制HPV感染的能力降低。
  (3)怀孕:有研究表明,妇女怀孕次数增多,分娩次数,流产次数等并不增加HPV感染的危险性,畸胎的个数却与HPV感染相关。有些研究表明孕期妇女HPV感染率高,而且病毒检出量也增高,但这可能是由于孕期病毒水平增高而使检出效率提高所致。一项应用PCR法检测HPV的研究证实了这一观点,PCR法检测HPV病毒不依赖病毒的含量,结果发现孕期与非孕期妇女的感染率无显著差(9.6%/10.9%)。
  (4)口服避孕药:尽管口服避孕药可以增加宫颈癌的危险性,但它是否影响HPV感染还存在很大争议。有研究表明口服避孕药确实能增加HPV感染的几率,但有人认为口服避孕药对宫颈低度病变的发生无影响,却可以增加高度病变的危险性,因此认为口服避孕药是通过改变疾病的进展状态,而不是直接影响HPV感染率。
  5.HPV感染与宫颈癌的危险性
  HPV感染与宫颈癌的关系最初在19世纪70年代提出,此后许多流行病学和分子学研究均毫无疑问的证实了HPV与宫颈癌的病因学联系。Bosch和Manos等通过收集来自22个国家的宫颈癌活检标本作PCR检测,发现99.7%的肿瘤中都可以检测到HPV DNA,而且各国间无显著差异。这是迄今为止所报道人类肿瘤致病因素中的最高检出百分数,同时表明HPV感染与宫颈癌的相关具有普遍意义。
  病例-对照研究是检验病因假说的一种分析流行病学方法。不论是在拉丁美洲采用准确性较低的检测技术(FISH)进行的大规模流行病学研究,还是采用较高灵敏度检测技术(PCR,HC-II)的研究,所有的结果均显示HPV感染与宫颈癌有明显的相关性(OR=3.6-254.2),尤其是HPV16型和18型。Muňoz等在哥伦比亚和西班牙(宫颈癌发病率前者比后者高8倍)进行的人群基础上的病例-对照研究中,包括436例组织学确诊的病例和随机抽取的387例来自病例所在人群的对照,同时采用了三种HPV DNA检测技术(ViraPap、SH 和PCR)。这一研究避免了人群和地区的选择性偏移,同时又考虑到检测技术间的差异,在调整了一些混杂因素后三种检测方法都得出相同的结论:在两个国家中HPV16,18,31,33和35型与宫颈癌均呈强相关性,提示HPV与宫颈癌具有病因关系。队列研究是用来验证疾病病因假说另一种重要的分析流行病学方法,它能够直接体现HPV感染与宫颈癌发生的时序性,更有力地验证病因假说。Campion对100例轻度宫颈上皮内病变(CIN I)随访了两年多,56%的HPV16,18阳性者进展为重度宫颈上皮内病变(CIN III),而HPV6阳性的对象仅20%发生进展。Murthy等用原位杂交方法的研究显示,63例宫颈不典型增生发展为原位癌,对组织标本检测HPV16/18,阳性率为68.3%,而44例非进展性不典型增生其阳性率为27.3%,相对危险度为5.9(95%CI:2.5-14.1),具有显著的统计学意义。此外,在细胞学和分子生物学方面也获得了人乳头状瘤病毒致癌的有力证据。1995年WHO和IARC已将HPV确定为是宫颈癌的病因。
  6.HPV型别与宫颈癌
  生殖道感染HPV最常见的型别即16,18,6,11型。HPV6和11型经常感染外阴、肛门、阴道等部位,属于低危型别,湿疣或宫颈上皮内低度病变妇女中多常见,与宫颈浸润癌无明显关联;而16和18型则属于高危型别。来自世界各国的宫颈癌组织标本的研究发现,HPV16和18型感染率最高,在检出的所有型别中,HPV16占50%,HPV18占14%,HPV45占8%,HPV31占5%,其它型别的HPV占23%。HPV的型别与宫颈癌的病理类型有关,在宫颈鳞状上皮细胞癌中HPV16占主要地位(51%的鳞状上皮细胞癌标本),而在宫颈腺状上皮细胞癌(56%腺状上皮细胞癌标本)和宫颈腺鳞细胞癌(39%腺鳞细胞癌标本)中HPV18占主要地位。HPV16、18型感染很普遍,没有明显的地区差异,有些HPV型别有地理位置的差异。我国HPV感染型别中52和58型检出率较高。在台湾进行的一项研究也表明,52和58型较常见。HPV45型在非洲西部宫颈癌组织中很常见,而HPV39和59型仅在美洲的中部和南部宫颈癌组织中出现。
  7.HPV感染在宫颈癌自然史中的作用
  HPV感染生殖道是一个长期的过程,可潜伏在细胞内若干年,一旦机体免疫力降低,潜伏的病毒可恢复活动。HPV感染过程通常分为潜伏感染期、亚临床感染期、临床症状期和HPV相关的肿瘤期。宫颈癌也有一系列的前驱病变,即宫颈上皮不典型增生,在病理上称宫颈上皮内瘤变(CIN),通常又根据严重程度分成三级:宫颈上皮内轻度瘤变(CIN I)、宫颈上皮内中度瘤变(CIN II)和宫颈上皮内高度瘤变(CIN III),这些癌前病变均有可能发展为宫颈浸润癌。
  在某些自然的或实验条件下,HPV病毒诱发的乳头状瘤虽具有转化为鳞状上皮细胞癌的倾向,然而并不是所有的HPV感染者和CIN都会进展为癌。对于大多数乳头状瘤,这种转化还需要其它辅助因子的存在,例如吸烟、化学物质、宿主因素(例如HIV感染)和环境协同因素等,均对疣、乳头状瘤转为恶性肿瘤有致突变及启动作用。有学者提出了HPV与HSV协同作用诱发宫颈亚性转化的假说:特异性乳头状瘤病毒感染正常细胞导致乳头状瘤细胞增生,在HSV感染的启动下,引起宫颈表皮内恶性转化的发生,最后导致浸润癌。这一假说还需进一步验证。
  有关HPV感染和CIN对象转归的研究有很多。一些前瞻性研究显示,HPV感染阳性的妇女在2年内有15-28%进展为宫颈鳞状上皮内病变(SIL),尤其是HPV 16和18型感染危险性更高。HPV阳性妇女能否进展到宫颈上皮内高度病变和癌症,与HPV的型别有很大联系。有研究显示在宫颈低度病变的妇女中,高危型别HPV感染阳性的妇女宫颈病变进展的危险性大于低危型HPV感染或HPV阴性的妇女。此外,HPV DNA剂量水平、HPV首次感染的时间等也很重要。 这里,两年是一个重要的时间概念,人的免疫系统与HPV的较量在两年内见分晓。
  8.小结
  总之,生殖道HPV感染是一种常见的性传播疾病。性活跃妇女可能有50%感染过至少一种型别的HPV。由于HPV感染是宫颈癌的病因,因此必须重视这种感染,加强HPV病毒疫苗的研制,消除其对人类的危害。
其他答案(共5个回答)
费用合理,并不是和患者所估想的一样昂贵。
您好,其实肝炎病毒携带者并不是终身的,其实携带者是可以转变为肝炎的,这个其实是要注意的,但是还是有一...
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宝宝感冒期间能吃鸡蛋吗?
答: 一个人得了肝炎以后,无论是本人还是家人,都想知道要注意什么问题,也就是说在起居饮食劳作方面有何禁忌。概括来说,有以下12忌:
1、 忌用药过多
答: 肺结核咯血使用白芨确有疗效,最好配方使用,盗汗等症状都可以得到缓解。 如果肝硬化已经发展到“食道门脉高压”,用一点白芨对防止出血还是有一定帮助的
答: 你好:感染HIV后绝大多数都没有什么特异性的症状。有的人会出现象普通感冒一样的症状过几天就消失了。以后可以两到十二年甚至更长时间(潜伏期)没有任何症状。到发病时...
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