治多发性子宫肌瘤瘤剔除术术后怎样避免复发

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-03-24 20:23 标签： 多发性子宫肌瘤原因
【摘&&要】&目的&&方法&&&&&&&～&&结果&&&&～&&&结论&&
【关键词】&；；；
1&&资料与方法&&
1.1&&一般资料
1.2&&手术方法
1.3&&观察指标
1.4&&统计学处理
表1&&肌瘤复发率的比较
总剔除肌瘤数
术后复发人数（％）
患者平均年龄&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
2(50.0)&&&&&&&&&&&&&&&38.3&4.2
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子宫肌瘤为什么会复发 如何预防子宫肌瘤
子宫肌瘤为什么会复发？女性该如何预防子宫肌瘤？子宫肌瘤是年轻女性常见妇科疾病，发病率高达60%-70%。让很多患者接受不了的是，手术后过不了几年，肌瘤又重新长了出来，仿佛白白挨了一刀。为什么子宫肌瘤容易复发呢？
子宫肌瘤为什么会复发？该如何预防子宫肌瘤？子宫肌瘤是年轻女性常见疾病，发病率高达60%-70%。让很多患者接受不了的是，手术后过不了几年，肌瘤又重新长了出来，仿佛白白挨了一刀。为什么子宫肌瘤容易复发呢？
妇产科专家指出，只要存在子宫和雌激素的刺激，即病灶存在，子宫肌瘤就有复发的可能性。尤其是服用含有激素的补品，比如蜂王浆、激素养殖的动植物等可能导致子宫肌瘤的复发。
多数患者在术后2至5年复发
子宫肌瘤复发的几率非常高，单发性子宫肌瘤(只有一个肌瘤)的复发率为30%-40%，多发性子宫肌瘤的复发率高达60%-70%。对个人而言，复发几率要看肌瘤数量、年龄、遗传、个人饮食习惯等。在未绝经女性中，术时年龄越小，肌瘤复发率越高。但多数患者在手术后2-5年左右复发，而且复发的肌瘤不一定长在原来肌瘤的位置。
解放军第458医院妇产科主任万兰介绍道，患者若不适服用了含雌激素的补品，如蜂皇浆、激素养殖的动植物等，肌瘤复发几率可能会增高。除了饮食上的雌激素会影响到子宫肌瘤的复发外，手术方式也是一个重要的影响因素。因为真正的子宫肌瘤根治术是将子宫切除。然而，有些患者有生育需求，得保留子宫;有些患者出于个人意愿也希望保留子宫。这时，患者便可选择子宫肌瘤剔除手术，然而，子宫肌瘤剔除术，就会让子宫肌瘤便有了复发的可能性。
据了解，子宫剔除手术有传统的开腹式手术和腹腔镜下的微创手术，选择后者的患者，其复发肌瘤的几率更高，尤其是子宫里有很多个肌瘤的患者。万兰解释说，这是因为开腹手术，医生看得清楚，甚至能用手触摸到肉眼和B超看不到的深埋在肌壁间很小的肌瘤，因而可以完全把肌瘤彻底剔除。而微创手术，医生无法触及子宫，使得有些体积微小的位于子宫肌壁层内的肌瘤成了漏网之鱼。
所以，有些肌瘤体积非常小，B超检查看不清(B超多数能看到4毫米以上的肌瘤)，无法让其“现形”。在没有完全把小颗粒的子宫肌瘤剔除干净的情况下，这类肌瘤将在雌激素作用下又逐渐长大，看起来就是子宫肌瘤复发了。
复发后不一定要治疗，需定期检查
子宫肌瘤可以完全没临床症状，也可能表现为月经量增多、经期延长，引起尿频尿急，导致便秘、排便困难等。万兰指出，有无症状取决于子宫肌瘤的部位和大小，靠近宫腔的肌瘤虽然体积比较小，但往子宫内腔生长，临床症状较明显，多为经血量增加、经期延长;如果肌瘤位置离宫腔比较远，如肌壁间、浆膜下的肌瘤往往就没有症状。
复发的子宫肌瘤同样如此，多数没有什么临床症状。因此，对于已经做过子宫肌瘤手术的患者，不能认为肌瘤已治愈，从此可以高枕无忧，而应该定期复查，一般每三个月到半年复查B超一次。
万兰表示，子宫肌瘤本身不属于遗传病，但发病会受遗传因素的影响。临床上相当一部分患者的母亲和姐妹均有子宫肌瘤。这类有遗传因素的人，子宫肌瘤的复发几率比没遗传因素者高。
值得一提的是，子宫肌瘤是良性，即使复发了也不一定必须再次手术。复发肌瘤是否要治疗跟原有肌瘤的原则一致：肌瘤只有2-3厘米，本人没有任何不舒服，可以继续观察;虽无症状但超过5厘米的肌瘤可考虑手术;有些肌瘤虽体积小，但造成了症状，也要积极治疗干预。
如何预防子宫肌瘤
1、经期及产后护理：尤其是妇女在经期及产后要特别注意心情舒畅，情绪稳定，尽量减轻来自工作，学习，生活中的各种竞争压力，切忌忧思烦怒，学会自我调整，注意保暖，加强预防子宫肌瘤的方法学习。
2、房事卫生：患者应注意节制房事，以防损伤肾气，加重病情。更应注意房事卫生、保持外阴清洁，以防止外邪内侵，入里化热，凝滞气血，加重病情。 3、避免人工流产：人工流产次数多会导致子宫肌瘤，因此夫妻双方应积极采取避孕措施，尽量避免或减少人工流产次数。
4、避免过于肥胖：子宫肌瘤的形成与长期大量雌激素刺激有关，而动物实验表明，高脂肪食物促进了某些激素的生成和释放，故肥胖妇女子宫肌瘤的发生率明显高于体重正常者。因此培养良好的饮食习惯，如饮食定时定量，坚持低脂肪饮食等对子宫肌瘤有一定的抑制作用。
5、定期去医院复查：如果发现子宫肌瘤，一般应3到6个月复查一次，如肌瘤增大较明显，出血严重，则应该进行手术治疗。
6、保持乐观的心态：心情愉快是非常重要的事情，每个人都不可能一帆风顺，压力与不顺处处存在，所以必须摆正心态，以乐观的心情面对人生。患者在日常生活中应注意调节情绪，防止大怒大悲、多思多虑，应尽量做到知足常乐，性格开朗、豁达，避免过度劳累。
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关键词：如何预防子宫肌瘤;子宫肌瘤为什么会复发;子宫肌瘤;子宫肌瘤手术
健康之路10-08期，体质好坏谁说了算，神秘法宝，真的能让我们改变体质吗？健康专家告
&盛利霞，女
1974年毕业于
罗在德，主任
李二彬，主任
郭会斌，现任
冯荣梓，现任多发性子宫肌瘤怎么办？切除不是最佳之道
核心提示：多发性子宫肌瘤的治疗需要依据具体的肌瘤形态而定，一般情况下，多个肌瘤中，最大的直径都小于5厘米，并且没有月经频发或者经量过多时，可进行定期的复查，进行保守治疗。但如果最大肿瘤直径大于5厘米，且伴有严重症状，则需进行手术治疗。
　　是育龄期女性常见的生殖器疾病之一，是一种良性肿瘤，多发于35~50岁之间。据资料统计，其中约20%的患者为多发性子宫肌瘤。同类型肌瘤时发生在同一子宫上，称为多发性子宫肌瘤。轻度子宫肌瘤并无明显症状表现，多见于中。临床上很多案例都不需要进行特别的治疗，部分患者的子宫肌瘤会随着经期的终结而自动消退。 　　多发性子宫肌瘤有哪些表现？　　临床上，患者多出现明显的月经改变，如周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血等；白带增多，或产生大量脓血性排液及腐肉样组织排出伴臭味；肌瘤生长造成对周围组织的压迫，引起尿频、排尿困难、尿潴留、或下肢水肿；无腹痛，但有下腹坠胀、腰背酸痛等症状；还会引发及继发性等疾病。　　那么出现多发性子宫肌瘤该如何进行处理呢？　　非手术治疗首先是指药物治疗，但适用于快的女性，因为这些药物往往抑制，它的确能使肌瘤萎缩，但一停药容易复发。　　此外，多发性子宫肌瘤的治疗需要依据具体的肌瘤形态而定，一般情况下，多个肌瘤中，最大的直径都小于5厘米，并且没有月经频发或者经量过多时，可进行定期的复查，进行保守治疗。但如果最大肿瘤直径大于5厘米，且伴有严重症状，则需进行手术治疗。　　临床上，对于情况比较严重的患者而言，医生一般建议进行手术切除术治疗。但很多患者并不愿接受摘宫手术。然而临床显示，多发性后复发者占30.4%，大部分是在5年以后复发，手术时年龄小于30岁或多发性肌瘤者更易复发，达50%以上。所以多发性子宫肌瘤的治疗“切”不解决根本问题。术后如何正确护理，正规的复诊是极为重要的。　　39健康网编辑提醒：多发性子宫肌瘤多发性子宫肌瘤占到各类子宫肌瘤的40%以上，出现多发性子宫肌瘤怎么办，这需要根据患者的具体病情及意愿进行全方位的评估，再进行个性化治疗。
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