房颤的房颤射频消融术复发率手术,是大手术么

“都做的房颤消融手术,为啥我复发?”
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     同样是房颤,都做的经导管射频消融治疗,有些人消融一次症状全无,也没有复发,有些人经过2-3次消融后仍会复发,这是为什么?通过许多临床研究,发现与以下因素相关。   1   基础疾病   心肌缺血、甲状腺功能异常、呼吸系统疾病(慢性阻塞性肺疾病、睡眠呼吸暂停综合征)是最常见的可诱发房颤的原因,如果这些因素持续存在,即使行导管消融术,房颤仍易复发。   2   房颤病史和持续时间   房颤病史越长、持续时间越长,导管消融成功率越低。既往已有研究显示,房颤病史每增加1年,复发风险可提高4.9%,房颤持续时间每增加1年,复发风险增加10.0%;   房颤持续时间>6个月的患者术后复发风险可增加64%,而超过2年的患者即使经过多次消融,术后复发率仍超过50%。   这是因为,随着房颤时间的延长,心房的正常组织会逐渐纤维化(“叛乱”),这些“叛乱”后的组织便会影响正常电传导功能,时间越久,这种“叛乱”组织越不易被平复。   3   左心房大小   房颤患者的左心房越大,消融术后越容易复发。左心房的大小与房颤病史密切相关,心房不规则跳动时间越长,左心房越容易扩大。   有研究发现,持续性房颤患者左心房<43mm术后1年和2年的成功率均为91%,而左心房>43mm术后1年和2年的成功率分别为54%、51%。   4   左心室肥厚程度   不少房颤患者合并高血压或原发性心肌肥厚,左心室肥厚的患者更容易出现心房纤维化,且心房纤维化程度更广泛,约38%的患者心房纤维化面积超过20%。   和那些不伴有左心室肥厚的患者相比,左心室肥厚病人消融术后的复发率更高(分别为43%、28%)。   5   心房纤维化程度   目前的观点认为,房颤容易复发很大程度上取决于心房纤维化的程度。能准确定量化评价心房纤维化程度的检查便是心脏核磁。   心脏核磁所示轻、中、重度心肌纤维化(纤维化面积分别为8%、21%、50%)的患者消融术后房颤复发率分别为14%、43%、75%。   因此,为提高消融成功率,房颤最关键的治疗策略便是尽早发现、尽早诊断、若有手术指征尽早消融,及时治疗或改善基础疾病。此外,还需控制血压、血糖,肥胖患者需要控制体重。   朝阳心律频道∣健康生活好伙伴   长按,识别二维码,加关注
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与奥巴马模糊、自相矛盾的行事方式相比,尤其是与他“重返亚太”的战略相比,特朗普的生硬行事风格可能大大提升中美关系。
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心脏射频消融手术到底咋回事?
来源:未知  作者: 胸科医院 时间:
心脏射频消融手术到底咋回事?患者女,41岁. 在06年时出现心动过速的现象。发作时心跳很快,很痛,胸口亦很闷,曾在当地医院住院治疗。从06年到现在已经复发过7次,当地医生给予异博
温馨提示:以上信息只作为参考,个人病情还需结合自身实际情况而定。任何疾病要做到早预防、早发现、早治疗,才是健康之根本。如果你还有其他疑问,可直接向我们的在线专家免费咨询!
刘旭主任医师,博导
上海交通大学房颤诊治中心主任,教授,主任医师,医学博士,博士研究生导师
姜伟峰中心成员
上海交通大学附属上海市胸科医院房颤诊治中心主要成员, 医学 博士,中共
张宇,男,汉族,博士,主任医师。 从事心血管疾病的诊断和治疗十余年,
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医院地址:上海市淮海西路241号 ; 就医电话:接诊时间:周一~周日 早8:00~晚21:00【房颤消融】房颤和射频消融术知识及案例_牛宝宝文章网|【房颤消融】房颤和射频消融术知识及案例专题:心房纤颤疾病简介 心房纤颤简称房颤,是最常见的持续性心律失常,房颤总的发病率为0.4%,随着年龄增长房颤的发生率不断增加,75岁以上人群可达10%。房颤时心房激动的频率达300~600次/分,心跳频率往往快而且不规则,有时候可以达到100~160次/分,不仅比正常人心跳快得多,而且绝对不整齐,心房失去有效的收缩功能。我国大规模调查研究显示房颤患病率为0.77%,男性房颤患病率(0.9%)高于女性(0.7%),80岁以上房颤患病率达7.5%。此外房颤患病率的增长还会与冠心病、高血压病和心力衰竭等疾病的增长密切相关,未来50年房颤将成为最流行的心血管疾病之一。一般将房颤分为三种类型:阵发性房颤是指7天内自行转复为窦性心律(正常心率)的房颤患者,一般持续时间小于48 h ,但反复发作是阵发性房颤的重要特点。发作持续48h以上未能自行转复而需要药物或非药物干预后才能转复的称为持续性房颤;经治疗也不能终止的房颤(发作持续≥7天)为永久性房颤(permanent AF),房颤常见的病因包括高血压病、冠心病、心脏外科手术、瓣膜病、慢性肺部疾病、心力衰竭、心肌病、先天性心脏病、肺动脉栓塞、甲亢、心包炎等等,与饮酒、精神紧张、水电解质或代谢失衡、严重感染等有关;此外还可以合并有其它类型心律失常。随着患者病程的发展,有的患者房颤复发常常出现某种条件依赖性,房颤发作与日常生活中的某种活动有关,即某种活动往往成为触发房颤的条件。如劳累、饮食、生气、焦虑、熬夜,严重者甚至连上厕所、某种睡觉的姿势都会成为诱发房颤的因素。上述条件依赖性,有很大的个性差异,这与个体房颤病的成因和病程进展有关。房颤病情越重、病程越长,诱发房颤的条件也会越多.疾病症状房颤常见的临床症状包括:(1)心悸:感到心跳、心脏跳动紊乱或心跳加快,体力疲乏或者劳累;(2)眩晕:头晕眼花或者昏倒;(3)胸部不适:疼痛、压迫或者不舒服;(4)气短:在轻度体力活动或者休息时感觉呼吸困难;此外有些病人可能没有任何症状。疾病危害房颤时心房丧失收缩功能,血液容易在心房内淤滞而形成血栓,血栓脱落后可随着血液至全身各处,导致脑栓塞(中风)、肢体动脉栓塞(严重者甚至需要截肢)等。房颤患者脑卒中的高危因素包括以前有栓塞病史、高血压病、糖尿病、冠心病、心衰、左心房扩大、年龄超过65岁等。房颤时心房收缩功能丧失和长期心率增快可导致心力衰竭,增加死亡率(正[1]常人的2倍)。辅助检查根据临床症状和体征可初步诊断房颤,但确诊需要心电图检查,简单易行;但是对于房颤短暂发作者难以扑捉到的患者,需要进行动态心电图等检查。鉴别诊断1、房颤与其他不规则的快速心律失常鉴别:心电图中典型的房颤波可与室上速或房扑伴不规则传导阻滞鉴别。伴完全性束支传导阻滞或预激综合征的房颤,心电图表现可酷似室速,仔细找出房颤波及心室律的明显不规则性,有利于确诊房颤。2、房颤伴频率依赖性室内差异传导与室性异位心律失常的鉴别:以下各点有利于室内差异传导到诊断:心室率偏快,畸形QRS呈RBBB型,其出现有长短规律(长间歇后明显提早的QRS畸形),其后无代偿间歇。与之相反的有利于室性异位心搏或心律的诊断。 治疗原则房颤治疗目的包括:(1)恢复窦性心律:是房颤治疗的最佳结果。只有恢复窦性心律(正常心律),才能达到完全治疗房颤的目的;所以对于任何房颤病人均应该尝试恢复窦性心律的治疗方法。(2)控制快速心室率:对于不能恢复窦性心律的房颤病人,可以应用药物减慢较快的心室率。(3)防止血栓形成和中风:在房颤时如果不能恢复窦性心律,可以应用抗凝药物预防血栓形成和中风的发生。对于某些疾病如甲亢、急性酒精中毒、药物所致的房颤,在祛除病因之后,房颤可能自行消失,也可能持续存在。药物治疗目前药物治疗依然是房颤治疗的重要方法,药物能恢复和维持窦性心律,控制心室率以及预防血栓栓塞并发症。转复窦性心律(正常节律)药物:对于新发房颤因其在48小时内的自行复窦的比率很高(24小时内约60%),可先观察,也可采用普罗帕酮(450mg~600mg)或氟卡胺(300mg)顿服的方法。房颤已经持续大于48小时而小于7天者,能用静脉药物转律的有氟卡胺、多非利特、普罗帕酮、伊布利特和胺碘酮等,成功率可达50%。房颤发作持续时间超过一周(持续性房颤)药物转律的效果大大降低,常用和证实有效的药物有胺碘酮、伊布利特、多非利特等。控制心室率(频率控制)的药物:控制心室率可以保证心脏基本功能,尽可能降低房颤引起的心脏功能紊乱。常用药物包括:(1)β受体阻滞剂:最有效、最常用和常常单独应用的药物;(2)钙通道拮抗剂:如维拉帕米和地尔硫卓也可有效用于房颤时的心室率控制,尤其对于运动状态下的心室率的控制优于地高辛,和地高辛合用的效果也优于单独使用。尤其多用于无器质性心脏病或左室收缩功能正常以及伴有慢性阻塞性肺疾病的患者;(3)洋地黄:一直被认为是在紧急情况下控制房颤心室率的一线用药,目前临床上多用于伴有左心衰时的心室率控制;(4)胺碘酮:可降低房颤时的心室率,不建议用于慢性房颤时的长期心室率控制,只是在其他药物控制无效或禁忌时、在房颤合并心力衰竭需紧急控制心室率时可首选胺碘酮与洋地黄合用。非药物治疗房颤的非药物治疗包括电转复(转复窦性心律)、射频消融治疗和外科迷宫手术治疗(彻底根治房颤)。电复律是指用两个电极片放置在病人胸部的适当部位,通过除颤仪发放电流,重新恢复窦性心律的方法。电复律适用于:紧急情况的房颤(如心肌梗死、心率极快、低血压、心绞痛、心衰等),房颤症状严重,病人难以耐受,上次电复律成功,未用药物维持而又复发的房颤。电复律不是一种根治房颤的方法,病人的房颤往往会复发,而且部分病人还需要继续服用抗心律失常药物维持窦性心律。导管消融治疗适用于绝大多数房颤患者,具有创伤小,病人易于接受。外科迷宫手术目前主要用于因其它心脏疾病需要行心脏手术治疗的房颤病人,手术效果好,但是创伤大。抗凝治疗是预防房颤病人血栓形成和栓塞的必要手段,使用华法林抗凝治疗可以使发生脑卒中的危险性降低68%;但是抗凝治疗并不能消除房颤,不能改善病人的临床症状如心悸、乏力、心衰等。房颤病人如果有下列情况,应当进行抗凝治疗:年龄≥65岁;以前有过中风病史或者短暂脑缺血发作;充血性心力衰竭;高血压;糖尿病;冠心病;左心房扩大;超声心动图发现左心房血栓。抗凝治疗一定要有专科医生指导,抗凝过度可能导致出血,抗凝强度不够则没有预防作用,长期应用华法林需检测国家标准比值(INR),特别是用药初期,需要反复抽血化验,许多病人不能长期坚持。华法林的作用很容易受到其它药物或饮食的影响,使剂量的调整不好掌握。对于一些不能耐受华法林的病人可以用阿司匹林或/和氯吡格雷治疗中风是房颤最大的危害之一,非瓣膜病性房颤病人中风发生率是正常人的5.6倍,瓣膜病房颤中风发生率是正常人的17.6倍;而且房颤引起的中风后果更为严重,致残率达25%左右,死亡率可达25%。疾病预防房颤病人生活中的注意事项包括:戒烟,限制饮酒,限制或不用咖啡因,一些病人可能需要避免含有咖啡因的物质诸如茶、咖啡、可乐以及一些非处方用药,谨慎应用某些治疗咳嗽或者感冒药物,其中可能含有刺激物,这些物质可能促进不规则心律,服用前应当询问医生或阅读说明书,看是否适合自己。房颤患者常常存在一些错误认识(误区):(1)房颤没有任何症状不需要治疗。这部分患者由于错误认识往往忽视治疗,但无症状房颤同样会导致总死亡率增加、心脏逐渐扩大和心力衰竭及脑血栓发生率增加。房颤的危害及治疗的必要性不取决于患者症状的轻重,房颤患者无论有无症状均应到系统检查评估房颤的危险性接受及时治疗。(2)房颤发作不频繁目前不急于治疗。阵发性房颤患者发作次数会逐年增多,发作时间会延长,无自愈倾向,阵发性房颤早期未出现心房结构改变时射频消融手术效果最理想,因此认为房颤患者应该早期接受治疗。(3)房颤即使药物治疗仍然反复发作而丧失信心。长期以来药物一直是房颤治疗主要方法,即便坚持每日服药,多数患者房颤也会复发。目前随着三维导航系统的不断完善,射频消融技术的快速进步,房颤的治愈率大幅度提高,复发率正日渐减少。阵发性房颤的成功率高,复发率低;慢性房颤目前的成功率虽然较低,复发率偏高,但随着技术的不断进步复发率逐渐降低。(4)房颤等同于冠心病。有时房颤可以与冠心病合并存在,多数患者的房颤和冠心病并无必然联系,冠脉造影等一系列检查排除了冠心病的患者,房颤有时很严重;但是不要因为两者症状相似,简单地认为房颤就是冠心病,应该在全面系统心脏检查后有的放矢,接受正规的房颤治疗。心脏射频消融手术心脏射频消融术(catheterradiofrequency ablation)是将电极导管经静脉或动脉血管送入心腔特定部位,释放射频电流导致局部心内膜及心内膜下心肌凝固性坏死,达到阻断快速心律失常异常传导束和起源点的介入性技术。经导管向心腔内导入的射频电流损伤范围在1-3 mm,不会造成机体危害。射频消融术目前已经成为根治阵发性心动过速最有效的方法。基本设备包括X光机、射频消融仪及心内电生理检查仪器。一、房室折返型心动过速(预激综合征):房室间存在着先天性“旁路”,导管射频将旁路“切断”,心动过速或预激波将不再存在。二、房室结折返型心动过速:房室结形成“双径路”,电流在适宜条件下,在两条径路形成的折返环快速运行,引起心动过速;导管射频消融慢径,只保留快径,心动过速就不再具备发作条件。三、心房扑动(房扑):房扑是心房存在大环路,电流在环路上不停地转圈,心房跳动250-350次/分,心室一般在150次/分;导管射频可以破坏环路,造成双向电流阻滞,从而根治房扑。四、房性心动过速(房速):房速是左心房或右心房的某一局部有异常快速发放电流的“兴奋点”或者在心房内有小折返运动;电生理检查标测到异位“兴奋点”或折返环,进行消融得到根治。五、室性期前收缩(早搏):主要用于临床症状明显的单源性的频发室早;常常由于心室“兴奋灶”引起;标测到异位兴奋灶消融,室早即可消失。六、室性心动过速(室速):包括特发性、束支折返性和疤痕性室速等。特发性室速常见于心脏结构和功能正常人群,没有器质性心脏病证据,但心动过速频繁发作可引起心动过速性心肌病;其发生是由在右或左心室流出道及左心室间隔上的一个“兴奋灶”快速发放电流,导致心动过速。通过导管找到“兴奋灶”,发放射频电流消融,室速可以治愈。束支折返性室速和疤痕性室速多见于扩心病、冠心病和先心病外科手术后等器质性心脏病患者,病人发作时可以出现晕厥、抽搐,往往需紧急抢救。束支折返性室速是电流在心脏的左、右传导束支及左、右心室之间折返环路(“转圈”),导管电极找到并发放射频电流阻断环路;疤痕性室速是由于心脏纤维疤痕组织间的存活心肌细胞产生的折返环路,发放射频电流阻断环路,心动过速同样得到根治。导管射频消融可以根治室速而不能根治心脏病;消融不成功或室速发作有生命危险时,需植入心脏埋藏式除颤器(ICD)预防猝死。七、心房颤动(房颤):房颤是最常见的持续性心律失常,研究发现房颤的触发是因为与心房相连的大静脉上的“心肌袖”发放快速电冲动,另外房颤的持续与心房自身重构也有关。采用导管电极在环肺静脉口消融,形成大静脉与心房的“电隔离”,或加上在心房内的某些[2-3]线形消融,可以达到根治房颤目的。术前注意事项一、电生理检查和射频消融术一般需要住院进行,需要常规实验室检查(包括心电图和血液化验等)。二、饮食注意事项:手术前6-8小时内不要进食进饮。三、告诉医生所用药物的名字和剂量,电生理检查和射频消融术前3-5天停用所有抗心律失常药物,抗心律失常药物可能会影响到检查结果。四、告诉医生对药物过敏情况。手术方式 注意事项小儿具有血管细、心脏小等特征,实施射频消融术难度高、风险大,需要慎重选择。对于3岁以下的快速型心律失常患儿,尽量先采取药物治疗,3岁以上可以考虑射频消融手术治疗。对于早搏等心律失常,药物不能缩短病程,只是缓解症状,药物治疗要高度警惕其毒副作用;只有当心动过速影响到孩子的生活质量、身体发育时才积极使用抗心律失常药物治疗,适合情况下采用射频消融治疗。操作过程电生理检查和射频消融术是在一个有特殊设备的手术间进行(称为导管室)。导管室工作人员通常包括电生理医生、助手、护士和技师。患者躺在X光检查床上,医务人员会将各种监测装置与患者身体连接,并将您身体用无菌单盖住,医务人员穿戴上无菌手术衣和手套。首先导管插入部位(腹股沟、手臂、肩膀或颈部)的皮肤消毒,局麻药进行局部麻醉;然后用穿刺针穿刺静脉/动脉血管,电生理检查导管通过血管插入心腔;心脏电生理检查所用的电极导管长而可弯的导管,能将电信号传入和传出心脏。电极导管记录心脏不同部位的电活动,并发放微弱的电刺激来刺激心脏,以便诱发心律失常,明确心动过速诊断;然后医生通过导管找到心脏异常电活动的确切部位(此过程称为“标测”),再通过消融仪发送射频电流消融治疗,从而根治心动过速。患者感受整个过程患者一般处于清醒状态,有时医生会用镇静剂来缓解患者紧张,患者会全程监护;电生理检查一般不会引起疼痛,导管行进于血管和心腔时患者不会有感觉;检查时医生可能会用微弱的电流刺激心脏,患者不会感觉到这些电脉冲,往往会诱发出心动过速,感觉和以前发作时一样(可能有头晕、目眩、心悸、胸痛或气短等),告知医生即可;这些操作风险很小,相对而言很安全。成功率房室结折返性心动过速、预激综合征等心律失常一次射频消融成功率可以达到98%以上,而房速、房扑、室早、特发性室速等复杂心律失常成功率可以达到90%以上,目前房颤的消融成功率阵发性房颤达到80~90%,持续性和慢性房颤也可达到60~80%,再次消融成功率将进一步提高。手术并发症血管穿刺并发症包括局部出血、血肿、感染、气胸、血栓形成、栓塞等,导管操作并发症包括主动脉瓣返流、心肌穿孔、心包填塞等,放电消融并发症包括房室传导阻滞、心肌梗[2-3]死等。术后注意事项射频消融术后患者须按照医嘱卧床静养,静脉穿刺处沙袋压迫6小时,动脉穿刺处沙袋压迫8-12小时,并患肢制动(限制不动),注意观察是否出血;卧床期间给予易消化饮食;射频消融术后早期密切观察心率和心律情况,如有不适及时向医生汇报,必要时心电图、心脏超声和胸片等检查;如果术后心动过速再次发作的感觉,但并未真正发作,无要紧张勿需特殊治疗; 术后一般1周后可恢复正常活动;出院后如有复发,应及时就近记录心电图,并与手术医生取得联系,决定下一步治疗方案。对于出现感觉有可能复发,但实际并没有复发的情况,不必恐慌,属于术后前期正常现象。术后6个月还复发的,请及时与医生取得联系,考虑再次消融。射频消融术后需要抗凝治疗,一般需要1-3个月的抗凝药物,具体视患者的心律、年龄和全身情况而定。其他辅助药物的应用主要房颤消融术后使用胺碘酮,遵照医嘱服用,才能达到期望疗效。案例问答1.做了心脏射频消融术后有哪些正常现象性别:男年龄:44病史:病情描述:我是在2010年1月做的心脏射频消融术,至今已有3月余,刚做好半月时很好的,可后来发现心脏有一阵一阵地往下拉,好难受啊,而且越来越厉害,我又去看了好几次医生,可医生都说是这样的,我当心这样下去,时间一长会不会引起病变,我真的不知道该怎么办啊,有哪位好心的医生能告诉我吗?急................谢启应 心血管内科: 你好,根据你的描述,建议复查一下看看,同时饮食注意低盐低脂高维生素饮食即可,情绪上要注意不要大喜大悲,保持充足睡眠.养成良好生活习惯,定时排便,不能过度劳累.2. 心脏射频消融术术后多久可以正常工作?男 | 40岁来自健康咨询描述:6月份的时候心脏不舒服,经常胸闷喘不过气,去医院检查是医生说是房颤,7月份做的心脏射频手术,之后就一直在家休养,想请问一下医生多久才可以正常工作呢 想得到怎样的帮助:医生你好,请问一下心脏射频消融手术后多久才可以正常工作呢?希望快速回复我,谢谢(感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防。)谢文孚 主任医生:你好,你现在的情况那么最好是可以再多休养一个星期,条件允许的话一般要三个月的时间去恢复,关键要看你的工作性质方面是如何的。意见建议:如果是比较清闲的情绪不会波动比较大的,那么休养时间可以短一点,平时要多注意休息,不要过于劳累,饮食要注意清淡,忌辛辣!祝你健康3. 提问:心脏射频消融手术后注意事项所患疾病: 房颤、房性早搏、ST改变等病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 患者男,57岁,患有房颤12年。曾经治疗情况和效果:10天前做了心脏射频消融术,开始几天症状消失,感觉良好,但是这几天白天、晚上出现病情反复心率不齐,血压正常,心率时高时低(43-99),夜不能寐,较难受,吸氧后约30分钟缓解。想得到怎样的帮助:请问,我这些情况的出现是手术后的正常反应吗,还是手术失败?该如何处理?谢谢! 李臣文 主任医师: 房颤射频消融术后3个月内,可能有阵发性房颤等发作,术后需常规药物治疗防发作等,3个月后就会明显减少或消失,当然也有治疗不彻底的需再次手术。
4.心脏消融术术后情况心脏射频消融术后15小时复发.患者性别:男患者年龄:38问题描述:阵发性房颤,心脏射频消融术后15小时复发问题描述:2月25日下午在医院做心脏射频消融手术共用5个小时,第二天2月26日早8:30左右房颤复发,现在输液安碘酮\回服安碘酮等药服,已经过了24个小时,不见好转,房颤心率120次/分,27日下午15:30左右,医生让打一种针(名字没有记住),自费的600元/针,共打了2针.2月27日晚上7点好转.现在心率正常,72次/分钟,另:3月3日已经出院,现在已上班,但在3月10日和13日均有发生房颤,每次持续时间从下午5点左右开始持续到晚上,第二天早上就好了. 现口服安碘酮3片/天(第一周),第二周安碘酮2片/天,第三周安碘酮1片/天,第四周隔天1片,一直要吃到术后三个月. 请问现在这种情况代表手术失败吗?对身体有何不好的影响吗?需要在家休息吗?彭文典 心血管内科:你好:首先你必须明确,心房纤颤射频消融手术成功率目前大约60--80%。手术失败完全是可能的!其二,射频消融治疗心房纤颤还有个:延迟治愈问题,即术后早期复发和延迟愈合:部分房颤患者消融术后3个月内复发,甚至出现发作频繁的“房颤风暴”现象,而在长期随访过程中房颤逐渐消失,其发生原因可能是肺静脉与心房间电传导恢复、自主神经受刺激或炎症因子作用等。通常把射频消融后两周至三月内房颤发作称谓早期复发。把术后有早期复发,而后不再发作的称为延期治愈。David等报道肺静脉电隔离术后20%的患者出现延迟治愈。所以,很多电生理中心对房颤消融术后患者常规给予1-3个月的抗心律失常药物,而一般对于6个月后仍存在的复发才考虑再次消融。5. 描述:射频消融术后需要注意什么?我刚刚做了射频消融手术,不知道术后该注意些什么。我想四月中旬到南方玩不知道会不会有影响倪友芳 主任医生:你好,术后需要多注意休息,戒烟戒酒,避免劳累和情绪激动,可以游玩,以不劳累为限。祝你健康6. 提问:射频消融术后有没有后遗症?所患疾病: 房颤病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):2009年10月在西京医院做了射频消融术,术后几天非常舒服从未有过的顺畅,可是过了一个星期后,原来的症状又出现了,胸闷、乏力、头晕、总是没有精神,尤其最近一个月症状又加重了,影响了正常的工作、生活、头总是昏沉沉的,四肢麻木、后胸时常会疼,在当地医院检查后结果是动脉供血不足、高血脂,我想问的是这些症状和射频消融术有没有关系?还是我还有其它的病呢?曾经治疗情况和效果:做的射频消融术后有过几次心率过快的现象,又做了食道调搏检查正常,可是这些症状在最近影响了工作和生活想得到怎样的帮助:我就是想知道我应该接受什么样的治疗,才能没有这些症状呢?因为我还年轻啊心内科 陈岗:以心跳快为准,如果复发,原来发作多少快的心跳,现在还应该是多少次。数下心跳。如果有症状时心跳不快,就不是复发,和症状也没关系;如果和以前发作一样快,就是复发了,还要消融。7. 问题描述:射频消融术后饮食上注意什么?射频消融术后饮食上注意什么?杨爱静 主任医生:你这个情况日常生活中应该注意清淡饮食,选择低盐低脂食物,戒烟酒!养成良好的生活习惯,早睡早起.也可以适当的增加运动锻炼,比如清晨选择练太极拳等方法!祝你好运!8.房颤射频消融术后注意什么?_上海性别:女年龄:49病情描述:去年十月底做的心动过速及房颤消容治疗,已二个月了,但是有时还会出现阵发性的心跳过程,而且不能生气,简单的拖地板都有影响.贝他乐克每天吃一片,但还是得不到正常的感觉,我想问一下,这种情况算是根治了吗?曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史: 没有想得到怎样的帮助:房颤做了消融手术后,心脏还是不舒服王庆松 主任医生:你好,术后首先注意稳定情绪,充分休息,避免刺激性食物,继续观察,慢慢就会好的,六个月后复发就得及时联系医生。9.问题描述:房颤射频消融术后能恢复从前的生活状态吗?房颤射频消融术后能恢复从前的生活状态吗?陈文荣 心内科:你好,这个治愈后,是否可以恢复到原来的水平,要看你的体质,恢复的情况,这个体力活一般是避免的,这样容易增加心脏的负担,对于这个心脏是没有好处的。要养成良好的饮食和作息习惯,保持愉悦的心情,注意锻炼。10. 提问:房颤的射频消融术后症状咨询所患疾病: 阵发性房颤今天是术后的第46天了,期间除了呼吸还会出现以上问题外,隔几天就会出现心慌、胸闷的症状,但每次数脉搏都是正常,在70多80次左右,并无心跳加快的迹象。前晚晚饭后,又突然出现了心慌、胸闷、心悸还伴有头晕、心烦、耳鸣的症状,睡觉也会被惊醒,一直持续到第二天仍有心慌、心烦耳鸣的症状。由于术后一直睡眠不好,夜里3、4点醒了就再也睡不着。所以现在请教徐大夫:我的症状是不是睡眠不足精神状态不好引发的?有医生说我的症状像是心肌缺血引起的,但每次回医院复查心电图医生都讲没事,徐大夫,心肌缺血要做什么检查才可以确诊啊?现在咯痰时有时痰里会带有一些黑呼呼的东西,像是吸进了黑灰尘一样,但这些天我并没接触这类东西啊,这是怎么回事?另外现在我想抓几付中药来调理一下、改善一下睡眠和补补血(最近频繁抽血化验,一星期2—3次)但我现在还在服用西药胺碘酮、倍他乐克、万爽力、黛力新、薯蓣皂苷片及华法林治疗,再服中药会和这些西药有冲突吗?徐大夫,我很着急,望您尽快给予详细答复,谢谢您了。心血管科 徐浩:如果心慌时心跳是规整的,也不快,问题就不大。术后三个月不少患者都会出现这些情况,关键是要保持良好的心态,不要恐慌,良好的饮食作息,注意观察记录自己的症状及复发情况。转载请保留本文连接:分享到:相关文章声明:《【房颤消融】房颤和射频消融术知识及案例》由“左边ㄟ”分享发布,如因用户分享而无意侵犯到您的合法权益,请联系我们删除。TA的分享

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