卵巢囊肿,盆腔积炎左侧卵巢囊肿液怎样治疗

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盆腔积液14mm怎么解释,严重吗?需要治
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盆腔积液14mm怎么解释,严重吗?需要治疗吗?大概费用是多少?盆腔积液14mm怎么解释,严重吗?需要治疗吗?大概费用是多少?
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病情分析:你这个情况由于盆腔积液较多,应该是盆腔炎症造成的,建议应该及时去医院检查治疗,如果长时间不治疗会影响怀孕的。指导意见:可以服用消炎药物,或者服用中药治疗。盆腔积液的病情,吃药同时,结合每天粗盐热敷疗效显著。粗盐加葱热敷的土办法治疗盆腔炎,盆腔积液,输卵管积液,卵巢囊肿等症自古就有。方法是:粗盐5斤-8斤左右[买不到粗盐,用常吃的细盐也可以]加少许生葱,放在炒锅里干炒加热.加少许葱的目的主要是掌握温度,葱变微黄了,温度也就在120-130度了[不能变黑],趁热装在布袋里或枕套里,腹部垫大毛巾被几层,以防烫伤,放在小腹上,量为能盖住小腹为度.每次放20-30分钟,每天用两次,连用7-15天,症状就可减轻。
病情分析:你好,盆腔积液是由于炎症引起,即由慢性盆腔炎症渗出所致.是较常见的妇科疾病如果积液较少,指导意见:建议可以用抗生素静脉注射一周,再口服一个阶段,现在反映做热疗效果不错,如果有条件,可以进行热疗.也可去药店买烤电用的灯,进行腹部照射配合抗生素注射治疗.热疗时注意温度与距离,不要烧伤皮肤.平时要保持外阴清洁,注意经期卫生,经期禁性交,盆浴,池浴,阴道灌洗和阴道检查.
病情分析:部分正常妇女在月经期或排卵期会有少量血液聚积在盆腔,形成盆腔积液,这样的盆腔积液有时是一件好事,它证明妇女的输卵管是畅通的.指导意见:故如果你并没有症状,这样的盆腔积液的液体一般会逐渐吸收,不必害怕.一般也不用治疗.
病情分析:这种情况一般是盆腔炎引起的盆腔的渗出液到的盆腔积液。如果不引起下腹部的疼痛坠胀及其他症状一般不会很严重的。指导意见:建议观察一下症状,如果有症状应该尽量输入甲硝唑,左氧氟沙星等抗生素消炎治疗。下腹部做热敷,理疗促使炎症吸收。具体费用还要看治疗的时间及恢复的是否顺利。
病情分析:您好,盆腔积液一般是盆腔炎性渗出引起的,您的积液不多,不严重的,但需要治疗。指导意见:您可以吃头孢氨苄片和妇炎康软胶囊治疗,一般需要半个月,费用大约是300元左右,平时还要注意保暖,不要着凉,不要着急上火,这些是引起盆腔炎症的诱因。
我来回答:
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单姨您好,我也跟风汇报一下我的艾灸历程:今年7月底查出左附件有一个25*23*27囊实混合性结节,盆腔积液40*25*56mm,知道这个结果后觉得天都要塌了,不相信平时一向健康、没有什么不适症状的自己居然会有这么严重的病。尤其是上网查了后知道盆腔积液很难治愈,会影响怀孕,这更让备孕中的我倍受打击。因为要备孕,我不太想按照医生开的药进行治疗,于是多方寻找其他可替代的方法。 8月初,我在网上看到了单姨的博客,第一次认识了艾灸,也看到很多网友靠艾灸治好了病症并有了宝宝,这让我如获至宝。抱着试试看的想法,我从阿姨这买了两盒艾条开始按照阿姨博客介绍的方法每天进行艾灸,其中也吃了一点药,但是剂量比医生说的要小很多。刚开始艾灸没有太大感觉,就觉得热乎乎的很舒服,灸了几次以后就能明显的感觉到热流从腰腹部向下传导,浑身舒畅。艾灸一段时间后,治病的效果还没发现,新问题就来了,例假开始不正常,艾灸当月,例假推迟了十五天,等例假过后我接着艾灸,结果第二次例假推迟了近二十天。吓得我不敢继续艾灸了,一停止艾灸例假就恢复了正常。就这样我有一个多月没敢再艾灸,也对治病有点绝望了。今天,我去医院复查想看看病情严重了多少,结果让我大吃一惊。彩超复查结果是:双附件未见异常,也就是囊肿消失了!!盆腔积液10mm!!!检查结果连医生都觉得不可思议。后来我告诉医生我做过艾灸,她连说这个是好方法。让我继续艾灸也继续吃药,巩固现在的成绩。我相信,病情好转的如此神奇,是单姨的神奇艾灸帮助了我,因为医生开的药我几乎没怎么吃。但是接下来我也很矛盾,因为接着艾灸吧,例假周期就会打乱,放弃艾灸又怕功亏一篑。在此也诚心请教单姨:对于想抓紧时间怀个龙宝宝的我来说,适不适合接着艾灸?还是减少艾灸的次数?谢谢单姨了!
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引自:&&&&于&& 14:06:58&&发表的评论
是的,艾灸的效果每个人都是不一样的。每天上单阿姨的博客,每当看到好运的姐妹就好高兴,很羡慕。我也艾灸四个多月了,每次都很认真的做功课,但是盆腔积液一直有,艾到第二个月就有艾感,会串热,但现在四个多月了一直没有返病的情况,盆腔积液也没少,真希望我也尽快出现返病情况。不管怎么样,我会一直坚持下去的。对单阿姨我一直是怀有感激之情的,祝您好身体健康,万事如意!
单阿姨,我是之前说艾了四个月盆腔积液一直没消的博友,终于等来了好消息,这个月B超显示已经没有任何积液了,感觉自己没有返病现象,但串热的现像已有三个月了,艾到后期,我结合了点刺放血,拔罐,泡脚,灌肠。终于没有盆腔积液了,好开心呀。等好孕了一定请单阿姨吃红蛋。
可以说艾灸治疗卵巢囊肿和盆腔积液效果是最好的,我几乎每天都会看到网友来反馈这样的信息,所以我坚信艾灸的治疗效果是任何中西药不可比拟的。如果您的效果不好,一定是您的体质或方法与他人的治疗有出入。每天看到孩子们用事实的验证结果,我坚信艾灸治疗盆腔积液和卵巢囊肿的有效率毋庸置疑。可以说艾灸治疗盆腔积液和卵巢囊肿的有效率高达90%以上,这样的结果叫很多B超医生吃惊。因为他们不相信艾灸会有这样的治疗率,但,这是事实。
昨天有一个沈阳的网友,在电话里面告诉我,她的盆腔积液在这个月去复查没有了,检查的医生觉得不可思议,问她吃了什么药了,她说,我没有吃药,我只是在艾灸。医生说,没有想到艾灸会有这么大的威力。是的,这样的结果是很多人想不到的,但是艾灸做到了。
她还告诉我,她还患有多发性的子宫肌瘤,现在她的小肌瘤都没有了,昨天做B超只剩下一个肌瘤了,我告诉她,在这期间,还要坚持艾灸,不是天天艾灸,起码也要隔三差五的艾灸,这样才有可能控制疾病的继续生长和蔓延。要知道多发性的子宫肌瘤,即使做手术,仍然会有复发的可能,因为有些人就是这样的体质。但是,艾灸可以控制肌瘤,囊肿和积液的继续生长,所以有些人的疾病,可能会一辈子与艾灸结缘。
可以说,我一生几乎没有什么大病,但是我的顽固性头疼,高脂血症,高血压,冠心病,颈椎病都是在用艾灸控制,我觉得目前我还很好,所以我相信艾灸,我要传播艾灸,我真诚希望全国的老百姓,都自己学会当自己的医生,有病就用艾灸治疗,该有多好。如果我们感冒了,用艾灸治疗,那么全国该会节省多少感冒药物呢?又可以减少很多的药物反应,这种治疗方式真的需要大力推广,尤其适合农村缺医少药的地区,适合百姓自己治疗。
谈到治疗盆腔积液和卵巢囊肿,我想大家都看到了事实,这些来反馈的网友,都是经过了B超验证的,所以这些消息都是可靠地。
有的网友问:“阿姨,为什么艾灸能治疗这样的疾病呢?”
我们大家都知道,艾灸的作用,具有,舒筋通络,温经散寒,消炎止痛,活血化瘀,的功效。那么我们体内的肌瘤,积液,囊肿应该都是炎症、湿邪,寒痹,痰瘀所导致。用艾热施以人体上,具有穿透肌肉表层的作用,所以他可以消炎,舒筋通络。还可以温经散寒 ,可以使寒邪导致的症瘕化掉。我经常爱比喻,我们的子宫好比一口锅,锅里有了污水,当身体包裹的非常严密的时候,可能是无法倒掉锅内的污水和脱落的子宫内膜,那么怎么叫这些污水消失呢,如果我们在锅的下面加上一把柴,火可以烧干锅。 简单的道理出来了(也许我比喻的不太准确,但是我觉得就是这样的一个浅显的道理)。有些人患有积液,囊肿,就等于我们的锅里有了污水、污物及脱落的子宫内膜,我们只有在体表加上艾灸这把柴,这把柴,具有消炎,活血化瘀,舒筋通络,消炎止痛,温经散寒的作用,才会把积液和囊肿,肌瘤用艾灸这把柴烧烤的方式消磨掉。所以说,只要你认真做了,只要你知道你积液,囊肿,肌瘤的准确位置,你这把柴烧的恰到好处,正好烧到了积液,囊肿,肌瘤的准确定位,那么95%的患者都会有疗效的。如果你经过了3-4个月的艾灸没有效果,一定是你的方法不对,你的定位不太准确,有可能你又感受了寒邪,有可能你和家人生气了,所有的问题有可能是导火索,有可能都是导致你效果欠佳的因素,看到每天那么多的反馈,我真的不相信艾灸没有疗效的事实。
我们看到了这两个网友的反馈,尤其是第一个网友的反馈,左附件有一个25*23*27囊实混合性结节,盆腔积液40*25*56mm,艾灸后B超显示双附件未见异常,也就是囊肿消失了!!盆腔积液10mm!!!要知道,如果不靠艾灸,单纯服药,这么大的囊肿和积液是很难消失的。
当我们到医院检查B超的时候,医生会叫我们翻身,左看右看囊肿的位置,和积液的位置,深度,测量囊肿和积液有多大,这是科学的。也许囊肿在左侧,或许在右侧;也许在腹下部,或许在腰骶部,我们知道准确定位对于准确治疗十分关键!
我看到,也有的网友反馈,他也艾灸了,但是灸后,不但囊肿没有缩小,有的反而还增大了。所以说同一种疾病,用同一种方法治疗,也会有不同的疗效。
记得我在以前的文章中写过,您囊肿的性质是什么样的?是实性的还是囊性的,如果是实性的,艾灸也很难消除,如果是囊性的,应该就是艾灸的适应症。还是说锅,如果我们在锅内煮石头,即使再大的火,可能也煮不烂,烧不化;如果我们在锅内煮水,或煮稀饭,你不看好火候,很容易烧干锅。这就是实性与囊性的区别。
下面谈到定位:如果我们知道了囊肿或积液的准确定位,那么这里就是我们施灸的重点,而且您最好叫B超医生给您画出准确的定位,你就在这里艾灸,这里就是您施灸的重点,“您的这口锅内的污水,一定会在艾火的攻击下烧干的。”
有的人为什么效果不好呢?我想他的定位准有偏差,假如囊肿在左侧,而您施灸的重点是右侧,这可能差了很多。毕竟是艾灸,她不可能全腹部都是热的。另外有的女性,腹部脂肪很厚,你在平躺艾灸,那么在腹部渗热的效果就差很多。如果知道了准确定位,看哪个距离离囊肿更近一些,那么就在哪里艾灸,总之治疗囊肿和积液还是应该以患处为主。当然辅助治疗的穴位也很重要。这就是足三里扶养,三阴交保证运行气血供应,腹部和八髎穴围起来病灶艾灸,前后夹击,这把火总会烧到她。
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虽然刚开始用,但已经有效果啦,我的肩膀一上网就疼,我又艾灸有拔罐两次今天就不疼了,还有我老公的颈椎病他也说舒服多了,相信单阿姨,相信艾灸,相信自己。。
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博主回复: 谢谢!我们都要相信疗效
阿姨,我刚才在您的文章时翻了一下,就是没有找到艾灸后阴道会出现黑褐色类似内膜样东西的文章。我不知道是否是正常的。已经一个月多了。如果您记得有人跟您说过,请回复我一下,我好放心。谢谢您了!
博主回复: 在艾灸的时候,有时候阴道会流出来这样的东西,有可能是脱落的内膜,如果是褐色的,有可能是巧克力囊肿,就会有这样的分泌物。如果你总是心存疑虑,请您去医院检查看看好吗?
阿姨,本人原来有强直性脊柱炎。断断续续,艾炙了2010年一年,因为我是直接炙的,有所好转,但是今年忙,没有时间艾炙,有空的时候就用随身炙。但是大腿骨疼痛复发,漆关节疼痛,就在当地医生那里针炙。回家随身炙,现在呀。自已保暖,现在控制了,前天,洗澡的时候觉得。屁股穴的长强的地方痛,今天又去针炙了,长强痛的地方又随身炙了,,是不是我艾的穴位不对呀,。。。阿姨,我本人是比较信艾炙的,平时我只炙那个屁股上的环跳的,命门。小肚子,昨天加了长强,,,还是在排湿。。因为长强这个穴以前不痛的
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博主回复: 强直性脊柱炎这种疾病,就会反复发作。在冬季不太好控制疾病的发生和发展。等您到春天的时候,还是应该系统治疗,针灸,艾灸,点刺放血等方式,检查艾灸,按摩非常重要,这些都是促使血液循环和经络疏通的主要方式。
那位朋友艾灸了就月经延长,但附件囊肿积液却没了,我估计是艾灸把囊肿积液排出来了,所以会延长月经的时间。自己可以考虑考虑或者试试,在半年或更长一些的时间里,月经是不是一直会延长?是不是等完全正常了以后,月经就会不延长了?因为正常情况下,没听说艾灸延长了人的月经期啊。
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博主回复: 我估计是在艾灸的时候,艾灸使子宫内囊肿和积液吸收,而导致经期延长。
单阿姨您好,我一直在关注您的博客,我做艾灸目的2个:1,月经量比较少;2,左后腰痛伴有白带黄(下体不痒)。做艾灸已经一个多月了,现在月经得以改善;但是第二个问题还是老样子,月经结束了,白带还是黄的、左后腰还是痛,去医院检查,做了一套白带的检查、检查霉菌啥的,结果都正常,我想知道我艾灸怎么没有效果呢?是我灸的地方不对么(我灸的是关元穴、子宫穴?我现在比较苦恼啊,希望单阿姨能给予回复,万分感激!
博主回复: 没有什么对不对,可能艾灸的时间还短吧,另外你一定要买一个按摩狗和甲虫按摩,在艾灸的同时,按摩患处,还要运动
补充上面的:我做SPA时,美容师说我的左腰高于右腰,不知道跟我左腰痛是不是有关系呢?
博主回复: 请到医院做CT诊断,猜不出来
我就有两侧6厘米多的卵巢囊肿,7厘米多的盆腔积液,经过几年的艾灸,针灸,拔罐等治疗,今年10月检查全部消失,但子宫腺肌症还有,折磨我10多年的剧痛,这次来月经一点没痛,我想一个是艾灸的功效,再一个是这月看了庄淑旗的书女人的三春,每天喝姜红枣水,喝红小豆粥,红小豆,红糖姜水,不吃凉东西有关吧,阿姨,谢谢您介绍的艾灸。
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博主回复: 真的要恭喜你了,不容易,按理说你的疾病应该是典型的手术指证
"可以说,我一生几乎没有什么大病,但是我的顽固性头疼,高脂血症,高血压,冠心病,颈椎病都是在用艾灸控制,我觉得目前我还很好,所以我相信艾灸,我要传播艾灸,我真诚希望全国的老百姓,都自己学会当自己的医生,有病就用艾灸治疗,该有多好。"单阿姨,您说的这翻话真的让我很感动,让我看到的是一个不为名利,一心为天下苍山治愈疾苦的医者,一位60多岁的老人家还这样一心一意为老百姓着想,真的令我敬佩,在这么一个利益物质的年代,拥有您这样的情怀的人太少啦,如果所有的医者都像您这样,我想就不会出现那么多医疗事故,医生回扣,假药...
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自从艾灸以后,竟然左脚大拇指甲的一半变成了黑色,难道是艾灸的反应jQuery一直没想明白我灸的是腹部和腰部我的腹部按压的时候有好多大包且很疼估计不是什么好东东,唉,灸了有四个月了呢腹部按的时候还是疼不过咋样,我还是相信艾灸,还会继续希望有一天有好的效果
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博主回复: 你腹部这么大的包快你应该到医院去检查一下看看究竟是什么东西?疾病自己会找排毒路径的,也许你的左脚大拇指甲的一半变成了黑色也是疾病排除路径的一种方式。
单老师:您好!请问您的顽固性头疼 高血压 是怎样用艾控制的,主要炙什么穴位呢?我老公50多岁高血压 高胆固醇 高尿酸,吃西药血压控制得不好,现头痛了一个月,吃了中药和中成药都是一样。现刚巧看到您说的症状能控制,我觉得真是及时雨,恳请单老师说说要炙什么穴位?非常感谢!
博主回复: 我经常艾灸的穴位有大椎,神阙,涌泉穴
引自:&&xiangyunfeihe&&于&& 14:30:35&&发表的评论
我就有两侧6厘米多的卵巢囊肿,7厘米多的盆腔积液,经过几年的艾灸,针灸,拔罐等治疗,今年10月检查全部消失,但子宫腺肌症还有,折磨我10多年的剧痛,这次来月经一点没痛,我想一个是艾灸的功效,再一个是这月看了庄淑旗的书女人的三春,每天喝姜红枣水,喝红小豆粥,红小豆,红糖姜水,不吃凉东西有关吧,阿姨,谢谢您介绍的艾灸。
博主回复:真的要恭喜你了,不容易,按理说你的疾病应该是典型的手术指证
哇,真不错,这么多症状都消失了,真厉害!
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艾灸真的好神奇耶,以前经常尿路感染,用了六眼的艾灸盒在腹部灸了两个月,居然好了,而且皮肤也光滑了不少。还有,前两天咳嗽,灸天突穴,灸了几次,也基本好了。而且,以前冬天老怕冷,现在不觉着啦。艾生活,艾健康。。。
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阿姨,我记得您以前好像说过,艾灸之后好似熏猪肉般发红发黄的皮肤,在停灸之后会慢慢消失,是这样吗?
博主回复: 有的部位会慢慢恢复,而有些部位不会
阿姨,什么样的不会回复呢?你可否简单说一下
博主回复: 反复施灸,反复复发,因为总是在这里做,很难恢复
谢谢阿姨。 呵呵
单老师:您好!我点刺放血掌握不了力度下不了手,用韩国泻血笔一样的吗? 您店里有卖吗?
博主回复: 用泻血笔也可以的。我的店铺没有
单老师您好!请问您的顽固性头疼是头的哪个部位疼,是否要用到点刺放血的?如果要用,是什么穴位呢?谢谢
博主回复: 痛点可以点刺放血
阿姨你好,我艾炙也差不多有一年了,身体得到了很大改善,我有巧囊,现在也小了不少了,不过这几个月老是腰疼,我想问下该怎么办,除了妇科那些穴位,还要加上哪些?
博主回复: 还是这些穴位,你需要加强外力的治疗了,买两个按摩狗,自己查查按摩。http://blog.39.net/shanguimin/a_.html 可以看看这个视频
冬天到了,中老年人又为了高血压,心脏病等烦恼了,阿姨能就这些证状及这些人群说一说吗?谢谢!
可以说,我一生几乎没有什么大病,
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谢谢博主分享 收藏了以便学习http://blog.39.net/indianyiruisha
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艾灸会暂时的改变月经的周期,是调整期,会慢慢的回复过来的!这个不用担心!
有病,自己用艾灸温灸就能治好!多好呀!
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艾灸真的如此神奇吗
博主回复: 看来你不相信了?这些都是网友的真是反馈
艾灸当然神奇了。不信你可以试试啊,我都治好了我的妇科病
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我想知道,在针灸治盆腔积液期间,是不是一定要禁止性生活呢?
博主回复: 最好是这样
巧囊内异好孕QQ群:,姐妹们赶快加入吧
我检查盆腔积液29*11mm,这个月来月经左腰痛,不知道艾炙能好吗,我急着怀宝宝
博主回复: 很多人用艾灸治好了,希望你坚持,也许会有治愈的一天
单阿姨,我是右侧卵巢巧克力囊肿5.0*3.6*5.7了。还有宫颈管腺囊肿(B超说有几个,最大直径0.5CM) 因为囊肿,导致每次经期都很疼,而且 经期后也会经常腰疼。我已经31岁了,急着要宝宝。请问艾灸适合我的情况么,急盼回复,谢谢
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博主回复: 为什么不试试呢?
馆藏&134268
TA的推荐TA的最新馆藏[转]&[转]&[转]&[转]&[转]&[转]&疾病概述/盆腔囊肿
女性盆腔结构盆腔囊肿最主要的症状是下腹部疼痛、低位腰痛、极度疲劳感、性感不快、和经前期乳房痛。疼痛往往是在月经前数天加重,来潮后第一或第二天减轻,亦有少数持续痛的病例。疼痛还加重于站立、跑、性生活后。盆腔囊肿如有,及时治疗效果较好。严重患者每日中午、晚上,坚持认真地依次先做10余分钟的膝胸卧位,再取侧俯卧位休息,一般均能使严重的盆腔疼痛等症状明显地减轻或缓和。如侧俯卧位疗法有效而不能巩固时,可考虑手术治疗。在选择手术方法时,应考虑到患者的年龄,对的需求,症状持续时间的长短以及是否伴有器质性病变,酌情选用手术方法。圆韧带悬吊术,阔韧带裂伤修补术,适用于年轻、不生育而阔步前进韧带裂伤的重症盆腔瘀血症患者。经腹全子宫及附件切除术,适用于40岁以上妇女。多数病人的症状出现在某次或流产后。临床疑为盆腔静脉瘀血症,可行协助诊断。轻症患者多不需要药物治疗。可针对其有关病因,给予卫生指导,如是中午、晚上休息时,采用侧俯卧位,纠正便秘,节制房事,适当体育锻炼以增进盆腔肌张力及改善盆腔血循环。
疾病病因/盆腔囊肿
盆腔囊肿患者
盆腔囊肿是一种假性囊肿,在临床上还有名为腹膜包涵囊肿、浆膜囊肿、间皮囊肿等的一些类似,仅在病理上可依据其囊壁内衬上皮的类型和来源而作出区别及诊断。盆腔囊肿多与盆腔炎反复感染引起,由于长期炎症剌激,造成盆腔器官周围组织增厚粘连,不易有效,故病情顽固,反复发作,导致患者体质日虚,恢复缓慢。因为囊肿的形成由于盆腔手术或炎症损伤后所形成的严重粘连,渗出的机化粘连包裹了卵巢具有分泌功能的组织,使其产生的分泌液和渗出液逐渐积聚在粘连间隙扩张成单一的囊腔。在幼年期有腹膜炎和下腹部手术史者,其早期发生的广泛粘连是造成以后或形成巨大囊肿的基础.而这些囊壁主要为纤维结缔组织,无吸收功能,病检无内衬上皮。
疾病病理/盆腔囊肿
盆腔囊肿结构图对于盆腔囊肿,在妇科疾病中以粘连性即为多见。但在既往文献和资料中尚未有详尽的叙述和探讨,对其术前很难作出确诊,此囊肿的临床表现和图像与卵巢肿瘤甚为相似,临床上多似诊为卵巢肿瘤而行剖腹探查,部分缺乏经验的医生,常采用单纯行囊壁剥离和,是造成术后复发的主要原因。中医将盆腔囊肿在临床上分3个类型:(1)气瘀化热型:腹内窜痛剧烈,腹胀泛恶,表面光滑,无腹水,呈囊性发热恶寒,精神郁闷,无力倦怠,带下增多,质稠腥秽。各型有共有特征是卵巢囊肿多发于单侧,包膜完整,活动,,囊壁光滑,形态一至,进展缓慢,病程较多。(2)寒湿淤滞型:有肿块。下肢浮肿,腹胸积水,食少化滞。
盆腔囊肿(3)气滞血瘀型:表现为少腹一侧或双侧有肿块,肿块小者多无明显症状,大者心悸气喘,,小腹下,大便不畅,尿频尿急,舌有瘀点。需要指出的是,有盆腔囊肿须考虑、或结核性盆腔炎块的可能;手术史出现包块应想到血肿炎块或异物残留的可能;既往有盆腔手术史者,多系术后粘连性包块或慢性附件炎块;有癌肿史,出现盆腔包块尤其是双侧包块时,应想到转移性卵巢癌。采用宫内节育器避孕或有继发不孕史者亦有炎块可能;有反复流产史者如们及包块时,应想到子宫畸形或肌瘤的可能。
临床症状/盆腔囊肿
幼女及绝经后出现盆腔包块多为卵巢恶性肿瘤;青春期少女的包块可能系先天性生殖道畸形或畸形阻塞月经外流所致;20-30岁育龄妇女应首先考虑妊娠,异位妊娠或盆腔炎性包块;30-40岁妇女以子宫肌瘤、卵巢巧克力囊肿为多见;此外任何年龄妇女均可发生肿瘤。
盆腔囊肿在临床上常表现有以下特点:(1)术中所见大部分被周围脏器包裹,严重时盆腔呈封闭冰冻状。囊肿无蒂部,分离时见囊肿无明显包膜,囊壁无层次,可一层层渐进,直至囊壁菲薄破裂,有时囊腔内可见输卵管伞端开口。(2)多因“不孕”就诊;(3)B超常显示:“囊内有光带分隔”;(4)双合诊常感觉囊肿大小较B超显示为小,且境界不清,囊肿固定。软、张力低,常大于10cm以上;(5)有多年前或幼年期下腹部手术史或炎症史;(6)切除囊壁组织作无法确定其组织来源;(7)囊肿多见于左侧;(8)抗生素治疗无明显效果,有时可略有缩小;幼女出现周期阴道出血育龄妇女月经不规则或绝经后妇女阴道流血合并盆腔包块时,应考虑卵巢的性索间质。育龄妇女出现盆腔包块伴停经者应考虑妊娠子宫、妊娠合并或异位妊娠包块;伴量过多者,可能为子宫肌瘤;有继发性痛经史且进行性加重者多为症或子宫腺肌病;伴月经量少、月经稀发或长期闭经者,多为附件结核性包块。
并发症状/盆腔囊肿
女性盆腔结构子宫切除术是妇科经常实施的一种手术方式,用于治疗妇科良性肿瘤。子宫切除术后出现的盆腔囊肿有各种不同的病理情况如、、等。妇科医生如何正确处理子宫切除术后的盆腔囊肿,是临床上经常遇见的问题。
1、盆腔囊肿的处理方法
治疗盆腔囊肿的方法主要有两种:即经B超引导下囊肿穿刺和手术治疗(包括腹腔镜手术和剖腹手术)。在处理盆腔囊肿前,明确囊肿的性质是非常重要的。术前应常规作肿瘤标记物检查。在排除恶性疾病后可考虑行囊肿穿刺术。穿刺液应常规行细胞学检查。液后囊腔内可注入无水乙醇或、、等。可反复进行,部分病人可免除手术之苦而得到治愈。对盆腔囊肿较大,症状明显或反复穿刺抽液效果不好的可选择腹腔镜手术或剖腹手术。但具体选择何种手术应根据医生技术条件决定。既往盆腔手术史曾经是手术的相对禁忌证。但随着腹腔镜技术的成熟,手术器械的更新,子宫切除术后盆腔囊肿也逐渐成为腹腔镜手术的适应证。对盆腔囊肿巨大并与肠管粘连,或盆腔粘连广泛且致密,或腹腔镜技术不熟练的应选择。腹腔镜手术与开腹手术相比,具有创伤小、出血少、恢复快、住院时间短等优点。又由于这类囊肿以包裹性假囊居多,腹腔镜手术可减少再次手术造成的粘连,所以是较好的选择。但腹腔镜手术的并发症与术者的经验有关,医生应根据自己的技术条件决定手术方式。
2、盆腔囊肿发生原因
生理性盆腔积液是由卵巢产生的,因为中的卵巢激素以为主。如果腹膜被感染或是损伤,吸收能力下降,由卵巢分泌的液体就可能被周围瘢痕腹膜所包裹,形成盆腔。盆腔手术(子宫切除术)后盆腔腹膜的损伤造成或术后炎症反应导致盆腔粘连,或术中止血不彻底致术后盆腔积血,是术后盆腔囊肿形成的主
盆腔囊肿腹腔镜要原因。因此在盆腔手术中应注意操作轻柔,严密止血。围手术期合理使用,术后早期下床活动进行功能锻炼,以减少术后粘连的发生。妇科良性疾病行子宫切除术时卵巢的去留是一个有争议的问题。保留可以保留其内分泌功能,但保留卵巢也存在原有卵巢疾病复发或发生恶变的风险。研究表明绝经后妇女的卵巢仍能继续分泌大量的、及,并可通过性腺外转化为雌激素,所以不少学者主张绝经后5a内切除卵巢都应慎重。另外,前次手术原因为子宫内膜异位症的患者,原有疾病的复发也是子宫切除术后盆腔囊肿发生的原因。
3、子宫切除术后盆腔囊肿的性质
子宫切除术后盆腔囊肿是指因妇科良性疾病行子宫切除,术后发现盆腔内直径大于5cm的非生理性的囊肿,药物治疗3个月仍持续存在。子宫切除术后盆腔囊肿的发病率为2%~4%。性质以包裹性假囊、卵巢巧克力囊肿、卵巢良性肿瘤为主,而恶性肿瘤少见。值得注意的是因行子宫切除的病人,术后发生盆腔囊肿的性质,除要考虑常见的包裹性假囊外,还应考虑子宫内膜异位症的复发。
诊断鉴别/盆腔囊肿
盆腔囊肿诊断
超声诊断囊块符合液性;有葡萄胎征象者应考虑为黄体囊肿;囊壁厚、内壁欠光滑,囊内透声差,与周围组织密切粘着,动态观察随月经周期大小有变化者,再结合史,应考虑巧克力囊肿。盆腔炎性囊块:盆腔内出现纺锤形或不规则混合性包块,边缘增厚不光,与周围粘连严重者可将与临近器官牵拉变形移位。内因腹膜炎所致的液性无回声,常局限于子宫直肠窝内形成脓肿,病人多有发热、腹痛等临床症状。根据术前声像图特征的分析及结合临床特征,大部分盆腔囊性肿块可以做出明确的分型诊断,为术前制定合理的治疗方案提供了一定的依据,但仍存在误诊的情况。探讨超声对女性盆腔的鉴别诊断。对99例盆腔囊性肿块超声检查的资料与临床、手术病理结果进行对比性分析。超声诊断符合率为90.9%(包括完全符合和基本符合);误诊率为9.1%。病灶内显示卵巢结构,是鉴别盆腔囊性肿块来源、性质的重要声像图特征。超声检查是盆腔囊性鉴别诊断的重要方法。
彩超诊断盆腔肿块与病理诊断对照分析(pdf)。结果肿块内部超声特征与病理结构相关。本组与手术病理对照,超声诊断符合率90%。结论根据肿块声像图特征,结合临床资料,辅以有效的检查方法,有助于盆腔肿块病理性质的诊断。彩超诊断;盆腔肿块;病理诊断彩超检查是诊断女性盆腔病变的首选方法,特别是经阴道超声的应用,大大提高了盆腔肿块,尤其是宫外孕的诊断率,对肿块性质的判断也有了较大提高。目的研究不同病理性质女性盆腔肿块的声像图特征,以提高诊断率。方法应用彩超观察386例声像图特征。经手术证实的盆腔肿块病理结果与彩超诊断声像图特征进行分析,旨在提高诊断水平。
中医治疗/盆腔囊肿
盆腔囊肿中药治疗中医认为,盆腔囊肿多由于在经期或者产后忽视调理,六淫之邪内侵,或因七情所伤,脏腑功能失调,致使湿浊痰饮,淤血阻滞胞脉,蓄积日久,则形成。盆腔囊肿主要表现为下腹坠胀疼痛,腰骶酸痛,伴有增多,月经不调、不孕、头晕倦怠等。中医采取全身与局部相结合的综合治疗,往往能收到较好的效果,达到缩短病程,防止宿疾复发的。遇劳累或月经前后加重。如患盆腔囊肿应平素注意休息,禁止经期,保持阴部卫生。积极治疗阴道炎,宫颈炎防致此病。患者要注重营养,忌食辛辣刺激性食物,以防炎症扩散加重。针对此病中医除予分型辨证治疗外,可试予以中医疗方以治疗:材料:土茯苓50克、芡实30克、15克、石菖蒲12克,猪瘦肉100克。制作:清水适量,慢火煲汤,加食盐调味,饮汤食肉。功效:本方功效健脾补肾,解毒祛湿。归脾、肾经。功效补脾祛湿,益肾固精,涩能收敛,可治白带过多。适应慢性盆腔炎、、宫颈炎。土茯苓为百合科植物块状根茎,性味甘淡、平,功能健脾、解毒、利湿。,又名鸡头实,性味甘、涩平。:“止渴益肾,治小便不禁,遗精白浊带下。”金樱子性味酸平,功能固精补益。上两味组方芡实与金樱子,又名水陆二仙丹,乃古代治遗精白浊,妇女肾气不摄妙方。味辛气温,善“舒心气,畅心神,怡心情,益心志妙药也”,清芬之气,利气化浊,祛邪疗带。故以上4种药组成的食疗方,性味平和,不寒不燥,对防治慢性盆腔囊肿颇恰当。妇科检查盆腔有炎症病灶,或包块压痛,或盆腔积液等。盆腔囊肿的中医治疗原则:(1)标本兼顾多囊肿发展至后期,盆腔用先司,浊毒内停而成关格重症,故有湿浊者应利湿化浊;有水气者,应利水行气。总之,治疗应标本兼顾,固本有滋阴、益气、、健脾等法,治标包括清热、利湿、活血、化瘀、平肝熄风等法。(2)理气活血由于水湿瘀积内,可阻碍气机,导致气滞血瘀,气血水互结为患,故治疗时应注意理气活血。有血尿者清热止血;腰部瘀块明显者,止痛;腹痛发热者,清热解毒,活血化瘀。(3)扶正固本多盆腔囊肿早期无明显临床症状,或时有腰部不适,或家族中有多盆腔囊肿患者,早期偏肾阳虚者补肾壮阳,偏肾阴虚者滋阴补肾。
西医治疗/盆腔囊肿
盆腔囊肿手术治疗治疗盆腔的方法为手术治疗。
首先,经腹壁盆腔肿物穿刺患者平卧位或侧卧位,使欲穿刺部位暴露良好。超声扫查,确定穿刺点,原则上应选择皮肤距病灶最近途径为穿刺部位。常规皮肤消毒,铺。换用消毒的穿刺重复扫查,确定进针路径。超声引导穿刺组织学活检时将组织切割活检针装入自动活检枪,拉紧弹簧,依据病灶大小确定射程。在超声仪显示屏上显示出引导线并侧动探头,使引导线与欲活检病灶在一条线上。确定进针深度。皮肤穿刺点局部麻醉。用尖刀片在皮肤进针点处戳一2mm左右小口,将穿刺针尖经穿刺引导器量入戳口内。嘱病人屏气,在超声监视下快速将活检针刺入病灶内预定部位的前缘,扣动扳机后迅速提出穿刺针,完成穿刺活检。
经阴道穿刺肿物活检当肿物位于直肠窝或盆底子宫与膀胱之间,位置很低,经腹壁穿刺无法达到预定目标时,应取经途径穿刺。患者取膀胱截石位,常规消毒外阴、阴道。将穿刺引导架固定于探头上,然后将探头置于穹窿部,于超声上调出穿刺引导线,调整探头角度使引导线通过欲穿刺病灶,并用彩色血流显像证实穿刺路径上没有较大的血管。由助手将穿刺针装入穿刺枪,调好射程,操作者手持穿刺枪,将穿刺针经引导架快速刺人肿物内预定位置,扣动扳机并迅速提出穿刺针,完成穿刺取材过程。
盆腔囊肿腹腔镜检查多数情况下用2.5~4MHz变频探头引导即可。用探头在腹壁上适当加压并倾斜探头,使之与腹壁形成一定的角度,使穿刺针斜向进入靶目标内,以预防穿刺过深伤及腹腔脏器,同时可取得尽可能多的组织,以得到明确的病理诊断结果。经腹壁网膜穿刺活检对盆腔囊性肿物或囊性为主肿物仅有少量实性部分不易取材满意者,若腹腔内有增厚的网膜时,可行经穿刺活检。患者平卧位,超声扫查,确定进针路径。常规消毒、铺巾、局部麻醉。按经腹壁肿物穿刺步骤嘱屏住呼吸,快速进针完成穿刺过程。进针路径应选在网膜最厚处。测量腹壁至网膜后缘距离。若距离较近,可用5~7MHz高频引导穿刺。
用21、22G负压抽吸活检针时,进针点不用戳口,将引导引导器刺入腹壁至腹膜前停住,将活检针经引导针刺人病灶前缘,提拉针栓后快速将针剌入预定取材部位,旋转穿刺针以离断所取的组织并迅速拔出穿刺针,将所取得组织置于滤纸片上,10%甲醛固定。如组织含液体量大,不能成形或取出的标本过小时,标本经脱水、包针经穿刺埋处理后难于得到满意的组织切片。这种情况下可将穿刺针内的抽吸物推出置于载玻片上推片,10%甲醛固定,送检查。超声引导细针穿刺学检查时,消毒及穿刺点选择同组织学活检。将引导针经穿刺引导器刺人腹壁至腹膜前停住,将活检针经引导针刺入病灶内预定部位,拔出针芯,于穿刺针尾端接5或10ml针筒抽吸,拔出针后将抽吸物推至载玻片上,10%固定,送细胞学检查。盆腔囊肿如果是急性的话,应静点消炎药一至二周,口服中药(妇科千金片),如果是慢性口服及妇科千金片,中药保留灌肠半个月。盆腔囊肿如果是上的,小于5厘米可以观察治疗,定期随访,3-6个月做一次B超,如果囊肿直径超过5厘米,应住院手术治疗。如果囊肿不是卵巢上的,先抗炎治疗,静点消炎药一周后,复查B超,如果囊肿缩小考虑为盆腔炎症所致。可以保守治疗。如果静点消炎后不见缩小,症状没有好转,应住院手术治疗。
饮食疗法/盆腔囊肿
枸杞盆腔囊肿炎分为急性和慢性两种。急性盆腔囊肿炎表现有发热、寒战、腹痛、乏力、食欲不振、增多等症。慢性盆腔囊肿炎有下腹隐痛、坠胀、月经不调、白带增多等。对于盆腔囊肿的治疗必须先确定囊肿的性质,如果是良性的,可以药物治疗,注意事项如下:1、饮食宜清淡,饮食应富含足够的营养,纠正偏食及不正常的饮食习惯,不宜常食刺激性、海产品等。2、适宜食物:牛奶、菠菜、山药、、油菜、香菇、、鸡蛋、鲫鱼、苹果、鸭梨、大枣、花生、黑米等。3、禁忌食品:蟹、带鱼、青鱼、鹅肉、狗肉、辣椒、生葱、生蒜、、橘子、白酒等。4、避免高度紧张及精神刺激,保持乐观情绪及充足。急性和慢性多有不同程度的尿频、尿急、等特征。其主要食疗方法应注意:1.枸杞20克,当归20克,100克,煮汤加其它味料食用。适用于淤性盆腔炎病。2.败酱草20克,桃仁10克,10克,水煎服,每日1剂,连服几天。适用于盆腔炎病。3.败酱草50克,紫草根15克,水煎去渣加入红糖25克,调匀服食。适用于盆腔炎病。4.金银花15克,败酱草30克,20克,赤芍10克,枳壳10克,木香10克,水煎服,每日一剂,连服3-5剂。适用于盆腔炎病。5.槐花10克,苡米仁20克,冬瓜仁20克,水煎去渣,取汁,加入大米50-100克,煮粥食用。适用于盆腔炎病。
预防护理/盆腔囊肿
盆腔囊肿治疗咨询盆腔囊肿的治疗护理:(1)要勤换,不穿紧身、化纤质地内裤。慢性盆腔炎病人采用中药保留灌肠治疗,效果甚好,它具有活血化瘀,软坚散结,清热解毒或暖宫散热之功效。护理人员应用良好的言语,热情、和蔼及真诚的态度与病人进行交谈,结合病人及客观资料评估的心理状态。针对存在的心理问题,进行疏导、劝解和安慰,使病人增强康复信心,积极配合治疗。(2)月经期、人流术后及上、取环等妇科手术后有流血,一定要禁止性生活,禁止游泳、盆浴、洗桑那浴,要勤换卫生巾,因此时机体抵抗力下降,致易乘机而入,造成感染。(3)严格遵照医嘱用药,做到及时彻底地治疗。用药后症状消失并不等于治愈,应继续巩固治疗一段时间,待各项指标都正常后,才算治愈。(4)做好避孕工作,尽量减少人工流产,避免性生活不洁。杜绝各种感染途径,保持会阴部清洁、干燥,每晚用清水清洗外阴,做到专人专盆。(5)加强锻炼,提高机体抵抗力进行适当的体育锻炼,有利于增强体质,改善,加速炎症吸收。注意气候变化,防止因受凉而使机体抵抗力下降,诱发感染。(6)盆腔囊肿病人因病情迁延不愈,反复发作,往往处于焦虑、沮丧的情绪状态,尤其是并发病人,会产生孤独无助、不愿与人交往等心理。
视频教学/盆腔囊肿
盆腔囊肿影响怀孕
盆腔部解剖
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参考资料/盆腔囊肿
[1] 有问必答网 /question//2700127.htm[2] 首席医学网 http://journal.shouxi.net/html/qikan/yykxzh/syyjzz//lz/.html[3] 生殖就医网 /weichuangjieru/vvtuutdugmwjtyfhvfnz/weichuangjieru_65509.html[4] 网 /fk/pqy/2.html[5]&上海妇科导医网 .cn/zigon/view.asp?newsid=479&classid=2[6] 寻医问药网 /wendaguidang/027.html[7] 广州女子医院网 /q/q130323.htm[8] 淮安生殖网 /pxy/957.htm
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