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治疗口腔颞颌关节炎的最快方法是什么?
核心提示：治疗口腔颞颌关节炎的最快方法是什么? ※※概述 颞下颌关节紊乱综合症（Temporo-mandibular Joint Dysfunction Syndrome）?是口腔颌面部常见的疾病之一。在颞下……※※概述 颞下颌关节紊乱综合症（Temporo-mandibular Joint Dysfunction Syndrome）?是口腔颌面部常见的疾病之一。在颞下颌关节疾病中，此病最为多见。好发于青壮年，以20～30岁患病率最高。 ※※诊断 根据病史，存在上述主要症状诊断颞下颌关节紊乱综合征并不困难。辅助诊断常用的方法有：①X线平片（关节薛氏位和髁状突经咽侧位），可发现有关节间隙改变和骨质改变，如硬化、骨破坏和增生、囊样变等。②关节造影（上腔造影因操作容易而多用、下腔造影国内应用较少），可发现关节盘移位、穿孔、关节盘诸附着的改变以及软骨面的变化。近年来，不少学者应用关节内窥镜检查，可发现本病的早期改变，如关节盘和滑膜充血、渗血、粘连以及未分化成熟的软骨样组织形成的“关节鼠”等。由于本病有很多类型，治疗方法各异。因此，应作出具体类型的诊断。如翼外肌痉挛、可复性关节盘移位或关节盘穿也等。 ※※治疗措施 具体的治疗措施有： 1．矫正咬合关系由口腔专科检查治疗 2．封闭疗法可用0.25－0.5％普鲁卡因3～5ml作翼外肌封闭。穿刺点在乙状切迹中点，垂直进针，深度约2.5～3cm，回抽无血时注药。常用于张口过大的病员。 3．氯乙烷喷雾配合按摩，可以缓解咀嚼肌痉挛。喷氯乙烷时要成雾状，间断喷射，配合按摩，防止冻伤。并要注意保护眼、耳，远离火源。 4．针刺疗法取穴：下关、听宫、颊车、合谷、配医风、太阳。 5．超短波、离子导入、电兴奋及磁疗等局部理疗有一定疗效。 治疗的同时，要纠正不良习惯（如单侧咀嚼），并防止张口过大等。 ※※病因学 颞下颌关节紊乱综合症多发于青壮年。其发病机理尚未完全明了。本症的主要特点为关节区酸胀疼痛、运动时弹响、张口运动障碍等。多数属关节功能失调、预后良好；但极少数病例也可发生器质性改变。 1．创伤因素很多病员有局部创伤史。如曾承外力撞击、突咬硬物、张口过大（如打呵欠）等急性创伤；还有经常咀嚼硬食、夜间磨牙以及单侧咀嚼习惯等。这些因素可能引起关节挫伤或劳损，咀嚼肌群功能失调对本症的发生也有一定影响。 2．咬合因素不少病员有明显的咬合关系紊乱。如牙尖过高、牙齿过度磨损、磨牙缺失过多、不良的假牙、颌间距离过低等。咬合关系的紊乱，可破坏关节内部结构间功能的平衡，促使本症的发生。 3．全身及其他因素神经精神因素与本病可有一定关系。如有些病员有情绪急燥、精神紧张、容易激动等情况。此外，有的病员有病史，有的发病与受寒有关。 ※※临床表现 颞下颌关节紊乱综合症主要的临床表现有局部酸胀或疼痛、弹响和运动障碍。疼痛部位可在关节区或关节周围；并可伴有轻重不等的压痛。关节酸胀或疼痛尤以咀嚼及张口时明显。弹响在张口活动时出现。响声可发生在下颌运动的不同阶段，可为清脆的单响声或碎裂的连响声。常见的运动阻碍为张口受限，但也可出现张口过大或张口时下颌偏斜。此外，还可伴有颞部疼痛、、等症状。 ※※鉴别诊断 由于很多也常常出现上述三个主要症状，因此必须与以下诸疾病作鉴别： 1. 颌面深部肿瘤也可引起开口困难或牙关紧闭，因为肿瘤在深部不易被查出，而误诊为颞下颌关节紊乱综合征，甚至进行了不恰当的治疗，失去了肿瘤早期根治的良机。因此，当有开口困难，特别是同时伴发育脑神经症状或其他症状者，应考虑是否有以下部位的肿瘤：①颞下颌关节良性或恶性性肿瘤，特别是髁状突软骨肉瘤。②颞下窝肿瘤。③翼腭窝肿瘤。④上颌窦后壁癌。⑤腮腺恶性。⑥等。 2.颞下颌 ①急性化脓性颞下颌（acute suppurative arthritis of temporomandibulor joint），关节区可见红肿，压痛明显，尤其不能上下对，稍用力即可引起关节区剧痛。②性颞下颌关节炎（rheumatoid arthritis of temporomandibular joint），常常伴有全身游走性，多发性，尤以四肢小关节最常受累，晚期可发生关节强直。 3.耳源性疾病 外耳道疖和症也常放射到关节区疼痛并影响开口和咀嚼，仔细进行耳科检查当不难鉴别。 4. 可引起颈、肩、背、耳后区以及面侧部疼痛，容易误诊。但疼痛与开口和咀嚼无关，而常常与颈部活动和与姿势有关。有的可有手的感染和运动异常。X线片可协助诊断颈椎有无骨质变化，以资鉴别。 5.茎突过长症 除了吞咽时咽部疼痛和感觉异常外，常常在开口、咀嚼时可引起髁状突后区疼痛以及关节后区，耳后区和颈部牵涉痛。X线片检查，容易确诊。 6.癔病性牙关紧闭（hysterical trismus） 癔病性牙关紧闭如和全身其他肌痉挛或抽搐症状伴发，则诊断比较容易。此病多发于女青年，既往有癔病史，有独特的性格特征，一般在发病有精神因素，然后突然发生开口困难或牙关紧闭。此病用语言暗示或间接暗示（用其他治疗法结合语言暗示）常能奏效。 7.破牙关节紧闭（totanic trismus） 破伤风是由杆菌引起的一种以肌阵发性痉挛和紧张性收缩为特征的急性特异性感染。由于初期病症可表现为开口困难或牙关紧闭而来就诊，应与颞下颌关节紊乱综合征作鉴别，以免延误早期治疗的时机。破牙关紧闭一般都有外伤史。痉挛通常从咀嚼肌开始，先是咀嚼肌少许紧张，即病员感到开口受限；继之出现强直性痉挛呈牙关紧闭；同时还因表情肌的紧缩使面部表情特殊，形成“苦笑”面容并可伴有面肌抽搐当前位置：
&颞下颌关节紊乱综合征
颞下颌关节紊乱综合征的治疗
　　颞下颌关节紊乱综合征的治疗概要：　　颞下颌关节紊乱综合征以保守治疗为主。治疗程序应先用可逆性保守治疗。纠正患者不良的行为方式是去掉致病因素所必须的。义齿修复、正畸治疗等其他咬牙合治疗。药物治疗。或者注射药物等。　　颞下颌关节紊乱综合征的详细治疗：　　治疗　　颞下颌关节紊乱病的治疗以保守治疗为主。咀嚼肌紊乱疾病主要进行局部喷雾、热敷、理疗、封闭、针受、服药、牙合垫以及调牙合等治疗。　　(一)治疗原则　　1.以保守治疗为主。采用对症治疗和消除或减弱致病因素相结合的综合治疗。　　2.治疗关节局部症状的同时应改进全身状况和病员的精神状态。　　3.应对病员进行医疗知识教育，有时需反复进行，使病员能理解本病的性质，具体的发病因素以及有若的下颌运动知识，以便病员进行自我治疗，自我保护关节。　　4.遵循一个合理的、合乎逻辑的治疗程序。　　5.治疗程序应先用可逆性保守治疗，如服药、理疗，封闭和骀板等;然后用不可逆性保守治疗，如调牙合、正畸矫治等，最后选用各种手术治疗。当然如果由明显牙合于扰引起的，应首选调牙合，或有明显手术适应征者，也可先采用手术疗法。　　咬牙合板(occlusal appliance)又称牙合垫(occlusal splin)、牙合导板(occlusal guard)等。是一种可摘的矫治器，一般由硬质树脂制成，覆盖在一侧牙弓牙合面和切缘表面，同对猪形成良好的牙合接触关系。咬骀板治疗是将咬牙合板置于上下颌牙弓之间，不改变牙合的形态，是一种可逆性的无损伤性的骀治疗措施。　　利用咬牙合板治疗颞下颌关节盘移位是一个非常有效的方法，相对于关节腔的治疗、关节镜以厦关节手术来比，咬牙合板治疗是一个无创伤可逆的治疗，费用低，使用方便。对于病程较长以及咬牙合板治疗无效的患者，应该采用复合治疗，如关节腔的透明质酸钠的注射治疗，关节镜及关节手术。颞下颌关节盘移位的治疗应该是一个综合治疗，咬牙合板治疗只是一种暂时解除聒率乱的治疗，为了防止患者病情的复发，治疗结束的病人应尽快制定下一步治疗方案，如修复。正畸，调牙合等等。　　(二)常用的辅助治疗　　1.治疗教育　　临床医生要给患者足够的时间让他们说出所要解决的问题。运用通俗的语言向患者解释其病情和治疗计划，使治疗能获得患者合作。　　2.行为纠正　　纠正患者不良的行为方式是去掉致病因素所必须的。对患者一些不良行为如单侧咀嚼、张口过大、持续太张口、啃硬物、过度用力咀嚼等，应告知危害性并劝其自行纠正。通过自我限制下颌运动，使咀嚼系统申受累的肌肉和颗下颌关节结构得以充分的休息和调整。　　3.家庭物理治疗　　对慢性疼痛患者，在疼痛区热敷或用中药热敷，达到活血、止痛的目的，并松弛肌肉、促进血液循环、改善组织的生理状态。但热敷只对局部表浅组织有用.且需注意温度不能太高。另外热敷不能用于72h内的急性损伤、急性炎症或局部感染区。　　冷敷主要用于急性损伤的组织局部止痛、抗水肿。冷敷不能用于结核病变的局部循环不良区或开放性窗口。　　另外治疗还可采用姿势训练。包括下颌骨和舌的姿势，以及头、颈、肩的姿势训练。除了功能活动之外，下颌骨应处于休息位，此时上下颌牙列之间有一息止牙合间隙，而舌应轻抵上腭前部。　　4.肌松弛治疗　　可使用肌监仪器等手段使咀嚼肌群充分松弛。　　5.心理咨询　　TMD为口腔医学领域与精神心理状态关系十分密切的一种疾病。情绪压力增加可影响肌肉功能，加重夜磨牙;可激活交感神经系统，从而引起肌痛。　　对心理问题的评估应该是初诊的重要内容之一，而不应做为其他治疗失败后的最后一项措施。　　(三)义齿修复、正畸治疗等其他咬牙合治疗　　可摘局部义齿对TMD的治疗往往是咬牙合板治疗的延续。在牙列缺损的情况下，可先制作人工牙一咬牙合板一体的简单可摘义齿修复体，经过一段时间的试戴和调整。确定适宜的治疗颌位后，可设计铸造可摘义齿，给患者提供一个较舒适有坚固耐用的修复体。　　(四)药物治疗　　1.口服药物　　根据病情可选择性口服具有镇静、催眠、肌肉松弛、抗痉挛、以及消炎止痛的药物如安宁、地西泮(安定)、阿司匹林、芬必得等。　　2.中医认为本病早期多为风寒湿邪痹阻局部所致，治宜散寒化湿，通络止痛，方用蠲痹汤加减，药物有羌活、独活、桑枝、当归、川芎、乳香、没药、防风等;后期多为肝肾不足，治宜补益肝肾，养血强筋，方用虎潜丸加减，药物有熟地黄、龟板、锁阳、当归、白芍、桑枝、杜仲、生膝等。　　中药外敷处方：当归15 g，白芷9 g，薄荷9 g，乳香9 g，没药9 g，田三七9 g，红花9 g，香附0 g，川乌6g，细辛6 g，丝瓜络15g。该中药具有止痛、通筋活血作用。适用于各种咀嚼肌痉挛、关节盘后区损伤。　　用法：将其分成2包，用布袋装好密缝。先在冷水中将布袋浸泡1～2分钟，然后加热蒸开15分钟。热敷关节区和肌肉处。每日1～2次，每次15分钟。同时做有节律的开闭颌运动。用后将药袋悬挂通风处下次再用，1剂可用4～5次。　　3.药罐疗法　　用新鲜姜汁等小瓶子药罐敷吸于颞下颌关节区，及有压痛的咀嚼肌上，每次20分钟，隔日一次，5次为一疗程，可持续1～2个疗程。　　(五)注射药物　　1.普鲁卡因封闭　　有调整肌肉张力的作用。　　(1)适应证　　翼外肌功能亢进;关节囊扩张伴关节盘附着松弛;因翼外肌上下头功能不协调所致开口初弹响等。　　(2)具体方法 0 .5%普鲁卡因5ml做募外肌封闭，每日1次，5～7次为一疗程。选“下关”穴位作为刺入点。用口腔5号黏膜针头垂直进针约3.5～4.0 cm，回抽无血后逐渐推药致半量，然后边退针边推药，在退针和拔出针头时，宜用敷料压迫“下关”穴处以免血肿发生。每次封闭的量和间隔对间可根据开口度、弹响消失情况和程度来调整。　　2.强的松龙混悬液局部注射　　(1)适应征　　关节盘后区损伤;髁状突骨关节炎;关节盘和滑膜炎。　　(2)具体方法　　常规消毒后，请病员小开口，从耳前、髁状突后凹处垂直进针1～1.5 cm，回抽无血后缓慢注入强的松龙混悬液0.5 ml与2%普鲁卡因0.5ml的混合液。每5～7天1次，注射2～3次即可。注射后当天，局部疼痛可能更为加重.但1～2天后逐渐好转。注射后可给予病人止痛药备用。　　3.硬化剂注射　　(1)适应证　　关节囊扩张，关节盘诸附着松弛，复发性脱位等。　　(2)具体方法　　在行注射硬化剂这一治疗前，可先试用50%葡萄糖液1～2 ml作关节上腔注射，每周期1～2次，连续注射3～5次。如无效则改用无水酒精0.3 ml或5%鱼肝油酸钠0.3 ml作关节上腔注射。由于硬化剂刺激性大，注射前应先作局部麻醉。注射硬化剂时禁忌注入关节囊外，以免损伤面神经。硬化剂注射后，均有程度不等的局部水肿、疼痛、上下后牙分离，不敢咬骀等反应。一周左右消退。此时开口度缩小，弹响消失。如病人在数月后叉复发，可再作第2次注射，但不宜多次注射硬化剂，以免破坏关节滑膜引起关节骨和软骨的退行性改变。　　(六)物理治疗　　1.红外线　　红外线有降低周围神经兴奋性，减轻疼痛、松弛肌肉的作用，能降低交感神经的兴奋性，可缓解肌痉挛。　　适应证：关节盘后区损伤，各种咀嚼肌痉挛;各类荚节结构紊乱或器质性改变伴有疼痛。　　2.石蜡疗法　　石蜡疗法可使局部皮肤温度迅速上升8～12℃，促进局部血液循环，加强新陈代谢，可促进炎性渗出液的吸收。因此对各种扭伤、挫伤及各种肌肉痉挛有消炎止痛和解痉的作用。　　适应证：同红外线疗法适应证。　　3.钙离子导入法　　其机理是阳电极本身有镇痛和解痉作用，钙离子也有镇静和解痉作用。药液氯化钙在直流电阳极的协同作用下，加强镇静。　　适应征;翼外肌痉挛;各种咀嚼肌痉挛。　　4.超声药物透入疗法　　选用氢化可的松作超声导入，既有超声物理作用又有可的松的药理作用，故有良好的抗炎、镇静和解痉疗效。　　适应证：关节盘后区损伤;髁状突骨关节炎;关节盘和滑膜炎。　　5.制动疗法　　对于关节囊扩张以及关节盘诸附着松弛伴有反复脱位或急性脱位的病员，有时需限制开口。可选用几个牙位的小环结扎，橡皮圈牵引限制或头颏绷带固定。
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颞颌关节炎是什么引起的？怎么治疗？
基本信息：女&&25岁
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颞颌关节炎，俗称挂钩疼，是指由于颞颌关节功能紊乱或结构损伤而引起的疼痛，活动障碍等症状的综合征。可采用微创治疗，微创治疗方法以针眼大小的创口为患者朋友们治疗，基本不留疤痕，可谓是无创伤的治疗技术，而且微创技术对身体组织没有伤害，患者疼痛小，术后恢复时间短，无需住院就可轻松的让患者摆脱病痛的折磨。相比传统手术治疗，微创手术还有出血少的优势，采用先进的超声刀等止血器械，在最大程度上减小对患者的伤害。
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核心提示：颞下颌关节紊乱是口腔颌面部常见病之一，此病症好发于青壮年，并且女性发病率较高。当你有下面其中某种症状，就应警惕是否患上此病。
　　网友问：我最近一张嘴，就能听到活动关节咯噔”响，请问这是怎么回事儿？ 　　答：你这种情况应属于颞下颌关节紊乱。因为大家对这种疾病了解太少，甚至不认为这是一种病，往往严重到需要住院手术了才引起重视。那么，到底什么是颞下颌关节紊乱呢？　　颞下颌关节紊乱是口腔颌常见病之一，此病症好发于青壮年，并且女性发病率较高。当你有下面其中某种症状，就应警惕是否患上此病。　　1.&颞下颌关节疼痛：一般情况下，关节是不会无原因疼痛的。关节紊乱时的疼痛早上起床时不明显，会随着日常活动及进食慢慢加重，重者会伴有牙疼、。　　2.&关节功能发生异常：比如说开口过大或者过小，或者在张口闭口时突然“卡住”了，还有的人张口时明显看得出口角是歪的，这些都属于关节功能发生异常。　　3.&关节异响：在张口或者闭口时自己突然听到“咯噔”般的声音。　　有人会问，好好的关节怎么这样了？其实，不会是无原因的。常见的原因有：　　1.&咬合因素：牙齿有过度磨损、缺失太多、不良的假牙等，使得关节内部结构失去了平衡，可导致颞下颌关节紊乱。　　2.&创伤因素：夜间磨牙，喜欢咬硬物，长期嚼，受到寒冷刺激、与人打架伤到脸、去院进行了美容导致微小创伤、突然咬硬物或者打哈欠时张口过大，这些都可以导致关节劳损和挫伤、咀嚼肌功能失调而诱发此病。　　3.&其他因素：现代人因生活节奏紧张使得精神过于紧张、情绪急躁激动等，也是容易诱发此病的因素。　　那么，颞下颌关节紊乱该怎么处理？
　　1.&改正不良生活习惯：学会精神上放松，过度紧张者可辅以药物治疗，进软一点的食物，最好不要吃口香糖，夜晚磨牙厉害者可佩戴咬合垫睡觉。　　2.&及时就诊：如果发病就应该尽早去口腔门诊就诊，关节疼痛者可遵医嘱服用止痛药，还可行关节腔封闭注射。　　3.&手术治疗：疾病早期可选择保守治疗，但如果发展成了，严重影响生活者就要进行手术治疗。
常见症状： 并发症状： 相关检查： 推荐用药：
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退行性骨关节病怎么治？首先应当及时就医，接受必要的药物治疗，能够缓解疼痛、控制炎症，并促进软骨的修复和重建。其次是进行系统的康复治疗。骨关节病患者的康复目的是减轻疼痛，增加关节的灵活性和活动能力，防止出现关节畸形和肌肉萎缩，保持生活的自理能力，提高生活质量。其康复治疗通常是多种方法联合应用。