癌症晚期肠梗阻最佳治疗方法- 爱问知识人副主任医师
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《晚期癌症患者合并肠梗阻治疗的专家共识》(2007)
&一、概述恶性肠梗阻（Malignant Bowel Obstruction，简称MBO）是指原发性或转移性恶性肿瘤造成的肠道梗阻。此共识主要针对无法接受常规手术治疗，或手术难以获益的晚期及终末期癌症合并MBO患者的诊断与治疗问题进行讨论。1、MBO发病及病因&&&&
&&&&&& 晚期原发或转移肿瘤并发肠梗阻的发生率为5%~43%(1~3)，常见原发肿瘤为卵巢癌、结直肠癌和胃癌。小肠梗阻（50%~61%）较大肠梗阻(33%~37%)常见，＞20%MBO同时发生大肠和小肠梗阻(4~5)。MBO病因分为癌性和非癌性两类。癌症侵犯和播散是导致机械性肠梗阻主要原因。非癌性病因所致MBO占3%~48%(6)，也是功能性肠梗阻的常见病因。引起MBO的非癌性病因包括：手术或放疗后肠粘连、低钾血症、体弱衰竭所致粪便嵌塞等。2、MBO病理生理变化&&&& 肠道内液体分泌－吸收平衡破坏是MBO的关键性病理生理变化。MBO导致肠道扩张，水电解质吸收障碍，肠液分泌进一步增加及肠道异常不协调蠕动。MBO一旦发生“分泌－扩张－分泌”，“扩张－分泌－运动”恶性循环，将引发一系列严重的MBO临床表现。&&3、临床表现及诊断
MBO大多缓慢发病，常为不全性肠梗阻。常见症状包括恶心、呕吐、腹痛、腹胀、排便排气消失等，其临床表现与肠梗阻部位及程度相关。MBO诊断要点包括：(1) 恶性肿瘤病史；(2) 既往未行或曾行腹部手术、放疗或腹腔内灌注药物治疗；(3) 间歇性腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状，伴或不伴肛门排气或排便；(4) 腹部体检可见肠型、腹部压痛、肠鸣音亢进或消失；(5) 腹部CT或X线腹部平片可见肠腔明显扩张和多个液平面。X线腹部平片检查是诊断肠梗阻常用检查方法。有条件的情况下，推荐腹部CT扫描作为肠梗阻影像学诊断的首选方法。
1. 治疗总则治疗目标：改善生活质量。治疗原则：个体化姑息治疗。应该根据患者疾病的阶段、预后、进一步接受抗肿瘤治疗的可能性、全身状况以及患者意愿，决策治疗方案。治疗方法：手术治疗、药物和其他姑息治疗。2. 手术治疗
MBO手术治疗的指证、方法选择等并无定论，存在高度的经验性和选择性。手术治疗仍然是MBO主要的治疗方法之一，但应严格掌握手术指证。仅适用于机械性梗阻和/或肿瘤局限、单一部位梗阻，并且有可能对进一步化疗及抗肿瘤治疗获益的患者。对于经过选择的适当患者，手术可以达到最佳的缓解症状、提高生活质量和延长生存时间的目的。Zoetmulder等的研究显示：在手术治疗受益的患者中，手术治疗的无梗阻生存略优于药物治疗(7)。但是，对一些不适于进行手术治疗的MBO患者，手术不但没有治疗作用，反而会给患者带来额外的痛苦和负担，应该选择其他治疗方法控制症状。研究显示，手术治疗的症状缓解率42%~85%，并发症发生率为9~90%，死亡率9%~40%，复发率10~50%(1,5)。(1) 手术治疗目的：主要目的是缓解患者的症状，改善患者的生活质量；次要目的是延长生存时间。(2) 手术治疗效果评价指标：症状（包括恶心、呕吐、疼痛等）缓解的程度；生活质量，能够经口进食，能够接受固体食物，肠道功能恢复程度，术后肠梗阻持续缓解＞60天等(8,9)；生存时间，多数学者认为，术后生存时间＞60天，可以作为姑息手术治疗有效的标志之一(10) 。(3) 手术治疗适应证：粘连引起的机械性梗阻；局限肿瘤造成的单一部位梗阻；患者对进一步化疗可能会有较好疗效（化疗敏感者）；(4) 手术治疗绝对禁忌证：近期开腹手术证实无法进一步手术；既往腹部手术显示肿瘤弥漫性转移；累及胃近端；影像学检查证实腹腔内广泛转移，并且造影发现严重的胃运动功能障碍；触及弥漫性腹腔内肿物；大量腹水，引流后复发。(5) 手术治疗相对禁忌证：有腹腔外转移产生难以控制的症状（如呼吸困难）；腹腔外疾病（如广泛转移、胸水）；一般情况差；营养状态较差（如体重明显下降／恶液质，明显低蛋）；高龄；既往腹腔或盆腔放疗。(6) 可选择的手术方案：松解粘连；肠段切除；肠段吻合；肠造瘘。3. 药物治疗
治疗目标：不使用减压装置或在使用胃肠减压装置的同时，控制恶心、呕吐、腹痛和腹胀等症状。药物种类：止痛药（主要为阿片类镇痛药）、止吐药、激素类药及抗分泌药。用药要点：药物治疗的剂量和给药途径需个体化。大多数MBO患者不能口服给药；静脉给药最好经中心静脉置管给药；可选择皮下注射、经直肠或舌下途径给药。(1) 止痛药1) 阿片类药作用机制：阿片类药物为阿片受体激动剂，作用于中枢阿片受体产生镇痛作用。阿片类止痛药是控制MBO腹痛最有效的药物，对持续性疼痛和绞痛均有效。药物及应用：可根据病情选择吗啡、芬太尼等强阿片类止痛药。对于无法口服用药的患者，首选芬太尼透皮贴剂，或吗啡皮下、肌肉或静脉注射。哌替啶因镇痛作用时间短，其代谢产物易产生严重不良反应，故不推荐使用(5)。阿片类止痛药的临床用药应遵循WHO癌症疼痛治疗指南，规范化、个体化用药。强阿片类药物治疗时，应该重视个体化滴定用药剂量，防治恶心呕吐、等药物不良反应。此外，对于未明确病因的肠梗阻病人，应注意使用阿片类药物可能影响病情观察和决策手术。2) 抗胆碱药作用机制：外周胆碱能受体阻滞剂，缓解胃肠道平滑肌痉挛和抑制蠕动。药物及应用：抗胆碱类药物包括氢溴酸东莨菪碱、山莨菪碱等。抗胆碱类药物可用于阿片类药物单药控制不佳的腹部绞痛。抗胆碱类药物不能透过血脑屏障，因此中枢性不良反应（如失眠和欣快）较阿片类药物低。(2) 止吐药1) 促动力药作用机制：加强胃和上部肠道的运动，促进胃蠕动和排空，提高肠内容物的通过率；同时也具有中枢性镇吐作用。药物及应用：药物为甲氧氯普胺（胃复安）。适用于肠梗阻早期、不完全性梗阻。由于促动力类止吐药可能会引发腹部绞痛，故不推荐用于完全性机械性肠梗阻。2) 中枢止吐药作用机制：通过作用于与呕吐反应相关的中枢化学感受器，而达到中枢性镇吐作用。药物及用药：根据病情选择神经安定类药物，如氟哌啶醇、氯丙嗪和丙氯拉嗪等；或抗组胺药，如茶苯海明、塞克利嗪。(3) 激素类药地塞米松常用于止痛或止吐治疗的辅助用药。但由于用糖皮质类激素存在不良反应的风险，因此MBO治疗使用激素时需要权衡其利弊风险。(4) 抗分泌药物1) 抗胆碱药物作用机制：外周胆碱能抑制剂，抑制胃肠道腺体分泌。药物及应用：氢溴酸东莨菪碱、山莨菪碱等。与抑制平滑肌蠕动的作用相比较，抗胆碱类药物对胃肠道腺体分泌的抑制作用相对较弱。由于抗胆碱药具有抑制消化液分泌的作用，因此即使无腹部绞痛的MBO也可以选择使用抗胆碱类药物。抗胆碱类药物可引起口腔干燥、口渴等不良反应。　　2) 生长抑素类似物作用机制：生长抑素类似物可以抑制胰腺、胃肠道的内、外分泌，抑制多种胃肠道激素释放，通过减少胃肠道分泌调节胃肠道功能，降低肠道运动、减少胆道分泌、降低内脏血流、增加肠壁对水和电解质的吸收，从而有效控制MBO的恶心、呕吐症状。在早期MBO患者生长抑素类似物还可能通过抑制MBO病理生理过程中的分泌－扩张－运动活动恶性循环，从而逆转MBO。药物及应用：奥曲肽（善宁&）及长效奥曲肽（善龙&）。奥曲肽可以有效控制MBO的恶心、呕吐症状，其作用优于抗胆碱药物。在MBO早期，奥曲肽与促胃肠动力药物联合使用，可能逆转MBO恶性进展。奥曲肽与促胃肠动力药、中枢止吐药物等药物联合用药安全有效。国外大量研究证实，与抗传统抗胆碱药物相比，奥曲肽能更好控制恶心、呕吐症状，减少胃肠道分泌量。对于丁溴东莨菪碱治疗失败的上部肠道梗阻、奥曲肽仍然有效。同时早期联合甲氧氯普胺、地塞米松，不仅可缓解症状，而且可协同促进肠运动功能的快速恢复，逆转肠梗阻(11~18)。长效奥曲肽为奥曲肽的第二代剂型。长效奥曲肽单次肌肉注射，每月一次。长效奥曲肽用药后的血浆药物浓度持续稳定，克服了奥曲肽作用时间短、必需每日注射、注射间期药物浓度波动的缺点。长效奥曲肽可以更有效地持续控制MBO症状，增强了患者用药的依从性。Matulonis等研究证实，奥曲肽短期治疗有效的MBO患者，换用长效奥曲肽，可以安全有效地维持症状的持续缓解(19)。长效奥曲肽推荐用于奥曲肽治疗有效、预期生存期＞1个月的MBO患者。4. 其它治疗(1) 补液补液适用于存在脱水症状的MBO患者。MBO患者的口干、口渴症状有时可能与静脉或口服补液量无关。口腔护理和反复吸吮冰块、液体、或涂唇膏等措施，可能减轻口干、口渴症状。补液方法：静脉或皮下输液。静脉补液方法长期应用给患者带来不适和不便，因此长期静脉补液仅适于有中心静脉置管的患者。与静脉输液相比较，皮下输液具有方便、安全、有效和费用相对低廉的优点，可以在家中使用，是无中心静脉置管患者的可靠选择(4)。补液量：必须注意权衡补液疗效和补液可能导致的不良反应。研究显示每日肠外补液量＞1L者，可显著减轻恶心症状。但是补液过多可能导致胃肠道分泌量增加。一般每日补液量ml/日。补液成份：5%葡萄糖溶液、0.9%氯化钠溶液均为常用补液制剂。高张溶液提高血浆渗透压、促进利尿、并影响肾素—血管紧张素—醛固酮系统。可以选择性使用高张液体抑制体液潴留的恶性循环。经皮下输液补钾需要密切监测。有文献报道，轻度低钾患者经皮下输液方式补钾，其氯化钾浓度范围为10~40mmol/L。经皮下输液补钾的安全性数据尚不充足。(2) 全胃肠外营养（TPN）TPN的主要目的是维持或者恢复患者的营养，纠正或预防与营养不良相关的症状。TPN在MBO治疗中的作用存在争议。TPN一方面可延长患者的生存时间，另一方面可导致并发症的发生、延长不必要的住院时间。TPN不应作为MBO患者的常规治疗，仅选择性用于某些MBO患者（肿瘤生长缓慢、可能因为饥饿而非肿瘤扩散而死亡的患者）。Cozzagliao等研究结果显示，TPN适用于KPS评分＞50%，而且预期生存时间＞2个月的MBO患者(20)。(3) 自张性金属支架自张性金属支架选择性用于十二指肠或直肠梗阻的患者，禁用于多部位肠梗阻和腹腔病变广泛的患者。该治疗费用高，在MBO的应用价值存在较大争议，因此应根据患者个体情况谨慎选用。多项临床研究结果显示，自张性金属支架可以使梗阻的肠腔再通，术后可能进食少量的食物。自张性金属支架的常见并发症包括局部疼痛、肠出血和肠穿孔。(4) 鼻胃管引流（NGT）NGT仅推荐用于需要暂时性的减少胃潴留的MBO患者。长期使用NGT仅限于药物治疗不能缓解症状、而又不适于行胃造瘘手术的患者。NGT可产生严重明显不适感，引起鼻咽部刺激、鼻软骨腐蚀、出血或换管或自发性脱出等并发症。(5) 胃造瘘胃造瘘适用于药物治疗无法缓解呕吐症状的MBO患者。慎用于既往多次腹部手术，肿瘤广泛转移，合并感染的患者。慎用于门脉高压、大量腹水及出血风险的患者。胃造瘘方法包括手术胃造瘘和内镜引导下经皮胃造瘘（PEG）。PEG创伤小，是首选的胃造瘘方法。83~93%胃造瘘患者的恶心呕吐症状可能明显缓解；胃造瘘及间歇减压后，还可允许患者少量进食，让患者“恢复”胃肠道的积极功能状态，从而避免使用NGT及其导致的身心痛苦(21)。
水电解质紊乱和酸碱平衡介绍
水和电解质广泛分布在细胞内外参与体内许多许多真难重要的功能和代谢活动对如些正常生命如些活动的维持起着非常开药重要的确的作用你们体内水和电解质的动态平衡是通过神经体液的调节实现的诊治临床上常见的水与电解质代谢紊乱有高渗性脱水低渗性脱水等渗性脱水水肿水中毒低钾血症和高钾血症 　　人和高等动物机体内的细胞也象水中的单细胞生物不配一样是在液体环境之中的和单细胞生物不同的是人体大量自以细胞拥挤在相对来说很少量的细胞外液中这是进化的结果宝宝但人具有精确的调节机构能不断更新并保持细胞外液化学成分理化特性和容量方面的相对恒定这就是星期对挂上生命活动具有控制十分重要严重意义的内环境　　水电解质代谢紊乱在冷漠临床上十分复发常见完美许多器官系统的疾病一些全身性的病理过程很难都急病可以引起或伴有水电解质代谢紊乱；外界环境的某些变化某些变化某些医原性因素如经常药物使用不当也常可导致水电解质代谢紊乱如果得不到及时的纠正水电解质代谢紊乱本身又可使全身各器管系统移植特别是心血管系统神经系统的生理功能和机体的物质代谢发生相应的障碍严重时常可导致死亡因此水电解质代谢紊乱的现象问题是医学科学中极为重要的不适问题之一受到了医学科学工作者的普遍重视
水电解质紊乱和酸碱平衡的病因
药物终末期 代谢性酸中毒 溶血 肿瘤溶解综合征 饮食（很少是单一原因即使） 醛固酮减少症（Addison病低肾素血症）
电解质摄入减少胃肠道丢失（腹泻使用泻药）肾脏丢失（高醛固酮血症排钾利尿药羧苄青霉素青霉素钠两性霉素B）细胞内转移（碱中毒或pH值升高）以及营养不良&&
水电解质紊乱和酸碱平衡的检查
血生化检查&&& 部分电解质紊乱可有心电图改变
水电解质紊乱和酸碱平衡的治疗
体液代谢和酸碱平衡失调常常是某一原发病的伴发现象或结果应及时采取措施以预防这类失调的发生一般可每日静脉滴注％～％葡萄糖溶液约ml％葡萄糖盐水约ml %KC～ml补充每日需要的水和葡萄糖以节约蛋白质分解代谢避免过量脂肪燃烧时可能发生的酮症酸中毒对发热的病人一般不想可按体温每升高C从皮肤丧失低渗体液约～ ml／kg 的标准增加补给量中度出汗的病人丧失体液约～ml(含NaC ．～ ．g)；大量停诊出汗时丧失体液约～ml气管切开的病人每日自呼吸蒸发的水分比正常症状的多～ 倍计ml左右均需在补液时增加补给体液代谢和酸碱平衡失调的治疗应随失调的类型而定总的治疗原则是解除病因补充血容量和电解量以及纠正酸碱平衡失调等应补充当日需要量前日的额外丧失量和以往的丧失量但是以往的丧失量不宜在日内补足而应于～日甚至更长时间不象内分次补给以免过多的液体进入体内造成不良后果
必须强调指出不适各种输液补充电解质或调整酸碱的计算公式只是作为决定补液的量和质的一种参考而不应视为一种绝对的法则只要原发疾病能够解除体液的很多继续丧失得到建议控制或补偿又能补充液体使血容量和体液的渗透压有所恢复耐心机体自身具有的调节出来能力便能使体液代谢和酸碱平衡逐渐技术恢复因此在治疗过程中应该继续密切观察病情现象的变化及时调节用药种类输液速度和输液总量　学术顾问专家（按姓氏笔划排序）：刘淑俊，孙燕，许德凤，余子豪，郎景和，郑树，金懋林，；参加讨论的专家（按姓氏笔划排序）：万德森，申文江，刘爱国，刘德生，印季良，何友谦，杨传勇，邵永孚，陈振东，陈俊辉，陈元，周颦，胡道予，蔡三军
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直肠癌晚期肠梗阻怎样治疗
　　直肠癌晚期肠梗阻怎样治疗?直肠癌晚期患者在晚期癌肿瘤增大会出现直肠癌梗阻，给患者带来了很大的痛苦，那么他的晚期表现都是什么呢？如何治疗直肠癌晚期肠梗阻？　　直肠癌晚期肠梗阻会出现哪些症状，患者可有腹部膨胀，并伴随着肠鸣音亢进和阵发性腹部绞痛等直肠癌症状，系肿瘤增大使肠腔狭窄而导致肠梗阻所致。　　直肠癌的症状在晚期主要有下面几个表现：　　　　一、直肠癌的症状是癌肿增大可致肠腔狭窄，出现肠梗阻征象。　　　　二、直肠癌的症状比较明显，常在直肠黏膜上出现大的肿物，在直肠指诊时已能触及。身体其它器官出现衰竭症状。　　　　三、癌肿侵犯周围组织器官，可致排尿困难、尿频、尿痛等症状;侵及骶前神经丛，出现骶尾和腰部疼痛;转移至肝脏时，引起肝肿大，腹水黄疸，甚至恶液质等直肠癌的症状。　　　　四、直肠癌的症状还多可触及肿块，晚期直肠癌患者除一般常见的食欲不振、体重减轻、贫血等全身症状外，尚有排便次数增多，排便不尽、便意频繁、里急后重等癌肿局部刺激症状　　直肠癌晚期肠梗阻的临床表现　　症状和体征典型的肠梗阻是不难诊断的但缺乏典型表现者诊断较困难X线腹部透视或摄片检查对证实临床诊断确定肠梗阻的部位很有帮助正常人腹部X线平片上只能在胃和结肠内见到少量气体如小肠内有气体和液平面表明肠内容物通过障碍提示肠梗阻的存在急性小肠梗阻通常要经过小时肠内才会积聚足够的液体和气体形成明显的液平面经过小时肠扩张的程度肯定达到诊断水平结肠梗阻发展到X线征象出现的时间就更长充气的小肠特别是空肠可从横绕肠管的环状襞加以辨认并可与具有结肠袋影的结肠相区别此外典型的小肠肠型多在腹中央部分而结肠影在腹周围或在盆腔根据患者体力情况可采用立或卧式从正位或侧位摄片必要时进行系列摄片人参皂苷Rh2是近年来网上出现的热搜词，它真正被普罗大众认识是在2009年央视一期《走近科学》栏目播出的“百草之王的秘密”节目。随着它被广泛地应用于临床治疗癌症中，从而人参皂苷Rh2优越的治疗效果也逐渐被人们接受和认可，那么不了解的人一定很想知道，人参皂苷Rh2效果到底有多好？经国际权威论证，人参皂苷Rh2是从人参中提取的抗癌有效成分，具备良好的抗肿瘤活性功能，抑制肿瘤癌细胞滋生。诱导癌细胞分化后凋亡，以此来防止癌细胞转移及扩散，有效地控制病情。另外，人参皂苷Rh2手术前服用，可以缩手术范围，从而提高手术成功率；术后服用可消灭残存癌细胞，防止复发、转移。同时，人参皂苷Rh2具抗炎镇痛的功效，在炎症过程中，人参皂苷Rh2可以通过促进巨噬细胞的吞噬活性来影响细胞因子的产生，影响机体的免疫功能和炎症反应。具体可抑制相关酶类活性，抑制NO、PGE2产生，发挥抗炎作用，从而防止伤口感染、加快愈合、抗炎镇痛。可见，不管是术前还是术后，人参皂苷Rh2的作用是显而易见的。 根据现有实验研究文献，人参皂苷rh2能在以下几方面对抗放、化疗不良反应。1.
人参皂苷rh2能够对抗放、化疗对外周血细胞造成的伤害，对骨髓造血功能也具有明显的保护和促进作用。有效预防放、化疗骨髓损伤，有利于放、化疗周期的完成与提高临床疗效。2.
人参皂苷rh2不但是补益治疗的强壮剂，也是包括胃肠在内的多种脏器组织功能的保护剂，能够有效的保护胃黏膜，改善胃肠功能，增加食欲与饮食量，明显减轻放、化疗导致的胃肠道不良反应。3.
人参皂苷rh2能够增加癌症病人特异性与非特异性免疫功能。增强病人体质，提高抗病能力，减少感染机会，增加病人组织器官对放、化疗的耐受性。4.
通过保护脏器功能而对抗放、化疗导致的脏器功能损害。　　总之，人参皂苷rh2在预防和治疗放、化疗不良反应的临床与实验研究中已经显示了明显的疗效。 针对年纪大，身体状况差，免疫力低得晚期癌症患者，常规的西医治疗，或许可以达到很好的治疗效果，癌细胞得以很好的杀灭或者控制，但患者却不一定能经受的住治疗过程副作用中对身体的损耗，从而更加加速了患者生命的终结。这种情况下，患者需要采取保守治疗，以减轻患者疼痛，延长生命，提高生命质量为目的的中医中药治疗方法。如上文所说，人参皂苷Rh2（护命素）具有提高患者免疫力，抑制癌细胞生长，扩散，促进癌细胞凋亡，诱导癌细胞分化的功效，坚持按计量服用，能够实现带癌生存，且痛苦感减轻，提高晚期癌症患者的生命质量。 人参皂苷Rh2的抗癌用途主要在哪些方面？1、癌症早期改善早期患者贫血、发热、淋巴结肿大、吞咽不畅、上腹饱胀、胸闷胸痛、肝区疼痛、血尿和慢性溃疡等症状。2、手术治疗期间增加术前癌症患者心肺储备功能，扶正固本，提高人体免疫力；针对术后患者，可加快刀口愈合、抗炎镇痛、防治感染、防止并发症。3、 放、化疗期间减轻放疗时的消化道和黏膜反应、骨髓抑制和局部渗出炎性改变。改善化疗所致的毒副反应，如恶心、呕吐、疲劳、感染、出血、脱发、胃口不好和睡眠不佳等，增强患者免疫功能，提高抗病能力，减少感染机会，增加病人组织器官对放、化疗的耐受性。对抗放、化疗对外周血细胞造成的伤害，对骨髓造血功能也具有明显的保护和促进作用。4、癌症危重、晚期提高危重晚期患者自身免疫功能，控制病情进展，改善体质虚弱、精神萎顿的状况促进患者食欲、睡眠的改善。5、癌症康复期治疗后0到3年恢复期内是肿瘤复发、转移的高峰期，可以加强此时期的康复调养。 苏先生 直肠癌肝转移
苏女士，江苏省南通市人。父亲苏先生，直肠癌肝转移，检查出来情况就比较严重了，有严重的肝硬化和肝腹水，黄疸指数也比较高，总是拉肚子，大便不成型。食欲很差，每天吃不了什么东西，精神也很差，基本是躺在医院的病床上都不想动。苏女士经过多方面了解到人参皂苷Rh2，于日订购了一盒，也是抱着试试看的心理买的。仅仅服用了三天，父亲的精神状态就发生了很大的变化，可以坐起来和别人聊天，食欲也有所改善。12月份产品有优惠活动，苏女士又订购了三盒。这期间苏女士一直让父亲每次服用四粒，在服用完三盒以后，父亲食欲明显改善，精神很好，肝腹水也褪了一些。原来大便溏稀且还带血丝，现在大便也成型了。本来父亲都有点放弃了，现在是信心十足了，逢人就说：“我家丫头给我买的药真不错。”苏女士说“只要父亲活着，就一直给父亲用下去。”现在改善生活质量已经看到了，她最想看到的还是能创造一个生存奇迹！
　 【专家观点和科学研究结果】　　1.中国医学科学院中国协和医科大学药物研究所刘红岩韩锐:　　人参是祖国医学的传统中药，具有扶正固本之功效，自古以来就被人们视为珍品。近年来，许多研究表明人参及其有效成分皂甙Rh2具有多方面的抗肿瘤活性，能有效抑制癌细胞运动及分泌Ⅳ型胶原酶。　　……与化疗和放疗配合应用，既可减轻毒副作用，又能增强疗效，还可防止肿瘤转移，为临床肿瘤治疗开辟新的前景。　　2.北京中医药大学东直门医院肿瘤科主任陈信义教授:　　通过癌细胞体外培养与癌症动物模型最新研究证明：红参Rh2对黑色素瘤、乳腺癌、卵巢癌、脑瘤、肝癌、肺癌、骨癌、胰腺癌、结肠癌、血癌等癌细胞从以下几方面发挥抑制作用： 1.抑制癌细胞生长;2.诱发癌细胞凋亡;3.诱导癌细胞分化;4.增强机体免疫功能……现在研究证明，红参Rh2单独使用能有效调节人体免疫功能。在手术后或放、化疗期间配合使用，可有效的保护免疫器官，增强免疫功能，有利于免疫监视与清除功能的正常发挥，可预防癌症复发和转移。　　3.吉林大学中日联谊医院、吉林大学基础医学院病理生理学教研室徐洪君、孟艳、孙宇新：……人参皂苷Rh2与DDP联合应用，会对肿瘤的治疗起到协同作用，从而减少DDP的用量，以达到减少化疗的毒副作用之目的。　　4.云南省中医中药研究所、昆明医学院云南天然药物药理重点实验室杨玉琪，李玛琳：人参皂苷可直接作用于癌细胞，通过诱导其调亡抑制肿瘤的生长或诱导其分化使其逆转;可通过作用于肿瘤侵袭的多个环节抑制肿瘤的转移;可逆转肿瘤的耐药性，提高化疗药物的抗肿瘤活性;也可通过影响代谢和调节免疫功能，增强机体对疾病的抵抗能力，从而抑制肿瘤的生长;还可影响细胞连接通讯或抑制酶的活性及抗致癌剂的作用起化学防癌的作用。　　5.南京工业大学制药与生命科学学院李欣、万红贵、卢定强、韦萍：　　通过对各种人参皂苷抗肿瘤作用的比较发现，人参皂苷Rh2抑制癌细胞增殖作用的能力最强，人参皂苷Rg3次之。……　　1983年，北川勋首次从朝鲜红参中分离出20(S)-人参皂苷-Rh2。现在已经证实人参皂苷Rh2具有诱导癌细胞凋亡、分化及调控细胞周期的抗癌活性，抑制癌细胞增殖和转移的作用……　　6.吉林大学第一医院、北华大学附属医院罗毅男、王占峰等：　　……通过实践已经证实，Rh2可以通过诱导分化或凋亡，抑制多种肿瘤细胞的增殖和生长，并证明对正常细胞毒性作用甚低。　　(1)、 抑制肿瘤细胞DNA合成……　　(2)、 诱导肿瘤细胞的凋亡和分化……　　(3)、 抗肿瘤的免疫机制…　　(4)、 抗肿瘤转移、抗耐药性…
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& 癌症晚期肠梗阻不能手术的情况下可以活多久...
"网友求助"癌症晚期肠梗阻不能手术的情况下可以活多久...已回复
后腹部疼痛、大便不通经检查为肠梗阻多次灌肠还是不行现在已经变成完全性肠梗阻肚子涨得都不行了每天只能喝一点点汤水消瘦脚水肿不能手术的情况还能活多久
共5位网友提供帮助
会员9228198 04:01:36
你好、生存期撒于患者病情的严重程度和机体对药物的敏感性、以及合理的治疗方案．每个人都是不一样的、建议采用中医动态的疗法服用中草药治疗、减轻症状和痛苦、延长生命．
会员9228210 04:01:40
您好、生存期与病人的心理素质、治疗情况有关、积极采取中西医结合方法综合治疗、缓解临床症状、延长生命、减轻痛苦、提高生活质量、是可以做到的根据临床经验、有些患者通过系统的中医药治疗、癌瘤得到了控制、起到很好的治疗效果、生存期得以延长建议服用抗肿瘤中成药口服液、在杀瘤的基础上、提高患者免疫功能、增强自身抗癌能力、阻止肿瘤的生长和转移
会员9227245 04:01:44
最好是中药治疗、本人是医疗工作者、并非反对西医西药、只是西医方面确实没有什么更好的方法、只能是手术、放疗、化疗、切了再切、直到生命结束、病人一直在痛苦中度过从中医角度讲、中医认为癌是正气不足、气滞、痰凝、血瘀日久而引起的、中医认为治疗癌症要以软坚散结为原则、通过qi澳牌红豆杉中草药将硬结打散、可延长生命、减轻痛苦、防止复发转移、最终实现长期带瘤生存
以上是对癌症晚期肠梗阻不能手术的情况下可以活多久这个问题的建议、希望对您有帮助、祝您降
会员9227284 04:01:48
肠梗阻指肠内容物在肠道中通过受阻为常见急腹症、可因多种因素引起起病初、梗阻肠段先有解剖和功能性改变、继则发生体液和电解质的丢失、肠壁循环障碍、坏死和继发感染、最后可致毒血症、休克、死亡当然、如能及时诊断、积极治疗大多能逆转病情的发展非手术治疗：解正水、电解质平衡紊乱和酸碱失衡胃肠减压：是治疗肠梗阻的重要方法之一、通过胃肠减压吸出胃肠道内的气体和液体、可减轻腹胀、降低肠腔内压力、减少细菌和毒素、有利于改善局部和全身的情况防治感染：抗生素的应用、对防治细菌感染有重要的意义中医治疗、以恢复病人免疫为主含量为16%左右的人参精华提取物人参皂苷Rh2（护命素）可增加病人食欲、改善睡眠、并能在抑制癌细胞、抗炎止痛、增加白细胞、减轻放化疗毒副作用都有辅助治疗作用、可按自身情况服用
会员9227667 04:01:52
目前的治疗意义其实就是延长生存时间、肠道发生彻底的梗阻、生存时间决定在营养是否可以保证、机体消耗的程度还有家人的护理都很重要必须立刻解除梗阻、建议做一个手术先把肠道疏通、否则没有办法进食、只有输液补充、体内产生的各种代谢毒素、很快就会影响生命的
问武汉市可以治愈癌症吗肝癌很疼吗？
专长：外科其它、前列腺、男性不育
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病情分析：你好，肝癌患者是很痛苦的，尤其是中晚期放化疗的患者，副作用较大，会破坏人体免疫系统，出现一些不良症状。意见建议：建议患者考虑介入治疗，能代替放化疗，减轻患者痛苦，延长寿命，建议考虑。介入治疗是一项微创治疗方法，是在局麻下进行，在患者大腿股动脉行一个米粒大小的切口，利用微导管向肿瘤局部注入高浓度的抗癌药物，同时注入栓塞剂，起到杀灭肿瘤，“饿死”肿瘤，控制病灶，防止转移的作用，这种方法安全，高效，痛苦和副作用小。
问癌症能治愈吗好的医院?
专长：中医儿科，中医内科
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病情分析：人体的任何部位，任何组织几乎都可以发生肿瘤，按恶性肿瘤的起源组织不同，凡从上皮（表皮）组织如皮肤、内脏的粘膜生长出来的恶性肿瘤都叫做癌意见建议：你好，目前对于癌症还没有好的方法治疗，但是癌症并不是绝症，患者应当保持好的心态，积极配合治疗，平时注意饮食清淡，营养均衡，适当做一些康复运动。
问太原癌症治疗方法有哪些？
专长：内科疾病,心脏病
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病情分析：晚期癌症西医疗效不佳,应该服用中药疏肝利胆,清热解毒.扶正祛邪,软坚散结,改善肌体内环境,抑制癌细胞继续生长扩散,缓解病情,减轻痛苦,延长寿命.意见建议：消瘦是胰腺癌患者常见的表现，一旦诊断患有胰腺癌，就需要及早的进行诊断和治疗，目前胰腺癌的治疗，伽马刀效果还是不错的。如果有不清楚的可以点击在线咨询按钮进行沟通。
问2010年2月份做的食管癌手术当时就已经转移放化疗后回家...
职称：医生会员
专长：内科,尤其擅长上呼吸道感染等疾病
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指导意见：最好是中药治疗本人是医疗工作者并非反对西医西药只是西医方面确实没有什么更好的方法只能是手术、放疗、化疗切了再切直到生命结束病人一直在痛苦中度过从中医角度讲中医认为癌是正气不足、气滞、痰凝、血瘀日久而引起的中医认为治疗癌症要以“软坚散结为原则通过qi澳牌红豆杉中草药将硬结打散可延长生命、减轻痛苦、防止复发转移最终实现“长期带瘤生存
问癌症病人会传染吗哪里比较好
专长：生殖孕育、人流、宫颈糜烂
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病情分析：癌症是消耗性疾病，癌症病人一般体瘦，针对病人消瘦的症状要引起注意。必须补充充足的能力和营养。消瘦会导致抵抗力下降，对抗癌细胞的能力减弱，致使癌症复发快，导致死亡。意见建议：癌症的治疗原则是早发现早治疗（这里的治疗一般是指手术切除）.因为只有手术才能彻底切除那块发生病变的癌细胞.如果不动手术,没有哪个医生敢说用什么办法一定可以控制你的病情不会发展,不会发生转移.当然并不是说切除就不复发,但是几率会小很多。
问8月时腹泻,后肚子痛,医院检查为肠梗阻,节食一周排便\\...
职称：医生会员
专长：内科、上呼吸道感染、
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病情分析：你好，脚肿的原因有心脏疾病引起，肾胀疾病引起，肝脏疾病等引起意见建议：你的情况可以进行肝功，肾功以及心脏功能检查为好，明确具体的水肿原因，对症治疗才会有效果的，结合利尿等可以消肿的
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