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心脏病的预防和保健知识
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3秒自动关闭窗口心脏病学巨擘Braunwald眼中的心内科学早期发展历程 | 心书史话
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心脏病学巨擘Braunwald眼中的心内科学早期发展历程 | 心书史话
The best book of cardiology is the patient itself.by Eugene Braunwald【心书按】Eugene Braunwald教授是心脏病学领域最为杰出的专家，被誉为“当今世界上最好的心血管医生”。多年以来，Braunwald教授的研究成果极大推动了学科的发展。心脏病学发展至今，经历了漫长的过程，一代又一代科学家为之投入极大的热情，并结出丰硕的成果。本文节录这位心脏病学泰斗心目中心内科学的发展历程，让我们一起漫游时光，回溯医学发展进步的那些精彩一瞬。（资料图片 ? 丁香园 2012）序曲：心内科学的诞生伴随着20世纪三个伟大发明的诞生，一场技术革命席卷了整个医药界，这三个发明对心脏病学的诞生都产生了举足轻重的作用。发明之一：X线诊断 1895年 Wilhelm R?ntgen（德国物理学家，因X线的伟大发明而荣获第一届诺贝尔物理学奖）发明X线诊断。早期的X线片能显示心脏大体轮廓，其显示的心脏大小及形状引起了内科医生极大的兴趣，随后X线透视被用来评估心脏的运动功能。发明之二：实践性、非侵入性的血压测量1896年 Riva Rocci在意大利都灵发明的血压袖带1905年 俄国人Korotkoff在圣彼得斯堡发明的在血压袖带基础上联用听诊器测量血压法。发明之三：心电图1902年 荷兰医学家Einthoven发明通过体表检测记录心电活动的心电图，早期体表心电图主要用于鉴别各种心律失常，由于这项伟大的发明，Einthoven也收获了一枚诺贝尔奖。在观察患者临床表现的基础上，综合应用以上三个发明的内科医生就是第一代“心脏病学家或循环学家”。咏叹调：现代心脏病学在欧洲诞生19 世纪 有动物实验显示，结扎狗的主要冠状动脉后，狗会很快死亡，受此实验启示，医学家们想到，人类急性血栓性冠状动脉闭塞致人死亡的原因可能与此相似。1901年 维也纳医生Krehl首先描述了冠状动脉闭塞患者会出现胸痛，还描述了冠脉闭塞会导致急性心肌梗死（AMI），并且指出不是所有的冠脉闭塞都是致命的。Krehl似乎是第一个描述胸痛与冠脉闭塞有关的医生，或者是最早描述者之一。1910年 基辅医生Obratzov与Strazhenko记录了5例心肌梗死患者的症状信息，报告称，急性心梗患者可由过劳或情绪激动而诱发。芝加哥医生Herrick是第一个描述心梗后心电图动态变化的著名医生，他曾经提醒英语国家警惕急性心肌梗死。1910年 德国有机化学家、诺贝尔奖获得者Adolf Windaus描述了人类主动脉胆固醇斑块沉积。这一时期，生物化学以及实验病理学的发展对后来心脏病学的发展产生了重要影响。1913年 两个年轻的俄国人Anitschkov与Chalatow实施了心脏病学早期历史上著名的实验，他们给兔子喂食大量含胆固醇的食物，使兔血清胆固醇浓度升至约 1000mg/dl，结果，这些兔子的主动脉都形成了内含胆固醇的斑块沉积。这两个重要发现引申出了动脉粥样硬化的脂质形成学说。至此，现代心脏病学在欧洲诞生了，并迅速传播到世界各地。合唱：学术界蓬勃发展心脏病学很快发行了自己的杂志，成立了自己的学术团体，而这两者是任何一个独立医学专业所共有的特征。现在，在医学索引上已经有114个类别的心脏病学杂志赫然在列，在线杂志数量更是迅速增长（2012年数据）。1922 年 英国心脏病学俱乐部成立，并于1937年改为英国心脏学会。年，美国、德国、比利时、意大利、法国、瑞典相继成立心脏病学学会。后来，各心脏协会/学会组织都认识到心脏病学的研究需要资金的资助，都成立了基金组织以提供必要的科研基金。政府部门也开始拨款支持心脏病研究。1948年 美国成立国立心脏研究所（现在的美国国立心脏、肺和血液学研究所 NHLBI），开始进行大量心脏内外的研究。制药公司看准了开发心血管疾病治疗方法的科学利益和经济利益，并提供了大量的人力和物力资源进行心脏病学的研究。重唱：心脏导管介入技术的诞生1929年 德国埃伯斯瓦尔德泌尿外科住院医生Werner Forssmann在自己身上实施了第一例心导管介入术（他当时的目的是想找到往心内注射药物的新方法。他的上级医师认为他在作秀，禁止他在任何人身上实施心导管手术）。1941年 心导管介入技术逐渐成为一种诊断工具，由美国纽约哥伦比亚大学贝尔维尤医院 Andre Cournand（在此之前曾是法国肺生理学家）以及同事 Dickinson Richards 完成，他们系统全面地观察了每一例心脏病患者的血液动力学，他俩以及Werner Forssmann分享了 1956 年的诺贝尔生理医学奖。1958年 由Sones在美国克里夫兰偶然实施冠状动脉造影。冠脉造影是在逆行左室插管的基础上发展而来的，后来Sones对冠脉造影进行了改进。Gruntzig 以及同事（于苏黎士）指出，冠脉造影对于选择冠脉旁路搭桥手术的患者以及腔内血管成形术的发展是很关键的，随后发明了腔内支架、并改进了其它经皮冠脉的介入方法。1960年 心血管导管介入术在工业国家的大部分大医院开展，日渐重要。心导管技术的发明催生了一系列重大的诊断与治疗技术出现，包括临床电生理学、经导管心律失常的治疗、起搏器以及后来的体内心律转复除颤器、用于伴心脏收缩功能障碍患者的心脏再同步化治疗的双腔起搏器以及经导管主动脉瓣置换术。随着这些技术的进步和研究的深入，心血管内科学逐渐步入新的历史发展阶段。 本文经授权摘编自“心血管大牛 Eugene Braunwald 眼中的心内科历史之一”（日发布于丁香园/article/23432，作者 sunligang）。未注明图片来自维基百科。未经授权，请勿转载。▼ 相关图书 ▼Braunwald心脏病学心血管内科学教科书 第10版 英文彩色影印Mann·Zipes·Libby·Bonow·Braunwald | 主编北京大学医学出版社 2015年9月版定价 | 790.00元（上下卷） ISBN | 5作者介绍 | Eugene Braunwald教授，日出生于奥地利的维也纳。毕业于纽约大学，在Johns Hopkins医院完成住院医师培训。1955年成为国立心脏研究院（National Heart Institute）会员，美国国家心肺和血液研究所（National Heart, Lung and Blood Institute）心脏病学首席专家。于年创立美国加州大学任医学系，并在此期间同John Ross, Jr. 一起创立了心血管病学专业。年，任Brigham and Women's Hospital内科主任。为美国科学院的心血管病专家和哈佛大学终身教授。（本文编辑：飞禹）▲ 经授权发布，转载请与我们联系 ▲
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全部答案（共2个回答）
1.心脏病在美国被列为头号疾病杀手，每年死于心脏病的人最多，接下来是癌症和中风。2.心脏病是一个大概念，包括冠状动脉疾病，心肌梗塞，心力衰竭，心跳骤停和冠心病。3.心脏病占美国死亡总数的四成，人数比各种癌症的总数还多。4.最常见的心脏病是冠心病，就是心脏的冠状动脉堵塞或狭窄而造成供血不足。5.常见的糖尿病药物文迪雅造成数万起心脏病，而药物的发明者葛兰素史克明知道有这种危险却故意向公众隐瞒了事实。6.一二代直系亲属中都有人在60岁之前得心脏病的人，年轻时就得心脏病的几率是普通人的十倍。7.对古埃及的木乃伊进行CT照射后发现心脏病非常普遍，意味着心脏病的产生有一些特殊因素，而并非只是抽烟，快餐和看相关信息等现代生活方式才会引起的。8.根据丹麦的研究显示，大腿粗小于60厘米的人得心脏病的风险更高。9.心脏只需要停跳4—6分钟就可以使人脑死亡和肌体全部死亡。如果没有及时送医院存活几率少于1%。10.约16%的心搏停止病人在西雅图被救活，而只有3%的病人在阿拉巴马被救活。11.研究显示，熬夜的人不管有没有睡足8小时得心脏病的风险增加，同样，一项研究显示，每晚睡觉少于5小时的女性得心脏病的风险比睡足8小时的高39%。关于心脏病的54个冷知识12.心肌梗塞和心脏猝死是两个不同概念，心肌梗塞是心肌供血停止，然后心肌死亡。心脏猝死是由于体内生物电失调导致心脏突然停止跳动。心脏猝死往往和心肌梗塞前后发生。13.在美国，每天有超过1000人死于心脏猝死。14.独居者得心脏病或死于心脏猝死的可能性是普通人的两倍。15.消极情绪和抑郁是引起中风和心脏病的危险因素，相反，开心的人更不容易得心脏病。16.研究显示，女性休息时的心率是其心脏健康与否的重要指标，休息时每分钟心跳达到或超过76跳的人比每分钟少于62跳的人更容易得心脏病。17.650万美国人受到心绞痛的折磨。18.每天超过2500名美国人死于心脏病，相当于每34秒一人死亡。19.年龄是心脏病最重要的因素，其次还有性别，家族史，种族背景，吸烟，肥胖，缺乏运动，高血压，糖尿病和高血脂。20.心肌梗塞的人有40%死在去医院的路上。21.心脏药物和一些中草药有冲突，如银杏叶提取物，贯叶连翘，大蒜等。22.美国每年在治疗心脏病上的花费达到3164亿美元。23.在2006年，美国心脏病死亡最高的是密西西比州，最低的明尼苏达州。24.绝经期的妇女更容易得心脏病，因为他们分泌的雌性激素不足。25.心肌梗塞的女性有2/3没有过胸痛，胸闷的症状。26.川崎病和急性风湿热是导致儿童心脏病的两大主要因素。27.高血压不仅会增加冠心病的风险，而且高血压会对肾脏和大脑带来危害。28.大笑可以放松和扩张血管，对心脏有好处。29.一周中，星期一早上是心脏病最容易发作的时候。30.猛吃一顿富含高脂肪高热量的大餐会收缩血管，增加血栓的风险。31.早晨是心脏病最容易发作的时候，因为早晨压力激素皮质醇的含量最高。除此之外，早晨的血液粘稠度最高，心脏泵血能力下降。32.糖尿病人，老年人和女性在心脏病发作时可能不会出现胸部疼痛预警，相反他们会出现一些其他症状，如气短，恶心，背疼，牙床痛等。33.心脏移植手术约持续4—10小时，病人可以在做好手术后7—16天后回家。病人一生都需要服用免疫抑制剂来阻止排异反应。34.移植过的心脏每分钟跳100—150次，比正常心脏快一些。而且移植过的心脏不会因为活动马上提高搏动速度。35.冠心病患者若不积极治疗将有一半需要做心脏移植手术，在手术中连向心脏的神经会被切断，这样患者不会感到疼痛，因此，换好心脏后患者不会对新的心脏有感觉。关于心脏病的54个冷知识36.在美国，每年约进行2300起心脏移植手术，而有25%的心脏移植患者在等到可用的心脏前就已经死亡。37.大约7940万美国人有一种以上的心脏疾病。38.每年死于心脏病的人中30%是吸烟者。39.在美国，每125—150名新生儿中就有一名先天性心脏病患者，这种先天性缺陷一段时间内可能还不被注意，但先天性心脏病在所有先天性疾病中的致死率是最高的。40.研究显示，25%的人平时无症状，只有在做了心电图之后才知道得了心脏病。41.10%的美国人都患有不明原因的先天性心膜缺损。42.在美国，女性死于心脏病的几率(38%)比男性高(25%)。43.黑人妇女得心脏病后的死亡几率比白人妇女高很多。44.美国女性中每2.6人死亡人口中就有一个是死于心脏病，而每30人死亡才有—个是乳腺癌。45.世界范围内，女性死亡的原因中有三分之一是死于心脏病。46.不注意口腔卫生的人更容易得血管粥样硬化，因为在牙齿中的细菌可以影响血液凝固，从而更容易形成血栓。47.根据20国研究显示，偶尔喝酒的人比从不喝酒的人发生心脏病的几率少20—40%。48.吸烟的妇女比不吸烟的妇女平均早19年得心脏病。49.吸烟并经常口服避孕药的妇女发生心脏病和中风的几率比经常口服避孕药但不吸烟的妇女高好几倍。50.吸二手烟增加25%的冠心病发生几率，不吸烟者和吸烟者在一起中风的危险性增加70%，即使有时闻到二手烟也会增加心脏病发作的危险。51.根据英国的研究结果，每周三次以上性高潮可以降低一半冠心病发生的几率。52.心力衰竭可以损害心脏两瓣，但通常首先损害左瓣。53.牛皮藓导致的炎症与心肌梗塞和心脏病发作有一定关联性。54.对心脏有益的食物有，鲑鱼，亚麻子，燕麦，黑豆，四季豆，杏仁，核桃，红酒，金枪鱼，糙米和蓝莓。
心脏是一个强壮的、不知疲倦、努力工作的水泵。一旦心脏停止跳动而通过抢救不能复跳，那就意味着，一个人的生命终止了。我们要掌握一些心脏病的常识，...
心脏是一个强壮的、不知疲倦、努力工作的水泵。一旦心脏停止跳动而通过抢救不能复跳，那就意味着，一个人的生命终止了。我们要掌握一些心脏病的常识，...
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答: 你好请问患有乙肝小三阳可以怀孕吗
答: 你好！随如果有流产的症状，需要根据原因保胎治疗。可以服用黄体酮及维生素E等保胎药物。平时的饮食避免生冷辛辣的刺激。
答: 你先去医院看看,是因为什么不排卵啊,再问问医生好不好治,这里的姐妹们只能给你建议不能治疗
答: 　　症状一：腹痛：下腹坠痛，有排便感，有时呈剧痛，伴有冷汗淋漓。破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛，常伴恶心呕吐。　　症状二：停经：输卵管妊娠流产或破裂前，症状和...
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