角膜混浊的原因，角膜混浊怎么小便混浊引起的原因

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-03-24 14:21 标签： 小便混浊什么原因
角膜带状混浊_百度百科
角膜带状混浊
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角膜带状混浊（band shaped corneal degenration）又称带状角膜病变和钙化角膜带状混浊（calcific band keratopathy），是一种角膜上皮下发生钙质沉着而引起的角膜病变。常分为原发性与继发性两种类型。角膜带状混浊可发生于有钙和无钙沉积时，无钙沉积的角膜带状混浊可发生在进展期的角膜球样变性时。一般情况下，带状角膜变性是指有钙沉积的角膜病变。临床上，常见的角膜带状变性均为继发于眼部或全身性病变。角膜带状混浊发生于睑裂部角膜，起于周边或中央，但角膜缘不受累，表现为灰白色，裂隙与线条交织状和散在的蜂窝状，很象&瑞士奶酪&除了因为角膜中央受累，视力影响很大。一般表现为：Bowmans膜被粉尘样钙化陈着物代替，钙化物侵犯角膜上皮，引起眼痛。这种带状混浊可局部机械切除后应用EDTA清除。Salzmanns颗粒变性常是对以往的角膜病损如病毒角膜炎，泡性角膜炎，沙眼，角膜基质炎的反应。常单眼发生，病变常1-2mm宽，表浅，隆起胶样外观，兰白色泽。常伴有新生血管，可能与过去的疾病有关。组织学上，Bowmans被破坏替代，上皮厚薄不均。通常无需治疗。
角膜带状混浊疾病名称
角膜带状混浊
角膜带状混浊英文名称
band keratopathy
角膜带状混浊别名
病变带状角膜病；钙沉着性角膜；钙化角膜带状变性；带状角膜病变
角膜带状混浊分类
眼科 & 角膜病 & 角膜变性与营养不良 & 角膜变性
角膜带状混浊ICD号
角膜带状混浊病因
1.继发于眼部病变者多见于重症眼病后期，如虹膜睫状体炎、绝对期青光眼、角膜基质炎、眼球萎缩等。
2.继发于外伤者见于长期暴露在外，受汞等化学物质刺激所引起。也可能与长期接触兔毛、蒸气和烟雾等有关。非典型的角膜带状病变可见于长期使用缩瞳剂的青光眼患者，这类缩瞳剂中含有硝酸苯汞防腐剂。
3.继发于全身病变者多见于血钙增高、甲状旁腺功能亢进、维生素D中毒、结节病、肾病和麻风病等。
4.原发性者多与双侧弥漫性脂肪沉着有关。
近年来，有报告玻璃体术后眼内注入硅酮油（silicone oil）等也可引起本病。原因可能是由于房水循环障碍所致。也有人提出，泼尼松龙或磷酸地塞米松等皮质类固醇激素药物长期局部应用，由于增加泪液和角膜基质的磷酸盐浓度，也可促使本病发生。
角膜带状混浊发病机制
发病机制不清。
角膜带状混浊角膜带状混浊的临床表现
角膜带状混浊可发生于各种年龄，多为单眼，亦可双眼发病。病变缓慢发展，可长达10年以上。初期的角膜混浊极轻微，肉眼不易发现。混浊明显时可见其位于睑裂部暴露区角膜，相当于前弹力膜水平，分别在鼻、颞侧近周边处，陆续出现钙质性灰白色或白色混浊斑，混浊区与角膜缘之间有一条约1mm的狭窄透明带将其隔开。混浊区的中央侧较模糊，可向中央缓慢地扩展。经多年变化后两端混浊才能相接，融合成3～5mm宽的带状病变。有时可伴新生血管生长。裂隙灯检查可见混浊钙斑内有透明小孔，是三叉神经穿过前弹力膜的通道。混浊区由上皮下、前弹力膜及基质浅层的沉着物所构成。混浊斑可逐渐致密、增厚，使其上方的上皮隆起，粗糙不平，甚至发生上皮糜烂，引起畏光、流泪及眼痛等刺激症状。晚期患者的视力可明显减退。
角膜带状混浊角膜带状混浊的并发症
角膜带状混浊可并发角膜沉着物（KP）、虹膜萎缩及眼压升高等。
角膜带状混浊实验室检查
1.血液内钙、镁、磷等元素检测。
2.肾功能检测 估计肾功能状况。
3.有关类风湿性关节炎的实验室检查。
4.病理学检查 主要的病理变化在前弹力膜及上皮层。早期在前弹力膜周边部有局灶性嗜酸性改变伴点状钙质沉着，上皮细胞基底膜呈嗜碱性着色。随着病情向中央发展，前弹力膜进一步钙化并断裂，浅基质亦可有类似改变。前弹力膜断裂而代之以无血管的纤维组织，透明质样物进入。钙质沉着及钙化断片可伸入上皮细胞层使之变成厚薄不一，且常有上皮下纤维组织增生。部分病例证明，这种病理变化可向深层发展，甚至可累及角膜内皮。电镜检查见前弹力膜内有大小不一的高电子密度的钙化小球及斑点。有的周边部钙化小球的电子密度较中央部为浓密，有的则中央较浓密，周边较淡。
角膜带状混浊辅助检查
X线摄片：出现关节炎症状时相应关节的摄片检查。
角膜带状混浊诊断
根据病史及典型的角膜病变形态，结合辅助检查结果可以确诊。
角膜带状混浊角膜带状混浊的治疗
由于继发性角膜带状变性常发生于眼部原发病变的晚期，病人又无不适，故一般已无治疗意义。而对于有治疗价值者，仍应积极采取治疗措施。对继发有全身病者，还必须治疗原发病，否则还可再发。原发者局部可以点EDTA-Na（已二胺四乙酸二钠）眼药水。由于这类药物不易穿透角膜上皮，有人主张应用前先除去病灶区上皮，然后用海绵棒轻轻将钙沉着擦掉会更好地发挥作用。最近有人采用金刚磨石来磨光钙沉淀取得较好的效果。由高血钙引起的角膜带状变性，据称口服碳酸氢钠有望获得一定的效果。
对于尚存在视功能的晚期病例，还可考虑行角膜表层切除或板层角膜移植术，可以恢复部分视力。但常在术后3～4年内病变复发。也有报告角膜带状变性可以自行脱落而使角膜重新透明。对于严重病例，病眼已失明，且存在明显的眼部刺激症状者，可考虑行眼球摘除。
角膜带状混浊预后
施行角膜移植后部分病人病变可以复发，影响视力恢复。
角膜带状混浊角膜带状混浊的预防
对继发有全身病者应给予积极治疗。
角膜带状混浊相关药品
泼尼松、泼尼松龙、地塞米松、碳酸氢钠
角膜带状混浊相关检查常见角膜混浊的原因
临床医生在日常的临床诊疗过程中经常会发现角膜的混浊，但多数医生都认为是角膜溃疡的原因，但实际上并不完全是角膜溃疡，所以特别总结了在临床中常见的角膜混浊的原因，希望对大家有所帮助。
角膜的混浊:通过颜色,密度,质地,范围(局部或弥漫性)和他们的边界(模糊的或是孤立的).有8种可能性:
a.水肿:不清楚的边界伴随蓝玻璃样.是因为上皮缺损后,泪膜中的水分进入上皮所致(一般是局部)或是因为角膜内皮功能异常所致(通常出现弥漫性的水肿).
b.&血管:浅表的血管,树枝状,穿过角巩膜缘的一般说明是浅表的疾病.深层的血管短,刷子状,不穿过角巩膜缘,说明有深层的角膜炎或前葡萄膜炎.水肿是常见的.
c.&沉着物:外观呈水晶状,苍白,密度可能有差异,边界清晰.可能是原发(角膜失养症)或继发或慢性的炎症(角膜变性).胆固醇在放大后,呈现亮的折射,线性的,混浊象稻草状.钙是不折射的,密度更高,更象一个有裂缝的鸡蛋壳.
d.&&色素:棕到黑色的,通常边界清晰(放大后观察).说明是慢性的过程.通常会伴随血管的爬行.
e.&&浸润:发白,独立的边界,经常伴随血管的充血.炎性的标志.表明有白细胞在角膜内.
f.&&瘢痕:范围和密度不等.灰白色同时边界清晰.角膜翳是温和的,稀疏的,瘢痕的;斑点状的密度高;角膜白斑是非常致密的瘢痕,不能透过.通常也会有色素的沉着.
g.&缺少组织:边界清晰,荧光素着色。浅表的缺损就像皮肤缺失一样，基质层的缺失会导致动物沉郁。
h.&&异物：大小,形状,质地不同.清晰的边界”灰或黑的物体”在角膜内是异物,会引起色素沉着,虹膜异常或角膜腐骨的出现.
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